Thoracale aorta
De thoracale aorta is de grootste slagader in het lichaam die bloed uit het hart transporteert.
Het bevindt zich in de borst, daarom wordt het de borst genoemd.
De structuur van de thoracale aorta
De thoracale aorta bevindt zich in het achterste mediastinum en grenst aan de wervelkolom. Het is verdeeld in twee soorten takken: pariëtaal en intern.
De interne takken van de thoracale aorta zijn onder meer:
- Slokdarmtakken, die in een hoeveelheid van 3-6 naar de wand van de slokdarm worden geleid. Ze vertakken zich opgaande takken, anastomose met de linker ventrikel slagader, en dalend, anastomose met de lagere schildklier slagader.
- Bronchiale takken, die in een hoeveelheid van 2 of meer vertakken met de bronchiën. Ze leveren bloed aan het longweefsel. Hun terminale takken benaderen de bronchiale lymfeklieren, slokdarm, pericardiale zak en pleura.
- Pericardiale bursale of pericardiale takken, die verantwoordelijk zijn voor de toevoer van bloed naar het achterste oppervlak van de pericardiale zak.
- Mediastinale of mediastinale takken, klein en talrijk, die de mediastinale organen, lymfeklieren en bindweefsel voeden.
De groep pariëtale takken van de thoracale aorta bestaat uit:
- Posterieure intercostale slagaders in een hoeveelheid van 10 paar. 9 van hen passeren in de intercostale ruimtes, van de 3e tot de 11e. De onderste slagaders liggen onder de twaalfde ribben en worden subcostaal genoemd. Elk van de slagaders is verdeeld in een spinale tak en een dorsale tak. Elke intercostale slagader aan de kop van de ribben vertakt zich in een voorste tak die de rectus- en vastus abdominis-spieren, de intercostale spieren, de borstklier, de borsthuid en een achterste tak voedt die bloed levert aan de spieren en de huid van de rug, evenals aan het ruggenmerg.
- De superieure diafragmatische slagaders van de thoracale aorta in de hoeveelheid van twee stukken, die bloed naar het bovenoppervlak van het diafragma brengen.
Slagaders van de borstholte
- Aortaboog;
- Vertebrale slagader;
- Links en rechts gemeenschappelijke halsslagaders;
- De hoogste intercostale slagader;
- Nierslagader;
- Aorta;
- Gemeenschappelijke leverslagader;
- Linker subclavia slagader;
- Intercostale slagaders;
- Superieure mesenteriale slagader;
- Rechter subclavia slagader;
- Inferieure middenrifslagader;
- Linker maagslagader.
De meest voorkomende ziekten van de thoracale aorta
De meest voorkomende ziekten van de thoracale aorta zijn aneurysma en atherosclerose van de thoracale aorta.
Atherosclerose van de thoracale aorta ontwikkelt zich in de regel eerder dan andere vormen van atherosclerose, maar kan zich gedurende lange tijd op geen enkele manier manifesteren. Het ontwikkelt zich vaak gelijktijdig met atherosclerose van de kransslagaders van het hart of atherosclerose van de hersenvaten.
De eerste symptomen van atherosclerose verschijnen in de regel al op de leeftijd van 60-70 jaar, wanneer de wanden van de aorta al grotendeels zijn vernietigd. Patiënten klagen over terugkerende brandende pijn op de borst (aorthalgie), verhoogde systolische druk, slikproblemen, duizeligheid.
Minder specifieke tekenen van atherosclerose van de thoracale aorta zijn vaak te vroege veroudering en het verschijnen van grijs haar, wen op het gezicht, een lichte strook langs de buitenrand van de iris en sterke haargroei in de oren.
Een van de gevaarlijkste complicaties van atherosclerose is aorta-aneurysma.
Een thoracaal aorta-aneurysma is een aandoening waarbij het zwakke deel van de aorta uitpuilt of uitzet. De druk van het bloed dat door de aorta stroomt, leidt tot uitpuilen.
Aneurysma's vormen niet alleen een ernstig gevaar voor de gezondheid, maar ook voor het leven van de patiënt, aangezien de aorta kan scheuren, wat kan leiden tot inwendige bloedingen en overlijden. Tot ongeveer 30% van de patiënten met een gescheurd aneurysma die in het ziekenhuis worden opgenomen, overleeft. Dit is de reden waarom een thoracaal aorta-aneurysma moet worden behandeld om scheuren te voorkomen.
Ongeveer de helft van de patiënten met aneurysma's heeft geen symptomen van de ziekte. De meeste mensen klagen over pijn in de onderrug en borst, nek, rug en kaak. Ademhalingsmoeilijkheden, hoesten, heesheid treden op.
Bij een groot aneurysma kan de aortaklep betrokken zijn, met als gevolg hartfalen.
De meest voorkomende oorzaken van een thoracaal aorta-aneurysma zijn:
- Aangeboren ziekten van het bindweefsel (Marfan, Ehlers-Danlos-syndroom), cardiovasculair systeem (coarctatie van de aorta, hartafwijkingen, kronkeligheid van de aorta-landengte).
- Verworven ziekten zoals atherosclerose, hetzij na operaties op de canulatieplaatsen van de aorta, aortapleisters of anastomotische hechtlijnen van prothesen.
- Ontstekingsziekten (infectie van de aortaprothese, niet-infectieuze en infectieuze aortritis).
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
