Lacunaire angina
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Symptomen van lacunaire keelpijn
- Kenmerken van het beloop van lacunaire angina bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van lacunaire keelpijn
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Lacunaire tonsillitis, of lacunaire tonsillitis, is een acute infectieziekte die de amandelen aantast die de lymfatische faryngeale ring vormen, vaak palatine. De naam duidt op een kenmerkend symptoom: in de openingen (depressies) van de hyperemische amandelen hoopt zich een geelwitte etterende plaque op.
De ziekte is vatbaarder voor kinderen en adolescenten. Lacunaire angina bij volwassenen komt minder vaak voor en wordt na 50 jaar praktisch niet gediagnosticeerd. De hoogste incidentie van lacunaire angina komt voor in de herfst-winterperiode.
Het verschijnen van mucopurulente of fibreus-etterende plaque op de amandelen is een kenmerkend symptoom van lacunaire tonsillitis
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzakers van lacunaire keelpijn zijn meestal streptokokken (vooral β-hemolytische groep A-streptokokken), stafylokokken en pneumokokken, minder vaak - Pseudomonas aeruginosa en adenovirussen; gecombineerde infectie komt ook voor. Infectie vindt niet alleen plaats door direct contact met een patiënt of een drager van bacteriën, maar ook via gewone huishoudelijke artikelen.
De ontwikkeling van het infectieproces wordt vergemakkelijkt door de onderdrukking van de functies van het immuunsysteem als gevolg van onderkoeling, onevenwichtige voeding en vitaminetekort, overwerk, stress, slaapgebrek, enz. De invloed van seizoensfactoren wordt getraceerd: de incidentie van lacunaire angina neemt toe in het koude seizoen.
Meestal treedt lacurnaire angina op onder invloed van streptokokken, stafylokokken en pneumokokken
Amandelen van de faryngeale ring zijn organen van het immuunsysteem, wiens taak het is om infectieuze agentia die het lichaam binnendringen vanuit de bovenste luchtwegen te neutraliseren. De amandelen hebben een groot oppervlak door lacunes - depressies in het lymfoïde weefsel. Dit vergroot de mogelijkheid van contact van lymfocyten met bacteriën en virussen, met hun daaropvolgende neutralisatie. Door de verzwakking van de afweer van het lichaam kunnen de amandelen hun taak echter niet aan, waardoor de infectieuze agentia die erdoor worden "gevangen", een ontstekingsproces veroorzaken in het lymfoïde weefsel zelf - zo ontstaat lacunaire angina.
In sommige gevallen is er een overgang van andere vormen van angina naar een lacunaire vorm, die wordt vergemakkelijkt door een externe infectie of de aanwezigheid van chronische infectieuze haarden, die vaak voorkomen bij vergevorderde cariës, chronische tonsillitis en sinusitis.
Vormen van de ziekte
Lacunaire tonsillitis wordt vaak gecombineerd met de folliculaire vorm, vergezeld van ettering van de amandelfollikels en de vorming van puisten daarin. In dergelijke gevallen spreken ze van folliculaire-lacunaire angina.
Ziektestadia
Tijdens angina worden 4 stadia onderscheiden:
- Incubatietijd. Gaat 1-2 dagen mee.
- Beginstadium. De periode vanaf het verschijnen van de eerste milde symptomen tot een gedetailleerd klinisch beeld. Gaat enkele uren tot een dag mee.
- De hoogte van de ziekte, de periode van het uitgebreide klinische beeld. Duur - 3-7 dagen.
- Herstel of herstel. Het duurt ongeveer een week.
Symptomen van lacunaire keelpijn
Lacunaire angina laat zich vrij scherp voelen. De ziekte begint met een plotselinge stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C, pijn in de spieren (voornamelijk in de kuiten van de benen en in de lumbale regio) en gewrichten (inclusief het temporomandibulair), een gevoel van zwakte en keelpijn, die toeneemt met slikken en praten.
Voor de hoogte van lacunaire tonsillitis zijn de volgende kenmerkend:
- keelpijn van hoge intensiteit (het is moeilijk voor de patiënt om te praten en te eten vanwege pijn);
- gevoel van een brok in de keel;
- zwelling en roodheid van de amandelen en palatinebogen;
- heesheid en soms stemverlies;
- een toename van regionale lymfeklieren.
Lacunaire angina begint met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 ° C
Het verschijnen van een mucopurulente of fibreus-etterende plaque op de amandelen is een kenmerkend symptoom van lacunaire tonsillitis, die het onderscheidt van andere vormen van de ziekte. Soms komen de brandpunten van ettering samen en bedekken ze het grootste deel van het oppervlak van de amandelen, zonder echter buiten hun grenzen te gaan. Wanneer u tandplak probeert te verwijderen, wordt deze gemakkelijk gescheiden zonder opnieuw te bloeden.
Kenmerken van het beloop van lacunaire angina bij kinderen
Lacunaire angina bij kinderen verloopt iets anders dan bij volwassenen. Kinderen, vooral kleine kinderen, verdragen koorts erger en kunnen stuiptrekkingen krijgen tegen een achtergrond van hoge koorts. Bij ernstige ontstekingszwelling van de amandelen ervaart het kind ademhalingsproblemen tot verstikkingsaanvallen, die in combinatie met convulsies bijzonder gevaarlijk kunnen zijn. Sommige kinderen hebben ernstige hoofdpijn en buikpijn, misselijkheid en braken. Als dergelijke symptomen optreden, is dringend medisch advies vereist. Ouders moeten in gedachten houden dat streptokokkeninfectie, die meestal lacunaire keelpijn veroorzaakt, ernstige complicaties kan veroorzaken die vitale organen aantasten, waaronder de nieren en de hartspier. Daarom is zelfbehandeling van lacunaire keelpijn onaanvaardbaar, de arts moet zich bezighouden met de selectie van medicijnen en het behandelingsregime.
Bij kinderen kan een temperatuurstijging met lacunaire angina gepaard gaan met toevallen
Diagnostiek
De diagnose van lacunaire keelpijn is gebaseerd op het verzamelen van anamnese en een kenmerkend klinisch beeld. Aangezien de standaardbehandelingsregimes voor angina het gebruik van antibiotica omvatten, wordt een bacteriologische studie uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren en de gerichte selectie van geneesmiddelen.
Als een virale infectie wordt vermoed, nemen ze meestal hun toevlucht tot PCR-testen (polymerasekettingreactie).
Behandeling van lacunaire keelpijn
Ziekenhuisopname voor de behandeling van lacunaire keelpijn is in de regel niet vereist, maar bedrust is noodzakelijk. Om uitdroging te voorkomen, wordt aangeraden om veel warme dranken te drinken.
Omdat de ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen bacterieel van aard is, bestaat de belangrijkste therapie uit het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen met systemische (algemene) werking. In de regel worden bij lacunaire angina antibiotica van drie groepen voorgeschreven: penicillines, macroliden, cefalosporines. De duur van de cursus is 7-10 dagen.
Bij ernstige zwelling van de amandelen en lymfeklieren worden bovendien antihistaminica voorgeschreven. Antipyretische geneesmiddelen mogen alleen worden gebruikt bij temperaturen boven 38 ° C gedurende 1 à 3 dagen.
Omdat lacunaire angina in de meeste gevallen van bacteriële aard is, is het gebruik van antibiotica aangewezen
Om pus en microbiële plaque te verwijderen, gorgelt u 6–8 keer per dag met antiseptische oplossingen en afkooksels van medicinale kruiden die een antiseptisch effect hebben.
Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om een dieet te volgen dat irriterend voedsel uitsluit, het ingenomen voedsel moet licht verteerbaar, warm en zacht zijn (halfvloeibaar, puree, slijmerige gerechten zijn welkom). Bij lacunaire angina moeten volwassenen stoppen met het drinken van alcohol.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij gebrek aan de juiste behandeling kan lacunaire angina veranderen in chronische tonsillitis: in dit geval worden terugvallen vervangen door remissies, terwijl er constant een infectie in het lichaam aanwezig is. Door constante blootstelling aan microbiële gifstoffen worden voornamelijk de nieren, het hart en de gewrichten aangetast; ontwikkeling van atopische en auto-immuunziekten is niet uitgesloten. Om de langetermijngevolgen van de ziekte na een zere keel uit te sluiten, is het raadzaam om een ECG te maken en algemene urine- en bloedonderzoeken te ondergaan.
Met de folliculair-lacunaire vorm van angina, die zonder de juiste aandacht wordt gelaten, is er een kans op doorbraak van het abces en de ontwikkeling van phlegmonale angina, waartegen het risico op het ontwikkelen van levensbedreigende aandoeningen - meningitis en gegeneraliseerde sepsis toeneemt.
Voorspelling
Met een tijdig bezoek aan een arts en een verantwoorde benadering van de behandeling, wordt lacunaire angina met succes genezen en geeft deze geen complicaties.
Preventie
Een neiging tot keelpijn en verkoudheid duidt op een zwakte van het immuunsysteem. Om het immuunsysteem te versterken, wordt aanbevolen om te verharden, een zacht dagelijks regime in acht te nemen, stress te vermijden, de principes van een gezond dieet te volgen en meer buiten te zijn.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
