Ameloblastoom
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Ameloblastoom is een goedaardige tumor van het maxillofaciale gebied, die gepaard gaat met de vernietiging van botweefsel. Dit is een van de meest voorkomende tumoren bij tandheelkundige ingrepen. In meer dan 80% van de gevallen is ameloblastoom gelokaliseerd in de onderkaak.
De ziekte treft zowel mannen als vrouwen van 20 tot 60 jaar met dezelfde frequentie en komt zelden voor bij kinderen en adolescenten.
Ameloblastoom is een van de meest voorkomende tumoren bij tandheelkundige ingrepen
Oorzaken
De exacte oorzaken van het optreden van ameloblastoom zijn nog niet vastgesteld. Veel experts zijn van mening dat het voorkomen ervan wordt geassocieerd met een schending van de ontwikkeling van tandkiemen.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de kenmerken van het klinische beloop worden twee vormen van de ziekte onderscheiden:
- Cystic ameloblastoom. Het wordt het vaakst gediagnosticeerd. Gekenmerkt door cystische formaties die gedeeltelijk met elkaar zijn verbonden of volledig van elkaar zijn geïsoleerd, van binnenuit bekleed met epitheelweefsel.
- Massief (solide) ameloblastoom. De eigenaardigheid van deze variëteit is de sponsachtige structuur van het weefsel.
Symptomen
Ameloblastoom ontwikkelt zich langzaam. Naarmate de tumor groeit, vervormt de kaak, wat zich manifesteert door zwelling van het gezicht aan de zijkant van de laesie, een progressieve schending van de symmetrie.
Visuele veranderingen in de maxillaire lokalisatie van ameloblastoom zijn nauwelijks merkbaar, omdat de tumor niet naar buiten groeit, maar in de maxillaire sinus. In dit geval is er een vervorming van het harde gehemelte en het alveolaire bot. De tumor kan zich verspreiden in de baan en / of de neusholte.
Ameloblastoom groeit in het botweefsel en beschadigt het en drukt de zenuwuiteinden samen, wat leidt tot pijn. Patiënten associëren pijn ten onrechte met tandziekten (cariës, pulpitis). De vernietiging van botweefsel veroorzaakt losraken en vervolgens verplaatsing van de tanden, vervorming van de kaak in het getroffen gebied.
De huid die het ameloblastoom bedekt, blijft lang beweeglijk en vertoont geen zichtbare veranderingen en kan gemakkelijk worden gevouwen.
Diagnostiek
Diagnose van ameloblastoom wordt uitgevoerd door een tandarts op basis van karakteristieke klinische manifestaties, evenals gegevens van instrumenteel en laboratoriumonderzoek. De volgende methoden worden gebruikt voor diagnose:
- CT-scan;
- radiografie;
- cytologische analyse van het materiaal verkregen tijdens de diagnostische punctie van de formatie (biopsie).
Röntgen ameloblastoom
Ameloblastoom vereist differentiële diagnose met plaveiselcelcarcinoom van het maxillofaciale gebied, cystadenoïde carcinoom van de speekselklier, tandcysten veroorzaakt door het ontstekingsproces.
Behandeling
Chirurgische behandeling van ameloblastoom. Tijdens de operatie wordt het door de tumor aangetaste gebied van de kaak weggesneden. Bij vroege diagnose is het volume van de chirurgische ingreep minimaal, na de operatie blijven de functies van de kaak behouden en is er geen misvorming van het gezicht. Als de tumor een aanzienlijke omvang heeft bereikt, worden de klinische en esthetische resultaten van een chirurgische behandeling verminderd.
Ameloblastoom is vatbaar voor terugval. Om tumorhergroei na verwijdering te voorkomen, wordt de operatieholte grondig behandeld met een geconcentreerde fenoloplossing, die het mogelijk maakt om de dood van de epitheelelementen van ameloblastoom te bereiken, die na resectie kunnen achterblijven.
Met een aanzienlijke resectie van de kaak en misvorming van het gezicht, wordt het in de toekomst noodzakelijk voor bottransplantatie of het constant dragen van orthopedische structuren.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Ameloblastoom wordt vaak gecompliceerd door een ontstekingsproces dat leidt tot de vorming van fistels met sereus-etterende afscheiding, die uitmondt in de mondholte.
Ameloblastoom kan degenereren tot een kwaadaardige tumor. Maligniteit komt voor in 4–5% van de gevallen en komt meestal voor bij onbehandelde patiënten.
Voorspelling
Bij vroege diagnose en tijdige chirurgische behandeling is de prognose over het algemeen gunstig.
Bij het verwijderen van een aanzienlijk volume ameloblastomen ervaren veel patiënten in de postoperatieve periode een psychologische shock door hun veranderde uiterlijk en hebben ze psychotherapeutische hulp nodig.
Preventie
Er is geen specifieke profylaxe voor ameloblastomen. Om een tumor vroegtijdig op te sporen, is het voor een preventief onderzoek noodzakelijk om de zes maanden naar de tandarts te gaan.
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
