Oorzaken van pijn onder de rechterrib
Pijn in het rechter hypochondrium wordt in de geneeskunde geïsoleerd als een afzonderlijk syndroom, dat vaak gepaard gaat met veel ziekten van verschillende aard. Dit is een chirurgische, therapeutische, gynaecologische, huid-, parasitaire en zelfs venerische pathologie. Maar meestal wordt de pijn in het rechter hypochondrium veroorzaakt door schade aan de lever en de galwegen. Het is noodzakelijk om te focussen op de volgende kenmerken van pijn in het rechter hypochondrium:
- Start en ontwikkeling;
- Lokalisatie en migratie;
- Looptijd;
- Intensiteit en karakter;
- Relatie met specifieke redenen voor versterking en verlichting.
Met de klassieke ontwikkeling van het rechter hypochondriumsyndroom maken patiënten zich zorgen over pijnlijke pijn onder de rechterrib, in combinatie met een zwaar gevoel.
Ziektediagnose begint met de eenvoudigste. Allereerst moet aandacht worden besteed aan traumatische factoren. Misschien wordt deze pijn veroorzaakt door een breuk of een ernstige blauwe plek aan de rechterkant van de borstkas. Soms verschijnen pijnen veel later dan het vorige letsel. Het vertraagde begin is te wijten aan de vorming van een hematoom met zijn verdere vernietiging. Een vergelijkbare manifestatie van het syndroom van het rechter hypochondrium wordt opgemerkt bij leverletsel. Ten eerste is er een breuk van het orgaanweefsel en bloeding onder de capsule, dan breekt het bloed erdoorheen en ontvouwt zich de kliniek van een acute buik.
De lokalisatie van pijn is van groot belang, na te hebben bepaald welke, kan men de pathologie van bepaalde interne organen aannemen.
Pijn onder de rechterrib aan de voorkant
De meest voorkomende oorzaak van pijn onder de rechterrib is pathologie van de galwegen. Gal wordt gevormd in de lever en vervolgens naar de galblaas getransporteerd, waar het wordt geconcentreerd. Galzuren worden op verzoek, na een maaltijd, in de darmen uitgescheiden. Wanneer het cystische kanaal vernauwd of geblokkeerd is, treedt pijn op na het eten van pittig, gerookt, gefrituurd voedsel. Dit komt door de verhoogde behoefte van de spijsverteringsorganen aan galzuren, die nodig zijn voor de verwerking van vette voedingsmiddelen. Ziekten waarbij er pijn is in het rechter hypochondrium vooraan, worden geassocieerd met de pathologie van de galwegen:
- Cholecystitis - ontsteking van de blaaswanden;
- Cholelithiasis;
- Kwalitatieve veranderingen in de samenstelling van gal: slib en cholesterose;
- Ontstekingsveranderingen in de darmen, leidend tot spasmen of zwelling van de mond van het galkanaal - gemeenschappelijke galkanaal.
Cholecystitis gaat, zoals elk ontstekingsproces, noodzakelijkerwijs gepaard met pijnlijke pijn onder de rechterrib. De gevormde galblaasstenen blokkeren het kanaal, de pijn wordt veroorzaakt door de blokkering ervan. Wanneer zich kleine stenen vormen, bewegen ze vrij langs de kanalen en irriteren ze pijnreceptoren. Als er grote stenen in de galblaasholte zitten, kunnen ze geen barrière vormen, maar dragen ze bij aan de vorming van decubitus. In dergelijke gevallen worden de pijnlijke gewaarwordingen permanent en worden ze vaak intenser met een verandering van de lichaamshouding.
Een toename van de omvang van de lever bij verschillende ziekten: van acute en chronische hepatitis tot leukemie en kanker - veroorzaakt ook de ontwikkeling van pijn in het rechter hypochondrium. Het pijnlijke gebied strekt zich in dergelijke gevallen uit tot de oksellijnen.
Pijn onder de rechterrib in de rug
Pijn in het rechter hypochondrium vanaf de rug kan worden geassocieerd met zowel galblaasaandoeningen als pulmonale pathologie. Bovendien verschillen beide voorwaarden niet veel. Bij rechtszijdige longontsteking treedt ook pijnlijke pijn op onder de rechterrib, en laesies van de lever en galblaas gaan gepaard met meer pijn tijdens ademhalingsbewegingen. Maar met een ontstekingsproces in de longen is er geen toename na het eten.
Een vrij veel voorkomende reden voor het optreden van pijn onder de rechterrib in de rug is nierpathologie - pyelonefritis of nierstenen. De rechter nier bevindt zich onder de lever, dus het pijnreceptorveld reageert op dezelfde manier, zowel op de pathologie van de galblaas als op het uitrekken van het nierkapsel.
Heel vaak verschijnt pijn onder de rechterrib bij vrouwen met de ontwikkeling van een rechtszijdige ontsteking van de baarmoederaanhangsels. Vooral als het wordt veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen. Gonokokken en chlamydiae veroorzaken een traag ontstekingsproces, dat wordt gekenmerkt door de vorming van een uitgebreid adhesieproces, waarbij het grotere omentum en het hepatische kapsel betrokken zijn. Ze groeien samen, wat pijn veroorzaakt in het rechter hypochondrium, dat chronisch is.
Zeldzame oorzaken van pijn in het rechter hypochondrium
De pathologie van de organen van het maagdarmkanaal veroorzaakt ook het optreden van pijn onder de ribbenboog, meestal aan de rechterkant. De oorzaken van de ziekte kunnen parasieten zijn: opisthorchia, lamblia, rondworm.
Katachtige botten en protozoa blokkeren de galwegen, wat resulteert in pijn onder de rechterrib die niet geassocieerd is met voedselinname. De manifestaties van helminthische invasie zijn afhankelijk van de levenscyclus van de parasieten en verschijnen op een bepaald moment. Verstopping van de kanalen met rondwormen treedt op wanneer het aantal volwassenen toeneemt. Wormen kunnen pijnaanvallen veroorzaken die lijken op het klinische beeld van diffuse peritonitis. Echinococcus-cysten worden gevormd in het leverweefsel, dus pijn onder de rechterrib verschijnt met een toename van de laesie. Echinococcosis heeft een vergelijkbaar klinisch beeld met een leverabces.
Naast helminthische invasies kan chronische appendiculaire infiltratie of acute ontsteking van de appendix met zijn retrocervicale locatie leiden tot de ontwikkeling van een syndroom van het rechter hypochondrium.
Scherpe pijn onder de rechterrib
Een plotselinge stekende pijn onder de rechterrib komt voor bij mensen die sporten of intensieve lichamelijke activiteit uitoefenen. Een vergelijkbare aandoening in de geneeskunde wordt gedefinieerd als hepatisch pijnsyndroom. In het begin is er een scherpe pijn onder de rechterrib na een enkele overbelasting, daarna herhaalt de situatie zich. Het pijnmechanisme bij het leversyndroom van atleten houdt verband met de noodverbranding van glycogeen, waarvan de reserves zich in de levercellen bevinden. Wanneer leverglycogeen wordt geconsumeerd, worden de spiermechanismen van anaërobe glycolyse geactiveerd - de zogenaamde "tweede wind" gaat open. Bij verdere stress bij een onvoorbereid persoon, wordt pijn in het rechter hypochondrium aangevuld met een soortgelijke aan de linkerkant. Dit komt door het vrijkomen van bloedreserves uit de milt.
Stikpijn onder de rechterrib bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd
Tijdens de ovulatie treedt niet alleen het uiterlijk van een ei op, maar ook de afgifte van folliculair vocht in de buikholte. Peritoneale irritatie wordt overgedragen via de nervus vagus, die verschillende coeliakie plexus heeft, waarvan de meest gevoelige zich in de buurt van de lever bevindt. Er is dus een scherpe pijn onder de rechterrib, die niet langer dan een paar minuten duurt. Pijnsyndroom tijdens de eisprong is typisch voor vrouwen die lijden aan chronische ontsteking van de aanhangsels.
Pijn in het rechter hypochondrium kan optreden bij premenstrueel syndroom veroorzaakt door hormonale stoornissen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
