Luierdermatitis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Ziektesymptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van luierdermatitis
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Luierdermatitis is een ontsteking van beperkte delen van de huid veroorzaakt door mechanische, fysieke, microbiële of chemische factoren. De ziekte treft in de meeste gevallen kinderen in het eerste levensjaar. Volgens statistieken wordt het gediagnosticeerd bij 60-65% van de zuigelingen. De incidentie is iets hoger bij baby's die flesvoeding krijgen.
Veel minder vaak ontwikkelt luierdermatitis zich bij volwassenen. In dit geval treft de ziekte bedlegerige patiënten die de processen van plassen en ontlasting niet beheersen, met onvoldoende hygiënische zorg voor hen. Het optreden van luierdermatitis bij bedlegerige patiënten verhoogt het risico op decubitus aanzienlijk.
Luierdermatitis komt voor bij ongeveer 60% van de zuigelingen
Oorzaken en risicofactoren
Bij kinderen van het eerste levensjaar is de huid erg delicaat en dun. Het heeft het vermogen om gemakkelijk stoffen op te nemen die op het oppervlak vallen. De beschermende en barrièrefuncties zijn onderontwikkeld. Al deze leeftijdskenmerken creëren de voorwaarden voor de ontwikkeling van luierdermatitis bij kinderen.
Verschillende factoren kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:
- mechanisch - wrijven tegen de tere huid van babyluiers gemaakt van grof materiaal of kledingnaden;
- chemisch - langdurig contact van de huid van het kind met uitwerpselen of urine;
- fysiek - verhoogde huidvochtigheid of oververhitting van het kind.
De reden voor de ontwikkeling van luierdermatitis kan ook zijn: slecht spoelen van luiers en babykleding na het wassen met wasmiddel of synthetisch wasmiddel, luiers van slechte kwaliteit en oneigenlijk gebruik van babycosmetica (zeep, crème, poeder).
Luierdermatitis bij volwassenen, zoals hierboven vermeld, treft bedlegerige patiënten. Ouderen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling van de ziekte. Dit komt door het feit dat ze een verminderde capaciteit hebben voor regeneratie (regeneratie) van de epidermis. Een andere risicofactor voor het ontwikkelen van luierdermatitis bij volwassenen is het voorschrijven van spijsverteringsenzymen. Het feit is dat de overmaat van deze enzymen, samen met uitwerpselen, op de huid terechtkomt en het fenomeen van maceratie versterkt.
Ziektesymptomen
Luierdermatitis treft meestal de huid van de liesplooien en het perineum, evenals de plooi tussen de billen. Iets minder vaak is de laesie gelokaliseerd in de oksels of achter de oren.
De klinische symptomen van luierdermatitis zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Met een milde mate verschijnt een oedemateus hyperemisch (rood gekleurd) gebied op de huid. Het oppervlak voelt heter aan dan de omliggende gezonde huid.
Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling, vorderen de symptomen van de ziekte. Als gevolg hiervan wordt de roodheid van het aangetaste deel van de huid helderder en verschijnen erosies en scheuren op het oppervlak en verschijnen er afzonderlijke kleine puisten. Het aanraken van dit gebied is pijnlijk, kinderen reageren er met een kreet op.
Luierdermatitis stadia
Ernstige luierdermatitis wordt gekenmerkt door een toename van het oppervlak van erosie en scheuren. Het oppervlak van de aangetaste huid begint erg nat te worden. Vaak is er sprake van een loslating van de aangetaste epidermis, wat leidt tot de vorming van slecht genezende zweren.
Huidlaesies met luierdermatitis gaan gepaard met jeuk en verbranding, wat bij kinderen tranen, slechte slaap en verminderde eetlust veroorzaakt. Bij volwassenen verergert ernstige jeuk de mentale toestand van de patiënt, veroorzaakt slapeloosheid en wordt de oorzaak van een depressieve toestand.
Diagnostiek
De diagnose van luierdermatitis is meestal niet moeilijk en is gebaseerd op een kenmerkend klinisch beeld. In de meeste gevallen vereist de ziekte geen laboratorium- of instrumentele diagnostische methoden.
Als de traditionele behandeling van luierdermatitis niet leidt tot een verbetering van de toestand van de aangetaste huid, is het in dit geval mogelijk om te vermoeden dat het kind schimmeldermatitis heeft veroorzaakt door een infectie met Candida albicans. Om de diagnose te bevestigen, wordt een bacteriologische studie uitgevoerd.
Behandeling van luierdermatitis
De behandeling van luierdermatitis begint met de juiste hygiënische zorg voor de huid van de patiënt. Na elke urinering en ontlasting wordt er gewassen. Vervolgens wordt de huid met zachte deppende bewegingen gedroogd en worden er ontstekingsremmende zalven of crèmes op aangebracht, waaronder zinkoxide, dexpanthenol of andere actieve stoffen.
Bij de behandeling van luierdermatitis worden veel luchtbaden gebruikt, die bijdragen aan een betere beluchting van het aangetaste oppervlak en het drogen ervan. Ook getoond zijn geneeskrachtige baden met afkooksels van geneeskrachtige planten met desinfecterende en bruinende effecten (eikenschors, kamille). Bij afwezigheid van tekenen van infectie kunnen fysiotherapeutische methoden, in het bijzonder fototherapie, worden gebruikt.
Luchtbaden voor luierdermatitis bevorderen een betere genezing van het aangetaste oppervlak
Behandeling van luierdermatitis, gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire schimmel- of bacteriële infectie, vereist plaatselijke toepassing van respectievelijk antischimmel- of antibacteriële middelen.
Er moet aan worden herinnerd dat luierdermatitis geen allergische ziekte is, daarom worden er geen antihistaminica en corticosteroïden gebruikt om het te behandelen.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Schade aan het oppervlak van de huid tegen de achtergrond van luierdermatitis wordt de toegangspoort voor een secundaire infectie, waarvan de toevoeging zich manifesteert door de vorming van puisten en een verslechtering van het beloop van de ziekte.
Voorspelling
De prognose voor luierdermatitis is gunstig. Een tijdig gestarte behandeling leidt tot een snelle verbetering van de conditie van de huid en volledig herstel van de patiënt.
Preventie
Preventie van de ontwikkeling van luierdermatitis bestaat uit een zorgvuldige en juiste verzorging van de huid van kinderen en bedlegerige patiënten en omvat de volgende maatregelen:
- weigering om babypoeder en talkpoeder te gebruiken;
- wegspoelen na elke urinering en stoelgang;
- gebruik van speciale kindercosmetica (olie, zeep, crème, lotion) voor huidbehandeling;
- juiste selectie van luiers in maat;
- preventie van wrijving van de huid met grove naden en plooien van kleding, luiers;
- aanbrengen van een speciale barrièrecrème onder de luier, die bij elke luierwissel op het slipje moet worden aangebracht.
Om luierdermatitis te voorkomen, is het belangrijk om luiers regelmatig te verschonen (minimaal 7-8 keer per dag). Ze moeten 's ochtends worden verschoond zodra de baby wakker wordt, daarna na elke voeding en altijd voor het slapengaan. Als de baby onrustig is, moet de luier ook worden vervangen.
Preventie van luierdermatitis bestaat uit het onderhouden van de hygiëne en het regelmatig verschonen van luiers
Bij kinderen kan de preventie van luierdermatitis, indien nodig, de benoeming van vitamine D omvatten. Een gebrek aan deze vitamine leidt tot de ontwikkeling van rachitis, die zich manifesteert door een schending van de vorming van botweefsel en bovendien gepaard gaat met meer zweten en een schending van de structuur van de huid.
Moderne drielaagse wegwerpluiers absorberen niet alleen goed vocht, maar weten ook hoe ze moeten "ademen", dat wil zeggen dat ze het proces van luchtuitwisseling niet kunnen verstoren, daarom wordt bij gebruik het risico op het ontwikkelen van luierdermatitis aanzienlijk verminderd.
Bij het kiezen van luiers moet rekening worden gehouden met het geslacht van het kind. Bij jongens wordt tijdens het urineren de meeste urine gefixeerd aan de voorkant van het product, bij meisjes, achter of in het midden. Daarom zijn verschillende luiers voor meisjes en jongens een hygiënische noodzaak, en geen marketingtruc van bedrijven.
Tegenwoordig zijn er zelfs babyluiers te koop die niet alleen urine, maar ook uitwerpselen kunnen opnemen. De bovenste hydrofobe laag van deze luiers heeft grote poriën die als een honingraat zijn gerangschikt. De binnenste laag bevat speciaal behandelde cellulosevezels, waardoor het absorptievermogen aanzienlijk wordt verbeterd.
Toonaangevende luierfabrikanten nemen in hun producten een speciale laag Aloe barbadensis-lotion op, die uitstekende hydraterende, ontstekingsremmende en regeneratieve eigenschappen heeft.
Een ander voordeel van moderne wegwerpluiers is het extra zachte oppervlak. Dit is belangrijk, omdat bij kinderen van het eerste levensjaar de huid het meest ontwikkelde en grootste sensorische orgaan is, daarom vermindert de zachtheid van linnen en luiers die het aanraken niet alleen het risico op het ontwikkelen van luierdermatitis, maar beïnvloedt het ook de algemene toestand van kinderen, draagt het bij aan hun juiste emotionele ontwikkeling …
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
