Keratoconus

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Keratoconus (van het Griekse "karato" - het hoornvlies en "konus") is een aandoening van het oog waarbij het hoornvlies een conische vorm aanneemt. Onder invloed van degeneratieve processen worden cellen van een van de lagen van het hoornvlies (Bowman's laag) vernietigd, wat leidt tot een verlies van stijfheid van het hoornvlies, en het puilt uit onder de druk van de intraoculaire vloeistof. Keratoconus leidt tot ernstige visuele beperkingen, maar leidt bijna nooit tot volledig verlies.

Keratoconus is niet zo zeldzaam, volgens medische statistieken wordt 1 persoon op de 2000 er ziek van. De frequentie van de ziekte is niet afhankelijk van geslacht of ras, de eerste symptomen van keratoconus verschijnen in de regel bij mensen van de puberteit tot de leeftijd van 20 jaar.

De oorzaken van keratoconus

De redenen voor de ontwikkeling van degeneratieve processen in het hoornvlies, leidend tot keratoconus, zijn nog onbekend. Er bestaat geen twijfel over de invloed van auto-immuunprocessen, waarbij de cellen van het immuunsysteem de eigen lichaamscellen vernietigen. Deze gegevens worden bevestigd door het feit dat keratoconus vaak voorkomt bij mensen die lijden aan bronchiale astma, allergieën en andere aandoeningen van het immuunsysteem.

Een van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van keratoconus is langdurig gebruik van corticosteroïden, die onder andere een effect hebben op het immuunsysteem en ook de leidende rol bij het ontstaan van de ziekte bevestigen.

De afhankelijkheid van de incidentie van keratoconus van een ongunstige omgevingssituatie, in het bijzonder een langdurig verblijf in kamers waar de lucht is vervuild met een grove stofsuspensie, waardoor permanent microtrauma van het hoornvlies ontstaat. Er zijn ook aanwijzingen voor de invloed van genetische factoren op het ontstaan van de ziekte. In de meeste gevallen blijft de oorzaak van keratoconus onduidelijk.

Keratoconus symptomen

In de regel verschijnen keratoconussymptomen eerst in één oog, maar daarna is het andere oog bij het proces betrokken. Keratoconus komt zelden voor in slechts één oog, vaker zijn er in verschillende ogen gewoon verschillende graden van manifestatie. Het belangrijkste symptoom van keratoconus is een visuele beperking. Aanvankelijk merken patiënten een verslechtering van het zicht in het donker, maar bij goed licht treedt wazigheid op. De ogen worden snel moe, soms hebben ze een onaangenaam gevoel in de vorm van jeuk of branderig gevoel.

Patiënten met keratoconus beschrijven het beeld voor hun ogen als een wazig beeld, dat ze zien als door een glas in een hevige regenbui. Het beeld verdubbelt, het symptoom van monoculaire polyopie, kenmerkend voor keratoconus, verschijnt - wanneer in plaats van één afbeelding de patiënt er meerdere ziet. Dit komt vooral tot uiting bij het onderzoeken van lichte objecten tegen een donkere achtergrond. De patiënt wordt gevraagd om naar de afbeelding van een wit punt op een zwart vel papier te kijken, en in plaats van één wit punt in het midden ziet hij verschillende van dergelijke punten, chaotisch verspreid over het vel papier, en na controle verandert deze chaotische volgorde na een tijdje niet.

De patiënt heeft problemen bij het kiezen van een corrigerende bril, het is nodig om deze regelmatig te vervangen.

Meestal nemen keratoconussymptomen toe over enkele maanden of zelfs jaren, waarna de ziekte stopt met de voortgang en lange tijd op hetzelfde niveau blijft. In zeldzame gevallen vordert keratoconus continu, wat leidt tot frequente cornea-tranen en de dreiging van oogverlies.

Diagnostics keratoconus

Eerst vraagt de arts de patiënt zorgvuldig naar de symptomen, daarna wordt de gezichtsscherpte gecontroleerd. Een onderzoek wordt uitgevoerd met een spleetlamp, terwijl de detectie van een symptoom dat kenmerkend is voor keratoconus - "Fleischner's ring" een van de diagnostische symptomen is. Er wordt skiascopy gebruikt - een onderzoeksmethode waarbij een lichtstraal naar de iris van het oog van de patiënt wordt gericht en, door deze te verplaatsen, de reflectie bewaakt. Bij keratoconus is er een zogenaamde. schaareffect, waarbij twee gereflecteerde lichtstrepen bewegen als schaarbladen.

Een van de meest informatieve en nauwkeurige moderne methoden voor het diagnosticeren van keratoconus is het gebruik van een optische topograaf, met de samenstelling van een topografische kaart van de voorste en achterste wanden van het hoornvlies. Deze methode maakt het mogelijk om keratoconus zelfs in de vroege stadia te diagnosticeren, en de opstelling van topografische kaarten van het hoornvlies met regelmatige tussenpozen maakt het mogelijk om het proces dynamisch te observeren.

Keratoconus-behandeling

Afhankelijk van de kenmerken van het proces (snelle progressie, neiging tot terugval, of vice versa, langzame toename van symptomen met lange perioden van stabiliteit), kan er zowel chirurgische als niet-chirurgische behandeling van keratoconus zijn.

Van de conservatieve methoden om keratoconus te behandelen, worden de volgende gebruikt:

Correctie met halfharde lenzen is gebaseerd op mechanische inkeping van de hoornvlieskegel met behulp van speciale lenzen, hard in het midden en zacht aan de rand;
Crosslinking (Corneal Collagen Crosslinking, CCL, CXL) is een relatief nieuwe, maar beproefde methode waarmee u het hoornvlies kunt versterken en de stijfheid ervan met 300% kunt verhogen op een niet-chirurgische manier. De essentie van de methode bestaat uit het verwijderen van de oppervlaktecellen van het hoornvlies, het inbrengen van riboflavine, gevolgd door 30 minuten bestraling van het oog met een ultraviolette lamp. Vervolgens wordt een speciale contactlens op het oog geplaatst om het hoornvlies te beschermen terwijl de regeneratieprocessen plaatsvinden. Een dergelijke behandeling van keratoconus is veilig en weinig traumatisch, wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen algemene anesthesie.

Bij een ernstig beloop en een ver gevorderd stadium van keratoconus is de operatie nog steeds nodig, omdat door frequente breuken van het hoornvlies er een dreiging van oogverlies bestaat. Tot op heden zijn er twee soorten operaties voor keratoconus:

In het hoornvlies worden intrastromale ringvormige segmenten van het hoornvlies (ICS) geïmplanteerd, dunne polymeerbogen aan weerszijden van de pupil, die een constante druk uitoefenen, waardoor de kegel vlakker wordt.
Hoornvliestransplantatie, of penetrerende keratoplastiek, is een klassieke operatiemethode voor keratoconus, waarbij het eigen verdunde hoornvlies wordt verwijderd en een donor op zijn plaats wordt geïmplanteerd.

Behandeling van keratoconus met folkremedies

Bij de behandeling van keratoconus worden folkremedies gebruikt als versterkende en profylactische om complicaties van de ziekte te voorkomen, zoals scheuring van het hoornvlies. In geval van jeuk, branderig gevoel en vermoeidheid van de ogen, wordt aanbevolen om te spoelen en lotion met afkooksels van geneeskrachtige kruiden zoals kamille, salie, klein hoefblad. Genezende kruiden kunnen ook worden gebruikt als thee voor milde immunocorrectie, zoals Echinacea purpurea-bladthee.

Een andere folkremedie voor de behandeling van keratoconus is honing en andere bijenteeltproducten. In dit geval worden honing en propolis zowel lokaal gebruikt, in de vorm van waterige oplossingen, als in voedsel, als een tonicum en immunostimulerend middel.

YouTube-video met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!