Besmettelijke giftige shock
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Infectieuze toxische shock is een algemene reactie van het lichaam op de massale penetratie van infectieuze agentia en hun gifstoffen in de bloedbaan. De aandoening behoort tot de categorie noodsituaties. De toegangspoort van infectie kan het darmslijmvlies, de longen, de urinewegen, de galwegen, enz. Zijn.
Infectieuze giftige shock - een aandoening die spoedeisende zorg vereist
Oorzaken en risicofactoren
Meestal treedt een infectieus-toxische shock op tegen de achtergrond van geavanceerde infectieuze processen. In de meeste gevallen zijn de veroorzakers gramnegatieve micro-organismen. Ook kan een pathologisch proces optreden met schimmel- of virale schade aan het lichaam.
Factoren die de ontwikkeling van infectieuze toxische shock kunnen veroorzaken:
- postoperatieve ontstekingsprocessen;
- immunodeficiëntie staten;
- sepsis in de postpartumperiode;
- wonden, brandwonden;
- injectie drugsverslaving;
- infectieziekten (zowel acuut als chronisch).
Infectieziekten kunnen leiden tot infectieuze toxische shock
Vormen van de ziekte
Infectieuze toxische shock is van twee soorten:
- omkeerbaar (vroeg, laat en persistent);
- onomkeerbaar.
Ziektestadia
Afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties, zijn er 3 stadia van pathologie:
- Gecompenseerd.
- Subgecompenseerd.
- Gedecompenseerd.
Symptomen
Het klinische beeld van infectieuze toxische shock wordt gekenmerkt door:
- hoge koorts (tot 40-41 ° C);
- stuiptrekkingen;
- bloeddruk verlagen;
- tachycardie;
- misselijkheid, braken;
- ernstige hoofdpijn;
- rillingen;
- diffuse uitslag;
- hyperemie van de slijmvliezen;
- nierfalen;
- verwarring van bewustzijn;
- coma.
In het stadium van subcompensatie keert de lichaamstemperatuur terug naar normaal, wordt de huid bleek en neemt de druk nog meer af. Lethargie wordt opgemerkt, kortademigheid verschijnt.
In het stadium van decompensatie is de patiënt bewusteloos of verkeert in een precomatose toestand. Pulse draadachtige, oppervlakkige ademhaling. Convulsies, cyanose van de huid kunnen worden waargenomen.
Diagnostiek
Voer het volgende uit om een infectieuze toxische shock te diagnosticeren:
- bepaling van een infectieus agens in bloedmonsters;
- algemene bloedanalyse;
- bloed samenstelling;
- instrumenteel onderzoek (ECG, echografie, magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie, enz. - afhankelijk van individuele indicaties).
Differentiële diagnose is vereist bij hypoglykemisch coma, ernstige vormen van tyfus en buiktyfus, anafylactische en hemorragische shock.
Behandeling
Spoedeisende medische zorg voor de ontwikkeling van infectieus-toxische shock betekent:
- infusietherapie;
- ader- en blaaskatheterisatie;
- introductie van een van de kristalloïde oplossingen;
- zuurstof therapie;
- bewaken van bloeddruk, lichaamstemperatuur, hartslag en ademhalingsfrequentie.
Bij infectieuze toxische shock is infusietherapie geïndiceerd
De patiënt wordt zo snel en voorzichtig mogelijk vervoerd. Alleen patiënten met een vroeg stadium van infectieus-toxische shock zijn transporteerbaar. Met het begin van de klinische dood wordt het hele complex van reanimatiemaatregelen uitgevoerd.
De behandeling van infectieuze toxische shock is complex. De keuze van geneesmiddelen voor medicamenteuze therapie hangt af van het type ziekteverwekker dat de ontwikkeling van het pathologische proces veroorzaakte. In sommige gevallen worden plasmaferese en hemosorptie uitgevoerd. Getoond zijn infusietherapie, zuurstoftherapie, de benoeming van versterkende medicijnen, immunomodulatoren. Annulering van kristalloïde oplossingen is alleen mogelijk na normalisatie van bloeddrukindicatoren. Therapeutische maatregelen worden zelfs in het terminale stadium van infectieus-toxische shock uitgevoerd. Kunstmatige voedingsondersteuning wordt geboden in de vorm van enterale (sonde) of parenterale (intraveneuze) voeding.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Complicaties van infectieuze toxische shock kunnen zijn:
- encefalopathie;
- zwelling van de hersenen;
- metabole acidose;
- rabdomyolyse;
- nierfalen;
- Leverfalen;
- gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom).
Voorspelling
Met een tijdige adequate behandeling is de prognose gunstig. Het vermogen om te werken is gewoonlijk hersteld na 2-3 weken vanaf het begin van de behandeling. In de gesubcompenseerde en gedecompenseerde stadia is er een grote kans op overlijden als gevolg van disfunctie van de meeste interne organen. Met de ontwikkeling van het DIC-syndroom is er een hoog sterftecijfer van patiënten.
Preventie
Om de ontwikkeling van infectieuze-toxische shock te voorkomen, wordt aanbevolen:
- algemene versterkingsmaatregelen;
- tijdige behandeling van infectieziekten;
- behandeling met antiseptische preparaten van verwondingen die de integriteit van de huid schenden.
Bovendien mogen vrouwen gedurende drie maanden na de bevalling geen hygiënische tampons of barrière-anticonceptie gebruiken.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
