Diclofenac retard-Akrikhin
Diclofenac retard-Akrikhin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Diclofenac retard-Akrikhin
ATX-code: M01AB05
Werkzame stof: diclofenac (Diclofenac)
Fabrikant: JSC "AKRIKHIN" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2020-09-07
Prijzen in apotheken: vanaf 38 roebel.
Kopen
Diclofenac retard-Akrikhin is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) met ontstekingsremmende, pijnstillende, koortswerende en plaatjesremmende effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met langdurige werking, filmomhuld: biconvex, rond, oppervlakteruwheid is mogelijk, de kern van de tablet is wit met een crème of gele tint, de filmomhulling is roze-bruin of lichtbruin (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 1, 2 of 3 verpakkingen en instructies voor het gebruik van Diclofenac retard-Akrihin).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: natrium diclofenac - 100 mg;
- hulpcomponenten: ludipress LCE (lactosemonohydraat 94,7-98,3%, povidon 3-4%), microkristallijne cellulose, hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), Aerosil 200 (colloïdaal siliciumdioxide), magnesiumstearaat, stearinezuur;
- filmomhulsel: glycerol (glycerine), hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), titaandioxide, macrogol (polyethyleenglycol 6000), kleurstof rood ijzeroxide, talk.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Diclofenac retard-Akrikhin is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel met ontstekingsremmende, pijnstillende, koortswerende en plaatjesremmende effecten. De werkzame stof, diclofenac, is een derivaat van fenylazijnzuur, onderdrukt de exsudatieve en proliferatieve fase van ontsteking. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de eigenschap van diclofenac om niet-selectief cyclo-oxygenasen 1 en 2 te remmen, het metabolisme van arachidonzuur te verstoren en de hoeveelheid prostaglandinen in het brandpunt van de ontsteking te verminderen.
Het gebruik van het medicijn voor reumatische aandoeningen helpt de conditie van het gewricht te verbeteren. Het ontstekingsremmende en pijnstillende effect van diclofenac vermindert significant de ernst van het pijnsyndroom, ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten.
Het gebruik van diclofenac in de postoperatieve periode of bij blessures zorgt voor een afname van inflammatoir oedeem en een afname van pijn.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt diclofenac snel en volledig geabsorbeerd. Gelijktijdige inname van voedsel vertraagt de absorptiesnelheid. De maximale concentratie (C max) in bloedplasma wordt binnen ongeveer 5 uur bereikt en is 0,5–1 μg / ml.
De biologische beschikbaarheid van de werkzame stof is 50%. Als gevolg van de aanhoudende afgifte van diclofenac is de Cmax in plasma lager dan die wordt bereikt door het innemen van een kortwerkende doseringsvorm, maar na inname van een enkele dosis van tabletten met verlengde afgifte blijft deze gedurende een langere periode hoog. De concentratie van de werkzame stof in plasma is lineair afhankelijk van de ingenomen dosis. Tegen de achtergrond van herhaalde toediening verandert de farmacokinetiek van diclofenac niet. Afhankelijk van het aanbevolen doseringsschema, cumuleert het medicijn niet.
Plasma-eiwitbinding (voornamelijk albumine) - meer dan 99%.
Diclofenac dringt door in de synoviale vloeistof, waar de maximale concentratie 2-4 uur later wordt bereikt dan in plasma. Het gehalte van de werkzame stof in het gewrichtsvocht is 4-6 uur na inname van de pil en gedurende de volgende 12 uur hoger dan in plasma. De halfwaardetijd (T 1/2) van de synoviale vloeistof is 3-6 uur.
Diclofenac wordt gemetaboliseerd in het proces van meervoudige of enkelvoudige hydroxylering en conjugatie met glucuronzuur, met deelname van het iso-enzym CYP2C9, met de vorming van metabolieten waarvan de farmacologische activiteit lager is dan die van diclofenac. Tot 50% van de ingenomen dosis ondergaat biotransformatie tijdens de eerste passage door de lever.
De systemische klaring van het medicijn is 260 ml / min, T 1/2 uit plasma is 1 à 2 uur.
De stof wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten tot 60% van de ontvangen dosis en minder dan 1% - onveranderd. De rest van het medicijn wordt als metabolieten via de darmen uitgescheiden
Bij een uitgesproken verminderde nierfunctie is er geen verhoging van de concentratie van metabolieten in het bloed. Bij deze categorie patiënten neemt het aandeel metabolieten dat met gal uit het lichaam wordt uitgescheiden toe.
Bij chronische hepatitis of gecompenseerde levercirrose veranderen de farmacokinetische parameters van het medicijn niet.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Diclofenac retard-Akrikhin is geïndiceerd voor symptomatische therapie, vermindering van pijn en ontsteking op het moment van gebruik voor de volgende ziekten en aandoeningen:
- degeneratieve ziekten en ontstekingsprocessen van het bewegingsapparaat: osteoartritis, reumatoïde artritis, tendovaginitis, bursitis, spondylitis ankylopoetica en andere spondyloartropathieën;
- spinale aandoeningen die gepaard gaan met pijnsyndroom: artralgie, neuralgie, myalgie, ischias, spit, ossalgie, radiculitis;
- posttraumatische en postoperatieve pijnsyndromen, vergezeld van ontstekingsprocessen (in de tandheelkunde, in de orthopedie, enz.);
- algodismenorroe; ontsteking in het bekken, inclusief adnexitis.
Diclofenac retard-Akrikhin heeft geen effect op de progressie van de ziekte.
Contra-indicaties
Absoluut:
- gastro-intestinale bloeding in de actieve fase, erosieve en ulceratieve aandoeningen van het slijmvlies van de maag of de twaalfvingerige darm;
- verergering van inflammatoire darmaandoeningen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa);
- volledige of onvolledige combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van het neusslijmvlies en neusbijholten en intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's (inclusief geschiedenis);
- hemofilie en andere hemostasestoornissen, hematopoëse-stoornissen;
- gedecompenseerd hartfalen;
- periode na coronaire bypass-transplantatie;
- ernstig leverfalen, actieve leverziekte;
- progressieve nierziekte, ernstig nierfalen met creatinineklaring (CC) minder dan 30 ml / min, bevestigde hyperkaliëmie;
- verminderde opname van glucose-galactose, erfelijke lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
- III trimester van de zwangerschap;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor andere NSAID's of geneesmiddelcomponenten.
Het wordt aanbevolen om Diclofenac retard-Akrikhin-tabletten voorzichtig voor te schrijven voor ischemische hartziekte, chronisch hartfalen, arteriële hypertensie, cerebrovasculaire pathologieën, perifere arteriële aandoeningen, dyslipidemie of hyperlipidemie, anemie, oedeem syndroom, bronchiale astma, leverfalen, nierfalen (CC ml / min), diabetes mellitus, inflammatoire darmaandoeningen, een voorgeschiedenis van gastro-intestinale (GI) ulcera, aandoeningen na uitgebreide chirurgie, diverticulitis, geïnduceerde porfyrie, systemische bindweefselaandoeningen, Helicobacter pylori-infectie, roken, alcoholisme, ernstige somatische aandoeningen, langdurig gebruik van NSAID's, in het I en II trimester van de zwangerschap, op oudere leeftijd.
Bovendien is voorzichtigheid geboden als het nodig is om Diclofenac Retard-Akrikhin te combineren met prednisolon en andere glucocorticosteroïden (GCS), anticoagulantia (inclusief warfarine), plaatjesaggregatieremmers (inclusief acetylsalicylzuur, clopidogrel) of selectieve serotralineheropnameremmers, waaronder phythaloxy-remmers. paroxetine).
Diclofenac retard-Akrikhin, instructies voor gebruik: methode en dosering
Diclofenac retard-Akrikhin-tabletten worden oraal ingenomen, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd, in hun geheel doorgeslikt (zonder de integriteit van de filmomhulling te schenden) en veel water drinken.
Voor volwassen patiënten wordt aanbevolen om eenmaal daags 1 tablet met verlengde afgifte (100 mg) in te nemen.
Voor de behandeling van migraineaanvallen en algodismenorroe wordt het medicijn 1 keer per dag ingenomen in een dosis van maximaal 150 mg. Als u diclofenac in een dagelijkse dosis van 150 mg moet gebruiken, kunt u de inname van één tablet (100 mg) met langdurige werking combineren met een gewone tablet in een dosis van 50 mg. De duur van de cursus is niet meer dan 2 dagen.
De maximale dagelijkse dosis Diclofenac retard-Akrikhin is 150 mg.
Bijwerkingen
- van het zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - slaperigheid; zeer zelden - angst, prikkelbaarheid, slapeloosheid, nachtmerries, psychische stoornissen, depressie, verminderde gevoeligheid (inclusief paresthesieën), tremoren, toevallen, geheugenstoornis, desoriëntatie, cerebrovasculaire stoornissen, aseptische meningitis;
- van de kant van de hematopoëtische organen: zeer zelden - leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie, aplastische anemie;
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - epigastrische pijn, misselijkheid, braken, dyspepsie, flatulentie, diarree, anorexia, verhoogde aminotransferase-activiteit; zelden - gastritis, manifestatie van het maagdarmkanaal (inclusief bloeding of perforatie), gastro-intestinale bloeding (melena, diarree vermengd met bloed, bloed braken), proctitis, leverdisfunctie, hepatitis, geelzucht; zeer zelden - stomatitis, glossitis, oesofagitis, obstipatie, verergering van colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, pancreatitis, niet-specifieke hemorragische colitis, fulminante hepatitis;
- van de zintuigen: vaak - duizeligheid; zeer zelden - wazig zien, diplopie, smaakstoornissen, oorsuizen, gehoorstoornissen;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: zeer zelden - verhoogde bloeddruk (BP), pijn op de borst, hartkloppingen, hartfalen, vasculitis, myocardinfarct;
- uit het urinestelsel: zeer zelden - hematurie, proteïnurie, acuut nierfalen, interstitiële nefritis, papillaire necrose, nefrotisch syndroom;
- van het ademhalingssysteem: zelden - kortademigheid, verergering van bronchiale astma; zeer zelden - pneumonitis;
- allergische reacties: anafylactische en anafylactoïde reacties (inclusief een uitgesproken daling van de bloeddruk, shock); zeer zelden - angio-oedeem (inclusief gezichtsoedeem);
- dermatologische reacties: vaak - huiduitslag; zelden - urticaria; zeer zelden - jeuk, bulleuze uitbarstingen, erytheem, erythema multiforme, syndroom van Lyell, syndroom van Stevens-Johnson, exfoliatieve dermatitis, lichtgevoeligheid, haaruitval, purpura, allergische purpura.
Overdosering
Symptomen van een overdosis diclofenac: epigastrische pijn, braken, duizeligheid, verhoogde bloeddruk, bloeding uit het maagdarmkanaal, diarree, convulsies, oorsuizen, ademhalingsdepressie. In gevallen van significante overdosering treedt acuut nierfalen op, het hepatotoxische effect van Diclofenac retard-Akrihin manifesteert zich.
Behandeling: onmiddellijke maagspoeling, opname van actieve kool. Benoeming van symptomatische therapie. Het gebruik van geforceerde diurese en hemodialyse is niet effectief.
speciale instructies
Als het nodig is om een snel therapeutisch effect te bereiken, kan de tablet 0,5 uur vóór de maaltijd worden ingenomen. Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, moet de behandelingskuur bestaan uit de minimale effectieve dosis voor een korte periode.
Om pijn bij een acute jichtaanval te verlichten, verdient het de voorkeur om diclofenac in snelwerkende toedieningsvormen in te nemen.
Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met hart- of nierfalen, verminderd circulerend bloedvolume (ook na een grote operatie), ouderen die diuretica gebruiken, wordt aanbevolen om extra voorzichtig te zijn en de behandeling te begeleiden door de nierfunctie te controleren.
Bij langdurig gebruik van Diclofenac retard-Akrikhin is het noodzakelijk om uitwerpselen te analyseren op occult bloed, het beeld van perifeer bloed en de leverfunctie te controleren.
Tijdens de behandelingsperiode wordt aanbevolen om geen alcoholische dranken te drinken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het gebruik van Diclofenac retard-Akrikhin heeft een negatief effect op het vermogen van patiënten om potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren die afhankelijk zijn van concentratie en die een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen. Daarom dienen patiënten tijdens de behandelingsperiode af te zien van het besturen van voertuigen en andere complexe mechanismen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Diclofenac retard-Akrikhin in het derde trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap.
Diclofenac heeft een negatief effect op de vruchtbaarheid, daarom wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken bij het plannen van de conceptie.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van Diclofenac retard-Akrikhin bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar is gecontra-indiceerd.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van Diclofenac retard-Akrikhin is gecontra-indiceerd bij patiënten met progressieve nierziekte, nierfalen met CC van minder dan 30 ml / min.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij nierfalen (CC 30-60 ml / min).
Voor schendingen van de leverfunctie
Het gebruik van Diclofenac retard-Akrikhin is gecontra-indiceerd bij ernstig leverfalen en / of actieve leveraandoeningen.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven bij patiënten met leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Diclofenac retard-Akrihin dient met voorzichtigheid te worden voorgeschreven aan oudere patiënten.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik met Diclofenac retard-Akrikhin:
- digoxine, methotrexaat, cyclosporine, lithiumpreparaten: diclofenac verhoogt het niveau van hun concentratie in plasma;
- diuretica: de effectiviteit van diuretica kan afnemen bij gecombineerd gebruik met diclofenac;
- kaliumsparende diuretica: diclofenac verhoogt het risico op hyperkaliëmie;
- anticoagulantia, trombolytica (streptokinase, alteplase, urokinase): gelijktijdige therapie met elk van deze geneesmiddelen verhoogt de kans op bloedingen, vooral uit het maagdarmkanaal;
- antihypertensiva en hypnotica: het is mogelijk om hun therapeutisch effect te verminderen;
- andere NSAID's, GCS: het gecombineerde gebruik van diclofenac met andere NSAID's of met GCS verhoogt het risico op gastro-intestinale bloeding;
- methotrexaat: diclofenac kan de toxiciteit ervan verhogen, waarmee rekening moet worden gehouden;
- cyclosporine: verhoogde nefrotoxiciteit van cyclosporine;
- acetylsalicylzuur: de combinatie met acetylsalicylzuur veroorzaakt een verlaging van het gehalte aan diclofenac in het bloed;
- paracetamol: het gebruik van paracetamol verhoogt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxische effecten van diclofenac;
- hypoglycemische geneesmiddelen: hun effectiviteit neemt af;
- cefotetan, cefamandol, cefoperazon, plikamycine, valproïnezuur: tegen de achtergrond van gelijktijdige therapie met een van deze geneesmiddelen neemt de kans op het ontwikkelen van hypoprotrombinemie toe;
- cyclosporine, goudpreparaten: kunnen de nefrotoxiciteit van diclofenac verhogen;
- ethanol, selectieve serotonineheropnameremmers, colchicine, corticotropine, sint-janskruidpreparaten: verhogen het risico op gastro-intestinale bloeding;
- geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken: diclofenac kan hun effect versterken;
- geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren: verhoog het niveau van diclofenac in het plasma en versterken het toxische effect ervan;
- chinolonen: combinatie met antibacteriële middelen in deze groep verhoogt het risico op aanvallen.
Analogen
Diclofenac retard-Akrikhin-analogen zijn Diclofenac, Diclofenac Stada, Diclofenac-Teva, Argett Duo, Argett Rapid, Voltaren, Voltaren-Flotak, Voltaren Rapid, Voltaren Emulgel, Diclofenac, Diclaclothicolat., Dorosan, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Penseid, Rapten Duo, Rapten Rapid, Flector, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ºC, beschermd tegen vocht en licht.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Diclofenac retard-Akrikhin
Beoordelingen over Diclofenac retard-Akrikhin zijn positief. Patiënten wijzen op de hoge werkzaamheid van het medicijn bij het verlichten van pijn en het verlichten van ontstekingen van welke etiologie dan ook (inclusief acute pijn in de gewrichten en onderrug, jicht, osteochondrose, kiespijn, hoofdpijn, posttraumatisch pijnsyndroom). De voordelen zijn onder meer een snelle en langdurige actie, de mogelijkheid om het eenmaal per dag in te nemen en een betaalbare prijs.
Het belangrijkste nadeel van het medicijn wordt beschouwd als een grote lijst met contra-indicaties en de ontwikkeling van bijwerkingen, vooral van het spijsverteringsstelsel.
De prijs van Diclofenac retard-Akrikhin in apotheken
De prijs van Diclofenac retard-Akrikhin, tabletten met langdurige werking, filmomhuld, 100 mg, per verpakking met 20 stuks, kan variëren van 39 roebel.
Diclofenac retard-Akrikhin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Diclofenac Retard-Akrihin tabletten p.p. met verlengde afgifte. 100 mg 20 stuks 38 WRIJVEN Kopen |
|
Diclofenac retard-Akrihin 100 mg filmomhulde tabletten met verlengde werking 20 stuks. 38 WRIJVEN Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
