Diamerid
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 141 roebel.
Kopen
Diamerid is een oraal hypoglycemisch medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van de afgifte van Diamerid - tabletten: platcilindrisch, met een afschuining, lichte insluitsels zijn toegestaan; 1 en 3 mg - roze met een bruinachtige tint, 2 en 4 mg - van geel of lichtgeel tot crèmekleurig (in blisters van 10 stuks, in een kartonnen doos met 3 of 6 verpakkingen).
Samenstelling van 1 tablet:
- werkzame stof: glimepiride - 1, 2, 3 of 4 mg (in termen van 100% stof);
- hulpcomponenten (1/2/3/4 mg): magnesiumstearaat - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; lactosemonohydraat - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; croscarmellosenatrium - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxameer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; microkristallijne cellulose - 12/12/24/24 mg; gele kleurstof ijzeroxide - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; rode kleurstof ijzeroxide - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Gebruiksaanwijzingen
Diamerid wordt voorgeschreven voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 in geval van ondoeltreffendheid van eerdere maatregelen (dieet en lichaamsbeweging).
Het medicijn kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met insuline of metformine.
Contra-indicaties
Absoluut:
- lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
- leukopenie;
- diabetische ketoacidose, diabetisch coma en precoma;
- diabetes mellitus type 1;
- aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde opname van voedsel en de ontwikkeling van hypoglykemie (inclusief infectieziekten);
- functionele stoornissen van de nieren / lever bij ernstig beloop (inclusief patiënten die hemodialyse ondergaan);
- zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, inclusief overgevoeligheid voor andere sulfonylureumderivaten of sulfonamidegeneesmiddelen (geassocieerd met de kans op het ontwikkelen van overgevoeligheidsreacties).
Het voorschrijven van Diamerid vereist voorzichtigheid in de aanwezigheid van aandoeningen waarbij de patiënt op insulinetherapie moet worden overgebracht, waaronder uitgebreide brandwonden, grote chirurgische ingrepen, meervoudig ernstig letsel, verminderde opname van voedsel en geneesmiddelen uit het maagdarmkanaal (maagverlamming, darmobstructie).
Wanneer zwangerschap optreedt of in geval van planning, moet een vrouw op insulinetherapie worden overgeschakeld.
Wijze van toediening en dosering
Diamerid wordt oraal ingenomen.
De tabletten worden in hun geheel ingenomen zonder te kauwen met voldoende vloeistof (ongeveer 100 ml). Het wordt niet aanbevolen om maaltijden over te slaan na inname van het medicijn.
De arts bepaalt het doseringsregime individueel op basis van de resultaten van regelmatige controle van de glucoseconcentratie in het bloed.
Aan het begin van de therapie wordt Diamerid 1 mg per dag voorgeschreven. Nadat het optimale therapeutische effect is bereikt, wordt aanbevolen om deze dosis als onderhoudsdosis in te nemen.
In geval van gebrek aan glykemische controle, moet de dagelijkse dosis stap voor stap worden verhoogd (met tussenpozen van 1-2 weken) onder regelmatige controle van de bloedglucoseconcentratie tot 2, 3 of 4 mg per dag. Hogere doses zijn alleen effectief in uitzonderlijke gevallen. Het maximum is 6 mg per dag.
De tijd en frequentie van het innemen van het medicijn worden bepaald door de arts. Het schema voor het gebruik van Diamerid moet rekening houden met de levensstijl van de patiënt. De dagelijkse dosis dient te worden ingenomen via 1 receptie direct voor of tijdens een stevig ontbijt of de eerste hoofdmaaltijd.
Diamerid is bedoeld voor langdurige therapie, die moet worden uitgevoerd onder controle van de bloedglucose.
Bij gebrek aan glykemische controle bij patiënten die metformine gebruiken, kan aanvullend Diamerid worden voorgeschreven.
De dosis metformine verandert meestal niet, Diamerid moet aan het begin van de behandeling worden voorgeschreven in de minimale dosis, die geleidelijk wordt verhoogd tot het maximale. De combinatietherapie moet worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een specialist.
Als het bij gebruik van de maximale dosis Diamerid als monotherapie niet mogelijk is om de bloedglucoseregulatie te bereiken, is het mogelijk om aanvullend insuline voor te schrijven, die aan het begin van de therapie in de minimale dosis wordt voorgeschreven. Indien nodig is de geleidelijke toename ervan mogelijk. De combinatietherapie moet worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een specialist.
Bij het overschakelen van een patiënt van een ander oraal hypoglykemisch geneesmiddel naar Diamerid, dient de aanvangsdosis per dag 1 mg te zijn (zelfs als de patiënt wordt overgeschakeld van de maximale dosis van een ander oraal hypoglykemisch geneesmiddel). Elke verhoging van de dosis Diamerid moet in fasen worden uitgevoerd in overeenstemming met de bovenstaande aanbevelingen. Er moet rekening worden gehouden met de effectiviteit, dosis en werkingsduur van het hypoglycemische middel. In sommige gevallen, vooral bij gebruik van hypoglykemische geneesmiddelen met een lange halfwaardetijd, kan een tijdelijke (gedurende meerdere dagen) stopzetting van de behandeling nodig zijn, waardoor een additief effect kan worden voorkomen dat de kans op hypoglykemie vergroot.
Bij het uitvoeren van insulinetherapie bij patiënten met diabetes mellitus type 2, met compensatie van de ziekte en met behoud van secretoire functie van β-cellen van de pancreas, is het in uitzonderlijke gevallen mogelijk om insuline te vervangen door Diameride (gebruik aan het begin van de therapie de minimale dosis). De vertaling moet worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een professional.
Bijwerkingen
- gezichtsorgaan: voorbijgaande visuele stoornissen (in de regel waargenomen aan het begin van de therapie; als gevolg van een verandering in de glucoseconcentratie in het bloed);
- metabolisme: hypoglykemische reacties (ontwikkelen zich voornamelijk kort na inname van Diamerid en kunnen in ernstige vormen doorgaan; ze zijn niet altijd gemakkelijk te stoppen; hun uiterlijk wordt grotendeels bepaald door individuele factoren, met name voeding en de gebruikte dosis);
- hematopoëtisch systeem: trombocytopenie (bij matig / ernstig beloop), leukopenie, granulocytopenie, erytrocytopenie, aplastische / hemolytische anemie, pancytopenie, agranulocytose;
- spijsverteringsstelsel: braken, misselijkheid, een gevoel van ongemak / zwaar gevoel in de overbuikheid, pijn in de buik, diarree (in zeer zeldzame gevallen wordt het medicijn stopgezet), verhoogde activiteit van leverenzymen, geelzucht, cholestase, hepatitis (soms met de ontwikkeling van leverfalen);
- dermatologische reacties: in sommige gevallen - late cutane porfyrie, lichtgevoeligheid;
- allergische reacties: urticaria (in de vorm van jeuk, huiduitslag; is meestal mild van aard, maar kan verergeren, gepaard gaande met kortademigheid, een daling van de bloeddruk, tot de ontwikkeling van een anafylactische shock; vereist onmiddellijke aandacht voor een specialist), kruisallergie met andere sulfonamiden, sulfonylureumderivaten of andere sulfonamiden, allergische vasculitis;
- andere: in sommige gevallen - hyponatriëmie, asthenie, hoofdpijn.
speciale instructies
Patiënten dienen zich te houden aan het voorgeschreven doseringsschema. Het overslaan van een enkele dosis kan niet worden gecompenseerd door het daarna toedienen van een hogere dosis.
Het optreden van hypoglykemie na inname van 1 mg Diamerid betekent het vermogen om de glycemie uitsluitend via een dieet onder controle te houden.
Wanneer compensatie voor diabetes mellitus type 2 wordt bereikt, wordt een toename van de insulinegevoeligheid waargenomen. In dit opzicht kan tijdens het therapieproces de behoefte aan Diamerid afnemen. Om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen, moet u de dosis tijdelijk verlagen of de behandeling annuleren. Aanpassing van de dosis is ook vereist in geval van veranderingen in het gewicht van de patiënt, zijn levensstijl, of wanneer andere factoren optreden die de kans op hyper- of hypoglykemie vergroten.
Om een optimale bloedglucoseregulatie te bereiken, naast een regelmatige inname van het geneesmiddel, is het belangrijk om een adequaat dieet te volgen en regelmatig en voldoende te bewegen.
De klinische symptomen van hyperglykemie zijn onder meer intense dorst, verhoogde urinaire frequentie, droge huid en droge mond.
In de eerste weken dat Diamerid wordt gebruikt, kan de kans op hypoglykemie toenemen (in deze gevallen is vooral een zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt vereist). Bij onregelmatige maaltijden of het overslaan van maaltijden kan hypoglykemie optreden.
De belangrijkste factoren die bijdragen aan het optreden van hypoglykemie:
- onwil / gebrek aan vermogen (vooral op oudere leeftijd) van de patiënt om samen te werken met de arts;
- eetstoornissen, waaronder het veranderen van uw dieet, vasten, onregelmatige / onvoldoende voeding, maaltijden overslaan;
- alcohol drinken, vooral in combinatie met het overslaan van maaltijden;
- onbalans tussen inname van koolhydraten en lichaamsbeweging;
- schending van de leverfunctie bij ernstig beloop;
- overdosis Diamerid;
- verminderde nierfunctie;
- gecombineerd gebruik met andere medicijnen;
- sommige niet-gecompenseerde ziekten van het endocriene systeem die het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden, waaronder disfunctie van de schildklier, insufficiëntie van de bijnierschors of hypofyse-insufficiëntie.
De aanwezigheid / het optreden van de bovengenoemde factoren, evenals episodes van hypoglykemie, dienen aan de arts te worden gemeld, aangezien in deze gevallen bijzonder zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt vereist is. In aanwezigheid van deze factoren kan een dosisaanpassing / het volledige therapieschema nodig zijn. Vergelijkbare maatregelen worden genomen in geval van bijkomende ziekten of wanneer de levensstijl van de patiënt verandert.
Bij oudere patiënten, bij patiënten met autonome neuropathie of bij patiënten die gelijktijdig worden behandeld met guanethidine, bètablokkers, reserpine, clonidine, kunnen de symptomen van hypoglykemie verdwijnen of helemaal afwezig zijn.
Hypoglykemie kan in bijna alle gevallen snel worden gestopt door onmiddellijke inname van koolhydraten (suiker of glucose). In dit opzicht moet de patiënt altijd minstens 20 g glucose (4 stukjes suiker) bij zich hebben. Zoetstoffen zijn niet effectief bij de behandeling van hypoglykemie.
Ondanks het aanvankelijke succes bij het stoppen van hypoglykemie, kan de ontwikkeling van de terugval worden waargenomen, wat een constante monitoring van de toestand van de patiënt vereist. Ernstige hypoglykemie vereist onmiddellijk medisch toezicht en soms ziekenhuisopname.
Tijdens de therapie is het noodzakelijk om de leverfunctie en het perifere bloedbeeld regelmatig te controleren (dit geldt met name voor het aantal bloedplaatjes en leukocyten).
In stressvolle situaties (bijvoorbeeld trauma, operatie, met koorts gepaard gaande infectieziekten) kan het nodig zijn om de patiënt over te zetten op insuline.
Er is geen ervaring met het gebruik van Diamerid bij patiënten met een verminderde nier- / leverfunctie bij een ernstig beloop of bij patiënten die hemodialyse ondergaan (insuline is aangewezen).
Tijdens de therapie moet u regelmatig de glucoseconcentratie in het bloed controleren, evenals de concentratie van geglycosyleerd hemoglobine.
Bepaalde bijwerkingen (in de vorm van ernstige hypoglykemie, ernstige veranderingen in het bloedbeeld, ernstige allergische reacties, leverfalen) kunnen onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend zijn. In geval van ernstige / ongewenste reacties moet de patiënt onmiddellijk de specialist hierover informeren. U mag het medicijn niet alleen blijven gebruiken.
Aan het begin van de kuur, bij het overschakelen van het ene medicijn op het andere of bij onregelmatige inname van Diamerid, kan er een afname zijn van de concentratie van aandacht en de snelheid van psychomotorische reacties veroorzaakt door hyper- of hypoglykemie, wat het vermogen om voertuigen te besturen beïnvloedt. Patiënten dienen maatregelen te nemen om het optreden van deze aandoeningen te voorkomen. Patiënten die geen / verminderde ernst van precursorsymptomen hebben, wordt geadviseerd om te weigeren voertuigen te besturen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gecombineerd gebruik van Diamerid met bepaalde geneesmiddelen / stoffen kunnen de volgende effecten optreden (voordat een geneesmiddel wordt voorgeschreven, is een medisch consult vereist):
- acetazolamide, barbituraten, glucocorticosteroïden, diazoxide, saluretica, thiazidediuretica, epinefrine en andere sympathicomimetica, glucagon, laxeermiddelen (bij langdurig gebruik), nicotinezuurderivaten, nicotinezuur (in hoge doses), oestrogenen, progestagenen, chitazinederivaten, inclusief fenomenen, fenytoïne, rifampicine, schildklierhormonen, lithiumzouten: verzwakking van het hypoglycemische effect en als gevolg daarvan een verhoging van de glucoseconcentratie in het bloed;
- insuline, metformine of andere orale hypoglykemische geneesmiddelen, angiotensine-converterende enzymremmers, allopurinol, anabole steroïden en mannelijke geslachtshormonen, chlooramfenicol, coumarinederivaten, cyclofosfamide, trofosfamide en isofosfamide, fenfluraminox, fibraten, fluentinoxidine (bij parenterale toediening van hoge doses), fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, probenecide, chinolonantibiotica, salicylaten en aminosalicylzuur, sulfinpyrazonen, sommige sulfonamiden met verlengde afgifte, tetracyclines, tritoqualine, fluconazolwerking, de waarschijnlijkheid van een toename en
- reserpine, clonidine, blokkers van H 2 histamine receptoren: versterking / verzwakking van de hypoglycemische werking van Diamerid;
- geneesmiddelen die de hematopoëse van het beenmerg onderdrukken: een toename van de kans op myelosuppressie;
- coumarinederivaten: versterking / verzwakking van hun werking;
- bètablokkers, clonidine, reserpine, guanethidine: verzwakking of afwezigheid van klinische tekenen van hypoglykemie;
- alcohol (chronisch / eenmalig gebruik): versterking / verzwakking van het hypoglycemische effect van Diamerid.
Analogen
Diamerid's analogen zijn: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glim, Glemaz, Meglimid, Glumedex en anderen.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Diamerid: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Diamerid 1 mg tabletten 30 stuks 141 r Kopen |
|
Diamerid-tabletten 2 mg 30 stuks. 151 WRIJVEN Kopen |
|
Diamerid 2 mg tabletten 30 stuks. 151 WRIJVEN Kopen |
|
Diamerid 3 mg tabletten 30 stuks 216 r Kopen |
|
Diamerid 4 mg tabletten 30 stuks. 236 r Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
