Retinoblastoom
Een kwaadaardige tumor van het netvlies van het oog - retinoblastoom, heeft een neuroectodermale oorsprong en behoort tot de groep van erfelijke ziekten. Het wordt op autosomaal dominante wijze overgedragen op kinderen van ouders.
Tegenwoordig is het aantal gevallen van retinoblastoom bij kinderen aanzienlijk toegenomen. Ter vergelijking: volgens officiële medische statistieken werd twintig jaar geleden retinoblastoom bij kinderen gediagnosticeerd bij 1 geval per 30 duizend levende pasgeborenen, vandaag is dit cijfer 1 geval op 10-15 duizend.
Een retinoblastische tumor kan zich overal op het netvlies vormen. In de beginfase manifesteert het neoplasma zich door een verstoorde reflex van de helderheid van de fundus. In de volgende fase van retinoblastoomgroei wordt een vlakke, troebele formatie met vage contouren gevormd. De verdere ontwikkeling van de tumor hangt af van het type en het algemene klinische beeld van de ziekte.
Soorten retinoblastoom
Afhankelijk van het type verspreiding in weefsels, verdelen specialisten 2 stadia van retinoblastoomziekte:
1. Stadium van endofytische groei (intraoculair). In dit stadium van de ziekte groeit een kwaadaardige tumor in de oogbal. De groei van de tumor gaat gepaard met een toename van de druk in het oog, het verschijnen van glaucoom en soms het begin van volledige blindheid. De patiënt ervaart pijn, duizeligheid, misselijkheid, braken komt regelmatig voor, in sommige gevallen kan aanhoudende anorexia ontstaan.
2. Stadium van exofytische groei (extraoculair). In dit stadium van de ziekte is kwaadaardige groei niet beperkt tot de ruimte van de oogbal. Door in het intracraniale gebied langs de oogzenuw te komen, verspreiden tumorcellen zich door het centrale zenuwstelsel, metastasen vangen de lymfeklieren op.
In één oog kan tumorgroei van de twee hierboven beschreven typen gelijktijdig worden gediagnosticeerd.
Er is ook een onderverdeling van retinoblastoom volgens de etiologie van de ziekte:
1. Erfelijk retinoblastoom. Het meest voorkomende type ziekte (meer dan 70 procent van alle gevallen). In de regel wordt retinoblastoom bij kinderen gecombineerd met andere meervoudige aangeboren afwijkingen - hartafwijkingen, corticale hyperostose, gespleten gehemelte, enz. Erfelijk retinoblastoom wordt gekenmerkt door een extreem snelle ontwikkeling, een kwaadaardige tumor vormt zich tegelijkertijd op twee oogbollen.
In de meeste gevallen wordt dit type retinoblastoom op jonge leeftijd (tot 30 maanden) ontdekt.
2. Sporadisch retinoblastoom. Het komt veel minder vaak voor. De prognose voor dit type ziekte is gunstiger. Bij sporadisch retinoblastoom wordt één oog aangetast, het neoplasma vormt lokaal, dat wil zeggen dat er één tumorknoop wordt gevormd (eenzijdige tumor). Retinoblastoom met een sporadische vorm kan op latere leeftijd optreden.
Retinoblastoom veroorzaakt
Helaas zijn de redenen voor het optreden van retinoblastoom tot nu toe nog niet grondig vastgesteld (tenzij we het hebben over erfelijke gevallen van deze ziekte). De teleurstellende trend naar een toename van het aantal retinoblastoomaandoeningen geeft duidelijk de negatieve impact aan van de huidige milieusituatie, de lage kwaliteit van de meeste geconsumeerde voedingsmiddelen, die genmutaties veroorzaken in het intra-uteriene stadium van de foetale ontwikkeling.
Retinoblastoom symptomen
De ziekte van rhinoblastoom gaat gepaard met de volgende symptomen:
- roodheid van de ogen;
- pijnsyndroom;
- verwijde pupillen;
- gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen;
- soms scheel;
- in een later stadium van leukocorie - betekent letterlijk "wit oog" (de pupilreflex is niet rood, zoals het hoort, maar wit).
Diagnostics retinoblastoom
Retinoblastoom wordt gediagnosticeerd in een gespecialiseerd ziekenhuis. Rekening houdend met de jonge leeftijd van patiënten met retiblastoom, worden alle diagnostische maatregelen en procedures uitgevoerd onder algemene anesthesie. In de regel geven artsen er de voorkeur aan om geen cytologische en histologische monsters van zieke weefsels te nemen, omdat tijdens het verzamelen van materiaal een extreem hoog risico bestaat op instrumentele overdracht van metastatische cellen.
Om retinoblastoom te diagnosticeren, worden de volgende verplichte onderzoeken uitgevoerd:
- computertomografie van de hersenen, oogbaan, oogbollen;
- echografie;
- radiografie;
- echografisch onderzoek met twee projecties van de ogen;
- MRI (magnetische resonantie beeldvorming).
Hoe aanvullende diagnostische methoden kunnen worden gebruikt:
- beenmergpunctie;
- punctie van het ruggenmerg;
- radio-isotooponderzoek van botten (osteoscintigrafie).
Behandeling met retinoblastoom
De tactiek van de behandeling van retinoblastoom hangt af van de algemene klinische beoordeling van de toestand van de patiënt, evenals van het stadium van vorming van het tumorproces.
Deskundigen verdelen de stadia van retinoblastoom in overeenstemming met de volgende ernstgraden:
- Stadium 1 (tumorvorming beperkt tot het netvlies);
- Stadium 2 (tumorvorming beperkt zich tot de buitenkant van de oogbol);
- Stadium 3 (extraoculair);
- Stadium 4 (gekenmerkt door verspreiding van metastasen op afstand).
Na het bepalen van de ernst van de ziekte met retinoblastoom, worden de volgende therapeutische maatregelen gebruikt:
1. Chirurgische ingreep. Verwijst op zijn minst naar het wordt gebruikt in het geval van honderd procent verlies van visuele functies en de volledige onmogelijkheid om ze te herstellen. Als complexe behandeling worden chemische en bestralingstherapie voorgeschreven.
2. Cryodestructuur - therapie met lage temperaturen voor retinoblastoom van het milde stadium van het voorste deel van het netvlies.
3. Methode van fotocoagulatie. Het gebruik van laserstralen heeft een goed therapeutisch effect bij de behandeling van retinoblastoom van het milde stadium van het posterieure netvlies.
4. Thermotherapie (complexe toepassing van microgolftherapie, infrarood en ultrasone straling).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
