Parodontitis
Het parodontium is een complex van weefsels die zich tussen de wortel van de tand en de alveole (tandholte) bevinden. Een van de meest voorkomende complicaties van cariës (35-50% van het totaal) is parodontitis.
Parodontitis is een acute en chronische ontsteking van het parodontium, waarbij sprake is van een schending van de integriteit van de ligamenten die de tand in de alveolus vasthouden, resorptie van botweefsel tot het verschijnen van cysten. Alveolaire botresorptie leidt tot pathologische tandmobiliteit.
Parodontitis classificatie
De volgende classificatie van parodontitis, aangenomen in Rusland, vertoont kleine verschillen met de classificatie in het buitenland. Russische tandartsen onderscheiden:
- Acute parodontitis, die op zijn beurt is onderverdeeld in sereus en etterig.
- Chronische parodontitis - vezelig, granulerend en granulomateus
- Verergerde chronische parodontitis.
Oorzaken (etiologie) van parodontitis
De belangrijkste etiologische factoren van parodontitis zijn: de microflora van de mondholte, occlusie (klap), abnormale posities van de tanden, tandafzettingen. De algemene toestand van het maagdarmkanaal, ziekten van het zenuwstelsel en het endocriene systeem, stofwisselingsstoornissen in het lichaam en een verstoorde vitamine-balans zijn van groot belang.
Parodontitis bij kinderen treedt meestal op vanwege een infectieuze en traumatische oorzaak.
Typische symptomen van parodontitis
De opkomende parodontitis, waarvan de symptomen kenmerkend zijn en gemakkelijk te diagnosticeren, moeten vanaf het begin worden voorkomen. Hiervoor wordt het sterk aanbevolen om tijdig een arts te raadplegen. Deze aanbeveling is vooral van toepassing op ouders met kleine kinderen - het is aan u om de toestand van het gebit van uw kind systematisch te controleren.
De eerste tekenen van parodontitis zijn het onaangename gevoel van "pijnlijk" tandvlees bij het eten van voedsel met verschillende temperatuurregimes, bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen en een slechte adem.
Acute parodontitis wordt in de regel gekenmerkt door het verschijnen in de beginfase van plotselinge hevige pijn zonder een externe stimulus in het gebied van de zieke tand. Het gevoel van een "volwassen" tand, de pijn kan afnemen bij blootstelling aan het ontstoken gebied met een koude. In de volgende fase van de ontwikkeling van een ontsteking wordt de pijn pulserend en kan gezichtsoedeem optreden. In dit stadium zijn een toename van lymfeklieren en een toename van de temperatuur van de patiënt tot 38 ° C kenmerkend. Als u niet naar de tandarts gaat, wordt acute parodontitis na 1,5-2 weken chronisch.
Chronische parodontitis gaat gepaard met een merkbare toename van de beweeglijkheid van de tanden, hun positie verandert en er ontstaan interdentale openingen. Bloedend tandvlees kan zelfs optreden zonder mechanische impact. Er is een systematische afvoer van pus, abcessen en acute pijn.
Chronische parodontitis wordt gekenmerkt door zijn periodiciteit - de verergering van parodontitis wordt vervangen door het afnemen van het proces, en de patiënt kan tijdens deze perioden kalmeren, opnieuw door het bezoek aan de dokter uit te stellen. Tijdens perioden waarin parodontitis verergert, wordt het tandvlees rood en zwelt het op, de kiespijn is constant en wordt erger door het aanraken van de tand. Er wordt een verhoging van de lichaamstemperatuur waargenomen.
Verergering van parodontitis vereist chirurgische methoden om etterende inhoud te verwijderen. Dit voorkomt weefselnecrose, de verspreiding van ontstekingen, elimineert of vermindert pijn. Nadat de pus is verwijderd, begint de arts met de behandeling van parodontitis.
Methoden voor het diagnosticeren van parodontitis
Diagnose van parodontitis wordt uitgevoerd door traditionele klinische methoden, die het mogelijk maken om de focus van de ziekte en de mate van ontwikkeling van het ontstekingsproces te identificeren. Bij het diagnosticeren van parodontitis bij kinderen, ondervindt de arts moeilijkheden bij het verzamelen van anamnese in de eerste fase - een enquête, omdat het kind pijn emotioneel waarneemt en zijn gevoelens niet altijd duidelijk kan overbrengen.
Klinische diagnose van parodontitis omvat:
- patiëntenonderzoek;
- onderzoek van de mondholte;
- sonderen van de ingang van de tandholte;
- temperatuur testen;
- palpatie - vooral effectief bij kinderen vanwege de structurele kenmerken van de kaken van kinderen;
- bepaling van tandmobiliteit door de methode van translatiebewegingen en inkepingen;
- er wordt een nauwkeurigere diagnose gebruikt: röntgenonderzoek, radiovisiografie, elektrodontodiagnostiek en transilluminatie.
Parodontitis behandeling
Nadat parodontitis is vastgesteld, schrijft de arts een behandeling voor, in de regel complex en gefaseerd. Behandeling van acute parodontitis vereist meestal onmiddellijke interventie en omvat:
- eliminatie van de focus van ontsteking (terugtrekking van pus);
- complexe fysiotherapieprocedure
- daaropvolgende vulling.
Als de behandeling niet effectief is, vindt tandextractie plaats.
Als de patiënt al een overgang heeft gehad van acute naar chronische parodontitis, wordt de behandeling uitgevoerd afhankelijk van de complexiteit en ontwikkeling van de ziekte. En de effectiviteit van alle volgende procedures hangt af van het stadium waarin de patiënt in handen van een professional valt.
Parodontitis bij kinderen wordt in verband gebracht met enkele kenmerken van de bovenstaande behandelmethoden. Conservatieve therapie laat niet in alle gevallen toe om de focus van de infectie te elimineren. Voor de behandeling van parodontitis bij een kind moet de arts een grondige en volledige diagnose stellen om er zeker van te zijn dat het ontstekingsproces zich niet heeft uitgezaaid naar het rudiment van een blijvende tand.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
