Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen en kinderen: namen van medicijnen, hoe te gebruiken
De inhoud van het artikel:
- Het doel van antibiotische therapie
-
Antibiotica voor sinusitis en sinusitis bij volwassenen
- Penicillines
- Macroliden
- Fluoroquinolonen
- Cefalosporines
- Topische antibiotica
- Toepassingsfuncties
- Video
Sinusitis is een ziekte waarbij een ontsteking het slijmvlies van de neusbijholten aantast. Ze zijn via nauwe doorgangen verbonden met de neusholte en de schending van de afvoer en stagnatie van secreties creëren gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van pathogene micro-organismen.
Bij acute bacteriële sinusitis zijn antibiotica de meest effectieve therapie.
De meest voorkomende oorzaak van sinusitis zijn virussen, bacteriën of schimmels. De ziekte ontwikkelt zich vaak als een complicatie van verkoudheid, griep, roodvonk, mazelen, rhinitis of tegen de achtergrond van allergieën of kromming van het neustussenschot.
Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces zijn er:
- sinusitis (ontsteking van de maxillaire sinussen);
- frontale sinusitis (ontsteking van de frontale sinussen);
- ethmoiditis (ontsteking van het ethmoid bot van het labyrint);
- sphenoiditis (ontsteking van de sinusoïdalis).
De ziekte kan in een acute vorm verlopen en bij onjuiste of vroegtijdige behandeling kan deze chronisch worden. Sinusitis manifesteert zich in de vorm van pijn die kan worden gelokaliseerd in het gebied van de aangedane sinus, het voorhoofd of de neusbrug en die kan verergeren wanneer het hoofd wordt gekanteld of in de ochtend. Er is ook een verstopte neus, sereuze afscheiding, verminderde reukzin. In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met ernstige hoofdpijn en koorts.
Het doel van antibiotische therapie
Het belangrijkste doel van therapie voor acute sinusitis en tijdens een verergering van een chronische ziekte is om de infectie uit te roeien en de onvruchtbaarheid van de sinus te herstellen.
Bij frequente (meer dan twee keer per jaar) terugkerende en chronische pathologie spelen antibacteriële geneesmiddelen geen leidende rol bij een succesvolle behandeling. In deze gevallen is een zorgvuldige beoordeling van veel aanvullende factoren vereist (bijkomende ziekten, anatomie van de neusholte, enz.). Voordat antibiotica worden voorgeschreven, is het vooral belangrijk om een microbiologisch onderzoek uit te voeren van de inhoud van de sinussen.
Antibiotica voor sinusitis en sinusitis bij volwassenen
Antibiotica worden vaak gebruikt om acute sinusitis te behandelen, omdat het slijm in de sinussen een broedplaats is voor bacteriën. De therapie wordt thuis uitgevoerd, maar bij een ernstige vorm van de ziekte en een hoog risico op complicaties wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.
Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen kunnen worden gegeven als tabletten, druppels, intramusculaire of intraveneuze injecties.
Wat is het beste antibioticum? Een otolaryngoloog (KNO) kan het optimale medicijn kiezen en de duur van de behandeling bepalen. In de meeste gevallen worden middelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Indien nodig wordt een chirurgische punctie van de sinussen uitgevoerd, wordt het materiaal genomen voor analyse en wordt de veroorzaker van de ziekte bepaald, waarna het wordt vervangen door een antibioticum waarvoor de pathogene microflora gevoelig is.
Penicillines
Geneesmiddelen uit de penicillinegroep worden als de veiligste beschouwd. Ze worden gebruikt om sinusitis bij kinderen en volwassenen te behandelen. Ze kunnen ook worden ingenomen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Beschermde penicillines, in het bijzonder amoxicilline, spelen een leidende rol bij de behandeling van sinusitis.
De bekendste medicijnen uit deze groep zijn: Amoxicilline, Augmentin, Amoxiclav, Hikontsil, Amoxil, Ampicilline. Ze zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, injectieoplossingen of poeders voor het bereiden van een suspensie.
Fondsen die tot deze groep behoren, moeten gedurende minimaal 5 dagen worden aangevraagd. Bij streptokokkeninfectie kan het beloop worden verlengd tot tien dagen.
Macroliden
Vaak worden antibiotica uit de macrolidegroep gebruikt om de ziekte bij volwassenen en kinderen te behandelen - Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed, Macropen. Ze hebben een breed werkingsspectrum en zijn actief tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën.
Voor ongecompliceerde sinusitis wordt Azithromycin in een kuur van 3 dagen ingenomen
Meestal worden geneesmiddelen in deze groep geproduceerd in de vorm van tabletten, capsules of poeder voor de bereiding van een suspensie. De behandeling met macrolide kan 3 tot 7 dagen duren. De snelst werkende middelen zijn onder meer azithromycine en zijn analogen. Bij een milde vorm van de ziekte worden ze in een kuur van drie dagen gebruikt.
Fluoroquinolonen
De geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer gatifloxacine, ofloxacine, levofloxacine en ciprofloxacine. Dit zijn breedspectrumantibiotica die worden voorgeschreven voor de behandeling van veel infectieziekten, waaronder ziekten van de KNO-organen.
Welke generatie fluoroquinolonen het meest effectief is voor sinusitis, bepaalt de arts individueel
Gatifloxacine en levofloxacine worden geclassificeerd als fluoroquinolonen van de nieuwste generatie, hun effectiviteit is veel hoger dan die van ofloxacine en ciprofloxacine, maar er moet rekening mee worden gehouden dat er soms ernstige allergische reacties optreden tegen de achtergrond van hun gebruik.
Cefalosporines
De groep cefalosporines omvat geneesmiddelen zoals ceftriaxon, cefotaxim, cefixime, cefuroxim. Vanwege hun lage toxiciteit en hoge efficiëntie bezetten deze medicijnen een van de eerste plaatsen in de frequentie van klinisch gebruik naast andere antibacteriële middelen die worden voorgeschreven voor de behandeling van sinusitis.
Ceftriaxon voor ernstige sinusitis wordt parenteraal toegediend
Er zijn vier generaties van deze medicijnen. Meestal worden bij de behandeling van sinusitis middelen gebruikt die tot de derde generatie behoren. Bij ernstige vormen van de ziekte worden ze voorgeschreven in de vorm van intramusculaire of intraveneuze injecties.
Houd er rekening mee dat een werkzame stof kan worden opgenomen in preparaten met verschillende namen. Ze hebben hetzelfde werkingsmechanisme, maar hun kosten zijn meestal aanzienlijk verschillend.
Topische antibiotica
In sommige gevallen is het aan te raden antibiotica te gebruiken in de vorm van druppels of sprays in de neus. Ze werken direct op de plaats van ontsteking, verlichten snel de symptomen en verkorten de herstelperiode. Een ander belangrijk voordeel is het minimale risico op bijwerkingen, aangezien deze middelen geen systemisch effect hebben op het lichaam.
Als onderdeel van een complexe behandeling wordt Isofra vaak voorgeschreven - een antibioticum voor intranasaal gebruik
Topische antibacteriële geneesmiddelen zijn onder meer:
- Isofra;
- Framinazine;
- Polydex met fenylefrine.
Voordat u deze producten gebruikt, moet u uw sinussen reinigen. Hiervoor worden zoutoplossingen, antiseptica of afkooksels van medicinale planten gebruikt.
Toepassingsfuncties
Voordat u met de therapie begint, moet u de instructies voor het gebruik van de medicijnen zorgvuldig lezen. Meestal zijn absolute of relatieve contra-indicaties:
- ernstige verminderde lever- en nierfunctie;
- ernstige hartziekte;
- Ik trimester van de zwangerschap en de periode van borstvoeding;
- overgevoeligheid voor componenten.
De meeste antibiotica hebben een negatieve invloed op de darmmicroflora, daarom worden ze bij een complexe behandeling gecombineerd met eubiotica - Linex, Laktovit, Khilak. De arts kan ook vasoconstrictieve druppels, antihistaminica, antischimmelmiddelen en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven.
Kan de ziekte worden genezen zonder antibacteriële geneesmiddelen? Sinusitis kan zonder antibiotica worden behandeld als deze wordt veroorzaakt door virussen, schimmels of een allergische reactie. Onjuist gebruik van dergelijke medicijnen kan ertoe leiden dat de ziekte zich zal ontwikkelen en in de toekomst zullen bacteriën de gevoeligheid voor geneesmiddelen van deze groep verliezen.
In sommige gevallen ontwikkelen zich tijdens de behandeling bijwerkingen van verschillende ernst. Na stopzetting van het medicijn verdwijnen ze meestal vanzelf.
Adequate antibiotische therapie voor sinusitis heeft een snel positief effect. Het is belangrijk om de kuur niet alleen te onderbreken, zelfs niet als de gezondheidstoestand aanzienlijk is verbeterd en de symptomen van de ziekte zijn verdwenen. Anders kan een terugval van de ziekte optreden, die veel moeilijker te behandelen is.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
