Hydrochloorthiazide

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Gebruiksaanwijzing:

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Indicaties voor gebruik
3. Contra-indicaties
4. Wijze van aanbrengen en dosering
5. Bijwerkingen
6. Speciale instructies
7. Geneesmiddelinteracties
8. Analogen
9. Voorwaarden voor opslag
10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken

Prijzen in online apotheken:

vanaf 30 roebel.

Kopen

Hydrochloorthiazide is een geneesmiddel met een diuretisch effect.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Hydrochloorthiazide is verkrijgbaar in de vorm van tabletten (10 stuks in blisters, 2 verpakkingen in een kartonnen doos).

Het actieve ingrediënt is een onderdeel van 1 tablet: hydrochloorthiazide - 25 of 100 mg.

Gebruiksaanwijzingen

Arteriële hypertensie (als monotherapie of gelijktijdig met andere antihypertensiva);
Controle van polyurie (meestal bij nefrogene diabetes insipidus);
Oedeem-syndroom van verschillende oorsprong (nefrotisch syndroom, chronisch hartfalen, acute glomerulonefritis, premenstrueel syndroom, portale hypertensie, chronisch nierfalen, behandeling met corticosteroïden).

Hydrochloorthiazide is ook geïndiceerd voor de preventie van stenen in het urogenitale kanaal bij gepredisponeerde patiënten (om hypercalciurie te verminderen).

Contra-indicaties

Anurie;
Diabetes mellitus moeilijk onder controle te krijgen;
Leverfalen of ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 30 ml per minuut);
Jicht;
De ziekte van Addison;
Hypercalciëmie, hypokaliëmie, hyponatriëmie;
Eerste trimester van zwangerschap en borstvoeding;
Leeftijd tot 3 jaar;
Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals voor andere sulfonamiden.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van hydrochloorthiazide bij vrouwen in het II-III trimester van de zwangerschap.

Wijze van toediening en dosering

Hydrochloorthiazide wordt via de mond ingenomen.

Om de bloeddruk te verlagen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 25-50 mg. In de regel worden kleine natriurese en diurese opgemerkt op de eerste dag van de therapie. Het medicijn wordt lange tijd gelijktijdig gebruikt met andere antihypertensiva: angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, vasodilatoren, bètablokkers, sympatholytica. Wanneer de dosis wordt verhoogd van 25 naar 100 mg, wordt gewoonlijk een evenredige toename van natriurese, diurese en een verlaging van de bloeddruk waargenomen. Wanneer hydrochloorthiazide wordt ingenomen in een enkele dosis van meer dan 100 mg, is een verdere daling van de bloeddruk en een toename van de urineproductie onbeduidend, terwijl er een onevenredige toename is van het verlies van elektrolyten, vooral Mg2 + en K +. Het verhogen van de dosis tot 200 mg of meer is onpraktisch, aangezien de diurese niet toeneemt.

Bij oedemateus syndroom wordt hydrochloorthiazide voorgeschreven in doses die worden bepaald door de toestand van de patiënt en de respons op de therapie. De dagelijkse dosis kan variëren van 25 mg tot 100 mg. Het medicijn wordt eenmaal 's morgens of' s ochtends ingenomen in 2 verdeelde doses. Oudere patiënten nemen gewoonlijk 1-2 maal daags 12,5 mg in.

Voor kinderen van 2 maanden tot 14 jaar oud wordt hydrochloorthiazide voorgeschreven met een snelheid van 1 mg / kg per dag.

De maximale dagelijkse doses zijn afhankelijk van de leeftijd:

Kinderen jonger dan 6 maanden - 3,5 mg / kg;
Kinderen jonger dan 2 jaar - 12,5-37,5 mg;
Kinderen van 3-12 jaar - 100 mg.

De dagelijkse dosis wordt in 2-3 doses ingenomen.

Na 3-5 dagen therapie wordt aanbevolen om 3-5 dagen pauze te nemen. Als onderhoudstherapie bij de aangegeven dosis wordt hydrochloorthiazide 2 keer per week voorgeschreven. Bij gebruik van een intermitterende behandelingskuur met het medicijn na 1-3 dagen of binnen 2-3 dagen met een volgende pauze, treden minder vaak bijwerkingen op en is de afname van de effectiviteit minder uitgesproken.

Om de intraoculaire druk te verminderen, wordt hydrochloorthiazide gewoonlijk 1 keer in 1-6 dagen voorgeschreven, 25 mg. In de regel ontwikkelt het effect zich binnen 1-2 dagen.

Bij diabetes insipidus moeten tabletten 1-2 keer per dag worden ingenomen met 25 mg met een geleidelijke verhoging van de dosis tot 100 mg (totdat een therapeutisch effect is bereikt - vermindering van polyurie en dorst). In de toekomst kan de dosis worden verlaagd.

Bijwerkingen

Organen van het maagdarmkanaal: pancreatitis of cholecystitis, obstipatie, cholestatische geelzucht, sialadenitis, diarree, anorexia;
Zenuwstelsel en sensorische organen: wazig zicht (tijdelijk), duizeligheid, paresthesie, hoofdpijn;
Cardiovasculair systeem en bloed (hemostase, hematopoëse): vasculitis, orthostatische hypotensie, aritmieën; zeer zelden - agranulocytose, leukopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie, aplastische anemie;
Verstoorde elektrolytenbalans: hyponatriëmie (convulsies, verwarring, vertraging van het denkproces, lethargie, prikkelbaarheid, vermoeidheid, spierkrampen); hypomagnesiëmie, hypokaliëmie, hypercalciëmie (dorst, droge mond, veranderingen in psyche of stemming, onregelmatige hartslag, krampen en spierpijn, braken, misselijkheid, ongebruikelijke zwakte of vermoeidheid), daarnaast kan hypochloremische alkalose hepatisch coma of hepatische encefalopathie veroorzaken;
Metabole verschijnselen: glucosurie, hyperglycemie, hyperurikemie met de ontwikkeling van een jichtaanval. Therapie met thiaziden kan de glucosetolerantie verlagen en latente diabetes mellitus kan zich manifesteren. Bij gebruik van hoge doses hydrochloorthiazide is een verhoging van de serumlipiden mogelijk;
Overgevoeligheidsreacties: purpura, urticaria, Stevens-Johnson-syndroom, necrotiserende vasculitis, lichtgevoeligheid, respiratory distress syndrome (inclusief nietcardiogeen longoedeem en pneumonitis), anafylactische reacties tot shock;
Anderen: verminderde nierfunctie, verminderde potentie, interstitiële nefritis.

speciale instructies

Bij langdurige kuurbehandeling is het noodzakelijk om de klinische tekenen van een schending van de water-elektrolytenbalans zorgvuldig te volgen, vooral bij patiënten met een hoog risico. Dit zijn onder meer patiënten met een verminderde leverfunctie en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, evenals patiënten die ernstig braken of tekenen van onbalans in de water- en elektrolytenbalans hebben ontwikkeld, zoals dorst, droge mond, zwakte, slaperigheid, lethargie, angst, convulsies. of spierpijn, tachycardie, spierzwakte, oligurie, hypotensie, gastro-intestinale klachten.

De ontwikkeling van hypokaliëmie, vooral bij verhoogd kaliumverlies (langdurige behandeling, verhoogde diurese) of bij gelijktijdige behandeling met digitalisglycosiden of corticosteroïden, kan worden voorkomen door kaliumbevattende geneesmiddelen of kaliumrijk voedsel (fruit, groenten) te nemen. Thiaziden verhogen de uitscheiding van magnesium in de urine, dit kan leiden tot het ontstaan van hypomagnesiëmie.

Bij een verminderde nierfunctie moet de creatinineklaring worden gecontroleerd. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan hydrochloorthiazide azotemie veroorzaken. Ook het ontstaan van cumulatieve effecten is mogelijk. In het geval van een duidelijke nierfunctiestoornis in het geval van oligurie, wordt aanbevolen de mogelijkheid te overwegen om de behandeling stop te zetten.

Bij ernstige cerebrale en coronaire sclerose vereist de benoeming van hydrochloorthiazide speciale zorg.

Hydrochloorthiazide moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een verminderde functie of progressieve leverziekte, aangezien kleine veranderingen in serumammoniumspiegels, evenals de water-elektrolytenbalans, kunnen leiden tot de ontwikkeling van levercoma.

Het gebruik van hydrochloorthiazide kan de glucosetolerantie verminderen. Tijdens een lange kuur met latente of manifeste diabetes mellitus, is het noodzakelijk om het metabolisme van koolhydraten systematisch te controleren.

Barbituraten, alcohol en narcotische analgetica kunnen het orthostatische hypotensieve effect van hydrochloorthiazide versterken.

Bij langdurige behandeling was er in zeldzame gevallen een pathologische verandering in de bijschildklieren, vergezeld van hypofosfatemie en hypercalciëmie.

Bij patiënten met lactose-intolerantie kunnen maagdarmklachten optreden, die verband houden met de aanwezigheid van lactose in de tabletten.

Aan het begin van de therapie (de duur van deze periode wordt individueel bepaald) is het besturen van een auto en het uitvoeren van werkzaamheden die meer aandacht vereisen, verboden.

Geneesmiddelinteracties

Geneesmiddelen die sterk binden aan eiwitten (clofibraat, indirecte anticoagulantia, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) versterken het diuretisch effect van hydrochloorthiazide.

Het antihypertensieve effect van het medicijn wordt versterkt door vasodilatoren, tricyclische antidepressiva, bètablokkers, fenothiazines, barbituraten, ethanol.

Hydrochloorthiazide verhoogt de neurotoxiciteit van salicylaten; vermindert de uitscheiding van kinidine en het effect van orale anticonceptiva; verzwakt het effect van orale hypoglycemische geneesmiddelen, epinefrine, noradrenaline en middelen tegen jicht; versterkt de bijwerkingen van hartglycosiden, neurotoxische en cardiotoxische effecten van Li + -geneesmiddelen, het effect van perifere spierverslappers.

Bij gelijktijdige toediening van hydrochloorthiazide met methyldopa kan hemolyse ontstaan.

Analogen

Hydrochloorthiazide-analogen zijn: Hydrochloorthiazide-SAR, Hydrochloorthiazide-Verte, Hypothiazide, Dichlothiazide.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere, droge plaats buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.