Valtrex - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Recensies, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Valtrex

Valtrex: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Geneesmiddelinteracties
11. 11. Analogen
12. 12. Voorwaarden voor opslag
13. 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
14. 14. Beoordelingen
15. 15. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Valtrex

ATX-code: J05AB11

Werkzame stof: valaciclovir (valaciclovir)

Producent: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals, SA (Polen)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 997 roebel.

Kopen

Valtrex is een geneesmiddel dat tot de groep van antivirale middelen behoort.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Valtrex is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten (6 stuks in een blisterverpakking, 7 blisters in een kartonnen doos; 10 stuks in een blisterverpakking, 1 blister in een kartonnen doos).

Het werkzame bestanddeel is valaciclovirhydrochloride, in 1 tablet 556 mg (komt overeen met 500 mg valaciclovir).

Hulpcomponenten: crospovidon - 28 mg; magnesiumstearaat - 4 mg; povidon K90 - 22 mg; microkristallijne cellulose - 70 mg; colloïdaal siliciumdioxide - 2 mg.

De samenstelling van de filmomhulling: witte opadry ~ 14 mg (titaniumdioxide - 3,26 mg, polysorbaat 80 - 0,14 mg, hypromellose - 9,48 mg, macrogol 400 - 1,12 mg); polijsten (carnaubawas ~ 0,016 mg).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Valaciclovir is een L-valine-ester van aciclovir met antivirale eigenschappen. Acyclovir behoort tot de analogen van het purinenucleoside (guanine).

In het menselijk lichaam wordt de werkzame stof van Valtrex snel en voor bijna 100% omgezet in valine en aciclovir, vermoedelijk met de deelname van het enzym valaciclovirhydrolase. Acyclovir is een specifieke remmer van herpesvirussen die in vitro activiteit vertoont tegen herpes simplex-virussen (HSV) type 1 en 2, humaan herpesvirus type 6, varicella zoster-virus (VZV), Epstein-Barr-virus (EBV), cytomegalovirus.

Acyclovir vertraagt de synthese van viraal DNA onmiddellijk na deelname aan het proces van fosforylering en overgang naar de actieve vorm - aciclovirtrifosfaat. De eerste fase van fosforylering wordt geleverd door de activiteit van virusspecifieke enzymen. Voor EBV, VZV en HSV is een vergelijkbaar enzym viraal thymidinekinase, dat uitsluitend aanwezig is in cellen die door het virus zijn aangetast. In het geval van cytomegalovirus wordt de selectiviteit voor fosforylering gedeeltelijk indirect ondersteund door het product van het UL97-fosfotransferasegen. De selectiviteit van acyclovir kan dus grotendeels worden verklaard door de noodzaak om deze stof te activeren door een specifiek viraal enzym.

In de laatste fase van het fosforyleringsproces van acyclovir, dat bestaat uit de omzetting van mono- naar trifosfaat, spelen cellulaire kinasen een belangrijke rol. Acyclovir is een competitieve remmer van viraal DNA-polymerase en wordt, als een analoog van een nucleoside, opgenomen in viraal DNA, wat resulteert in een obligate ketenbreuk, waardoor de DNA-synthese wordt gestopt en dienovereenkomstig de virale replicatie wordt geblokkeerd.

Resistentie tegen aciclovir wordt meestal verklaard door een gebrek aan thymidinekinase in het lichaam, wat een overmatige verspreiding van het virus in de gastheer veroorzaakt. Af en toe wordt een afname van de gevoeligheid voor aciclovir geassocieerd met het verschijnen van virale stammen waarin de structuur van DNA-polymerase of viraal thymidinekinase verstoord is. De virulentie van deze varianten van het virus is vergelijkbaar met die van zijn wilde stam.

De resultaten van een uitgebreide studie van VZV- en HSV-stammen, geselecteerd uit patiënten die een behandeling met aciclovir ondergaan of het voor profylactische doeleinden gebruiken, bevestigen dat virussen met verminderde gevoeligheid voor valaciclovir zeer zeldzaam zijn, maar in sommige gevallen kunnen ze worden opgespoord bij patiënten met een ernstig verminderde immuniteit. in het bijzonder HIV-geïnfecteerde patiënten, patiënten die chemotherapie ondergaan voor kwaadaardige neoplasmata, en ontvangers van orgaan- of beenmergtransplantaties.

Valaciclovir verlicht het pijnsyndroom: het vermindert de duur ervan en vermindert het percentage patiënten met pijn veroorzaakt door herpes zoster, waaronder acute postherpetische neuralgie.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt valaciclovir goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, snel en bijna 100% afgebroken in twee stoffen: valine en aciclovir. Deze biotransformatie wordt vermoedelijk uitgevoerd met de deelname van het leverenzym valaciclovirhydrolase.

Wanneer het medicijn wordt ingenomen in een dosis van meer dan 1000 mg, is de biologische beschikbaarheid van aciclovir 54% en neemt deze niet af als Valtrex samen met voedsel wordt ingenomen. De farmacokinetische parameters van valaciclovir zijn niet dosisafhankelijk. De mate en snelheid van absorptie nemen af met toenemende dosis, wat leidt tot een minder evenredige toename van de maximale concentratie in bloedplasma in vergelijking met het aanbevolen dosisbereik en een afname van de biologische beschikbaarheid bij gebruik van Valtrex in doses van meer dan 500 mg.

Een onderzoek waarin de farmacokinetische parameters van aciclovir werden geëvalueerd met een enkele dosis valaciclovir in doses van 250-2000 mg aan gezonde vrijwilligers met een normale leverfunctie, leverde de volgende resultaten op:

• bij inname van 250 mg: de maximale concentratie in het bloedplasma is 9,78 ± 1,71 μmol / l (2,2 ± 0,38 μg / l), de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken is 0,75 uur (varieert in het bereik 0,75 - 1,5 uur), het gebied onder de concentratie-tijd farmacokinetische curve (AUC) is 24,4 ± 3,65 μmol. uur / l (5,5 ± 0,82 g. uur / ml);
• bij inname van 500 mg: de maximale concentratie in bloedplasma is 15 ± 4,23 μmol / l (3,37 ± 0,95 μg / l), de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken is 1 uur (varieert in het bereik van 0,75 0,7 2,5 uur), de oppervlakte onder de concentratie-tijd farmacokinetische curve (AUC) is 49,3 ± 7,77 μmol. uur / l (11,1 ± 1,75 g. uur / ml);
• bij gebruik van 1000 mg: de maximale concentratie in bloedplasma is 23,1 ± 8,53 μmol / l (5,2 ± 1,92 μg / l), de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken is 2 uur (varieert in het bereik van 0, 75-3 uur), is het gebied onder de farmacokinetische curve (AUC) van de concentratie-tijd 83,9 ± 20,1 μmol. uur / l (18,9 ± 4,51 g. uur / ml);
• bij gebruik van 2000 mg: de maximale concentratie in het bloedplasma is 36,9 ± 6,36 μmol / l (8,3 ± 1,43 μg / l), de tijd om de maximale concentratie in het bloedplasma te bereiken is 2 uur (varieert in het bereik 1, 5-3 uur), is het oppervlak onder de farmacokinetische curve (AUC) van de concentratie-tijd 131 ± 28,3 μmol. uur / L (29,5 ± 6,36 pg. uur / ml).

De maximale concentratie en AUC-waarden komen overeen met de gemiddelde standaarddeviatie. Tijd tot piekplasmaconcentratiewaarden komen overeen met de mediaanwaarde en weerspiegelen het bereik van waarden.

Het maximale gehalte aan valaciclovir in bloedplasma is slechts 4% van het gehalte aan aciclovir, en de mediane tijd om dit te bereiken varieert van 30 tot 100 minuten na inname van Valtrex. Na 3 uur na inname van het medicijn bereikt de concentratie van het actieve ingrediënt een niveau dat kan worden gekwantificeerd of lager. Valaciclovir en acyclovir worden gekenmerkt door vergelijkbare farmacokinetische parameters, zowel na enkelvoudige als na meervoudige doses. HSV en VZV hebben geen significante invloed op de farmacokinetiek van aciclovir en valaciclovir na orale toediening van het geneesmiddel.

Valaciclovir bindt zich onbeduidend aan bloedplasma-eiwitten (met ongeveer 15%). De mate van penetratie in de cerebrospinale vloeistof (CSF) wordt gedefinieerd als de verhouding van AUC in CSF tot AUC in bloedplasma. Het is gelijk aan ongeveer 2,5% voor de metaboliet 9- (carboxymethoxy) methylguanine (CMMG) en ongeveer 25% voor aciclovir zelf en zijn metaboliet 8-hydroxyacyclovir (8-OH-ACV).

Bij orale inname wordt valaciclovir omgezet in L-valine en aciclovir tijdens de processen van levermetabolisme en / of presystemisch metabolisme in de darm. Tijdens de biotransformatie van acyclovir worden kleine metabolieten gevormd: 8-OH-ACV met deelname van aldehydeoxidase en CMMG met deelname van aldehyde dehydrogenase en ethylalcohol. In een onderzoek naar het totale cumulatieve effect van het geneesmiddel op bloedplasma, wordt ongeveer 88% ervan veroorzaakt door aciclovir, 11% door CMMG en 1% door 8-OH-ACV. Valaciclovir en acyclovir worden niet gemetaboliseerd door isozymen van het cytochroom P _450-systeem.

Bij patiënten met een normale nierfunctie is de halfwaardetijd van aciclovir uit bloedplasma na een enkele of meervoudige toediening van Valtrex ongeveer 3 uur. Minder dan 1% van de ingenomen dosis valaciclovir wordt onveranderd in de urine uitgescheiden. De werkzame stof van Valtrex wordt via de nieren uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van aciclovir (meer dan 80% van de dosis komt in het lichaam) en zijn metaboliet CMMG.

Er werd een verband gevonden tussen de eliminatie van aciclovir en de nierfunctie; daarom neemt de blootstelling aan deze stof toe naarmate de ernst van de nierfunctiestoornis toeneemt. Bij patiënten met nierfalen in het eindstadium is de halfwaardetijd van aciclovir na inname van Valtrex gemiddeld ongeveer 14 uur, vergeleken met ongeveer 3 uur bij patiënten met een normale nierfunctie.

Blootstellingen aan aciclovir en zijn belangrijkste metabolieten 8-OH-ACV en CMMG in CSF en bloedplasma werden in stabiele toestand bepaald na herhaalde toediening van het geneesmiddel bij 6 patiënten zonder nierfunctiestoornis (gemiddelde CC is 111 ml / min, het variatiebereik is 91‒ 144 ml / min) en die Valtrex in een dosis van 2000 mg om de 6 uur namen, evenals bij 3 patiënten met ernstig nierfalen (gemiddeld CC is 26 ml / min, het variatiebereik is 17-31 ml / min) die Valtrex gebruikten bij een dosis van 1500 mg om de 12 uur.

Bij patiënten met ernstig nierfalen waren de concentraties aciclovir, 8-OH-ACV en CMMG in bloedplasma en liquor respectievelijk 2, 5-6 en 4 keer hoger dan bij patiënten met een normale nierfunctie. De mate van penetratie van aciclovir en zijn metabolieten in het liquor verschilde praktisch niet in alle gevallen.

Farmacokinetische gegevens geven aan dat bij patiënten met leverinsufficiëntie de omzettingssnelheid van valaciclovir naar aciclovir afneemt, maar dit heeft geen invloed op de mate van omzetting. De halfwaardetijd van aciclovir wordt niet bepaald door de leverfunctie.

Farmacokinetische onderzoeken naar het effect van valaciclovir en aciclovir op het lichaam van vrouwen in de late zwangerschap bevestigen een toename van de dagelijkse AUC-waarde in evenwichtstoestand bij een dagelijkse inname van Valtrex in een dagelijkse dosis van 1000 mg, ongeveer 2 keer hoger dan de AUC bij orale toediening van aciclovir bij een dagelijkse dosis van 1200 mg.

Bij patiënten met een hiv-infectie veranderen de farmacokinetische parameters en distributie van aciclovir na orale toediening van een of meerdere doses van 1000 mg of 2000 mg Valtrex praktisch niet in vergelijking met gezonde vrijwilligers.

Het maximale gehalte aan aciclovir bij patiënten na orgaantransplantatie die valaciclovir in een dosering van 2000 mg 4 keer per dag gebruikten, was hoger of vergelijkbaar met het maximale gehalte van deze stof in het lichaam van gezonde vrijwilligers die een vergelijkbare dagelijkse dosis valaciclovir namen. Bepaalde dagelijkse AUC-waarden waren duidelijk hoger.

Gebruiksaanwijzingen

Voor volwassen patiënten zijn de indicaties voor het gebruik van Valtrex-tabletten:

• Behandeling van infecties van de slijmvliezen en huid veroorzaakt door het herpes simplex-virus (inclusief labiale herpes, evenals terugkerende en nieuw gediagnosticeerde genitale herpes);
• Behandeling van gordelroos (het medicijn heeft een pijnstillend effect, helpt het percentage patiënten met pijn veroorzaakt door gordelroos te verminderen, inclusief postherpetische en acute neuralgie, vermindert de duur van de ziekte);
• Preventie van overdracht van genitale herpes op een gezonde seksuele partner (als suppressieve therapie in combinatie met veilige seks);
• Preventie van herhaling van infecties van de slijmvliezen en huid veroorzaakt door het herpes simplex-virus (inclusief genitaal).

De benoeming van Valtrex bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar is aan te raden om cytomegalovirus-, opportunistische en andere herpesvirusinfecties na orgaantransplantatie te voorkomen, evenals de reactie van acute transplantaatafstoting (bij personen met niertransplantaties).

Contra-indicaties

• Leeftijd jonger dan 12 jaar (wanneer Valtrex wordt voorgeschreven voor de preventie van cytomegalovirusinfectie na transplantatie);
• Leeftijd jonger dan 18 jaar (voor alle andere indicaties);
• Overgevoeligheid van de patiënt voor aciclovir, valaciclovir en andere componenten van het medicijn.

Volgens de instructies wordt Valtrex met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die lijden aan nierfalen en klinisch uitgesproken vormen van HIV-infectie, evenals bij gelijktijdige therapie met nefrotoxische geneesmiddelen.

Instructies voor het gebruik van Valtrex: methode en dosering

Het gebruik van het medicijn is niet afhankelijk van voedselinname, de tabletten moeten met water worden ingenomen.

Aanbevolen doseringsschema van Valtrex voor:

• Behandeling van infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV) als therapie voor volwassenen - 2 keer per dag, 500 mg gedurende 5 dagen. Als het begin van de ziekte ernstiger is, wordt aanbevolen om de therapie zo vroeg mogelijk te starten; het is ook mogelijk om de duur van de therapie te verlengen tot 10 dagen. Als er een terugval optreedt, kan de behandelingsduur tot 3-5 dagen bedragen. De beste optie voor terugkerende HSV is de benoeming van Valtrex in de prodromale periode of onmiddellijk nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen;
• Alternatieve therapie voor labiale herpes voor volwassenen - 2 g 2 keer per dag. Het wordt aanbevolen de tweede dosis in te nemen na ongeveer 12 uur (maar niet eerder dan 6 uur) na de eerste dosis. In dit geval is de duur van de therapie 1 dag. Het wordt aanbevolen om Valtrex te gebruiken bij de eerste symptomen van de ziekte (jeuk, tintelingen, branderig gevoel);
• Gordelroosbehandeling voor volwassen patiënten - 3 keer per dag, 1 g gedurende 7 dagen;
• Onderdrukking van terugkerende infecties veroorzaakt door HSV bij volwassenen met behoud van immuniteit - 500 mg eenmaal daags, bij patiënten met immunodeficiëntie - 500 mg 2 maal daags;
• Preventie van overdracht van genitale herpes op een gezonde seksuele partner. Geïnfecteerde immunocompetente patiënten met terugval niet meer dan 9 keer per jaar - 500 mg eenmaal daags elke dag, de duur van de therapie is 1 jaar of langer;
• Preventie van cytomegalovirusinfectie na transplantatie bij volwassen patiënten en adolescenten ouder dan 12 jaar - 2 g 4 keer per dag, terwijl de therapie onmiddellijk na transplantatie moet beginnen. De dosis wordt verlaagd op basis van de creatinineklaring. De duur van de therapie is 90 dagen, maar een verlenging van de behandelingsduur is voor hoogrisicopatiënten toegestaan.

Patiënten met een verminderde leverfunctie hoeven de dosis Valtrex niet aan te passen, maar klinische ervaring met een ernstig verminderde leverfunctie, een verminderde synthetische leverfunctie en de aanwezigheid van porto-caval anastomosen is beperkt.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie:

• Gordelroos-therapie: met een creatinineklaring van 15-30 ml / min - 1 g 2 keer per klop, met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min - 1 g 1 keer per dag;
• Behandeling van infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus: met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min - 500 mg eenmaal daags;
• Therapie voor labiale herpes (volgens het schema 2 g 2 keer binnen 1 dag): met creatinineklaring 31-49 ml / min - 1 g 2 keer per dag, met creatinineklaring 15-30 ml / min - 500 mg 2 keer tijdens dagen, met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min - 500 mg eenmaal;
• Preventie van herhaling van infecties veroorzaakt door het herpes simplex-virus (dosisaanpassing wordt aanbevolen als de creatinineklaring minder is dan 15 ml / min): voor patiënten met een normale immuniteit - 250 mg eenmaal daags, voor patiënten met verminderde immuniteit - 500 mg eenmaal daags;
• Het risico verminderen om genitale herpes op te lopen bij een gezonde seksuele partner: met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min - 250 mg eenmaal daags;
• Preventie van cytomegalovirusinfectie na transplantatie: met creatinineklaring 75 ml / min of meer - 2 g 4 keer per dag, met creatinineklaring 50-75 ml / min - 1,5 g 4 keer per dag, met creatinineklaring 25-50 ml / min - 1,5 mg 3 keer per dag, met creatinineklaring 10-25 ml / min - 1,5 g 2 keer per dag, met creatinineklaring minder dan 10 ml / min of dialyse - 1,5 g 1 keer per dag.

Bij de behandeling van patiënten die hemodialyse ondergaan, wordt het geneesmiddel voorgeschreven in dezelfde dosis als voor patiënten met een creatinineklaring van minder dan 15 ml / min (het wordt aanbevolen om Valtrex-tabletten onmiddellijk na de hemodialyseprocedure in te nemen).

Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig, behalve in gevallen van ernstige nierinsufficiëntie.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van Valtrex bij kinderen jonger dan 12 jaar.

Bijwerkingen

Volgens klinische onderzoeksgegevens:

• Maag-darmkanaal: vaak - misselijkheid;
• Zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn.

Volgens de resultaten van postmarketingonderzoek:

• Immuunsysteem: zeer zelden - anafylaxie;
• Lever en galwegen: zeer zelden - schendingen van functionele levertesten (zijn omkeerbaar), die in sommige gevallen worden geïnterpreteerd als manifestaties van hepatitis;
• Ademhalingssysteem en mediastinale organen: zelden - kortademigheid;
• Urinesysteem: zelden - nierfunctiestoornis; zeer zelden - nierkoliek (kan gepaard gaan met een verminderde nierfunctie), acuut nierfalen;
• Zenuwstelsel en psyche: zelden - verwarring, depressie van het bewustzijn, duizeligheid, hallucinaties; zeer zelden - tremor, dysartrie, convulsies, agitatie, encefalopathie, ataxie, psychotische symptomen, coma. De genoemde symptomen zijn in de regel omkeerbaar en worden in de meeste gevallen waargenomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie of tegen de achtergrond van andere predisponerende aandoeningen;
• Spijsverteringsstelsel: zelden - braken, buikklachten, diarree;
• Huid en onderhuids vet: zelden - huiduitslag (inclusief manifestaties van fotosensibilisatie), zelden - jeuk, zeer zelden - angio-oedeem, urticaria;
• Bloed- en hematopoëtisch systeem: zeer zelden - trombocytopenie, leukopenie (in de meeste gevallen bij patiënten met verminderde immuniteit);
• Overig: bij patiënten met een ernstig verminderde immuniteit (vooral bij volwassen patiënten die lijden aan een gevorderd stadium van een hiv-infectie en die gedurende een lange periode hoge doses valaciclovir (8 g per dag) gebruiken), zijn gevallen van microangiopathische hemolytische anemie, trombocytopenie en nierfalen geregistreerd. De beschreven complicaties werden waargenomen bij patiënten met dezelfde onderliggende en bijkomende ziekten die niet met valaciclovir werden behandeld.

Overdosering

Patiënten die valaciclovir gebruiken in doses die de therapeutische doses overschrijden, kunnen symptomen krijgen zoals misselijkheid, braken, neurologische aandoeningen (verwardheid, bewustzijnsdepressie, agitatie, hallucinaties, coma), acuut nierfalen. Dergelijke verschijnselen kwamen vaker voor bij patiënten met nierfunctiestoornissen en bij oudere patiënten die herhaaldelijk Valtrex gebruikten in doses die hoger waren dan de aanbevolen doses vanwege niet-naleving van het doseringsschema.

In geval van overdosering dienen patiënten onder strikt medisch toezicht te blijven. Het is mogelijk om het grootste deel van het aciclovir dat het lichaam binnenkomt te verwijderen door middel van hemodialyse.

speciale instructies

Aanpassing van de Valtrex-dosis moet worden uitgevoerd in overeenstemming met de mate van nierfunctiestoornis. Patiënten die aan nierfalen lijden, dienen onder zorgvuldig medisch toezicht te staan, aangezien deze categorie personen een verhoogd risico op neurologische complicaties heeft (in de meeste gevallen verdwijnen dergelijke manifestaties na stopzetting van de therapie).

Het gebruik van Valtrex om het risico op overdracht van genitale herpes te verminderen, moet worden gecombineerd met veilige seks, omdat het medicijn het risico op infectie niet volledig elimineert en niet bijdraagt aan een volledige genezing.

Hoge doses van het medicijn (4 g per dag of meer) moeten met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten met een leveraandoening.

Wanneer Valtrex wordt voorgeschreven aan patiënten met een risico op uitdroging (vooral ouderen), wordt aanbevolen om de waterbalans in het lichaam te behouden.

Het vermogen van de patiënt om een voertuig te besturen en andere aandrijfmechanismen tijdens de therapie worden beoordeeld rekening houdend met zijn klinische toestand en het bijwerkingenprofiel van valaciclovir.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

In de loop van experimenten op dieren werd de afwezigheid van het effect van valaciclovir op de vruchtbaarheid gevonden. Parenterale toediening van aciclovir met hoge doses veroorzaakte echter testiculaire effecten bij honden en ratten.

Er zijn geen onderzoeken uitgevoerd naar het effect van Valtrex op de vruchtbaarheid bij mensen. Bij 20 patiënten na 6 maanden dagelijkse inname van het geneesmiddel in het dosisbereik van 400-1000 mg, waren er echter geen veranderingen in morfologie, beweeglijkheid en aantal zaadcellen.

Er is beperkte informatie over het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap. Valtrex mag alleen tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven in gevallen waarin de mogelijke voordelen van de behandeling voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Er zijn gedocumenteerde meldingen van zwangerschapsuitkomsten bij vrouwen die Valtrex of andere geneesmiddelen gebruiken waaronder aciclovir. Van deze gevallen waren respectievelijk 111 en 1246 gevallen (waarvan 29 en 756 patiënten geneesmiddelen kregen in het eerste trimester van de zwangerschap), prospectief geregistreerde zwangerschapsuitkomsten. Analyse van de resultaten van het onderzoek bevestigde geen toename van het aantal aangeboren afwijkingen bij hun kinderen in vergelijking met de gehele populatie. Er werden geen specifieke misvormingen of patronen gevonden die op een veelvoorkomende oorzaak duiden. Er werd echter een klein aantal zwangere vrouwen in het onderzoek opgenomen, daarom kunnen er geen betrouwbare en definitieve conclusies worden getrokken over de wenselijkheid en veiligheid van het gebruik van Valtrex tijdens de zwangerschap.

Acyclovir wordt bepaald in moedermelk. Na orale toediening van Valtrex in een dosis van 500 mg is de maximale concentratie van valaciclovir in de moedermelk 0,5-2,3 keer (gemiddelde waarde 1,4 keer) hoger dan de overeenkomstige concentratie aciclovir in het bloedplasma van de moeder. De verhouding van de AUC-waarden van deze stof in moedermelk tot de AUC in het bloedserum van een zogende moeder varieert van 1,4 tot 2,6 (gemiddeld 2,2). Het gemiddelde niveau van aciclovir in moedermelk was 9,95 μmol / l (2,24 μg / ml). Wanneer een moeder Valtrex in een dosering van 500 mg tweemaal daags inneemt, worden kinderen die moedermelk eten, blootgesteld aan hetzelfde effect van aciclovir als wanneer het oraal wordt ingenomen in een dagelijkse dosis van ongeveer 0,61 mg / kg. De halfwaardetijd van aciclovir uit moedermelk is identiek aan de waarde voor bloedplasma.

Valaciclovir in onveranderde vorm werd niet aangetroffen in de urine, de moedermelk of het bloedplasma van de moeder. Tijdens het geven van borstvoeding wordt aanbevolen dat Valtrex met voorzichtigheid wordt voorgeschreven. Aciclovir wordt echter intraveneus toegediend in een dagelijkse dosis van 30 mg / kg voor de behandeling van HSV bij zuigelingen.

Geneesmiddelinteracties

Er zijn geen klinisch significante interacties gerapporteerd.

Het wordt aanbevolen voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van gelijktijdige therapie met Valtrex (in een dosis van 4 g of meer per dag) en geneesmiddelen die concurreren met aciclovir voor de eliminatieroute, vanwege het mogelijke risico van een verhoging van de plasmaconcentratie van de gebruikte geneesmiddelen of hun metabolieten.

Voorzichtigheid vereist ook het gecombineerde gebruik van Valtrex (in een dosis van 4 g of meer per dag) met geneesmiddelen die andere nierfuncties beïnvloeden (bijvoorbeeld tacrolimus, ciclosporine).

Analogen

Valtrex-analogen zijn: Valvir, Valtsikon, Valacyclovir, Valacyclovir Canon, Valogard, Virdel.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij een temperatuur beneden 30 ° C buiten bereik van kinderen.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Valtrex

Recensies over Valtrex zijn zeer divers en kunnen zowel positief als negatief zijn. Hij hielp sommige patiënten de onaangename symptomen van herpes lange tijd te vergeten en kon goed omgaan met de behandeling van de ziekte, terwijl anderen klagen over hun terugkeer binnen een paar weken na het voltooien van de behandeling. Er zijn ook aanbevelingen om Valtrex in te nemen voor terugkerende herpes.

Artsen reageren meestal goed op het medicijn en merken de hoge efficiëntie op met strikte naleving van het behandelingsregime. Valtrex is ook handig in gebruik vanwege de lagere ontvangstfrequentie in vergelijking met analogen. Aangenomen wordt dat het in staat is om met succes ziekten te bestrijden, zoals met herpes geassocieerd erythema multiforme, genitale herpes en waterpokken. Het medicijn wordt gekenmerkt door een lage toxiciteit, een minimaal aantal nevenreacties en elimineert snel huiduitslag op de lippen. Veel mensen houden echter niet van de hoge kosten van Valtrex.

Prijs voor Valtrex in apotheken

De gemiddelde prijs voor Valtrex is 1.051-1450 roebel (de verpakking bevat 10 tabletten) of 2952-3625 roebel (de verpakking bevat 42 tabletten).

Valtrex: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Valtrex 500 mg filmomhulde tabletten 10 stuks 997 WRIJVEN Kopen

Valtrex tabletten p.p. 500 mg 10 stuks 1061 RUB Kopen

Valtrex 500 mg filmomhulde tabletten 42 stuks 2876 RUB Kopen

Valtrex tabletten p.p. 500 mg 42 stuks RUB 3010 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!