Slokdarm
Algemene kenmerken van de slokdarm
De slokdarm behoort tot de belangrijkste delen van het spijsverteringskanaal. Door de keelholte met de maag te verbinden, neemt het deel aan het doorslikken van voedsel. Door dit proces kunnen de peristaltische spieren van de slokdarm worden uitgevoerd, die door samen te trekken voedsel naar de maag duwen.
De lengte van dit orgel bij een volwassene ligt in het bereik van 23-30 cm, terwijl de dikte slechts 4 tot 6 mm is.
De slokdarm bestaat uit drie delen:
- Nek gedeelte. De lengte is ongeveer 5-6 cm, hij bevindt zich tussen de wervelkolom en de luchtpijp;
- De kist, die ongeveer 17-19 cm lang is, bevindt zich langs het achterste mediastinum. Het passeert ook tussen de wervelkolom en de luchtpijp, daaronder bevindt het zich tussen de aorta en het hart;
- Het buikgedeelte bevindt zich tussen het hartgedeelte van de maag en het middenrif. De lengte is van 2 tot 4 cm.
De breedte van de slokdarm is ongelijk, hij versmalt op de kruising van de slokdarm en de keelholte, vervolgens in het gebied waar hij grenst aan de linker bronchus, en ten slotte is er een vernauwing op de plaats waar de slokdarm door het middenrif gaat.
De structuur van de slokdarm
De slokdarm is een holle buis waarvan de wand uit verschillende lagen bestaat:
- Het slijmvlies bekleedt de slokdarmholte. Het bestaat uit slijmklieren die een geheim afscheiden dat de beweging van voedsel tijdens het slikken vergemakkelijkt;
- De spierlaag is gelegen in twee lagen: de buitenste longitudinale en cirkelvormige binnenste. Ze werken volgens het principe van antagonisten: de eerste vergroot de slokdarm, de tweede vernauwt deze. Het onderste deel van het spiermembraan vormt de zogenaamde onderste slokdarmsfincter - een dichte spierformatie die de slokdarm van de maag scheidt;
- De onvoorziene laag bindweefsel bekleedt het buitenoppervlak van het orgel. Dankzij hem is de slokdarm verbonden met de omliggende organen. Vanwege de losheid van het membraan kan de slokdarm van grootte veranderen: uitrekken, smal, enz.
Slokdarmfuncties
De belangrijkste taak van het orgel is om de voedselbolus aan de maag af te geven, anders wordt deze functie transport of motor genoemd.
Ook is de taak van de slokdarm om voedsel dat er doorheen gaat te smeren. Het materiaal voor smering wordt geproduceerd door de secretoire klieren van het slijmvlies langs de holte van het orgel.
Ten slotte is de slokdarm ontworpen om te beschermen tegen het binnendringen van voedsel uit de maagrug, dat wil zeggen dat het de beweging van voedsel in slechts één richting bevordert.
Ziekten van de slokdarm
Het orgel is vatbaar voor een hele reeks verschillende ziekten. Gebrek aan adequate behandeling van de slokdarm leidt niet alleen tot pijn, maar kan ook het hele werk van het spijsverteringsstelsel verstoren. De meest voorkomende ziekten worden hieronder beschreven:
- Cardiospasme behoort tot de groep van neuromusculaire aandoeningen. Het komt tot uiting in een schending van de reflexopening van de sluitspier, waardoor voedsel de maag niet kan binnendringen. De oorzaken van de ziekte worden niet volledig begrepen. Tegen de achtergrond van cardiospasme treden verschillende complicaties op als gevolg van voedselretentie in de slokdarm. Bij volwassenen kan het leiden tot de ontwikkeling van kanker van de slokdarm en maag, verschillende ontstekingen. Bij kinderen - tot longabcessen, bronchopneumonie, enz.;
- Hernia van de slokdarm als een soort hernia diafragmatica. De ziekte is aangeboren, traumatisch of verworven van aard. Het wordt gekenmerkt door de verplaatsing van een deel van de maag, de buikzone van de slokdarm in de borstholte door de slokdarmopening van het diafragma. Bij een hernia van de slokdarm zijn er klachten van boeren, pijn in de borst en bovenbuik, brandend maagzuur. Meestal worden deze symptomen waargenomen na een zware maaltijd. In sommige gevallen kan braken optreden;
- Goedaardige neoplasmata. Hun ontwikkeling is traag en gaat zelden gepaard met symptomen. In de regel worden ze bij toeval ontdekt wanneer een patiënt klaagt over slikstoornissen, die hij al enkele jaren heeft waargenomen;
- Slokdarmkanker heeft ernstige symptomen. In de vroege stadia kan de patiënt sternaal ongemak, dysfagie, gewichtsverlies en verhoogde speekselvloed ervaren. Later ontwikkelt zich ernstige pijn in de slokdarm. Momenteel is slokdarmkanker een van de meest voorkomende orgaanaandoeningen (60-80% van het totale aantal gediagnosticeerde ziekten). In de regel ontwikkelt het zich bij patiënten met een leeftijd van ongeveer 50-60 jaar, wordt het vaker waargenomen bij rokers en alcoholverslaafden;
- Erosie van de slokdarm gaat meestal gepaard met een gevoel van brandend maagzuur en pijn, die meer uitgesproken worden bij het eten van hard en droog voedsel. In de ochtendperioden kan misselijkheid optreden door het binnendringen van maagsap in de slokdarm. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich irritatie van het slijmvlies, die overgaat in ontsteking en vervolgens in de erosie van de slokdarm. Deze ziekte kan alleen worden opgespoord tijdens een gastroscopisch onderzoek. Behandeling van de slokdarm moet in dit geval onmiddellijk plaatsvinden, omdat de kans op bloedingen en littekens groot is. In de regel wordt bij erosie van de slokdarm een speciaal dieet voorgeschreven, inclusief voedingsmiddelen die de afgifte van zoutzuur niet beïnvloeden;
- Een vreemd lichaam in de slokdarm, hoewel niet direct gerelateerd aan ziekten, is een veel voorkomende reden om medische hulp in te roepen. In de regel kunnen stukjes voedsel, per ongeluk ingeslikte voorwerpen, enz. In de slokdarm blijven steken. Meestal wordt in dergelijke situaties pijn in de slokdarm gevoeld, zijn er problemen met slikken en, als de oorzaak niet op tijd wordt weggenomen, verslechtert de algemene toestand.
Onderzoeksmethoden van de slokdarm
De arts kan alleen een adequate behandeling van de slokdarm voorschrijven als de diagnose correct is gesteld. Hiervoor worden in de geneeskunde verschillende onderzoeksmethoden gebruikt:
- Met röntgencontrastonderzoek kunt u veranderingen in de positie van de slokdarm detecteren, om de aanwezigheid van vernauwing, knijpen en andere aandoeningen te onthullen. Deze methode is effectief bij het stellen van diagnoses als hernia van de slokdarm, veranderingen in het reliëf van het binnenste (slijm) membraan van de slokdarm en een aantal andere;
- Met oesofagoscopie is het mogelijk om de binnenwand van de slokdarm in detail te onderzoeken, de toestand ervan te verduidelijken en, indien nodig, een biopsie uit te voeren. Deze methode wordt vaak gebruikt bij de diagnose van ontstekings- en tumorprocessen in de slokdarm;
- Oesofagotonografie en oesofagokymografie worden gebruikt om contracties, tonus en druk in de slokdarmwand vast te leggen;
- Cardiale sfincterdisfunctie maakt beoordeling van de pH van de slokdarm mogelijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
