Luchtwegobstructie
Obstructie van de luchtwegen, gezien op elk niveau, van de keelholte tot de bronchiolen, wordt luchtwegobstructie genoemd. In de meeste gevallen is de aandoening te wijten aan de volledige sluiting of afname van het lumen van het strottenhoofd, wat mogelijk wordt om de volgende redenen:
- Opname van een vreemd lichaam in de luchtwegen;
- Allergische, infectieziekten en ontstekingsziekten - bacteriële tracheitis, Ludwig's angina, schimmelinfectie, retrofaryngeale en peritonsillaire abcessen, laryngotracheobronchitis en difterie;
- Adenoïden en verloren intubatie-oedeem;
- Brandwonden en trauma aan de luchtwegen;
- Systemische aandoeningen, tumoren en cysten van het strottenhoofd;
- Hypertrofische tonsillitis;
- Neurologische schade en posttracheostomie stenose;
- Volumetrische processen in de gebieden naast de luchtwegen en het strottenhoofd.
Ook kunnen de oorzaken van luchtwegobstructie aangeboren ziekten zijn, waaronder:
- Craniofaciale anomalieën;
- Hypocalciëmie en tracheo-oesofageale fistel;
- Laryngomalacie en laryngocele;
- Neurologische aandoeningen;
- Subglottische stenose en vasculaire ring;
- Geboortetrauma;
- Tracheomalacie en cystohygroma.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen obstructie van de bovenste en onderste luchtwegen, evenals hun twee vormen: fulminant (acuut) en chronisch. Ook in de geneeskunde is het gebruikelijk om de stadia van luchtwegobstructie te scheiden, namelijk:
- Een vergoeding;
- Subcompensatie;
- Decompensatie;
- Het terminale stadium van verstikking.
Luchtwegobstructie en hypoventilatie (ademhalingsstoornis) komen het vaakst voor bij patiënten 's nachts. Hypoventilatie neemt toe met toenemende obstructie.
Bij patiënten of slachtoffers die in coma zijn, kan obstructie worden veroorzaakt door de luchtweg te blokkeren met een ingevallen tong.
Symptomen van luchtwegobstructie
Obstructie van de bovenste luchtwegen treedt meestal op bij pasgeborenen en kleuters vanwege de anatomische en fysiologische kenmerken van het ademhalingssysteem. Deze toestand manifesteert zich door de volgende symptomen:
- Arteriële hypotensie;
- Verbeterde werking van het ademhalingsapparaat;
- Verhoogde bloeddruk en inspiratoire dyspneu;
- Afwezigheid van cyanose in rust, onder belasting, periorale of diffuse cyanose verschijnt;
- Coma en convulsies;
- Tachycardie en bradycardie;
- Meer zweten;
- Lethargie en ernstige bleekheid;
- De inademingsparadox.
Obstructie van de onderste luchtwegen komt ook het meest voor bij jonge kinderen, en deze aandoening manifesteert zich met de volgende symptomen:
- Het onvermogen van de patiënt om lucht in te ademen;
- Het verschijnen van een hard geluid, hard geluid of gefluit tijdens het inademen;
- Hoesten;
- Vertraging van de pols;
- Blauwe huid;
- Opgeblazen gevoel van de longen;
- Stop met ademen.
Bij obstructie van de luchtwegen door een vreemd lichaam wordt de ontwikkeling van afonie, cyanose en acuut ademhalingsfalen waargenomen. In dit geval kan de patiënt niet praten, hoesten, ademen, grijpt hij vaak zijn keel vast, kunnen convulsies beginnen en kan verstikking optreden. Als de patiënt niet op tijd noodhulp krijgt, verliest hij het bewustzijn en treedt een plotselinge dood op.
Behandeling van luchtwegobstructie
Als de eerste symptomen van obstructie worden gedetecteerd, moet de patiënt met spoed naar de intensive care worden gebracht. Vaak is zelfs in de preklinische fase eerste hulp vereist. Als bij een kind luchtwegobstructie wordt waargenomen, mag het niet alleen worden gelaten, het is belangrijk om de baby te kalmeren en op te pakken, omdat angst, geschreeuw en angst het fenomeen van stenose kunnen versterken. Eerste hulp hangt rechtstreeks af van de oorzaak van de aandoening, evenals van de ernst van de obstructie.
Als er een vreemd lichaam, slijm, braaksel of vloeistof in de luchtwegen zit, is het noodzakelijk, mits de patiënt bij bewustzijn is, hem te vragen om goed te hoesten. In gevallen waarin de patiënt niet kan hoesten of een dergelijke manipulatie niet helpt, is het mogelijk om de Heimlich-techniek te gebruiken om volledige obstructie van de luchtwegen door een vreemd lichaam te elimineren, in de preklinische fase. De techniek van opname, als de patiënt bij bewustzijn is, bestaat uit de volgende acties:
- Het is noodzakelijk om achter de rug van de patiënt te gaan staan, hem met uw armen vast te houden en uw handpalmen op uw buik te drukken, ter hoogte van de navel;
- Knijp 4-5 keer krachtig in de borst met snelle schokken;
- Blijf dan langzamer in de borst knijpen totdat het vreemde lichaam naar buiten komt en de patiënt normaal begint te ademen.
Als de patiënt bewusteloos is, wordt de Heimlich-ontvangst als volgt uitgevoerd:
- De patiënt wordt met zijn rug op de grond gelegd;
- De persoon die de eerste hulp verleent, zit op de heupen van het slachtoffer, legt een handpalm in het supra-umbilicale gebied van de patiënt;
- Hij legt de tweede handpalm op de eerste en drukt dan 5 keer met snelle schokkerige bewegingen op de buik;
- Dan is het nodig om de mond van het slachtoffer te openen en te proberen het vreemde lichaam met een gebogen wijsvinger te verwijderen.
Als het slachtoffer symptomen vertoont van toenemende obstructie van de luchtwegen en hypoventilatie, die geleidelijk tot een hartstilstand leiden, is het noodzakelijk om noodreanimatiemaatregelen te nemen, die niet kunnen worden uitgevoerd zonder speciale medische apparatuur.
De algemene principes van de behandeling van luchtwegobstructie bij kinderen in een medische instelling, afhankelijk van het stadium van het syndroom, zijn:
- Maatregelen gericht op het herstellen van obstructie - verminderen of elimineren van spasmen en oedeem van het slijmvlies van de luchtwegen;
- Eliminatie van obstructie - afgifte van het lumen van het strottenhoofd door pathologische afscheidingen;
- Correctie van stofwisselingsstoornissen;
- Antibacteriële therapie;
- Tracheale intubatie;
- Kunstmatige ventilatie van de longen.
Luchtwegobstructie is een aandoening waarbij een patiënt obstructie van de luchtwegen ontwikkelt ter hoogte van de keelholte tot de bronchiolen. Het slachtoffer moet eerste hulp krijgen en zo snel mogelijk op de intensive care worden afgeleverd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
