Lymfoloog
Een lymfoloog is een specialist die zich bezighoudt met de preventie, diagnose en behandeling van ziekten van het lymfestelsel.
Het lymfestelsel bestaat uit talrijke lymfevaten, waardoor lymfe langzaam stroomt, en lymfeklieren. Vaten zorgen voor de uitstroom van overtollig vocht naar de bloedsomloop en de knooppunten beschermen een persoon tegen vreemde micro-organismen en stoffen, en dragen ook bij aan de rijping van immuuncellen.
Welke ziekten behandelt een lymfoloog?
De lymfoloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van de volgende ziekten:
- lymfostase van de hand na een borstresectie;
- lymfoom;
- lymfoedeem;
- lymfogranulomatose;
- lymfostase van de onderste ledematen.
Lymfostase van de hand na verwijdering van de borstklier en lymfostase van de onderste ledematen
In de meeste gevallen treedt lymfostase van de hand op na het verwijderen van de borst. Dit gebeurt doordat na de operatie de natuurlijke lymfestroom wordt verstoord. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich aanhoudend handoedeem, dat wordt behandeld door een lymfoloog.
Als het oedeem goed reageert op de behandeling, noemen lymfologen het postmastectomie lymfostase. Het komt voor dat het oedeem vordert en verandert in een andere ziekte - lymfoedeem.
Op het consult stelt de lymfoloog de ernst van de ziekte van de patiënt vast en kiest de gepaste behandeling.
Lymfostase van de onderste ledematen treedt ook op als gevolg van een verminderde lymfe-uitstroom. Het kan aangeboren zijn, als gevolg van onderontwikkeling van het lymfestelsel, of verworven zijn als gevolg van tumoren, postoperatieve littekens, traumatische verwondingen, enz.
Lymfostasebehandeling is onderverdeeld in twee fasen:
- Poliklinische behandeling door een lymfoloog. Er wordt een reeks speciale oefeningen uitgevoerd die de kracht en flexibiliteit van de armen en benen helpen herstellen en de afvoer verbeteren. Om de zwelling te comprimeren, wordt een geschikte mouw of elastisch verband gekozen om ophoping van vocht te voorkomen. Tijdens het consult leert de lymfoloog de patiënt infectie voorkomen en huidverzorging, kiest een persoonlijk dieet en volgt het lichaamsgewicht.
- Chirurgie. Indien poliklinische behandeling geen positief resultaat geeft of de ziekte snel vordert, adviseert de lymfoloog de patiënt een operatie te ondergaan om de lymfedrainage te herstellen.
Lymfoloog specialisatie: lymfoom
Lymfoom is een kanker van het lymfestelsel. Het wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tumoren in de interne organen en het lymfestelsel. Het belangrijkste symptoom van lymfoom zijn gezwollen lymfeklieren in de lies, nek en oksels die niet reageren op een antibioticabehandeling en niet krimpen.
Op het consult zal de lymfoloog de patiënt vertellen dat er twee groepen tumoren in het lymfestelsel zijn: Hodgkin-lymfoom en non-Hodgin-lymfomen. Het is erg belangrijk om het type lymfoom correct te diagnosticeren, aangezien verdere behandeling hiervan afhangt, en dus het resultaat.
Voor de diagnose gebruikt de lymfoloog verschillende methoden, maar het belangrijkste is een biopsie, waarmee u de aanwezigheid van tumorcellen in het weefsel kunt bepalen. Daarnaast maakt de lymfoloog gebruik van MRI, CG en röntgenfoto, waarmee je niet alleen de aanwezigheid van een tumor kunt identificeren, maar ook het stadium van de ziekte kunt bepalen.
Behandeling voor lymfoom hangt af van de vorm, het stadium en de symptomen. Als het lymfoom asymptomatisch is en zich niet ontwikkelt, heeft het geen behandeling nodig. Maar zodra het zich begint te ontwikkelen, is het noodzakelijk om het te behandelen. Als de tumor gelokaliseerd is, wordt deze behandeld met radiotherapie of chemotherapie.
Agressieve lymfomen worden behandeld met verschillende chemokuren. Als deze behandelmethode geen positieve resultaten geeft, wordt een stamcel- of beenmergtransplantatie uitgevoerd.
Specialisatie van de lymfoloog: lymfoedeem
Lymfoedeem is zwelling van zachte weefsels die optreedt als gevolg van een verminderde lymfe-uitstroom. Artsen-lymfologen verdelen lymfoedeem in twee soorten:
- Aangeboren, wanneer een persoon al is geboren met onvoldoende lymfeklieren;
- Verworven als gevolg van een infectieus of traumatisch proces, evenals na verwijdering van tumoren.
Het komt voor dat patiënten chronisch lymfoedeem ontwikkelen, dat volgens lymfologen praktisch niet vatbaar is voor behandeling. Symptomen zoals zwakte, roodheid, pijn en een vol gevoel in de aangedane ledemaat, verminderde mobiliteit zijn tekenen van lymfoedeem en vereisen onmiddellijk overleg met een lymfoloog.
Helaas reageert lymfoedeem niet op medicatie. Antibiotica en andere medicijnen worden alleen door lymfologen voorgeschreven om bijkomende symptomen te elimineren. In zeldzame gevallen kan een lymfoloog een operatie aanbevelen om overtollig huidweefsel te verwijderen.
Lymfoloog specialisatie: lymfogranulomatose
Lymfogranulomatose, of de ziekte van Hodgkin, is een kwaadaardige tumor van lymfoïde weefsel. Meestal komt deze ziekte voor in de kindertijd, maar ook in 20 en 50 jaar. De exacte oorzaken van lymfogranulomatose zijn onbekend. Vermoedelijk treedt het op als gevolg van blootstelling aan het Epstein-Barr-virus, wat leidt tot mutaties in lymfocyten, waardoor ze zich ongecontroleerd beginnen te vermenigvuldigen.
Het belangrijkste symptoom van lymfogranulomatose is een pijnlijke vergroting van de lymfeklieren, waarvoor dringend overleg met een lymfoloog vereist is.
Om de ziekte te diagnosticeren, schrijft de lymfoloog noodzakelijkerwijs de biochemische en algemene bloedonderzoeken van de patiënt, echografie van perifere lymfeklieren, bekken en buikholte, evenals röntgenfoto's van de borstkas voor. Om de diagnose definitief vast te stellen, voert een lymfoloog een histologisch onderzoek uit van een monster tumorweefsel dat is verkregen als resultaat van een biopsie.
Al deze diagnostische methoden helpen bij het bepalen van de vorm en het stadium van de ziekte en bij het kiezen van de juiste behandeling.
Wanneer is een lymfoloog nodig?
- Wanneer zwelling optreedt in de bovenste of onderste delen van het lichaam;
- Met een toename van lymfeklieren in de oksel- en liesgebieden, in de nek en buik;
- Wanneer lymfeklieren verhard zijn;
- Met pijn in de lymfeklieren.
Diagnostische methoden uitgevoerd door een lymfoloog
Alvorens diagnostische onderzoeken uit te voeren, interviewt de lymfoloog op het consult de patiënt over de klachten en de aard van het beloop van de ziekte. Vindt de mogelijke oorzaak van de ziekte op, waarna hij het beschadigde deel van het lichaam onderzoekt. Om de diagnose te bevestigen, gebruikt de lymfoloog de volgende onderzoeksmethoden:
- Lymfoscintigrafie - een onderzoek waarbij een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof in het lymfekanaal wordt geïnjecteerd en de bloedvaten worden gescand;
- Computertomografie is een röntgenonderzoek waarmee u organen en weefsels in lagen kunt visualiseren;
- Magnetische resonantiebeeldvorming, gebaseerd op het gecombineerde gebruik van elektronische en magnetische velden;
- Duplex echografie, waarmee de snelheid van de lymfestroom in de bloedvaten en de aanwezigheid van een obstakel kan worden bepaald;
- Lymfangiografie is een onderzoek waarbij een speciale kleurstof in het lymfevat wordt geïnjecteerd.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
