Clodifen Neuro - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Capsule-analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Clodifen Neuro

Clodifen Neuro: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Clodifen¬ Neuro

ATX-code: M01AB55

Actieve ingrediënten: diclofenac (Diclofenac) + thiamine (Thiamine) + pyridoxine (Pyridoxine) + cyanocobalamine (Cyanocobalamine)

Fabrikant: Adipharm, EAD (Adipharm, EAD) (Bulgarije)

Beschrijving en foto-update: 2020-07-31

Prijzen in apotheken: vanaf 476 roebel.

Kopen

Clodifen Neuro is een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) in combinatie met B-vitamines.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van capsules: hard gelatineus, ondoorzichtig, maat nr. 0, gele dop, lichaam - van roze-rood tot steenrood; de inhoud van de capsules is een mengsel van poeder van bleekroze tot bijna wit met witte deeltjes en agglomeraten (10 stuks in een blisterverpakking, 3 blisters in een kartonnen doos en instructies voor het gebruik van Clodifen Neuro).

1 capsule bevat:

• werkzame stoffen: diclofenac-natrium - 50 mg; thiamine hydrochloride - 50 mg; pyridoxine hydrochloride - 50 mg; cyanocobalamine - 0,25 mg;
• aanvullende componenten: lysinehydrochloride, magnesiumstearaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose;
• capsulelichaam en dop: titaniumdioxide, gelatine, gezuiverd water, karmozijnrode kleurstof (Ponso 4R); geel ijzeroxide - voor de dop, glanzend zwart en rood ijzeroxide - voor het lichaam.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Clodifen Neuro is een complex van diclofenac en B-vitamines.

Het effect van het medicijn is te wijten aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten:

• diclofenac: heeft een uitgesproken ontstekingsremmend, analgetisch en matig antipyretisch effect; het werkingsmechanisme van deze NSAID is om de activiteit van het enzym cyclo-oxygenase te onderdrukken, de belangrijkste deelnemer aan de metabolische transformatie van arachidonzuur, dat wordt omgezet in prostaglandinen (PG), die de hoofdrol krijgen in de pathogenese van ontsteking, koorts en pijn;
• pyridoxine (vitamine B ₆): heeft een regulerend effect op de werking van zowel het centrale als het perifere zenuwstelsel; de werkzame stof in gefosforyleerde vorm neemt als co-enzym deel aan de verwerking van aminozuren (decarboxylering, transaminering); is een co-enzym van de belangrijkste enzymen die activiteit vertonen in zenuwweefsels;
• thiamine (vitamine B ₁): wordt in het lichaam als gevolg van fosforyleringsprocessen omgezet in cocarboxylase, een co-enzym van een breed scala aan reacties; speelt een belangrijke rol bij het metabolisme van eiwitten, koolhydraten en vetten; neemt actief deel aan de geleiding van nerveuze opwinding in synapsen;
• cyanocobalamine (vitamine B ₁₂): is verantwoordelijk voor de normale hematopoëse en rijping van erytrocyten, is nodig voor veel biochemische reacties die de vitale activiteit van het lichaam waarborgen, zoals de aanmaak van nucleïnezuren en eiwitten, de overdracht van methylgroepen, het metabolisme van koolhydraten, lipiden en aminozuren.

Farmacokinetiek

Absorptie en distributie

Diclofenac wordt gekenmerkt door een snelle en volledige opname, voedsel vermindert de absorptiesnelheid met 1-4 uur en verlaagt de maximale concentratie (C _max) met 40%. Na orale toediening van NSAID's in een dosis van 50 mg is de _Cmax na 2-3 uur vastgesteld en bedraagt deze 1,4 μg / ml. Het gehalte aan plasma is lineair afhankelijk van de ingenomen dosis. Bij herhaalde toediening was er geen accumulatie van diclofenac, evenals veranderingen in de parameters van de farmacokinetiek. De biologische beschikbaarheid is 50%, de binding aan plasma-eiwitten (voornamelijk met albumine) is meer dan 99%. De werkzame stof gaat over in de synoviale vloeistof, waar de _Cmax- waarde 2-4 uur later bereikt dan in plasma. Halfwaardetijd (T _1/2) diclofenac uit plasma is 2 uur, uit gewrichtsvloeistof - 3-6 uur. Na 4-6 uur na inname van het medicijn is het niveau van zijn gehalte in de synoviale vloeistof hoger dan het niveau in plasma, en overschrijdt dit laatste nog eens 12 uur.

De opname van thiamine en pyridoxine vindt plaats in het bovenste deel van de dunne darm. De opname van cyanocobalamine wordt sterk beïnvloed door de aanwezigheid van een interne factor in het lichaam - zowel in de maag als in het bovenste deel van de dunne darm. De verdere afgifte van vitamine B ₁₂ aan het weefsel hangt af van het transporteiwit transcobalamine. De vitamines in Clodifen Neuro zijn in water oplosbare vitamines en daarom is hun accumulatie in het lichaam onmogelijk.

Metabolisme

De metabolische transformatie van diclofenac vindt plaats in de lever, 50% van deze NSAID wordt gemetaboliseerd tijdens de eerste passage door de lever. Het conversieproces wordt uitgevoerd door meerdere / enkelvoudige reacties van hydroxylering en conjugatie met glucuronzuur. Het isoenzym 2C9 van het cytochroom P _450- systeem is betrokken bij de biotransformatie van het middel. Het distributievolume (V _d) is 550 ml / kg, de systemische klaring (Cl) is 350 ml / min. De metabolieten van diclofenac vertonen een zwakkere farmacologische activiteit dan de hoofdsubstantie.

Het metabolisme van thiamine en pyridoxine vindt plaats in de lever, de intensiteit van de opname van deze vitamines hangt af van de dosis, in geval van een overdosis neemt hun eliminatie via de darmen aanzienlijk toe. Cyanocobalamine wordt in de lever gemetaboliseerd.

Intrekking

Ongeveer 65% van de ontvangen dosis diclofenac wordt door de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolieten. Minder dan 1% wordt onveranderd uitgescheiden en de rest wordt uitgescheiden in de vorm van galmetabolieten. Diclofenac wordt aangetroffen in moedermelk.

Pyridoxine en thiamine worden door de nieren uitgescheiden, terwijl ze in ongewijzigde vorm zijn - ongeveer 8-10%. Cyanocobalamine wordt voornamelijk via de gal uitgescheiden; de mate van eliminatie door de nieren kan variëren van 6 tot 30%.

Gebruiksaanwijzingen

• pijnsyndroom tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen van niet-reumatische etiologie (laesies van de KNO-organen van inflammatoire aard - tonsillitis, faryngitis, otitis media; gynaecologische aandoeningen - adnexitis, primaire algomenorroe; aandoeningen na verwondingen, tandheelkundige en chirurgische ingrepen);
• neuralgie en neuritis: lumbago, cervicaal syndroom, ischias;
• degeneratieve en inflammatoire laesies van de gewrichten en wervelkolom: spondyloartrose, osteoartritis, chronische polyartritis;
• acute jichtartritis.

Contra-indicaties

Absoluut:

• progressieve nierziekte, ernstig nierfalen (Cl creatinine <30 ml / min);
• actieve leverziekte, ernstige leverdisfunctie;
• fase van exacerbatie van maagzweren en 12 duodenumzweren;
• gastro-intestinale en intracraniële bloeding;
• intestinale pathologie van inflammatoire aard in de acute fase;
• chronisch hartfalen (CHF) IV functionele klasse, volgens de classificatie van de New York Heart Association (NYHA);
• de periode na de operatie van coronaire bypass-transplantatie; ernstig hartfalen;
• aandoeningen van hemostase en hematopoëse (inclusief hemofilie);
• onvolledige of complete combinatie van intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere NSAID's, terugkerende polyposis van het slijmvlies van de neusbijholten en neus, en bronchiale astma (inclusief indicaties in de geschiedenis);
• bevestigde hyperkaliëmie;
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding;
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van Clodifen Neuro, evenals voor andere NSAID's.

Relatief (medicamenteuze behandeling moet met de nodige voorzichtigheid worden uitgevoerd):

• CHF klasse I - III volgens NYHA, ischemische hartziekte (IHD);
• arteriële hypertensie;
• ulceratieve laesies van de maag en de twaalfvingerige darm, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa in remissie;
• chronisch lever- en / of nierfalen (Cl creatinine 30-60 ml / min);
• hepatische porfyrie, geschiedenis van leverziekte;
• een significante afname van het circulerend bloedvolume (BCC), inclusief de periode na een grote operatie;
• bronchiale astma;
• cerebrovasculaire ziekten;
• perifere arteriële ziekte;
• ernstige somatische ziekten;
• diabetes mellitus, dyslipidemie / hyperlipidemie;
• gediagnosticeerde Helicobacter pylori-infectie;
• ouderdom, inclusief een verzwakte toestand of een laag lichaamsgewicht, evenals gecombineerd gebruik met diuretica;
• alcoholisme;
• roken;
• gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen: glucocorticosteroïden (GCS), selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), plaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia;
• langdurig gebruik van NSAID's.

Clodifen Neuro, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Clodifen Neuro-capsules worden oraal bij de maaltijd ingenomen. Ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt zonder te kauwen of te openen, waarbij veel vloeistof wordt gedronken.

Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verkleinen, is het noodzakelijk om het middel in de laagste effectieve dosis voor de kortste kuur in te nemen.

De aanbevolen startdosering van Clodifen Neuro is 3 maal / dag voor 1 capsule, de onderhoudsdosis is 1-2 maal / dag voor 1 capsule. Het verloop van de behandeling hangt af van de ernst en aard van de ziekte en wordt bepaald door de arts.

Bijwerkingen

• hematopoëtische organen: zelden - anemie (inclusief hemolytische en aplastische), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose, eosinofilie, trombocytopenische purpura;
• cardiovasculair systeem: zelden - pijn op de borst, verhoogde bloeddruk (BP), extrasystole, hartfalen, myocardinfarct;
• zenuwstelsel: vaak - algemene zwakte, duizeligheid, hoofdpijn; zelden - slaperigheid, slaapstoornissen, prikkelbaarheid, angst, depressie, nachtmerries, desoriëntatie, convulsies, aseptische meningitis (voornamelijk tegen de achtergrond van systemische lupus erythematosus en andere systemische bindweefselaandoeningen);
• spijsverteringssysteem: vaak - een opgeblazen gevoel, buikpijn, diarree, winderigheid, misselijkheid, constipatie, verhoogde activiteit van leverenzymen, maagzweer met mogelijke complicaties in de vorm van perforatie en bloeding, gastro-intestinale bloeding; zelden - droge slijmvliezen (inclusief de mondholte), veranderingen in eetlust, afteuze stomatitis, braken, beschadiging van de slokdarm, colitis, geelzucht, melena, braken, bloed in de ontlasting, hepatitis (met het risico van snel verloop), cirrose, levernecrose pancreatitis, cholecystopancreatitis, hepatorenaal syndroom;
• urinewegen: vaak - vochtretentie; zelden - oligurie, hematurie, azotemie, proteïnurie, papillaire necrose, interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom, acuut nierfalen;
• ademhalingssysteem: zelden - hoest, larynxoedeem, bronchospasmen, longontsteking;
• zintuigen: vaak - tinnitus; zelden - smaakstoornis, wazig zien, omkeerbaar / onomkeerbaar gehoorverlies, diplopie, scotoom;
• allergische reacties: zelden - zwelling van de lippen en tong, allergische vasculitis, anafylactische shock, anafylactoïde reacties;
• dermatologische reacties: vaak - jeuk, uitslag; zelden - urticaria, eczeem, alopecia, verhoogde lichtgevoeligheid, bulleuze huiduitslag, toxische dermatitis, punctata-bloedingen, toxische epidermale necrolyse, exsudatief erythema multiforme;
• andere: zelden - verergering van het beloop van infectieprocessen.

Overdosering

Symptomen van een overdosis Clodifen Neuro zijn onder meer diarree, epigastrische pijn, braken, oorsuizen, duizeligheid, lethargie, convulsies, bloeding uit het maagdarmkanaal; zelden - hepatotoxisch effect, verhoogde bloeddruk, ademhalingsdepressie, acuut nierfalen, coma.

Therapie: maagspoeling, inname van actieve kool, symptomatische behandeling gericht op het herstellen en onderhouden van de functies van vitale lichaamssystemen. Omdat het medicijn sterk geassocieerd is met eiwitten en uitgebreid wordt gemetaboliseerd, zijn hemodialyse en geforceerde diurese in geval van overdosering niet effectief.

speciale instructies

Tijdens de behandeling is systematische monitoring van het beeld van perifere bloed-, nier- en leverfunctie, evenals testen op occult bloed in de ontlasting vereist.

Vanwege het feit dat PH van groot belang is voor het handhaven van de renale bloedstroom, bij hartfalen, bij oudere patiënten die diuretica gebruiken en bij patiënten met verminderde BCC, ook na grote chirurgische ingrepen, indien nodig, moet de behandeling met Clodifen Neuro worden gecontroleerd op nieractiviteit. …

Als na inname van het medicijn symptomen van hepatotoxiciteit worden opgemerkt, zoals jeuk, vermoeidheid, slaperigheid, misselijkheid, diarree of een toename van de activiteit van levertransaminasen, is het nodig om de behandeling te staken en deze later niet te hervatten.

Diclofenac kan de ontwikkeling van hyperkaliëmie veroorzaken.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandeling moet speciale aandacht worden besteed aan het besturen van voertuigen en het besturen van andere complexe bewegingsmechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Voor zwangere en zogende vrouwen is medicamenteuze behandeling gecontra-indiceerd.

Het is vastgesteld dat Clodifen Neuro de vruchtbaarheid negatief kan beïnvloeden, daarom wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken bij patiënten die zwanger willen worden. Vrouwen met onvruchtbaarheid, inclusief degenen die een onderzoek ondergaan, moeten stoppen met het gebruik van het medicijn.

Gebruik in de kindertijd

Bij kindergeneeskunde wordt Clodifen Neuro niet gebruikt, aangezien er geen onderzoek naar het gebruik ervan bij kinderen en adolescenten is uitgevoerd.

Met verminderde nierfunctie

Bij een ernstige nierfunctiestoornis (Cl creatinine <10 ml / min) neemt de eliminatie van metabolieten van diclofenac in de gal toe, maar neemt hun concentratie in het bloed niet toe.

Patiënten met progressieve nierbeschadiging, ernstige nierinsufficiëntie (Cl creatinine <30 ml / min) zijn gecontra-indiceerd in Clodifen Neuro capsules. Bij chronisch nierfalen (Cl creatinine 30-60 ml / min) moet de behandelingskuur onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

De aanwezigheid van chronische hepatitis of gecompenseerde levercirrose leidt niet tot veranderingen in de farmacokinetische parameters van diclofenac.

Patiënten met een actieve leverziekte en ernstige leverdisfunctie krijgen geen medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Patiënten met een voorgeschiedenis van hepatische porfyrie of leverziekte dienen voorzichtig te zijn bij het gebruik van Clodifen Neuro.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten, inclusief degenen die verzwakt zijn, een laag lichaamsgewicht hebben of diuretica krijgen, dienen met grote voorzichtigheid te worden gebruikt bij Clodifen Neuro.

Geneesmiddelinteracties

• trombolytica (streptokinase, alteplase, urokinase), anticoagulantia (inclusief warfarine): de dreiging van bloeding, voornamelijk gastro-intestinaal, wordt verergerd;
• methotrexaat, digoxine, cyclosporine, lithiumpreparaten: de plasmaconcentratie van deze middelen neemt toe;
• kaliumsparende diuretica: verhoogd risico op hyperkaliëmie;
• hypoglycemie, hypnotica, antihypertensiva, diuretica: het therapeutische effect van deze medicijnen neemt af;
• methotrexaat: de toxiciteit neemt toe;
• valproïnezuur, cefoperazon, cefamandol, cefotetan: de incidentie van hypoprotrombinemie neemt toe;
• levodopa: de antiparkinsonwerking van deze stof is verzwakt;
• acetylsalicylzuur: verlaagt de concentratie van diclofenac in het bloed;
• geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken: hun effect wordt versterkt;
• cyclosporine: de kans op verhoogde nefrotoxiciteit van deze stof neemt toe;
• GCS, andere NSAID's, colchicine, ethanol, SSRI's, corticotropine, sint-janskruidpreparaten: de dreiging van bijwerkingen, waaronder gastro-intestinale bloeding, neemt toe;
• paracetamol: verhoogt het risico op nefrotoxische effecten van diclofenac;
• geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren: de plasmaconcentratie van diclofenac neemt toe, waardoor de toxiciteit ervan toeneemt;
• anticonvulsiva: er is een tekort aan thiamine tegen de achtergrond van langdurige therapie met deze geneesmiddelen;
• biguaniden, colchicine: de opname van cyanocobalamine neemt af;
• ethanol: de opname van thiamine wordt aanzienlijk verminderd, het gehalte in het bloed kan met 30% worden verminderd;
• goudpreparaten, cyclosporine: het effect van diclofenac op de productie van broeikasgassen in de nieren neemt toe en als gevolg daarvan neemt het risico op nefrotoxiciteit toe;
• multivitaminecomplexen die B-vitamines bevatten: deze combinatie kan leiden tot B-hypervitaminose, daarom wordt het niet aanbevolen.

Analogen

Het analoog van Clodifen Neuro is Neurodiclovitis.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren op een plaats beschermd tegen licht en buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Clodifen Neuro

Recensies van Clodifen Neuro zijn overweldigend positief. Patiënten merken de snelle werking en effectiviteit van het medicijn op bij de symptomatische behandeling van degeneratieve en inflammatoire laesies van het bewegingsapparaat, neuralgie, gynaecologische aandoeningen, evenals bij aandoeningen na verwondingen, tandheelkundige / chirurgische ingrepen. De remedie manifesteert zich vooral goed bij de behandeling van exacerbaties van niet-specifieke pijn in de wervelkolom. Omdat Clodifen Neuro, naast diclofenac, vitamine B bevat, verlicht het niet alleen ontstekingen en pijn, maar verbetert het ook de toestand van het zenuwstelsel.

De nadelen van Clodifen Neuro, veel toe te schrijven aan de hoge kosten en de ontwikkeling van bijwerkingen, voornamelijk van het spijsverteringsstelsel.

Prijs voor Clodifen Neuro in apotheken

Geschatte prijs voor Clodifen Neuro in capsulevorm, voor 30 stuks. in het pakket is 690 roebel.

Clodifen Neuro: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Clodifen Neuro capsules 30 stuks. 476 r Kopen

Clodifen neuro caps. 30 st. 674 WRIJVEN Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!