Waterpokken: symptomen, behandeling, complicaties
De inhoud van het artikel:
- Etiologie
- Waterpokken epidemiologie
- Pathogenese van waterpokken
-
Waterpokken symptomen
- Het verschijnen van uitslag
- Transformatie van blaasjes in puisten
- Specifieke vormen van de ziekte
-
Behandeling
- Drugs therapie
- Algemene aanbevelingen
- Complicaties
- Video
Waterpokken (waterpokken) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door het virus Varicella Zoster. De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen op de huid en slijmvliezen van een papulovesiculaire uitslag tegen de achtergrond van algemene intoxicatie.
Waterpokken is een infectieziekte met kenmerkende symptomen
In de meeste gevallen raakt een persoon in de kindertijd besmet met de ziekte; bij volwassenen is de infectie vrij zeldzaam. Het waterpokkenvirus kan worden gelokaliseerd in de zenuwganglia en blijft levenslang latent in het lichaam. Maar soms wordt het actief en veroorzaakt het een ziekte zoals gordelroos (meestal bij ouderen).
Bij kinderen van het eerste levensjaar komt waterpokken zelden voor, omdat ze antilichamen van de moeder krijgen. Bij een aanzienlijke afname van de afweer van het lichaam kan herinfectie met een infectie optreden.
Etiologie
Voor het eerst verscheen informatie over waterpokken in het midden van de 16e eeuw en werd deze beschreven door Italiaanse artsen. Aanvankelijk dacht men dat de ziekte van dezelfde aard was als de pokken (Variola). In 1772 introduceerde de Duitse arts O. Vogel de naam Varicella. Waterpokken begon als een aparte nosologische vorm te worden beschouwd na een epidemie aan het einde van de 19e eeuw.
De veroorzaker van waterpokken is een genomisch DNA-virus dat behoort tot het geslacht Varicellovirus en een lid van de onderfamilie Alphaherpesvirinae. Het werd in 1911 ontdekt door de Braziliaanse arts E. Aragao in de inhoud van de blaasjes. Varicella Zoster is geclassificeerd als een type 3 herpesvirus.
Varicella-zoster-virus vermenigvuldigt zich alleen in het menselijk lichaam. In de omgeving sterft het zeer snel af bij blootstelling aan hitte of zonlicht. In deeltjes slijm die vanuit de nasopharynx in de lucht komen, kan het virus niet langer dan 15 minuten leven.
Waterpokken epidemiologie
Een zieke wordt de bron van infectie. Het wordt als besmettelijk beschouwd vanaf de 10e dag van de incubatieperiode tot de 6-7e dag van de ziekte. Het transmissiemechanisme van het virus is aerosol. Het wordt uitgescheiden door hoesten, niezen, praten en verspreiden door druppeltjes in de lucht. Het varicella-zoster-virus kan over grote afstanden worden overgedragen (naar aangrenzende kamers of naar andere verdiepingen).
Het virus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht
Omdat hij lange tijd niet buiten het menselijk lichaam kan zijn, wordt de ziekte niet overgedragen via dagelijkse contactmiddelen. Maar infectie kan transplacentaal optreden (de infectie passeert de placenta van moeder op foetus).
De natuurlijke gevoeligheid van een persoon voor de veroorzaker van de ziekte is bijna honderd procent, daarom wordt in ongeveer 90% van de gevallen waterpokken overgedragen in de kindertijd (tot 15 jaar). De ziekte verspreidt zich overal. Het wordt meestal gevierd op kleuterscholen en basisscholen. De piek van de ziekte vindt plaats in de herfst-winterperiode.
Kenmerkend voor de epidemiologische processen van waterpokken is de afwezigheid van recessies en stijgingen van de ziekte. Dit komt omdat alle gevoelige patiënten bijna tegelijkertijd ziek worden. Tegelijkertijd wordt na de overgedragen ziekte een aanhoudende levenslange immuniteit in een persoon gevormd.
Pathogenese van waterpokken
De infectie komt het menselijk lichaam binnen via de slijmvliezen van de luchtwegen. Het virus dringt de cellen van het epitheel binnen en begint zich actief te vermenigvuldigen. In de toekomst worden regionale lymfeklieren aangetast.
Het virus circuleert door het hele lichaam, maar verder wordt zijn lokalisatie bepaald door aanhechting aan epitheelweefsels en slijmvliezen. De cellen sterven af en sterven af, en op hun plaats verschijnen holtes gevuld met exsudaat (blaasjes worden gevormd). Na het openen vormen zich korsten. Uitslag op de slijmvliezen verandert in erosie.
Waterpokken symptomen
De incubatietijd van de ziekte is van 10 tot 21 dagen, gedurende welke tijd de infectie in de bloedbaan terechtkomt. Dan beginnen de symptomen van de ziekte te verschijnen.
De prodromale periode kan gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, misselijkheid
De prodromale periode kan 1 à 2 dagen duren. Vaak is het bij kinderen niet erg uitgesproken. Tegelijkertijd wordt het kind lusteloos, zeurderig, neemt zijn prikkelbaarheid toe en neemt zijn eetlust af. Bij volwassenen is deze periode meer uitgesproken, vaak gepaard gaand met een verhoging van de lichaamstemperatuur, hoofdpijn, misselijkheid en braken.
Het verschijnen van uitslag
Een uitgesproken kliniek van de ziekte ontwikkelt zich vanaf het moment dat de eerste uitslag verschijnt (soms komt het voor tegen de achtergrond van volledig welzijn). Bij een patiënt met een acute vorm van waterpokken stijgt de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C, de symptomen van intoxicatie nemen toe.
Rode vlekken vormen zich op de huid, die na een paar uur veranderen in knobbeltjes (papels) en vervolgens in blaasjes met één kamer gevuld met een transparante vloeistof (blaasjes). Na het piercen vallen ze eraf en verschijnen er korsten op deze plek. In dit geval wordt ernstige jeuk opgemerkt.
In dezelfde periode verschijnt er een nieuwe uitslag op de huid. Daarom kunnen vlekken, papels, blaasjes en korsten op een deel van de huid worden waargenomen. Een uitslag met waterpokken treft alleen de bovenste laag van de epidermis, dus het verdwijnt spoorloos. Maar bij het krabben treedt schade op aan de groeilaag, wat leidt tot de vorming van atrofische littekens in plaats van het blaasje.
Transformatie van blaasjes in puisten
Soms etteren de blaasjes en vormen ze puisten gevuld met een troebele vloeistof. De toestand van de patiënt verslechtert. Aanzienlijke schade aan de huid leidt tot de vorming van putjes in het midden van de puisten.
Vervolgens, nadat de korsten eraf zijn gevallen, vormen zich op deze plek littekens (zogenaamde pockmarks). Opgemerkt moet worden dat blaasjes bij volwassenen veel vaker in puisten worden omgezet. De uitslag verschijnt echter later en duurt langer.
De uitslag is gelokaliseerd op de romp, hoofdhuid, gezicht en ledematen, met uitzondering van het oppervlak van de voetzolen en handpalmen. Gedurende meerdere dagen treedt druipen op, terwijl de lichaamstemperatuur stijgt. Nadat een nieuwe uitslag stopt met verschijnen, neemt de intoxicatie af.
Specifieke vormen van de ziekte
Bij een milde vorm van de ziekte zijn de symptomen van waterpokken wazig. In dit geval kan koorts ontbreken en kunnen de elementen van de uitslag worden geïsoleerd.
Mensen met een verzwakt immuunsysteem (vaker volwassenen) kunnen specifieke vormen van de ziekte hebben:
| Waterpokken vorm | Omschrijving |
| Hemorragisch | Patiënten ontwikkelen blaasjes gevuld met bloederige inhoud, neusbloedingen ontwikkelen zich |
| Bulgaars | De huid is bedekt met grote slappe blaren, die veranderen in slecht genezende zweren |
| Gangreneus | Blaasjes worden snel groter, hun inhoud wordt bloederig. Na het drogen verschijnen zwarte korsten met een ontstekingsrand op de huid. |
Behandeling
In de meeste gevallen wordt de behandeling thuis uitgevoerd. Bij ernstige vormen van pathologie en vermoedelijke complicaties wordt de patiënt in een aparte box op de afdeling infectieziekten geplaatst.
Drugs therapie
Tot op heden wordt met waterpokken het antivirale medicijn Acyclovir (Valavir, Gerpevir) voorgeschreven. De dosering is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Het verloop van de behandeling duurt 7 dagen.
In ernstige gevallen wordt het antivirale geneesmiddel Acyclovir voorgeschreven
Om jeuk te verminderen, worden antihistaminica (Cetrin, Loratadin, Fenistil) voorgeschreven in aan leeftijd gerelateerde doseringen. De gebruiksduur wordt individueel bepaald.
Om de temperatuur te verlagen, worden geneesmiddelen op basis van paracetamol (Paracetamol, Panadol, Efferalgan) ingenomen. In het geval van waterpokken wordt het niet aanbevolen om medicijnen te gebruiken waarvan het actieve ingrediënt ibuprofen is (Nurofen, Bofen), omdat deze ernstige bijwerkingen van de huid kunnen veroorzaken.
Om secundaire infectie te voorkomen, wordt de uitslag behandeld met antiseptische en jeukwerende middelen.
Als een antiseptisch en jeukwerende middel worden Kalamin, Zincteral, PoxKlin, Waterpokken Stop extern gebruikt. Ze worden meerdere keren per dag op de huid aangebracht. U kunt ook Brilliant Green of Fukortsin gebruiken. Geneesmiddelen in deze groep helpen jeuk enigszins te verminderen, infectie te voorkomen en nieuwe huiduitslag op te sporen.
Algemene aanbevelingen
Patiënten moeten hun lichaam schoon houden. Water spoelt vuil en zweet weg en vermindert ook jeuk.
Kenmerken van zwemmen met waterpokken:
- de procedure mag niet langer duren dan 10 minuten. Gebruik een oplossing van kaliumpermanganaat om het kind te wassen, volwassenen kunnen onder de douche baden;
- het gebruik van zeep, douchegels, shampoos en scrubs wordt niet aanbevolen, omdat dit irritatie en jeuk kan veroorzaken;
- het gebruik van een washandje tijdens het baden gedurende de gehele behandelingsperiode en totdat de korsten volledig zijn verdwenen, is ongewenst.
Wrijf na waterprocedures niet over de huid met een handdoek, het is vrij gemakkelijk om nat te worden. Na elk gebruik wordt de handdoek gewassen en gestreken.
Complicaties
In de overgrote meerderheid van de gevallen is waterpokken een goedaardige ziekte. Kinderen verdragen de ziekte gemakkelijk. Complicaties worden gedetecteerd bij ongeveer 5% van de patiënten, vooral bij volwassenen met een verzwakt immuunsysteem en bijkomende pathologieën.
Een van de mogelijke complicaties van de ziekte is phlegmon
Complicaties van waterpokken kunnen zijn:
- ziekten veroorzaakt door een secundaire infectie (abcessen of phlegmon) die de wonden binnendringen;
- virale (waterpokken) longontsteking;
- virale encefalitis;
- neuritis;
- hepatitis.
Wanneer gevallen van waterpokken worden gedetecteerd in kindergroepen, worden quarantainemaatregelen uitgevoerd. Patiënten dienen gedurende 9 dagen na het optreden van de eerste uitslag te worden geïsoleerd. Kinderen die in contact komen met de patiënt worden gedurende drie weken gevolgd. Als preventieve maatregel kunt u immunoglobuline tegen de wind gebruiken.
Onlangs is immunisatie van gezonde individuen uitgevoerd. Gebruik hiervoor het vaccin Varilrix en Okavax. Vaccineer gezonde kinderen ouder dan 1 jaar en volwassenen die deze infectie niet hebben gehad.
In de moderne geneeskunde zijn er geen medicijnen die het lichaam volledig van het Varicella Zoster-virus kunnen bevrijden, het immuunsysteem moet er alleen mee omgaan. Ziektetherapie kan worden uitgevoerd door een kinderarts, therapeut, specialist infectieziekten of dermatoloog.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
