Azotemie
Het verhoogde gehalte aan stikstofhoudende stofwisselingsproducten in menselijk bloed, voornamelijk van eiwitoorsprong, die leidt tot een schending van de renale excretie, wordt azotemie genoemd.
Er zijn drie soorten azotemie - prerenaal, renaal en postrenaal, met verschillende oorsprong, maar met vergelijkbare kenmerken, namelijk:
- Verhoogde ureumstikstof in het bloed;
- Verminderde renale glomerulaire filtratiesnelheid;
- Verhoogde serumcreatinineconcentratie.
Om het type azotemie in laboratoriumomstandigheden te bepalen, wordt op basis van een bloedtest een index van de verhouding ureumstikstof tot creatinine bepaald. Dus als de indicator minder is dan 15 - de patiënt heeft een nierziekte, meer dan 15 - prerenaal, aanzienlijk meer dan 15 - postrenaal.
Oorzaken van azotemie
Zoals hierboven vermeld, zijn er in de geneeskunde drie soorten ziekten die van elkaar verschillen in de oorzaak van hun optreden. Preerenale azotemie is dus een gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de nieren als gevolg van:
- Ontwikkeling van hartfalen;
- Bloeding;
- Schok;
- Afname van het circulerende bloedvolume.
De belangrijkste oorzaken van renale azotemie zijn:
- Acuut nierfalen
- Nierparenchym (glomerulonefritis);
- Acute tubulaire necrose.
Het gevolg van dit type ziekte is uremie.
De belangrijkste oorzaken van postrenale azotemie zijn mechanische obstakels voor de uitstroom van urine - stenen in de urineleider, tumoren van de blaas of prostaat, compressie van de urineleider door een vergrote baarmoeder (tijdens de zwangerschap).
Symptomen van azotemie
De toestand van de patiënt met azotemie verslechtert naarmate andere symptomen van de onderliggende ziekte zich ontwikkelen, evenals een toename van de hoeveelheid stikstofhoudende metabolische producten in het bloed. De belangrijkste symptomen van azotemie zijn:
- Oligurie (een sterke afname van de urineproductie);
- Anurie (stopzetting van de urinestroom);
- Droge mond;
- Bloedingsneiging;
- Constante dorst;
- Wallen (anasarca is niet uitgesloten);
- Fluctuaties in bloeddruk;
- Uremie;
- Tachycardie.
De ziekte veroorzaakt ook een aantal symptomen van verschillende lichaamssystemen, namelijk:
- Misselijkheid, zure ammoniakgeur uit de mond, braken, overvloedige diarree, dyspepsie en bloedarmoede (spijsverteringsstelsel);
- Spiertrekkingen van de spieren van de armen en benen, tremoren, verandering van acute opwinding door beklemming en vice versa, slaperigheid, algemene depressie en verminderde ademhaling (zenuwstelsel);
- Jeuk en droge huid, die de patiënt ongemak en angst veroorzaken, tot krabben en scheuren van sommige delen van de huid tijdens de slaap (huid).
Onder de symptomen van azotemie worden ook apathie, lethargie en ernstige zwakte van de patiënt onderscheiden.
Diagnose van de ziekte
Voor de juiste diagnose en daaropvolgende behandeling dient de patiënt advies in te winnen bij een nefroloog of uroloog. Artsen geven een verwijzing voor een algemene analyse van bloed en urine, en bepalen ook de index van de verhouding tussen de hoeveelheid ureumstikstof en creatinine, zodat u kunt achterhalen met welk type azotemie de patiënt ziek is.
Behandeling van azotemie
Met een tijdige diagnose en adequate behandeling van azotemie wordt de kans op volledig herstel gemaximaliseerd. In gevallen waarin een patiënt met een aanzienlijke vertraging medische hulp zoekt, is het veel moeilijker om volledig herstel te bereiken, zelfs met intensieve behandeling en correctie is de kans op chronisch nierfalen groot.
Behandeling voor azotemie omvat meestal:
- Symptomatische therapie;
- Hemodialyse;
- Opheffing van de oorzaak van het voorval;
- Het gebruik van medicijnen waarvan de werking is gericht op het normaliseren van de bloeddruk en het verbeteren van de werking van het cardiovasculaire systeem.
Ziektepreventie
Azotemie treedt dus op als gevolg van een verminderde nierfunctie, wat leidt tot de accumulatie van stikstofhoudende metabolische producten in het bloed. Er zijn drie soorten ziekten, die elk kenmerken hebben die vergelijkbaar zijn met de andere twee typen, maar verschillen in de oorzaken van het optreden.
Voor de preventie van de ziekte wordt aanbevolen om onderkoeling te voorkomen en ziekten van de nieren en urinewegen tijdig te behandelen. Zelfdiagnose en behandeling van azotemie kan leiden tot chronisch nierfalen, dus wanneer de eerste symptomen optreden, moet u de hulp van een specialist inroepen.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
