Dilatrend

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Dilatrend: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. Geneesmiddelinteracties
14. Analogen
15. Voorwaarden voor opslag
16. Voorwaarden voor apotheken
17. Beoordelingen
18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Dilatrend

ATX-code: C07AG02

Werkzame stof: Carvedilol

Fabrikant: F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Zwitserland)

Beschrijving en foto-update: 18.10.2018

Dilatrend is een medicijn met vaatverwijdende, anti-angineuze, antioxiderende, antihypertensieve en antiproliferatieve effecten.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Dilatrend doseringsvorm - tabletten: rond, dikte 2,2-2,6 mm, diameter 6,9-7,1 mm, enigszins marmer, met een dubbelzijdige lijn gegraveerd aan beide zijden: aan één zijde - "B" en "M"; 6,25 mg elk - geel, aan de andere kant gegraveerd "F" en "1"; 12,5 mg elk - lichtbruin, aan de andere kant gegraveerd met "H" en "3"; 25 mg elk - van wit tot bleek geelachtig beige, aan de andere kant "D" en "5" gegraveerd (in blisters van 10 stuks, in een kartonnen doos 1, 3, 5 of 10 blisters).

Samenstelling van 1 tablet:

werkzame stof: carvedilol - 6,25, 12,5 of 25 mg;
aanvullende componenten (6,25 / 12,5 / 25 mg): lactosemonohydraat - 51,8 / 59,1 / 10 mg; watervrij colloïdaal siliciumdioxide - 2,5 / 3,75 / 4 mg; magnesiumstearaat - 1,5 / 1 / 1,5 mg; sucrose - 21,25 / 12,5 / 25 mg; povidon K25 - 1 / 0,5 / 1 mg; crospovidon - 15,5 / 10,5 / 15,5 mg; kleurstof rood ijzeroxide (E172) - 0 / 0,1 / 0 mg; kleurstof geel ijzeroxide (E172) - 0,2 / 0,3 / 0 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Carvedilol behoort tot de blokkers van α1-, β1- en β2-adrenerge receptoren. Het heeft een antiproliferatieve (in relatie tot gladde spiercellen van de vaatwanden) en een organobeschermend effect. Het is een antioxidant die vrije zuurstofradicalen verwijdert.

Carvedilol is een racemisch mengsel van S (-) en R (+) stereo-isomeren, die elk dezelfde antioxiderende en α-adrenerge blokkerende eigenschappen hebben. De bèta-adrenerge blokkerende werking is te wijten aan de linksdraaiende S (-) stereo-isomeer en is niet-selectief.

Carvedilol heeft geen interne sympathicomimetische activiteit en heeft, net als propranolol, een membraanstabiliserend effect. Door de afgifte van renine te verminderen, verlaagt het de activiteit van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem, en daarom wordt het vasthouden van vocht dat kenmerkend is voor selectieve alfablokkers zelden waargenomen.

Carvedilol verlaagt de totale perifere vasculaire weerstand door selectief α1-adrenerge receptoren te blokkeren. Heeft geen nadelige invloed op het lipidenprofiel en handhaaft een normale lipoproteïnenverhouding van lage / hoge dichtheid.

Bij arteriële hypertensie verlaagt carvedilol, als gevolg van de gecombineerde blokkade van β- en α1-adrenerge receptoren, de bloeddruk (bloeddruk). Niet alle beperkingen die van toepassing zijn op traditionele bètablokkers, zijn van toepassing op carvedilol. Een verlaging van de bloeddruk treedt niet op bij een gelijktijdige toename van de totale perifere vasculaire weerstand, die wordt waargenomen bij het gebruik van niet-selectieve bètablokkers. De hartslag (hartslag) neemt iets af. Er is geen schending van de renale bloedstroom en nierfunctie, veranderingen in het slagvolume van bloed en een afname van de totale perifere vasculaire weerstand, bloedtoevoer naar organen en perifere bloedstroom. Verhoogde vermoeidheid tijdens lichamelijke inspanning en koude extremiteiten worden in zeldzame gevallen opgemerkt. Het antihypertensieve effect houdt lang aan.

Carvedilol behoort niet tot de effectieve middelen voor de behandeling van renovasculaire arteriële hypertensie, inclusief chronisch nierfalen, en ook niet bij patiënten die hemodialyse ondergaan of een niertransplantatie hebben ondergaan. Carvedilol leidt tot een geleidelijke daling van de bloeddruk op dagen met / zonder dialyse. Het antihypertensieve effect is vergelijkbaar met dat van een ongestoorde nierfunctie.

Carvedilol wordt beter verdragen en is effectiever dan langzame calciumantagonisten. Het helpt de morbiditeit en mortaliteit te verminderen bij patiënten met cardiomyopathie die dialyse ondergaan.

Bij ischemische hartaandoeningen heeft carvedilol een langdurig anti-angineus en anti-ischemisch effect. Het vermindert de activiteit van het sympathoadrenale systeem en de zuurstofbehoefte van het myocard aanzienlijk. Het vermindert ook pre- en afterload.

Bij de behandeling van chronisch hartfalen vermindert carvedilol het sterftecijfer en het aantal ziekenhuisopnames, vermindert het de ernst van de symptomen en verbetert het de linkerventrikelfunctie bij niet-ischemische / ischemische aandoeningen. De effecten zijn dosisafhankelijk.

Farmacokinetiek

absorptie: carvedilol wordt snel geabsorbeerd na orale toediening. De maximale plasmaconcentratie in het bloed (C _max) wordt bereikt na ongeveer 1,5 uur (T _max) en bedraagt 21 mg / l. Het is een substraat voor een dragereiwit dat werkt als een pomp in het darmlumen, glycoproteïne P;
distributie: ongeveer 95% van carvedilol bindt zich aan bloedplasma-eiwitten (het heeft een hoge lipofiliteit). Het distributievolume varieert tussen 1,5 en 2 l / kg;
metabolisme: biotransformatie van carvedilol vindt plaats door oxidatie en conjugatie om een aantal metabolieten te vormen die in de gal worden uitgescheiden. Het bestaan van de intestinale hepatische circulatie van de oorspronkelijke stof wordt aangetoond. Het oxidatieve metabolisme van carvedilol is stereoselectief. Verschillende cytochroom P450 iso-enzymen (CYP2E1, CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) kunnen betrokken zijn bij het proces van hydroxylering en oxidatie. De S-stereo-isomeer wordt voornamelijk gemetaboliseerd door de iso-enzymen CYP2D6 en CYP2C9, de R-stereo-isomeer is (in grotere mate) CYP2D6;
genetisch polymorfisme: het isoenzym CYP2D6 speelt een belangrijke rol in het metabolisme van de R- en S-stereo-isomeren van carvedilol. Plasmaconcentraties van R- en S-stereo-isomeren in het bloed nemen toe bij lage activiteit van het CYP2D6-iso-enzym (het genetische polymorfisme van het CYP2D6-iso-enzym heeft een zekere klinische betekenis);
uitscheiding: na een enkele dosis van 50 mg wordt ongeveer 60% uitgescheiden in de gal en gedurende 11 dagen in de vorm van metabolieten via de darmen uitgescheiden. Ongeveer 16% in de vorm van carvedilol of zijn metabolieten wordt uitgescheiden door de nieren. Minder dan 2% van de stof wordt onveranderd uitgescheiden door de nieren. De plasmaklaring van carvedilol bereikt ongeveer 600 ml / min, de halfwaardetijd is ongeveer 2,5 uur. De totale klaring van het R-stereo-isomeer na orale toediening is ongeveer 2 keer minder dan die van het S-stereo-isomeer.

Gebruiksaanwijzingen

ischemische hartziekte, waaronder therapie voor onstabiele angina pectoris en pijnloze myocardischemie;
essentiële arteriële hypertensie (als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva, in het bijzonder met diuretica of langzame calciumkanaalblokkers);
chronisch hartfalen van ischemische / niet-ischemische genese bij licht, matig en ernstig beloop om het aantal complicaties te verminderen - mortaliteit, ziekenhuisopname, alsook om het welzijn te verbeteren en de progressie van de ziekte te vertragen (in combinatie met diuretica, angiotensine-converterende enzymremmers, in sommige gevallen - met digitalispreparaten).

Dilatrend kan ook worden voorgeschreven als aanvulling op de standaardtherapie voor patiënten die geen vaatverwijders, digitalisgeneesmiddelen of nitraten krijgen.

Contra-indicaties

Absoluut:

cardiogene shock;
ernstige arteriële hypotensie (met systolische druk <85 mm Hg);
sick sinus-syndroom;
gedecompenseerd / acuut chronisch hartfalen, waarvan de therapie intraveneuze toediening van inotrope middelen vereist;
functionele leveraandoeningen van klinische betekenis;
AV blok II - III graad (behalve voor patiënten met een kunstmatige pacemaker), ernstige bradycardie (<50 slagen / min);
belaste geschiedenis van bronchospasmen en bronchiale astma;
leeftijd tot 18 jaar;
periode van borstvoeding;
vastgestelde individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.

Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij de benoeming van Dilatrend voorzichtigheid vereist):

psoriasis;
thyrotoxicose;
chronische obstructieve longziekte;
depressie;
AV blok I diploma;
grote operatie en algemene anesthesie;
Prinzmetal-angina;
perifere vasculaire occlusieve ziekte;
feochromocytoom;
hypoglykemie;
nierfalen;
myasthenia gravis;
diabetes;
zwangerschap.

Dilatrend gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Dilatrend wordt oraal ingenomen met voldoende vloeistof.

Essentiële hypertensie

De aanvangsdosis in de eerste 2 dagen van gebruik is 12,5 mg eenmaal daags, daarna moet een enkele dosis worden verhoogd tot 25 mg.

In de toekomst, indien nodig, met een pauze van ten minste 14 dagen, kan de dosis worden verhoogd tot de hoogste dagelijkse dosis - 50 mg (in 1-2 doses).

Cardiale ischemie

De aanvangsdosis Dilatrend in de eerste 2 dagen van gebruik is 12,5 mg 2 maal daags, daarna dient een enkele dosis te worden verhoogd tot 25 mg.

In de toekomst, indien nodig, met een pauze van ten minste 14 dagen, kan de dosis worden verhoogd tot de hoogste dagelijkse dosis - 100 mg (in 2 verdeelde doses).

Chronisch hartfalen

De dosis Dilatrend moet individueel worden gekozen; therapie moet onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd. Voordat het medicijn wordt ingenomen bij patiënten die diuretica, digitalis-medicijnen en angiotensine-converterende enzymremmers krijgen, moeten hun doses worden gestabiliseerd.

De aanbevolen startdosis voor 14 dagen is 3,125 mg 2 maal daags. Als Dilatrend goed wordt verdragen, met onderbrekingen van ten minste 14 dagen, wordt een enkele dosis opeenvolgend verhoogd tot 6,25 / 12,5 / 25 mg. De dosis moet worden verhoogd tot het maximum waarbij een goede tolerantie wordt gehandhaafd.

Maximale enkelvoudige doses (met een toedieningsfrequentie van 2 keer per dag):

alle patiënten met ernstige ziekte, patiënten met milde / matige ziekte met een gewicht tot 85 kg - 25 mg;
patiënten met licht / matig gewicht van 85 kg - 50 mg.

Vóór elke dosisverhoging van Dilatrend moet de patiënt door een arts worden onderzocht op een mogelijke toename van symptomen van vasodilatatie / hartfalen. Bij vochtretentie of een voorbijgaande toename van de symptomen van hartfalen moet de dosis diuretica worden verhoogd, hoewel in sommige gevallen een verlaging van de dosis Dilatrend of de tijdelijke annulering ervan vereist is.

Als de medicamenteuze behandeling langer dan 1 week wordt onderbroken, moet het gebruik worden hervat met een lagere dosis met een verdere geleidelijke verhoging volgens het bovenstaande schema. Als de behandeling meer dan 14 dagen werd onderbroken, moet Dilatrend worden hervat met een enkele dosis van 3,125 mg.

Eliminatie van het symptoom van vasodilatatie is mogelijk door de dosis diuretica te verlagen. Als de symptomen aanhouden, kunt u de dosis van de angiotensine-converting enzyme-remmer verlagen en vervolgens, indien nodig, de dosis Dilatrend. Totdat de toestand is gestabiliseerd, mag de dosis niet worden verhoogd.

Bijwerkingen

Schatting van de incidentie van bijwerkingen:> 10% - zeer vaak; > 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01%, inclusief geïsoleerde berichten - zeer zeldzaam.

Chronisch hartfalen

cardiovasculair systeem: vaak - een duidelijke daling van de bloeddruk, orthostatische hypotensie, bradycardie, oedeem (inclusief perifeer, gegeneraliseerd, afhankelijk van de positie van het lichaam, hypervolemie, oedeem van het perineum / onderste ledematen, vochtretentie); zelden - syncope (inclusief pre-syncope), hartfalen en atrioventriculair blok (tijdens de periode van dosisverhoging);
centraal zenuwstelsel: zeer vaak - hoofdpijn, duizeligheid (in de regel zijn stoornissen van milde aard, ontwikkelen zich meestal aan het begin van de therapie), depressie, asthenie (inclusief verhoogde vermoeidheid);
hematopoietisch systeem: zelden - trombocytopenie; zeer zelden - leukopenie;
spijsverteringssysteem: vaak - diarree, misselijkheid, braken;
metabolisme: vaak - gewichtstoename, hypercholesterolemie; in aanwezigheid van diabetes mellitus - hypoglykemie / hyperglycemie, decompensatie van het koolhydraatmetabolisme;
andere: vaak - visuele beperking; zelden - nierfalen en verminderde nierfunctie met diffuse vasculitis / nierdisfunctie.

Arteriële hypertensie, ischemische hartziekte

De aard van de bijwerkingen van het cardiovasculaire systeem tijdens langdurige therapie van coronaire hartziekten en de behandeling van arteriële hypertensie is vergelijkbaar met die van hartfalen, alleen treden ze op met een iets lagere frequentie.

Mogelijke overtredingen:

cardiovasculair systeem: vaak - orthostatische hypotensie, bradycardie, syncope, vooral aan het begin van het gebruik van Dilatrend; zelden - perifere circulatiestoornissen (syndroom van Raynaud, koude ledematen, verergering van claudicatio intermittens), AV-blok, perifeer oedeem, symptomen van hartfalen, angina pectoris;
centraal zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, duizeligheid en algemene zwakte (in de regel zijn ze mild, ontwikkelen zich meestal aan het begin van de therapie); zelden - slaapstoornissen, neerslachtigheid, paresthesie;
spijsverteringsstelsel: vaak - dyspeptische stoornissen (inclusief misselijkheid, buikpijn, diarree); zelden - braken, obstipatie;
ademhalingsorganen: vaak - bronchospasmen en kortademigheid (als er een aanleg is); zelden - verstopte neus;
laboratoriumparameters: zeer zelden - verhoogde activiteit van levertransaminasen (alanineaminotransferase, gamma-glutamyltransferase, aspartaataminotransferase), leukopenie, trombocytopenie;
huid: zelden - huidreacties (dermatitis, allergische uitslag, jeuk, urticaria;
andere: vaak - pijn in de ledematen, irritatie van de ogen; verminderde traanproductie; zelden - verminderde potentie, visuele beperking; zelden - plasproblemen, droge mond; zeer zelden - allergische huidreacties (uitslag, exantheem, jeuk, urticaria), bronchospasmen, griepachtig syndroom, verergering van psoriatische uitbarstingen, verstopte neus, niezen, kortademigheid (als er een aanleg is).

Tijdens het gebruik van Dilatrend is de mogelijkheid van manifestatie van latente diabetes mellitus, remming van het contra-insulaire systeem of decompensatie van bestaande diabetes mellitus niet uitgesloten.

Overdosering

De belangrijkste symptomen van overdosering met Dilatrend: bradycardie, duidelijke verlaging van de bloeddruk, hartfalen, hartstilstand, cardiogene shock.

Het is ook mogelijk om ademhalingsstoornissen, bronchospasmen, braken, gegeneraliseerde aanvallen en verwarring te ontwikkelen.

Tijdens de therapie is het naast algemene maatregelen ook nodig om vitale functies te controleren en, indien nodig, op de intensive care-afdeling te controleren.

De patiënt dient op zijn rug te worden gelegd (met opgeheven benen), waarna de volgende maatregelen kunnen worden genomen (afhankelijk van de indicaties):

atropine intraveneus, 0,5-2 mg - met ernstige bradycardie;
glucagon intraveneus in een stroom van 1-10 mg, vervolgens in de vorm van een langdurige infusie van 2-5 mg per uur - om de cardiovasculaire activiteit te behouden;
sympathicomimetica (isoprenaline, dobutamine, orciprenaline of epinefrine) in verschillende doses (afhankelijk van de therapeutische werkzaamheid en het gewicht). Als het nodig is om geneesmiddelen met een positief inotroop effect toe te dienen, worden fosfodiësteraseremmers voorgeschreven. Als arteriële hypotensie domineert in het klinische beeld van overdosering, wordt norepinefrine toegediend onder continue monitoring van de bloedcirculatieparameters;
een kunstmatige pacemaker - met bradycardie die resistent is tegen therapie;
aminofylline intraveneus, bèta-adrenomimetica in de vorm van een aerosol (in geval van ineffectiviteit is intraveneuze toediening mogelijk) - met bronchospasmen;
clonazepam, diazepam intraveneus langzaam - met convulsies.

Ernstige overdosering van Dilatrend met shocksymptomatologie kan optreden met verlenging van de halfwaardetijd van carvedilol en eliminatie van het geneesmiddel uit het depot; daarom moet onderhoudsbehandeling gedurende een vrij lange tijd worden uitgevoerd. De duur van detoxificatie / onderhoudstherapie wordt bepaald door de ernst van de overdosis. Het mag niet worden onderbroken voordat de patiënt gestabiliseerd is.

speciale instructies

Tijdens de dosisselectieperiode kunnen patiënten met chronisch hartfalen vocht vasthouden of een toename van de symptomen van hartfalen ervaren. In dergelijke gevallen is een verhoging van de dosis diuretica vereist. Verhoog de dosis Dilatrend niet totdat de toestand is gestabiliseerd. Soms kan het nodig zijn om de dosis te verlagen of tijdelijk te annuleren. Dergelijke episodes hebben geen invloed op de verdere correcte dosisselectie. Gecombineerd gebruik met hartglycosiden moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd (vanwege de waarschijnlijkheid van een overmatige vertraging van de AV-geleiding).

Bij chronisch hartfalen en lage bloeddruk (met systolische bloeddruk <100 mm Hg), coronaire hartziekte en diffuse vasculaire veranderingen en / of nierfalen kan een reversibele verslechtering van de nierfunctie optreden (dosisaanpassing is mogelijk).

Patiënten met chronische obstructieve longziekte (inclusief bronchospastisch syndroom) die geen orale / geïnhaleerde anti-astmamedicijnen krijgen, mag Dilatrend alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte voordeel opweegt tegen het mogelijke risico. Wanneer de eerste tekenen van bronchospasmen optreden, moet de dosis van het medicijn worden verlaagd.

Bij patiënten met diabetes mellitus kan Dilatrend de symptomen van hypoglykemie (vooral tachycardie) maskeren / verzwakken. Bij hartfalen en diabetes mellitus kan de therapie gepaard gaan met decompensatie van het koolhydraatmetabolisme.

Het medicijn kan de symptomen van arteriële insufficiëntie verergeren (er moet rekening mee worden gehouden in de aanwezigheid van perifere vaatziekten), de ernst van de symptomen van thyreotoxicose verminderen.

Vanwege de waarschijnlijkheid dat de negatieve effecten van anesthetica en Dilatrend worden samengevat, moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die een operatie onder algemene anesthesie ondergaan.

Tijdens de behandelingsperiode kan bradycardie optreden. In geval van diagnose van een hartslag van minder dan 55 slagen / min wordt de dagelijkse dosis verlaagd.

In aanwezigheid van anamnestische gegevens over ernstige overgevoeligheidsreacties, evenals bij patiënten die een desensibiliseringskuur ondergaan, dient Dilatrend met de nodige voorzichtigheid te worden voorgeschreven (vanwege de waarschijnlijkheid van verhoogde gevoeligheid voor allergenen en de ernst van anafylactische reacties).

Patiënten met een voorgeschiedenis van het ontstaan / verergeren van psoriasis bij gebruik van bètablokkers, Dilatrend kan alleen worden voorgeschreven na een zorgvuldige afweging van de baten / risicoverhouding.

Tijdens de behandelingsperiode kan de hoeveelheid traanvocht afnemen, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die contactlenzen gebruiken.

Het medicijn is bedoeld voor langdurig gebruik. De annulering ervan moet geleidelijk gebeuren met een dosisverlaging met tussenpozen van 7 dagen (vooral belangrijk voor patiënten met ischemische hartziekte).

Als een feochromocytoom wordt vermoed, moet Dilatrend met de nodige voorzichtigheid worden toegediend (het veiligheidsprofiel in deze groep is niet onderzocht).

De kleur van de tabletten kan veranderen als ze in het licht worden bewaard.

Het gebruik van ethanol tijdens de behandelingsperiode moet worden uitgesloten.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Volgens de instructies moet Dilatrend met voorzichtigheid worden toegediend aan patiënten bij wie het werk gepaard gaat met de noodzaak van snelle psychomotorische reacties. Er moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van individuele reacties op het gebruik van het medicijn - de ontwikkeling van duizeligheid, algemene zwakte, vooral aan het begin van de therapie, bij het aanpassen van de dosis en bij gebruik met alcohol.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Er is onvoldoende ervaring met het gebruik van Dilatrend bij zwangere vrouwen.

Carvedilol vermindert de doorbloeding van de placenta, wat kan leiden tot foetale dood en vroeggeboorte. Bovendien kunnen bij de foetus en de pasgeborene bijwerkingen optreden (met name hypoglykemie en bradycardie, complicaties van de longen en het hart). Dierstudies hebben geen teratogeniteit aangetoond.

Het is gecontra-indiceerd om Dilatrend tijdens de zwangerschap te gebruiken, tenzij het verwachte voordeel groter is dan de mogelijke schade.

Er is vastgesteld dat carvedilol en zijn metabolieten bij dieren in de moedermelk terechtkomen. Er zijn geen gegevens over de uitscheiding van Dilatrend in de moedermelk, daarom is het gebruik ervan tijdens borstvoeding gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het gebrek aan gegevens die de veiligheid / werkzaamheid van Dilatrend bevestigen, is het gebruik ervan gecontra-indiceerd bij deze groep patiënten.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met nierinsufficiëntie dient Dilatrend met voorzichtigheid te worden gebruikt.

Er is geen dosisaanpassing vereist bij een ernstige nierfunctiestoornis.

Voor schendingen van de leverfunctie

In aanwezigheid van klinisch significante schendingen van de leverfunctie, is het medicijn gecontra-indiceerd.

Geneesmiddelinteracties

Bij gecombineerd gebruik van Dilatrend met bepaalde medicijnen / stoffen kunnen de volgende effecten optreden:

remmers / inductoren van het levermetabolisme: rifampicine - een significante afname van de concentratie van carvedilol; cimetidine - een toename van het gebied onder de concentratie-tijdcurve bij een constante _Cmax (voorzichtigheid is geboden, maar de kans op het ontwikkelen van klinisch significante interacties is klein);
insuline of orale hypoglycemische geneesmiddelen: verhogen hun hypoglycemische effect; symptomen van hypoglykemie, vooral tachycardie, kunnen afnemen / maskeren (regelmatige controle van de bloedglucose wordt aanbevolen);
digoxine: een toename van de concentratie; vertraging van atrioventriculaire geleiding (aan het begin van het gebruik van Dilatrend, bij het kiezen van de dosis of het annuleren van de therapie, wordt aanbevolen om de plasmaconcentratie van digoxine regelmatig te controleren);
geneesmiddelen die het gehalte aan catecholaminen verlagen, waaronder reserpine, monoamineoxidaseremmers: het optreden van ernstige bradycardie / arteriële hypotensie (de combinatie vereist voorzichtigheid);
clonidine: versterking van antihypertensieve en hartslagvertragende effecten; bij annulering moet dilatrend eerst worden geannuleerd, waarna clonidine moet worden geannuleerd met een geleidelijke dosisverlaging;
ciclosporine (voor chronische afstoting van vaattransplantaten na niertransplantatie): een matige stijging van de gemiddelde minimumconcentraties van ciclosporine (vereist nauwlettende controle van de concentratie en, indien nodig, dosisaanpassing);
verapamil, diltiazem en andere geneesmiddelen met anti-aritmische werking, waaronder amiodaron, propranolol: een toename van de kans op atrioventriculaire geleidingsstoornissen;
geneesmiddelen met een antihypertensief effect (bijvoorbeeld α1-blokkers) of geneesmiddelen met een hypotensief effect als bijwerking: een toename van hun werking;
blokkers van langzame calciumkanalen, waaronder verapamil, diltiazem: er is informatie over individuele gevallen van geleidingsstoornissen, zelden - in combinatie met schendingen van hemodynamische parameters (therapie moet worden uitgevoerd onder controle van bloeddruk en ECG);
α1-adrenerge receptoragonisten, waaronder fenylefrine: voorkomen van een verhoging van de bloeddruk;
sommige geneesmiddelen voor algemene anesthesie: synergetisch negatief inotroop effect.

Analogen

De analogen van Dilatrend zijn: Carvedigamma, Carvedilol, Carvenal, Acridilol, Vedicardol, Bagodilol, Talliton en anderen.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats die tegen licht is beschermd (in gesloten verpakkingen) bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Vervaldatum (afhankelijk van de dosering van tabletten):

6,25 mg - 3 jaar;
12,5 mg - 4 jaar;
25 mg - 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Dilatrend

Het medicijn heeft vrij hoge kosten onder analogen.

Er zijn weinig beoordelingen over Dilatrend die getuigen van de effectiviteit ervan.

Dilatrendprijs in apotheken

De prijs van Dilatrend voor een pakket met 30 tabletten is: 6,25 mg - ongeveer 450 roebel, 12,5 mg - gemiddeld 530 tot 600 roebel, 25 mg - in het bereik van 670-710 roebel.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!