Heparine
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 66 roebel.
Kopen
Heparine is een direct werkend anticoagulans.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van het medicijn:
- Oplossing voor intraveneuze (i / v) en subcutane (s / c) toediening: lichtgele of kleurloze transparante vloeistof (fles (fles) 1 ml, 5 of 10 stuks In een blisterstrip of plastic (pallets) verpakking, in een kartonnen doos 1 of 2 pakken; 5 of 10 stuks in een kartonnen doos zonder verpakking. Ampul 1 ml met een ampullenmes, 5 of 10 stuks in een blisterstrip of plastic (pallets) verpakking, in een kartonnen doos 1 of 2 pakken; 5 of 10 stuks in een kartonnen doos zonder verpakking Ampul 2 ml met een ampullenmes, 5 stuks in een blister, in een kartonnen doos 1 of 2. Ampul 5 ml met een ampullenmes, 5 of 10 stuks in een contourcel of plastic (pallets) verpakkingen, in een pak van karton 1 of 2. Ampul 5 ml met een ampullenmes, 5 of 10 stuks in een kartonnen verpakking Ampul 5 ml, 5 of 10 stuks in een pak karton. Fles (fles) 5 ml, 5 of 10 st. in een contour acheikova of plastic verpakking (pallets), in een kartonnen doos 1 of 2 pakketten. Fles (fles) 5 ml, 1, 5 of 10 st. in een kartonnen doos. Polymeer ampul 5 ml, 5 st. in een kartonnen doos. Fles (fles) 5 ml, 5 st. in een polystyreen container);
- Zalf voor uitwendig gebruik (10 of 25 g in aluminium tubes, in een kartonnen doos 1 tube);
- Gel voor uitwendig gebruik (15, 20, 30, 50 of 100 g in aluminium tubes, 1 tube in een kartonnen doos).
Het werkzame bestanddeel is natriumheparine:
- 1 ml oplossing - 5000 IU;
- 1 g zalf - 100 IE;
- 1 g gel - 1000 IU.
Hulpcomponenten:
- Oplossing: natriumchloride - 3,4 mg, benzylalcohol - 9 mg, water voor injectie tot 1 ml;
- Zalf: benzocaïne - 40 mg, benzylnicotinaat - 0,8 mg.
Gebruiksaanwijzingen
- Therapie en preventie: tromboflebitis, longembolie (ook in het geval van perifere veneuze aandoeningen), diepe veneuze trombose, coronaire trombose, instabiele angina pectoris, acuut myocardinfarct, atriumfibrilleren (inclusief met embolie), syndroom verspreide intravasculaire coagulatie (DIC), microcirculatie en microtrombusvormingsstoornissen, renale veneuze trombose, hemolytisch uremisch syndroom, bacteriële endocarditis, glomerulonefritis, lupus nefritis;
- Preventie: bloedstolling tijdens operaties waarbij extracorporale methoden van bloedcirculatie worden gebruikt, mitralisklep-hartziekte, hemodialyse, peritoneale dialyse, hemosorptie, geforceerde diurese, cytaferese;
- Doorspoelen van veneuze katheters;
- Voorbereiding van niet-stollende bloedmonsters voor laboratoriumgebruik en bloedtransfusie.
Contra-indicaties
Contra-indicaties voor het gebruik van heparine in de vorm van een oplossing:
- Geschiedenis of huidige door heparine geïnduceerde trombocytopenie, met of zonder trombose;
- Zwangerschap en borstvoedingsperiode;
- Bloeden als het potentiële risico opweegt tegen het beoogde voordeel van de toepassing.
De oplossing wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij pathologische aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogd risico op bloedingen:
- Traumatisch hersenletsel, hemorragische beroerte;
- Kwaadaardige neoplasma's;
- Cardiovasculair systeem: cerebraal aneurysma, acute en subacute infectieuze endocarditis, ernstige ongecontroleerde arteriële hypertensie, aortadissectie;
- Organen van het lymfestelsel en hematopoëse: hemorragische diathese, leukemie, hemofilie, trombocytopenie;
- Colitis ulcerosa, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (GIT), spataderen van de slokdarm, langdurig gebruik van maag- en dunne darmafvoerkanalen, aambeien;
- Congenitale deficiëntie van antitrombine III-synthese en vervangingstherapie met antitrombine III-geneesmiddelen (om het risico op bloedingen te verminderen, moeten kleine doses van het medicijn worden gebruikt).
Andere fysiologische aandoeningen en pathologieën waarbij de heparine-oplossing met voorzichtigheid moet worden gebruikt: chronisch nierfalen; ernstige leverziekte met verminderde eiwitsynthetische functie; vasculitis; proliferatieve diabetische retinopathie; recente chirurgische ingrepen aan het ruggenmerg of de hersenen, ogen; vroege postpartumperiode; recente epidurale anesthesie of lumbaalpunctie; dreigende abortus; periode van menstruatie.
Het wordt aanbevolen om de oplossing onder nauw toezicht van een arts te gebruiken bij de behandeling van kinderen jonger dan 3 jaar en patiënten ouder dan 60 jaar, vooral vrouwen.
Contra-indicaties voor het gebruik van zalf en gel:
- Ziekten die gepaard gaan met verminderde bloedstolling, bloeding, cerebrale aneurysma, hypothese van intracraniële bloeding, hemorragische beroerte, dissectie van aorta-aneurysma, kwaadaardige arteriële hypertensie, subacute bacteriële endocarditis, antifosfolipidesyndroom;
- Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal, maligne neoplasmata in de lever, ernstige laesies van het leverparenchym, levercirrose met spataderen van de slokdarm, shocktoestanden;
- De herstelperiode na een operatie aan de lever en galwegen, hersenen, ogen, prostaatklier, ruggenmergpunctie;
- Recente bevalling, menstruatie, dreigende miskraam.
Zalf en gel mogen niet worden aangebracht bij ulceratieve necrotische processen, op slijmvliezen of open wonden.
Het aanbrengen van een zalf of gel tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding (borstvoeding) is mogelijk onder strikt medisch toezicht, maar alleen op strikte indicaties.
Het gebruik van alle toedieningsvormen van heparine is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.
Wijze van toediening en dosering
De oplossing wordt toegediend via intraveneuze druppelinfuus of bolus en subcutane injectie in de buik. Injecteer het medicijn niet intramusculair! De dosering wordt voorgeschreven door de arts op basis van klinische indicaties en rekening houdend met de leeftijd van de patiënt. Gewoonlijk begint de behandeling met een intraveneuze injectie van 5000 IE, waarna wordt overgeschakeld op subcutane injecties of intraveneuze infusie.
Onderhoudsdosering afhankelijk van de wijze van aanbrengen van de oplossing:
- Continue intraveneuze infusie - 24.000-48.000 IE per dag met een snelheid van 1000-2000 IE per uur;
- Regelmatige intraveneuze injecties - 5000-10000 IE met een interval van 4-6 uur;
- Subcutane injecties - 15.000-20.000 IE 2 keer of 8.000-10000 IE - 3 keer per dag.
Voor toediening via infusie wordt het medicijn verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing. Elke volgende dosis wordt gecorrigeerd op basis van regelmatig onderzoek naar geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) en / of bloedstollingstijd. Bij subcutane toediening van 10.000-15.000 IE per dag is regelmatige controle van APTT niet nodig.
De behandelingsduur is afhankelijk van de toedieningsweg en indicaties. Het medicijn wordt 7-10 dagen intraveneus gebruikt, daarna moet de behandeling worden voortgezet met orale anticoagulantia. Het wordt aanbevolen om orale anticoagulantia voor te schrijven vanaf de eerste of vanaf 5 tot 7 dagen behandeling, het staken van de oplossing wordt voorgeschreven op de 4-5 dagen van de gecombineerde behandeling.
Het gebruik van heparine in speciale klinische situaties wordt uitgevoerd volgens een speciaal schema.
Zalf en gel worden gebruikt afhankelijk van de klinische indicaties en de leeftijd van de patiënt.
Bijwerkingen
- Van de kant van het bloedstollingssysteem: trombocytopenie in een voorbijgaande en ernstige vorm, in zeldzame gevallen met een fatale afloop, kan de ontwikkeling van huidnecrose, arteriële trombose, gangreen, beroerte, hartinfarct veroorzaken; hemorragische complicaties in de vorm van bloeding van het maagdarmkanaal of urinewegen, retroperitoneale bloedingen in de eierstokken, bijnieren met het risico op het ontwikkelen van acute bijnierinsufficiëntie;
- Vanuit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken, diarree, verminderde eetlust, verhoogde transaminasen in het bloed;
- Van de kant van het bewegingsapparaat: in het geval van langdurig gebruik - verkalking van zacht weefsel, osteoporose en spontane fracturen;
- Allergische reacties: urticaria, pruritus, blozen van de huid, bronchospasmen, rhinitis, medicijnkoorts, anafylactoïde reacties, anafylactische shock;
- Lokale reacties: pijn, hematoom, bloeding, hyperemie of ulceratie op de injectieplaats;
- Anderen: remming van de aldosteronsynthese, voorbijgaande alopecia.
speciale instructies
Bij stationaire omstandigheden wordt een langdurige behandeling met hoge doses aanbevolen.
Het gebruik van de oplossing moet plaatsvinden rekening houdend met de indicatoren van bloedstolling, in het geval van een sterke afname van het aantal bloedplaatjes, moet het gebruik van het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.
In het geval van het voorschrijven van het medicijn in hoge doses of bij afwezigheid van een reactie op heparine, is het noodzakelijk om het niveau van antitrombine III te regelen.
Het wordt niet aanbevolen om andere geneesmiddelen intramusculair toe te dienen tijdens het gebruik van de medicijnoplossing.
Bij patiënten met arteriële hypertensie moet de behandeling gepaard gaan met regelmatige controle van de bloeddruk.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met bestralingstherapie, tandheelkundige ingrepen, actieve tuberculose, in aanwezigheid van een intra-uterien anticonceptiemiddel.
Bij de behandeling van vrouwen ouder dan 60 jaar kan het gebruik van natriumheparine de bloeding doen toenemen, daarom moet deze categorie patiënten de dosis van de oplossing verlagen.
Adequate dosering, regelmatige controle van de bloedstolling en zorgvuldige beoordeling van contra-indicaties verminderen het risico op bloedingen.
Geneesmiddelinteracties
Heparine-oplossing is alleen compatibel met 0,9% natriumchloride-oplossing.
Natriumheparine versterkt het effect van geneesmiddelen die benzodiazepinederivaten, fenytoïne, propranolol, kinidine bevatten.
De activiteit van het medicijn wordt verminderd door tricyclische antidepressiva, protaminesulfaten, polypeptiden.
Het anticoagulerende effect van het medicijn wordt versterkt door het gelijktijdige gebruik van trombolytica (alteplase, urokinase, streptokinase), plaatjesaggregatieremmers (acetylsalicylzuur, dipyridamol, clopidogrel, ticlopidine, prasugrel), indirecte anticoagulantia (warfarine, niet-ontstekingsremmers, NSAIDs).
Het risico op bloeding verhoogt het gelijktijdige gebruik van heparine met dextraan, glucocorticosteroïden, cytostatica, hydroxychloroquine, cefamandol, valproïnezuur en ethacrynzuur, propylthiouracil.
Het anticoagulerende effect van het medicijn vermindert de gelijktijdige inname van corticotropine, ascorbinezuur, nitroglycerine, ergot-alkaloïden, kinine, nicotine, tetracycline, hartglycosiden, antihistaminica of thyroxine.
Het medicijn kan het effect van glucocorticosteroïden, adrenocorticotroop hormoon, insuline verminderen.
Analogen
Analogen van heparine zijn: heparine-natriumbruin, heparine-fereïne, heparine-richter, heparine J, heparine-akrihin 1000, heparine-sandoz, lioton 1000, lavenum, trombless.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur: oplossing en gel - niet hoger dan 25 ° C; zalf - tot 20 ° C.
Houdbaarheid: oplossing, zalf - 3 jaar; gel - 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
De oplossing is op recept verkrijgbaar en de gel en zalf zijn zonder recept verkrijgbaar.
Heparine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Heparinezalf voor uitwendig gebruik tube 25 g RUB 66 Kopen |
|
Heparinegel 1000 IU / g gel voor uitwendig gebruik 30 g 1 st. 227 r Kopen |
|
Heparine 1000 1000 IU / g gel voor uitwendig gebruik 30 g 1 st. 230 wrijven Kopen |
|
Heparine 1000 voor buitengebruik ongeveer. 1000 IU / g 30 g 254 WRIJVEN Kopen |
|
Heparinegel 1000 IU / g gel voor uitwendig gebruik 50 g 1 st. 265 WRIJVEN Kopen |
|
Heparinegel 1000 IU / g gel voor uitwendig gebruik 100 g 1 st. 765 WRIJF Kopen |
|
Heparine 5000 IE / ml oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening 5 ml 5 st. 1577 RUB Kopen |
|
Heparine 5000 IE / ml injectie 5 ml 5 st. 1694 RUB Kopen |
|
Natriumheparine 5000 IE / ml oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening 5 ml 5 stuks. 1863 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
