Dalneva
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 289 wrijven.
Kopen
Dalneva is een gecombineerd medicijn met antihypertensieve en anti-angineuze werking.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Dalneva is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met een bijna witte of witte kleur: 5 mg + 4 mg - een beetje rond, biconvex, met een afschuining; 10 mg + 4 mg - biconvexe capsulevorm, aan de ene kant - verdelingsrisico; 5 mg + 8 mg - rond, biconvex, afgeschuind; 10 mg + 8 mg - rond, biconvex, met een afschuining en een scheidingslijn aan één kant (10 stuks in een blisterstrip, in een kartonnen doos 3 of 9 verpakkingen).
1 tablet bevat:
- actieve ingrediënten: amlodipinebesylaat + perindopril erbumin A (in de vorm van korrels) - 6,935 mg + 21 mg, 13,87 mg + 21 mg, 6,935 mg + 42 mg of 13,87 mg + 42 mg, wat overeenkomt met 5 mg + 4 mg, 10 mg + 4 mg, 5 mg + 8 mg of 10 mg amlodipine + 8 mg perindopril erbumin;
- hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, voorgegelatineerd zetmeel, natriumcarboxymethylzetmeel, natriumbicarbonaat, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Dalneva is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie en / of ischemische hartziekte bij patiënten met stabiele inspanningsangina.
Contra-indicaties
- een indicatie van een voorgeschiedenis van angio-oedeem, ook na gebruik van andere ACE-remmers (angiotensineconvertering enzyme);
- erfelijk of idiopathisch angio-oedeem;
- ernstige arteriële hypotensie [systolische bloeddruk (BP) lager dan 90 mm Hg], shock (inclusief cardiogeen);
- instabiele angina (behalve Prinzmetal-angina);
- ernstige aortastenose, obstructie van het uitstroomkanaal van het linkerventrikel;
- hemodynamisch instabiel hartfalen na acuut myocardinfarct;
- nierfalen met creatinineklaring (CC) minder dan 60 ml / min;
- leeftijd tot 18 jaar;
- periode van zwangerschap;
- borstvoeding;
- overgevoeligheid voor dihydropyridinederivaten en ACE-remmers, waaronder amlodipine en perindopril, evenals voor de hulpcomponenten van het geneesmiddel.
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Dalneva in geval van chronisch hartfalen, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (GOKMP), aorta- en / of mitralisstenose, leverfalen, bilaterale nierarteriestenose, arteriële stenose van de enige functionerende nier, systemische bindweefselaandoeningen (inclusief systemische lupus erythematodes,), diabetes mellitus, cerebrovasculaire aandoeningen, atherosclerose, renovasculaire hypertensie, verminderd bloedvolume (tegen de achtergrond van braken, diarree, inname van diuretica, volgen van een zoutarm dieet), hyperkaliëmie, inname van kaliumbevattende vervangers voor keukenzout, behandeling van oudere patiënten of negroïde ras, operatie en algemene anesthesie, toestand na niertransplantatie,hemodialyse uitvoeren met behulp van high-flow polyacrylonitrilmembranen.
Bovendien wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt vóór de afereseprocedure voor lipoproteïnen met lage dichtheid met dextraansulfaat, met gelijktijdige therapie met allopurinol, immunosuppressiva, procaïnamide, estramustine, dantroleen, kalium- en lithiumpreparaten, kaliumsparende diuretica, hymenoptera
Wijze van toediening en dosering
Tabletten worden oraal ingenomen, bij voorkeur vóór het ontbijt, 1 st. in een dag.
De dagelijkse dosis wordt bepaald op basis van de resultaten van de voorlopige titratie van doses van elk van de geneesmiddelcomponenten door de methode van individuele selectie, rekening houdend met klinische indicaties.
De maximale dosis is 10 mg + 8 mg per dag.
In het geval van een nieraandoening (CC meer dan 60 ml / min), wordt de dosis ingesteld afhankelijk van de mate van verslechtering van de functie. Een verandering in het amlodipinegehalte in het bloedplasma heeft geen invloed op de ernst van nierfalen.
Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.
Bijwerkingen
- uit de bloedsomloop en lymfestelsel: zeer zelden - agranulocytose, leukopenie of neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, met een aangeboren tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase - hemolytische anemie, een afname van de hematocriet- en hemoglobine-concentratie;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, bloedstroom naar de huid van het gezicht, een gevoel van hartkloppingen; zelden - flauwvallen; zelden - pijn op de borst; zeer zelden - angina pectoris, myocardinfarct, aritmieën (inclusief bradycardie, atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie), beroerte, vasculitis;
- van het immuunsysteem: zelden - urticaria;
- van het zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, duizeligheid, paresthesie; zelden - slaapstoornissen, slapeloosheid, tremor, gemoedstoestand, hypesthesie; zeer zelden - verwarring, perifere neuropathie;
- stofwisselingsstoornissen: zelden - een toename of afname van het lichaamsgewicht; zeer zelden - hyperglycemie; frequentie onbekend - hypoglykemie;
- van de zintuigen: vaak - tinnitus, visuele beperking;
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - dyspepsie, misselijkheid, braken, buikpijn, obstipatie, diarree; zelden - droogheid van het mondslijmvlies, verminderde smaaksensatie, verminderd darmritme; zeer zelden - gastritis, tandvleeshyperplasie, pancreatitis, cholestatische geelzucht, hepatitis, cholestatische of cytolytische hepatitis;
- van het ademhalingssysteem: vaak - hoesten, kortademigheid; zelden - bronchospasmen, rhinitis; zeer zelden - eosinofiele longontsteking;
- aan de kant van het bewegingsapparaat: vaak - spierspasmen; zelden - rugpijn, artralgie, spierpijn;
- van de kant van de huid: vaak - jeuk, uitslag; zelden - angio-oedeem van de stemplooien en / of het strottenhoofd, tong, lippen, slijmvliezen, gezicht of ledematen, lichtgevoeligheid, hemorragische uitslag, overmatig zweten, alopecia; zeer zelden - erythema multiforme, Quincke's oedeem, Stevens-Johnson-syndroom;
- van het voortplantingssysteem: zelden - gynaecomastie, impotentie;
- van de kant van het urinewegstelsel: zelden - nycturie, urinewegaandoeningen, nierfalen, frequent urineren; zeer zelden - acuut nierfalen;
- laboratoriumindicatoren: zelden - een verhoging van het niveau van bilirubine; zeer zelden - een toename van de activiteit van alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST), vaker in combinatie met cholestase; frequentie onbekend - verhoogde serumcreatinine- en ureumspiegels;
- anderen: vaak - asthenie, perifeer oedeem, verhoogde vermoeidheid; zelden - malaise, pijn op de borst.
speciale instructies
Als symptomen van de ontwikkeling van angio-oedeem van het strottenhoofd en / of stemplooien, lippen, tong of gezicht verschijnen, moet het gebruik van Dalneva onmiddellijk worden stopgezet en moet de toestand van de patiënt worden gecontroleerd totdat de tekenen van oedeem volledig zijn verdwenen. Indien nodig (zwelling van de tong of het strottenhoofd) is antihistaminetherapie vereist, aangezien er een hoog risico bestaat op obstructie van de luchtwegen en overlijden.
Aangezien de ontwikkeling van intestinaal angio-oedeem mogelijk is tegen de achtergrond van het gebruik van ACE-remmers, moet hiermee rekening worden gehouden bij het uitvoeren van een differentiële diagnose bij patiënten met buikpijn en gebruikt bij de diagnose van computertomografie van de buikholte of echografisch onderzoek. Na stopzetting van het medicijn verdwijnen de symptomen.
Om de ontwikkeling van anafylactoïde reacties tijdens een desensibilisatieprocedure met het
Bij gebruik van high-flow-membranen voor hemodialyse neemt het risico op het ontwikkelen van anafylactoïde reacties toe; daarom wordt aanbevolen om een ander type membraan te gebruiken.
Het wordt aanbevolen de tabletten in te nemen in combinatie met regelmatige controle van het aantal leukocyten in het bloedplasma.
Als een hoge lichaamstemperatuur, keelpijn of andere symptomen van een infectieziekte optreden, moet de patiënt een arts raadplegen.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie moet de activiteit van leverenzymen regelmatig worden gecontroleerd; in geval van toename of ontwikkeling van geelzucht, is onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel vereist.
De aanwezigheid van perindopril in de samenstelling veroorzaakt een blokkering van het renine-aldosteron-angiotensinesysteem, daarom kan het gebruik van het medicijn bijdragen aan een sterke verlaging van de bloeddruk en / of een verhoging van de creatinineconcentratie in het bloedplasma. Dit gebeurt meestal wanneer de eerste dosis wordt ingenomen of binnen twee weken na aanvang van de therapie.
Het wordt aanbevolen om de gelijktijdige toediening van perindopril en kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten en kaliumbevattende vervangingsmiddelen voor keukenzout te vermijden. Indien nodig dient gelijktijdige behandeling met kaliumsparende diuretica of kaliumpreparaten bij patiënten met bevestigde hypokaliëmie regelmatig de parameters van elektrocardiografie en het kaliumgehalte in het bloedplasma te controleren.
Misschien het verschijnen van een droge, onproductieve hoest die verband houdt met de aanwezigheid van een ACE-remmer en passeert nadat het medicijn is stopgezet.
Een eerste vereiste voor de behandeling van patiënten met een verminderde nierfunctie is regelmatige controle van de creatinine- en kaliumconcentraties in het bloedplasma.
Bij patiënten met chronisch hartfalen van functionele klassen III en IV volgens de NYHA-classificatie (New York Heart Association) kan longoedeem ontstaan tegen de achtergrond van het gebruik van Dalneva.
Bij uitgebreide chirurgische ingrepen of het gebruik van algemene anesthesie met een hypotensief effect bij patiënten die Dalneva gebruiken, kan een uitgesproken daling van de bloeddruk optreden. Daarom wordt het aanbevolen om tijdens een geplande operatie 24 uur vóór het begin van de algehele anesthesie te stoppen met het gebruik van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het besturen van voertuigen en mechanismen, aangezien duizeligheid en andere bijwerkingen kunnen optreden die de snelheid van psychomotorische reacties en concentratie beïnvloeden.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdige therapie met andere geneesmiddelen, moet rekening worden gehouden met de interactie met elk van de actieve componenten van het medicijn.
Bij gelijktijdig gebruik van Dalneva:
- spironolacton, triamtereen, amiloride en andere kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten die kalium bevatten, zoutvervangers kunnen een significante verhoging van het kaliumgehalte in het bloedplasma veroorzaken;
- lithiumpreparaten verhogen de lithiumconcentratie in het bloedserum en de ontwikkeling van toxische effecten;
- estramustine verhoogt het risico op het ontwikkelen van angio-oedeem;
- niet-steroïde en niet-selectieve ontstekingsremmende geneesmiddelen, hoge doses (meer dan 3 g per dag) acetylsalicylzuur kunnen leiden tot een afname van de hypotensieve, diuretische, natriuretische werking van perindopril, verslechtering van de nierfunctie tot de ontwikkeling van acuut nierfalen, een verhoging van het serumkalium;
- orale hypoglycemische middelen, insuline versterken hun effect;
- thiazide- en lisdiuretica kunnen de bloeddruk aanzienlijk verlagen;
- sympathicomimetica kunnen het antihypertensieve effect van het medicijn verminderen;
- gouden preparaten voor injectie veroorzaken soms misselijkheid, braken, blozen van het gezicht, verlaging van de bloeddruk;
- glucocorticosteroïden (GCS) voor systemisch gebruik, cytostatica en immunosuppressiva, allopurinol, procaïnamide verhogen het risico op leukopenie;
- middelen voor algemene anesthesie, tricyclische antidepressiva, antipsychotica versterken het hypotensieve effect van het medicijn, waardoor het risico op orthostatische hypotensie toeneemt;
- intraveneuze dantroleen verhoogt het risico op hyperkaliëmie;
- rifampicine, sint-janskruid, anticonvulsiva (carbamazepine, fenobarbital, fosfenytoïne, primidon, fenytoïne) kunnen het metabolisme van amlodipine verhogen en de plasmaconcentratie ervan verlagen;
- proteaseremmers, azool-antischimmelmiddelen (itraconazol, ketoconazol), macroliden (inclusief erytromycine, claritromycine, diltiazem, verapamil) kunnen het plasmagehalte van amlodipine verhogen en het risico op bijwerkingen verhogen;
- bètablokkers (bisoprolol, metoprolol), carvedilol verhogen het risico op arteriële hypotensie en versterken het negatieve inotrope effect van het geneesmiddel;
- baclofen, vasodilatoren kunnen het bloeddrukverlagend effect van het medicijn versterken;
- mineralocorticosteroïden en corticosteroïden, tetracosactide verminderen het hypotensieve effect van het medicijn;
- prazosine, alfuzosine, tamsulosine, doxazosine, terazosine (alfablokkers) verhogen het hypotensieve effect en verhogen het risico op orthostatische hypotensie;
- amifostine kan het hypotensieve effect van amlodipine versterken;
- cimetidine, sildenafil, grapefruitsap (240 ml) hebben geen invloed op de farmacokinetiek van amlodipine;
- ciclosporine, atorvastatine, digoxine, warfarine veranderen hun farmacokinetische parameters niet.
Analogen
De analogen van Dalnev zijn: tabletten - Amlodipine, Amzaar, Amlong, Duplekor, Kalchek, Vamloset, Litan, Lisinopril, Iruzid, Lizakard, Prestans, Rasilam, Ekvakard, Tenliza.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Dalneva: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletten 30 stuks. 289 r Kopen |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletten 30 stuks. 295 WRIJVEN Kopen |
|
Dalneva-tabletten 5 mg + 4 mg 30 stuks. 361 WRIJVEN Kopen |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletten 30 stuks. 389 r Kopen |
|
Dalneva 10 mg + 4 mg tabletten 30 stuks. 398 WRIJVEN Kopen |
|
Dalneva-tabletten 10 mg + 4 mg 30 stuks. 416 WRIJVEN Kopen |
|
Dalneva-tabletten 5 mg + 8 mg 30 stuks. 460 WRIJVEN Kopen |
|
Dalneva-tabletten 10 mg + 8 mg 30 stuks. RUB 471 Kopen |
|
Dalneva 5 mg + 4 mg tabletten 90 stuks. 759 r Kopen |
|
Dalneva-tabletten 5 mg + 8 mg 90 stuks. 904 WRIJVEN Kopen |
|
Dalneva 5 mg + 8 mg tabletten 90 stuks. 904 WRIJVEN Kopen |
|
Dalneva-tabletten 10 mg + 8 mg 90 stuks. RUB 929 Kopen |
|
Dalneva 10 mg + 8 mg tabletten 90 stuks. RUB 929 Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
