Microstroke: symptomen, behandeling, preventie
De inhoud van het artikel:
- Microstroke - wat is het?
- Symptomen van een microslag
- Wie krijgt er een microslag
- Diagnostiek
- Wat is het verschil tussen een voorbijgaande ischemische aanval en een beroerte
- Gevolgen van een microslag
- Video
Microstroke, of transient ischemic attack (TIA), is een acute verstoring van de cerebrale circulatie, die wordt gekenmerkt door dezelfde morfologische gevolgen voor het lichaam als een beroerte, maar verschilt in vergankelijkheid, minder levendige symptomen en volledig herstel van alle functies binnen een uur. Desalniettemin kunnen er gevolgen zijn van een micro-beroerte, die belangrijk zijn om op tijd te herkennen en te compenseren.
Microstroke - wat is het?
Hersenweefsels behoren tot de weefsels die de meeste zuurstof verbruiken. Wanneer de cerebrale circulatie wordt verstoord, ondergaan ze hypoxie, waardoor ze hun functies verliezen en uit de gecoördineerde onderlinge regulatie van de zenuwcentra vallen.
Patiënten herkennen een microslag vaak niet en beschouwen het als een tijdelijke malaise
Een microslag treedt op wanneer de bloedstroom stopt in een klein bloedvat in de hersenen. Dit kan verschillende redenen hebben:
- verstopping door een bloedstolsel;
- vasculair aneurysma - op de plaats van het aneurysma wordt bloed vastgehouden en stroomt het langzamer, wat een risicofactor is voor trombose, evenals het strekken van de vaatwand met daaropvolgende breuk;
- aangeboren vasculaire afwijkingen;
- vasculitis - leiden tot verdikking en vervorming van de vaatwand, obstructie van het lumen;
- aandoeningen van het bloedstollingssysteem.
De belangrijkste punten worden opgesomd, maar in feite is een beroerte een polyetiologische ziekte, dat wil zeggen veroorzaakt door de werking van verschillende factoren.
Symptomen van een microslag
In tegenstelling tot een beroerte, treft een voorbijgaande ischemische aanval een klein deel van de hersenen, dus soms merken patiënten niet eens hoe het zich manifesteert. De pathologie manifesteert zich niet zo scherp dat ze tot een dringende ziekenhuisopname leidt. Maar u kunt de ziekte bepalen als u op de symptomen let:
- hoofdpijn, niet geëlimineerd of slecht geëlimineerd door analgetica;
- zwakte, gevoelloosheid van de ledematen, gevoelloosheid van het gezicht - als een persoon wordt geconfronteerd met het feit dat hij plotseling wordt overwonnen door zwakte, slaperigheid of als de vingers hem niet goed gehoorzamen, is dit een alarmerend teken. Elke verstoring van de innervatie, zowel motorisch (motorisch) als sensorisch, kan wijzen op hersenbeschadiging;
- duizeligheid;
- tijdelijke visuele beperking, onvermogen om op één punt scherp te stellen, vertroebeling en verduistering van het beeld in het ene oog, dat vervolgens naar het andere gaat;
- spraakstoornissen, onduidelijke uitspraak, onvermogen om gedachten te verzamelen en een zin te maken;
- coördinatiestoornis - de patiënt probeert te gaan zitten vanuit een sterk gevoel van desoriëntatie in de ruimte, wankelt, zijn gang is verstoord;
- diplopie (dubbel zien);
- moeite met slikken (dysfagie);
- gedragsstoornissen - de patiënt reageert lange tijd niet, kijkt doelloos rond, etc.
Bij een voorbijgaande ischemische aanval zijn deze symptomen meestal niet allemaal en niet volledig zichtbaar. Een persoon kan bijvoorbeeld klagen over gevoelloosheid in zijn wangen of lippen, terwijl zijn toestand over het algemeen bevredigend is. Ernstige symptomen verdwijnen binnen 20-60 minuten. Hoe een ziekte herkennen, onderscheiden van kwaal? Allereerst mogen klachten over de bovenstaande sensaties niet worden genegeerd - als ze verschijnen, moet u een arts raadplegen, zelfs als ze snel zijn gestopt.
De eerste symptomen van een microslag bij mannen zijn nog minder uitgesproken dan bij vrouwen, bovendien zijn mannen eerder geneigd de malaise opzij te schuiven. De eerste tekenen van de ziekte blijven vaak onopgemerkt, maar de belangrijkste marker is aanhoudende hoofdpijn, die niet verdwijnt na het nemen van pijnstillers.
Symptomen van een microslag bij vrouwen zijn meer uitgesproken. Vrouwen tolereren een ischemische aanval erger, reageren scherper op hoofdpijn en letten meer op andere symptomen.
In elk geval is het in geval van verdenking, vooral bij degenen die risico lopen, noodzakelijk om een arts te raadplegen, aangezien voorbijgaande ischemische aanvallen vaak de voorlopers zijn van een grote beroerte, die veel ernstiger gevolgen kan hebben.
Om een microslag te diagnosticeren, nemen ze hun toevlucht tot magnetische resonantiebeeldvorming of computertomografie
Wie krijgt er een microslag
Er zijn risicofactoren geïdentificeerd, waarvan de aanwezigheid (een of meer) duidt op een hoge statistische kans op het ontwikkelen van een voorbijgaande ischemische aanval, evenals op een ernstige beroerte:
- Essentiële hypertensie - een aanhoudende stijging van de bloeddruk verhoogt significant het risico op bloedvatruptuur of degeneratie als gevolg van constante hydrodynamische druk.
- Atherosclerose - de cerebrale (cerebrale) vorm van atherosclerose leidt tot de afzetting van lipiden in de wand van de bloedvaten van de hersenen. Na verloop van tijd vormt zich een atherosclerotische plaque, die het vasculaire lumen blokkeert.
- Hartfalen - de aandoening leidt tot disfunctie van het gehele cardiovasculaire systeem, en wanneer het vasculaire element het vermogen verliest om het ongelijke werk van het hart te compenseren, treden circulatiestoornissen op.
Individuele risicofactoren zijn ook:
- ouderdom - hoe ouder een persoon is, hoe minder elastische vezels in zijn lichaam, die het frame vormen van veel structuren. Wanneer ze verloren gaan, verliezen de vaten het vermogen om hun functie naar behoren uit te voeren;
- overgewicht - slecht voor de toestand van de bloedvaten;
- onevenwichtige voeding - junkfood, transvetten en cholesterol, gebrek aan voldoende sporenelementen en vitamines, gebrek aan water heeft een nadelige invloed op zowel de bloedvaten als de bloedcirculatie;
- gebrek aan gezonde lichamelijke activiteit - een ongetraind hart en vasomotorisch centrum kunnen de hersenen niet volledig van voldoende voeding voorzien.
- slechte gewoonten - roken leidt tot hypertonie van bloedvaten, vooral kleine, die hun wand beschadigen; alcohol schaadt de reologische eigenschappen van bloed, heeft een slecht effect op de bloedvaten en beschadigt in grote doses de lever, de belangrijkste regulator van osmotische druk, vergelijkbaar met de nieren;
- diabetes mellitus - beïnvloedt bijna alle metabolische reacties in het lichaam en verslechtert ook aanzienlijk de toestand van bloedvaten;
- chronisch overwerk, stress, slaapgebrek.
Diagnostiek
De diagnose "voorbijgaande ischemische aanval" wordt gesteld na een bezoek aan de dokter en het uitvoeren van een onderzoek dat, naast het verzamelen van klachten en anamnese, een ECG, algemene en biochemische analyse van bloed, urine, auscultatie van het hart omvat. De arbitragemethode bij het stellen van de diagnose is MRA (magnetische resonantie angiografie) - hiermee kunt u de focus van ischemie in het hersenweefsel identificeren.
Wat is het verschil tussen een voorbijgaande ischemische aanval en een beroerte
Het is belangrijk voor clinici om een voorbijgaande ischemische aanval te onderscheiden van een volledige beroerte. Allereerst wordt aandacht besteed aan klinische manifestaties - met TIA is er geen extreem intense hoofdpijn die kenmerkend is voor ischemische beroerte.
In het geval van een voorbijgaande ischemische aanval kunnen ook spraakstoornissen, verlamming van de gezichtsspieren, een vervormde grimas op het gezicht van de patiënt en andere tekenen van een beroerte worden waargenomen, maar deze gaan snel over.
Een beroerte manifesteert zich razendsnel, en met een microslag kunnen de symptomen enkele uren toenemen, waarna ze involutie.
In termen van de mate van organische schade treft een voorbijgaande ischemische aanval slechts een klein cluster van zenuwcellen die door één capillair worden gevoed. Een beroerte leidt tot het verlies van volwaardige zenuwcentra van de cortex en subcortex.
Gevolgen van een microslag
Een voorbijgaande ischemische aanval vormt op zichzelf niet hetzelfde gevaar als de mogelijke complicaties ervan. Ongeveer 15% van de patiënten na TIA ondergaan een volwaardige ischemische beroerte, vaak binnen twee dagen na het begin van TIA.
De ischemische focus in de hersenen wordt vervangen door bindweefsel, waarna de zenuwcellen erin niet meer tot leven komen.
Na een microslag moet u een arts raadplegen om het risico op het ontwikkelen van een grote beroerte te minimaliseren
Het risico op het ontwikkelen van een hartaandoening neemt aanzienlijk toe, want als ischemie optreedt in de hersenen, neemt het risico op een vergelijkbare hemodynamische aandoening toe in andere systemen. Mensen die een voorbijgaande ischemische aanval hebben ondergaan, moeten hun bloeddruk normaliseren en regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog.
Ondanks het feit dat het herstel van de patiënt na een voorbijgaande ischemische aanval vrij snel verloopt, vereist de aandoening behandeling. De therapie wordt meestal thuis uitgevoerd.
Medicamenteuze behandeling bestaat uit het voorschrijven van medicijnen van de volgende groepen:
- trombolytica (fibrinolytica) - los dichte bloedstolsels op, herstel de vasculaire doorgankelijkheid en elimineer ischemie;
- anticoagulantia (heparine, warfarine, neodikumarin) - gebruikt om intravasculaire coagulatie te voorkomen;
- plaatjesaggregatieremmers (aspirine-cardio) - vertragen de adhesie van bloedplaatjes en hun afgifte van biologisch actieve stoffen;
- antihypertensiva - helpen de bloeddruk binnen normale grenzen te houden;
- noötropische geneesmiddelen - dragen bij aan de normalisatie van cognitieve functies;
- angioprotectors - middelen die de vaatwand versterken.
De patiënt krijgt matige en regelmatige fysieke activiteit te zien (de ideale optie is wandelen in de frisse lucht met een iets versneld tempo in vergelijking met het gebruikelijke tempo), bloeddrukcontrole, juiste voeding (weigering van vet voedsel, een overvloed aan zout en kruiden, naleving van het dieet), correctie van overmaat gewicht, slechte gewoonten opgeven. Deze maatregelen zijn niet alleen genezend, maar ook profylactisch, hun naleving kan het risico op herhaalde ischemische aanvallen aanzienlijk en meerdere keren verminderen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Nikita Gaidukov Over de auteur
Opleiding: 4e jaars student van de Faculteit der Geneeskunde nr. 1, gespecialiseerd in Algemene Geneeskunde, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Werkervaring: Verpleegkundige van de afdeling cardiologie van het Tyachiv Regional Hospital No. 1, geneticus / moleculair bioloog in het Polymerase Chain Reaction Laboratory bij VNMU, vernoemd naar N. I. Pirogov.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
