Elleboog bursitis
De inhoud van het artikel:
- Elleboog bursitis oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Elleboog bursitis symptomen
- Diagnostiek
- Elleboog bursitis behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Elleboog bursitis ("atleet bursitis", "student bursitis") is een ontstekingsproces dat optreedt in de synoviale zak van het ellebooggewricht. Elleboog bursitis is de meest voorkomende vorm van alle bursitis. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij jonge mensen en mensen van middelbare leeftijd, terwijl mannen er gevoeliger voor zijn.
Ontsteking van de zak van het olecranon
De bursa synovialis is een spleetachtige formatie die door een capsule wordt afgebakend van de omliggende weefsels en een kleine hoeveelheid synoviaal vocht bevat. De synoviale zak heeft een schokabsorberende functie en beschermt de omliggende weefsels tegen overmatige wrijving en druk. In het geval van overmatige belasting of constant microtrauma in de synoviale zak, ontwikkelt zich aseptische (d.w.z. niet-infectieuze) ontsteking, terwijl synoviale vloeistof actief begint te ontwikkelen, die de synoviale zak geleidelijk uitrekt. Wanneer een infectie wordt gehecht, verandert aseptische ontsteking in etterig, dat zich kan verspreiden naar aangrenzende weefsels.
In het gebied van het ellebooggewricht bevinden zich de subcutane ulnaire, interossale ulnaire en radioulnaire synoviale zakken. In 70-80% van de gevallen wordt de subcutane ulnaire synoviale zak, die zich in het olecranonproces bevindt, aangetast.
Elleboog bursitis oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste oorzaken van bursitis aan de elleboog zijn:
- Reumatoïde artritis;
- jicht;
- allergische processen;
- een sterke toename van fysieke activiteit met een overbelasting van het ellebooggewricht;
- letsel aan de periarticulaire bursa en pezen.
De ontwikkeling van een infectieus proces is in dit geval mogelijk wanneer micro-organismen binnendringen door schade met een schending van de integriteit van de huid, een abces of een steenpuist in het ellebooggebied. Bij steenpuisten, karbonkels, doorligwonden, etterende wonden, osteomyelitis kan het infectieuze agens de synoviale zak binnendringen via hematogene of lymfogene routes.
Letsel aan het ellebooghandvest, overmatige fysieke inspanning kan leiden tot bursitis
Atleten, mensen die zwaar lichamelijk werk verrichten (mijnwerkers, dragers, dragers, enz.) Lopen het risico om bursitis van het ellebooggewricht te ontwikkelen, evenals werknemers die tijdens hun professionele activiteiten vaak met hun ellebogen op een horizontaal oppervlak leunen.
Risicofactoren zijn onder meer een algemene verzwakking van het lichaam na ziekte, stofwisselingsstoornissen, langdurig gebruik van steroïden en een neiging tot allergieën.
De ontwikkeling van chronische bursitis wordt veroorzaakt door constant microtrauma van het ellebooggewricht als gevolg van overmatige belasting of onjuiste lichaamshouding.
Vormen van de ziekte
Bursitis van het ellebooggewricht kan acuut, subacuut en chronisch zijn.
Afhankelijk van de lokalisatie (laesie van een bepaalde synoviale zak), kan bursitis van het ellebooggewricht onderhuidse elleboog-, interossale elleboog- en radioulnaire vormen hebben.
Afhankelijk van de aard van het inflammatoire exsudaat:
- sereuze bursitis van het ellebooggewricht;
- hemorragische;
- etterig;
- vezelig.
Op basis van het type infectieus agens:
- niet-specifieke infectieuze bursitis (veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, enz.)
- specifieke infectieuze bursitis (veroorzaakt door mycobacterium tuberculosis, bleke spirocheet, gonokokken, enz.).
Elleboog bursitis symptomen
In het geval van acute sereuze of hemorragische bursitis treedt zwelling op in het gebied van het ellebooggewricht, wat gepaard gaat met lichte of matige pijn, hyperemie van de huid en een verhoging van de huidtemperatuur in het getroffen gebied, evenals beperking van de bewegingen van de ledematen in het gewricht. De algemene toestand van de patiënt lijdt meestal licht. Patiënten met bursitis van het ellebooggewricht kunnen klagen over malaise en een stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen. In het gebied van het ellebooggewricht is een beperkte pijnlijke elastisch-elastische formatie voelbaar. Als er geen behandeling is, is er meestal een afname van tekenen van ontsteking met de resorptie van overtollig vocht, maar in de meeste gevallen duidt dit niet op herstel, maar op de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.
Het lijkt op een bursitis van het ellebooggewricht
Chronische bursitis van het ellebooggewricht kan optreden tegen de achtergrond van een acute vorm van de ziekte of zich primair ontwikkelen. Als chronische bursitis van het ellebooggewricht het resultaat werd van een acute vorm van het pathologische proces, krijgt de hyperemische huid een normale kleur (lichte cyanose of donker worden van de huid in het getroffen gebied is mogelijk), de temperatuur keert terug naar normaal. De pijnlijke gewaarwordingen verdwijnen, maar in de toekomst kan het optreden wanneer het getroffen gebied in contact komt met omringende objecten, tijdens fysieke inspanning en plotselinge bewegingen. Er is een lichte bewegingsbeperking in de aangedane ledemaat. Palpatie onthult een pijnloze zachte of elastische fluctuerende massa. Bij vergevorderde vormen van chronische bursitis van het ellebooggewricht kunnen kleine zeehonden (de zogenaamde rijstlichamen) voelbaar zijn in het getroffen gebied.
In aanwezigheid van een wondoppervlak in het gebied van het ellebooggewricht ontwikkelt zich primair of secundair een purulent proces in de synoviale zak, tegen de achtergrond van een acute of chronische vorm van bursitis van het ellebooggewricht. Symptomen van bursitis van het ellebooggewricht zijn in dit geval intense barstende of pulserende pijnen, zwelling, hyperemie van de huid, een scherpe beperking van het bewegingsbereik (de patiënt probeert de arm te immobiliseren). Regionale lymfeklieren nemen toe, zwakte en hoofdpijn nemen toe, de lichaamstemperatuur stijgt tot koortswaarden (39-40 ˚С) en er verschijnen andere tekenen van algemene bedwelming van het lichaam. Met de verdere verspreiding van het pathologische proces zonder behandeling, kunnen fistels, phlegmon, abces, etterende artritis of osteomyelitis ontstaan.
Diagnostiek
Om bursitis van het ellebooggewricht te diagnosticeren, worden gegevens gebruikt die zijn verkregen als gevolg van het verzamelen van klachten en anamnese, lichamelijk onderzoek, evenals een aantal aanvullende onderzoeken, waarvan het volume afhankelijk is van de vorm van de ziekte. Met de nederlaag van de ulnaire en interossale ulnaire bursae is de diagnose moeilijk vanwege hun diepe locatie.
Van de instrumentele onderzoeksmethoden voor vermoedelijke bursitis van het ellebooggewricht, wordt radiografie gebruikt (het is in dit geval niet erg informatief, het dient om andere articulaire pathologieën uit te sluiten), echografie, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming. Om de grenzen van het ontstekingsproces te bepalen, wordt angiografie gebruikt.
Echografie wordt vaak gebruikt om bursitis van de elleboog te diagnosticeren
In sommige gevallen is een punctie van de slijmbeurs noodzakelijk, gevolgd door laboratoriumonderzoek van het verkregen materiaal. Wanneer een infectieus agens wordt gedetecteerd, wordt de identificatie ervan uitgevoerd door de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen.
In de algemene analyse van het bloed van patiënten met bursitis van het ellebooggewricht worden tekenen van een ontstekingsproces bepaald.
Als een specifieke bursitis van het ellebooggewricht wordt vermoed, wordt de patiënt voor consultatie doorverwezen naar een dermatoveneroloog of phthisiatrician, bij verdenking van reumatoïde artritis - naar een reumatoloog, een vermoeden van jicht is de basis voor het raadplegen van een endocrinoloog.
Elleboog bursitis behandeling
Bij de behandeling van elleboogbursitis is de eerste stap het minimaliseren van de stress. Om het bewegingsbereik te beperken, zwelling te verlichten en ook om pijn te verminderen, wordt een elastisch verband op het aangetaste gewricht aangebracht. Om pijn bij een acuut ontstekingsproces te verlichten, worden geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in de regel lokaal gebruikt. In sommige gevallen is massage van het getroffen gebied met een ijspakking geïndiceerd (strikt zoals voorgeschreven door de arts, deze methode is gecontra-indiceerd bij sommige vormen van bursitis).
Om de transformatie van een ontsteking in een etterende vorm met behulp van een punctie te voorkomen, wordt het ellebooggewricht gewassen met een antiseptische oplossing. Bij uitgesproken purulente bursitis van het ellebooggewricht wordt deze procedure (met voorlopige verwijdering van etterende inhoud uit de gewrichtszak) herhaald totdat het ontstekingsproces afneemt.
Bij etterende bursitis wordt een punctie van het elleboogcharter uitgevoerd
In zeldzame gevallen, in de regel, met een zeer ernstig verloop van de ziekte, is een chirurgische behandeling van bursitis van het ellebooggewricht geïndiceerd, die bestaat uit het openen en leegmaken van de synoviale bursa. Een dergelijke operatie vereist langdurige postoperatieve revalidatie, daarom wordt deze alleen uitgevoerd als andere methoden geen therapeutisch effect hebben geboden tegen de achtergrond van een toename van het ontstekingsproces.
Bij chronische bursitis van het ellebooggewricht, ook in geval van ineffectiviteit van conservatieve therapie, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische behandeling. Er wordt chirurgische excisie van de slijmbeurs uitgevoerd, gevolgd door het verwijderen van verklevingen en het spoelen van de gewrichtsholte met een antiseptische oplossing. In de postoperatieve periode wordt meestal ultrahoogfrequente therapie voorgeschreven.
De hechtingen worden ongeveer op de tiende dag na de operatie verwijderd, waarna de patiënt poliklinische behandeling en apotheekobservatie krijgt.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij gebrek aan adequate behandeling kan acute bursitis niet alleen in een chronische vorm veranderen, maar ook leiden tot het optreden van pathologische processen die het ellebooggewricht volledig kunnen vernietigen met de daaropvolgende beperking van de mobiliteit van de bovenste ledematen tot invaliditeit.
Tegen de achtergrond van chronische bursitis kunnen cicatriciale verklevingen optreden in het ellebooggewricht, wat leidt tot een afname van de mobiliteit.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose voor alle vormen van bursitis van het ellebooggewricht gunstig. In het geval van de verspreiding van het pathologische proces naar de omliggende weefsels met etterende bursitis (vooral in de gewrichtsholte), verslechtert de prognose.
Preventie
Om de ontwikkeling van bursitis van het ellebooggewricht te voorkomen, wordt aanbevolen:
- behandel onmiddellijk ziekten die kunnen leiden tot de ontwikkeling van bursitis van het ellebooggewricht;
- vermijd overmatige lichamelijke inspanning;
- in geval van beroepsrisico's, indien mogelijk de negatieve invloed op de ellebooggewrichten verminderen (zachte kussens onder de ellebogen leggen, speciaal beschermend verband gebruiken, regelmatig een pauze nemen van het werk met een beetje warming-up).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
