Intestinale invaginatie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Intussusceptie van de darm (intussusceptie-intestinale obstructie) is een van de soorten darmobstructie, waarbij een deel van de darm in het lumen van een ander wordt ingebracht. Het komt voornamelijk voor bij zuigelingen en is een van de meest voorkomende oorzaken van darmobstructie in deze leeftijdsgroep, maar treft ook volwassenen.
Schematische weergave van intestinale intussusceptie
Oorzaken en risicofactoren
De meest voorkomende oorzaken van darminvaginatie bij volwassenen zijn neoplasmata, poliepen, cicatriciale vernauwing van de darmen en infectieziekten.
De oorzaken van de ziekte bij kinderen in de eerste levensjaren worden niet volledig begrepen. Risicofactoren zijn onder meer:
- taaislijmziekte;
- aanvullende voedingsmiddelen die fruit- of groentecomponenten bevatten;
- veranderingen in het dieet;
- voedsel dat ruw of te dik is;
- ontstekingsprocessen in het slijmvlies van de maag en (of) darmen.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces heeft intestinale invaginatie de volgende vormen:
- dunne darm;
- colon;
- dunne darm;
- dunne blindedarm;
- dun-dik-blindedarm.
Op etiologische basis zijn er primaire en secundaire vormen van de ziekte. Bovendien, afhankelijk van de richting van het pathologische proces, is intestinale invaginatie onderverdeeld in isoperistaltisch (dalend) en antiperistaltisch (oplopend), en door het aantal invaginaten - in enkelvoudig en meervoudig.
Symptomen
Intestinale invaginatie bij kinderen in het eerste levensjaar manifesteert zich vaak als krampende buikpijn die elke 10-20 minuten optreedt. Op latere leeftijd is de pijn blijvend. Door bloedingen in het slijmvlies wordt bloed in de ontlasting aangetroffen. Soms krijgt de ontlasting het uiterlijk van "frambozengelei". Palpatie onthult een beweegbare pijnlijke formatie, die van vorm en lokalisatie verandert afhankelijk van het tijdstip van de ziekte. De lichaamstemperatuur blijft in de regel binnen het normale bereik. In ernstige gevallen verschijnen uitgesproken tekenen van intoxicatie.
Bij kinderen van het eerste levensjaar manifesteert intussusceptie van de darm zich door krampen in de buik
Bovendien kan intestinale intussusceptie gepaard gaan met de volgende symptomen:
- braken;
- zinken van de buik;
- ontlastingsstoornissen;
- verzakking van het invaginaat door de anus;
- ontspanning van de sluitspier van de anus.
Diagnostiek
Om intussusceptie te diagnosticeren, worden anamnese, lichamelijk onderzoek en instrumentele onderzoeken zoals echografie, computertomografie en radiografie van de buikorganen uitgevoerd. Om de plaats van intussusceptie nauwkeurig te bepalen, wordt een radiopake studie met barium uitgevoerd.
Behandeling
De behandeling van intussusceptie moet onmiddellijk na de eerste klinische manifestaties van de ziekte worden gestart. De keuze van de therapiemethode hangt af van de vorm van de ziekte en van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt.
Bij intussusceptie van de darm bij kinderen is een effectieve methode voor conservatieve behandeling het reinigen van klysma's met zoutoplossing, barium of lucht. Deze methode wordt niet gebruikt voor ontstekingsprocessen, perforatie, sepsis. Bij volwassen patiënten heeft conservatieve therapie zelden een positief effect.
Bij intussusceptie van de darm bij kinderen zijn klysma's met lucht, barium en zoutoplossing effectief
Indicaties voor chirurgische ingreep voor intestinale invaginatie bij kinderen kunnen zijn:
- gebrek aan een positief effect van conservatieve behandeling;
- schade aan de darmwand, opname van uitwerpselen in de buikholte;
- ernstige toestand van de patiënt;
- intestinale necrose; en etc.
Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd door de methode van laparotomie gevolgd door handmatige desinvaginatie. Als desinvaginatie niet haalbaar is of niet geïndiceerd is, wordt resectie uitgevoerd in gezonde weefsels met het opleggen van een interintestinale anastomose. Wanneer een groot deel van de darm wordt verwijderd of wanneer een infectieus proces wordt aangehecht, is een ileostoma aangewezen. Na de operatie is het noodzakelijk om de hygiëne in het hechtgebied te handhaven om infectie van de postoperatieve wond te voorkomen. In sommige gevallen kan darminvaginatie terugkeren, waarna de operatie wordt herhaald.
Mogelijke complicaties en gevolgen
In ernstige gevallen van de ziekte ontwikkelen zich peritonitis, interne hernia's en verklevingen, wat kan leiden tot levensbedreigende aandoeningen. Indien onbehandeld, bestaat het risico op darmobstructie en generalisatie van de infectie, wat in sommige gevallen tot de dood leidt.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en adequate behandeling is de prognose gunstig.
Preventie
Om darminvaginatie te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van worminvasies;
- regelmatig medisch onderzoek van het kind;
- voldoende voedzaam voedsel;
- tijdige behandeling van darminfecties.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
