Diaglinide
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 197 wrijven.
Kopen
Diaglinide is een oraal hypoglycemisch medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: platcilindrisch, wit met een romige of gelige kleurtint (tabletten 0,5 en 2 mg) of van lichtgeel tot geel afgewisseld (tabletten 1 mg), met een schuine rand (10 stuks in contourcel pakketten, in een kartonnen doos 2 of 6 pakketten).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: repaglinide - 0,5, 1 of 2 mg;
- hulpstoffen: meglumine, kaliumpolacriline, microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, poloxameer en gele kleurstof ijzeroxide - in tabletten 1 mg.
Gebruiksaanwijzingen
Diagnlinide is geïndiceerd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 in geval van ineffectieve dieettherapie, gewichtsverlies en lichamelijke activiteit. Het wordt gebruikt als monotherapie of in combinatie met thiazolidinedionen of metformine, als monotherapie met een van de geneesmiddelen - repaglinide, metformine of thiazolidinedionen - geen bevredigende glykemische controle bereikt.
Contra-indicaties
Absoluut:
- lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
- infectieziekten, grote chirurgische ingrepen of andere aandoeningen die insulinetherapie vereisen;
- diabetische ketoacidose;
- diabetisch precoma en coma;
- diabetes mellitus type 1;
- ernstige leverdisfunctie;
- leeftijd tot 18 jaar;
- zwangerschap en borstvoeding;
- gelijktijdig gebruik van gemfibrozil;
- bekende overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel.
Familielid:
- febriele syndroom;
- chronisch nierfalen;
- milde tot matige leverdisfunctie;
- alcoholisme;
- ondervoeding;
- algemene ernstige aandoening.
Klinische onderzoeken naar het gebruik van repaglinide bij patiënten jonger dan 18 jaar en ouder dan 75 jaar zijn niet uitgevoerd.
Wijze van toediening en dosering
Het medicijn wordt voorgeschreven naast fysieke activiteit en dieettherapie.
Diaglinide dient oraal te worden ingenomen, bij voorkeur 15 minuten vóór de hoofdmaaltijd, maar het kan ook worden ingenomen in het interval vanaf 30 minuten vóór het onmiddellijke begin van de maaltijd.
De optimale dosis voor elke patiënt wordt individueel gekozen, afhankelijk van de bloedglucosespiegel.
Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een dagelijkse dosis van 0,5 mg. Als de patiënt eerder een ander oraal hypoglykemisch middel heeft gekregen, is de aanbevolen startdosis 1 mg per dag. Indien nodig wordt de dosis vervolgens elke 1 à 2 weken aangepast. De gemiddelde dagelijkse dosis is 4 mg driemaal daags. De hoogst toegestane dagelijkse dosis is 16 mg.
Overschakeling op Diaglinide van andere orale medicatie kan onmiddellijk worden uitgevoerd. De exacte verhouding van de doses van de twee geneesmiddelen is echter niet vastgesteld, dus het wordt niet aanbevolen om de aanvangsdosis van 1 mg te overschrijden.
In gevallen waarin Diaglinid wordt gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie, wordt dezelfde aanvangsdosis gebruikt als bij monotherapie. Verder worden de doses van elk medicijn individueel aangepast, afhankelijk van het bereikte bloedglucosegehalte.
Bijwerkingen
Meestal ontwikkelt zich tegen de achtergrond van therapie hypoglykemie, afhankelijk van individuele factoren zoals de dosis van het medicijn, voedingsgewoonten, fysieke activiteit, stressvolle situaties.
Verdeling van bijwerkingen afhankelijk van de frequentie van hun ontwikkeling: vaak - van ≥ 1/100 tot <1/10; zelden - van ≥ 1/1000 tot <1/100; zelden - van ≥ 1/10 000 tot <1/1000; zeer zelden - <1/10 000; onbekend - het is onmogelijk om de frequentie te schatten op basis van de beschikbare gegevens
Diaglinide kan de volgende bijwerkingen hebben:
- van de kant van het metabolisme: vaak - hypoglykemie (meestal mild, geëlimineerd door de inname van koolhydraten, in zeldzame gevallen vereist medische aandacht, in het bijzonder intraveneuze toediening van dextrose of glucose; het risico op hypoglykemie neemt toe bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen); onbekend - hypoglykemie met verlies van bewustzijn, hypoglykemisch coma;
- van het immuunsysteem: zeer zelden - reacties van gegeneraliseerde overgevoeligheid en immunologische reacties (bijvoorbeeld vasculitis); onbekend - overgevoeligheidsreacties (uitslag, jeuk, urticaria);
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - diarree, buikpijn; zeer zelden - constipatie, braken; onbekend - misselijkheid;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: zelden - cardiovasculaire aandoeningen (vooral de ontwikkeling van acuut coronair syndroom);
- uit de lever en galwegen: zeer zelden - verhoogde activiteit van leverenzymen, leverdisfunctie;
- van de kant van het gezichtsorgaan: zeer zelden - visuele stoornissen (meestal van voorbijgaande aard).
speciale instructies
Diaglinide wordt gebruikt in gevallen waarin het niet mogelijk is de glycemie onder controle te houden en bij lichamelijke inspanning en dieettherapie de symptomen van diabetes mellitus aanhouden.
Tijdens de behandeling is regelmatige nuchtere en postprandiale controle van de bloedglucosespiegel geïndiceerd.
Repaglinide stimuleert de afscheiding van insuline, daarom kan het hypoglykemie veroorzaken, het risico op de ontwikkeling ervan neemt toe met combinatietherapie.
Bovendien neemt het risico op hypoglykemie toe bij vasten, alcoholgebruik en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. De patiënt moet hiervoor worden gewaarschuwd.
Bij het kiezen van een dosis (zowel initiële als onderhoudsbehandeling) voor ondervoede patiënten en degenen die geen adequate voeding krijgen, moet voorzichtigheid worden betracht en moet de toestand van de patiënt worden gecontroleerd om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen.
Ook is voorzichtigheid geboden bij het kiezen van een dosis voor patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis.
Mensen met een verminderde leverfunctie hebben een hogere concentratie repaglinide en zijn metabolieten in het bloed dan patiënten met een normale leverfunctie. Om deze reden is Diaglinid gecontra-indiceerd bij patiënten met een ernstig verminderde werking en voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een licht tot matig verminderde werking. Het is ook nodig om de intervallen tussen dosisverhogingen te vergroten om de individuele respons op de therapie nauwkeuriger te kunnen beoordelen.
Infectieziekten die gepaard gaan met een febriele syndroom, uitgebreide brandwonden, trauma en grote chirurgische ingrepen, kunnen de benoeming van insuline vereisen en daarom de stopzetting van Diaglinide.
Tijdens hyperglykemie en hypoglykemie kunnen de reactiesnelheid en het concentratievermogen verminderd zijn, wat gevaarlijk is in gevallen waarin deze reacties vooral noodzakelijk zijn, bijvoorbeeld bij autorijden en het werken met complexe mechanismen. De arts moet patiënten waarschuwen voor de noodzaak om maatregelen te nemen om de ontwikkeling van hyper- en hypoglykemie te voorkomen. Dit is vooral nodig voor patiënten bij wie de symptomen-voorlopers van het ontwikkelen van hypoglykemie afwezig of licht uitgedrukt zijn, en patiënten die lijden aan frequente episodes van hypoglykemie. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om te beslissen over de wenselijkheid om voertuigen te besturen en potentieel gevaarlijke werkzaamheden uit te voeren.
Geneesmiddelinteracties
Repaglinide kan een wisselwerking hebben met geneesmiddelen die het glucosemetabolisme beïnvloeden.
Het metabolisme en de klaring van repaglinide kunnen worden veranderd door geneesmiddelen die de enzymen van het cytochroom P 450-systeem beïnvloeden, onderdrukken of activeren. Bijzondere voorzichtigheid is geboden wanneer CYP2C8- en CYP3A4-remmers in combinatie worden gebruikt.
De concentratie van repaglinide in plasma kan ook worden verhoogd door remmers van het aniontransporteiwit OATP1B1 (bijvoorbeeld cyclosporine).
De volgende geneesmiddelen kunnen het hypoglycemische effect van repaglinide verzwakken: glucocorticosteroïden, sympathicomimetica, barbituraten, orale anticonceptiva, schildklierhormonen, thiaziden, rifampicine, danazol, carbamazepine.
De volgende geneesmiddelen kunnen het hypoglycemische effect van repaglinide versterken en / of verlengen: andere hypoglykemische middelen, monoamineoxidaseremmers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, anabole steroïden, niet-selectieve bètablokkers, salicylaten, angiotensine-converterend enzymremmers, kletocyonoprimazolamide, itraconazol, rifampicine, ethanol.
Bij gelijktijdig gebruik kunnen bètablokkers de symptomen van hypoglykemie maskeren.
Tijdens de periode waarin de hierboven beschreven geneesmiddelen worden voorgeschreven of geannuleerd, moeten patiënten die al repaglinide krijgen, constant onder medisch toezicht staan om schendingen van de glykemische controle tijdig op te sporen.
Simvastatine, nifedipine en cimetidine, die substraten zijn van CYP3A4, hebben geen significante invloed op de farmacokinetische parameters van repaglinide.
Repaglinide heeft geen klinisch significant effect op de farmacokinetische eigenschappen van warfarine, digoxine en theofylline.
Analogen
Een analoog van Diaglinide is NovoNorm.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Diaglinid: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Diaglinid 0,5 mg tabletten 30 stuks. 197 wrijven Kopen |
|
Diaglinid 1 mg tabletten 30 stuks 209 WRIJVEN Kopen |
|
Diaglinid-tabblad. 1 mg n30 210 WRIJVEN Kopen |
|
Diaglinid 2 mg tabletten 30 stuks 277 r Kopen |
|
Diaglinid-tabblad. 2 mg n30 288 r Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
