Diprivan - Instructies Voor Het Gebruik Van Anesthesie, Beoordelingen, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Diprivan

Diprivan: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Diprivan

ATX-code: N01AX10

Werkzame stof: propofol (propofol)

Producent: CORDEN PHARMA (Italië)

Beschrijving en foto-update: 26-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 658 roebel.

Kopen

Diprivan is een geneesmiddel voor algemene anesthesie en sedatie zonder inademing.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een emulsie voor intraveneuze toediening: een bijna witte of witte homogene substantie, praktisch zonder vreemde insluitsels, lichte gelaagdheid is mogelijk tijdens langdurig staan (20 ml elk in glazen transparante ampullen, 5 ampullen in plastic houders, 1 houder in een kartonnen doos; 50 ml in een glazen injectiespuit met Luer-lock en polypropyleen zuiger, 1 spuit in blisterverpakkingen, 1 verpakking in een kartonnen doos; elke doos bevat ook instructies voor het gebruik van Diprivan).

1 ml emulsie bevat:

• Werkzame stof: propofol - 10 mg;
• Hulpcomponenten: dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur (EDTA), sojaolie, glycerol, eidooierfosfolipiden, natriumhydroxide, water voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het werkzame bestanddeel in Diprivan is propofol (2,6-diisopropylfenol), een kortwerkend algemeen anesthesiemiddel dat wordt gekenmerkt door een snel begin van de werking - ongeveer 30 seconden.

Het werkingsmechanisme van propofol is, net als andere algemene anesthetica, niet volledig bekend.

Gewoonlijk is er bij gebruik van Diprivan om anesthesie te induceren en te behouden, een afname van de gemiddelde arteriële druk (BP) en kleine veranderingen in de hartslag (HR). Hemodynamische parameters zijn over het algemeen relatief stabiel tijdens het onderhouden van anesthesie, en de incidentie van ongunstige hemodynamische veranderingen is laag. Bovendien is ademhalingsdepressie mogelijk na toediening van het medicijn. Elk van de beschreven effecten is echter vergelijkbaar met de effecten die optreden bij de intraveneuze toediening van een ander anestheticum en zijn gemakkelijk onder controle te houden in een klinische omgeving.

Diprivan verlaagt de intracraniële druk (ICP), verlaagt het cerebrale metabolisme en de cerebrale doorbloeding. Een afname van ICP is meer uitgesproken bij patiënten met een aanvankelijk verhoogde ICP.

Herstel van anesthesie vindt in de regel snel plaats, de patiënt behoudt een duidelijk bewustzijn. In zeldzame gevallen zijn hoofdpijn, postoperatieve misselijkheid en braken mogelijk, maar de frequentie van hun optreden is lager dan bij gebruik van inhalatie-anesthesie, wat waarschijnlijk te wijten is aan het anti-emetische effect van propofol.

Er is geen onderdrukking van de synthese van bijnierschorshormonen wanneer Diprivan wordt gebruikt in standaardconcentraties die in een klinische omgeving worden bereikt.

Farmacokinetiek

De afname van de propofolconcentratie na de bolusdosis en na het einde van de infusie wordt beschreven met behulp van een open driefasenmodel. In de eerste fase vindt een snelle distributie plaats (halve periode is 2-4 minuten). De tweede fase wordt gekenmerkt door een snelle eliminatie (halve periode is 30-60 minuten). De derde (laatste) fase wordt gekenmerkt door de herverdeling van propofol vanuit zwak doorbloed weefsel naar het bloed.

Het medicijn wordt snel verdeeld en snel uit het lichaam uitgescheiden. De totale bodemvrijheid is 1,5-2 l / min. Het wordt voornamelijk in de lever gemetaboliseerd onder vorming van conjugaten en het overeenkomstige propofolchinol, die in de urine worden uitgescheiden.

Wanneer Diprivan wordt toegediend om de anesthesie te behouden, bereikt de concentratie van propofol in het bloed asymptotisch een evenwichtswaarde die overeenkomt met de toedieningssnelheid.

Binnen de aanbevolen infusiesnelheden is de farmacokinetiek van het geneesmiddel lineair.

Gebruiksaanwijzingen

Diprivan wordt gebruikt als een kortwerkende pijnstiller voor intraveneuze toediening tijdens inductie van anesthesie en voor het handhaven van algemene anesthesie.

Diprivan wordt gebruikt om een kalmerend effect te bereiken en te behouden bij aanwezigheid van de volgende indicaties:

• Kunstmatige ventilatie van de longen (om het bewustzijn te onderdrukken tijdens de intensive care bij volwassen patiënten);
• Diagnostiek en chirurgische ingrepen (voor het uitvoeren van procedures bij bewuste patiënten).

Contra-indicaties

• Leeftijd tot 3 jaar;
• Geschiedenis van allergische reactie op Diprivan;
• Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Het gebruik van Diprivan is gecontra-indiceerd om een kalmerend effect te hebben op de intensive care bij kinderen van alle leeftijdsgroepen met kroep of epiglottitis.

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ademhalings-, hart-, lever- of nieraandoeningen, evenals bij hypovolemie en bij verzwakte patiënten.

Diprivan dringt de placentabarrière binnen, het gebruik ervan kan neonatale depressie veroorzaken. Daarom kan het niet worden gebruikt voor anesthesie bij de verloskunde en tijdens de zwangerschap, behalve bij zwangerschapsafbreking (abortus) in het eerste trimester.

De veiligheid van het gebruik van Diprivan tijdens borstvoeding (borstvoeding) is niet vastgesteld.

Diprivan, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

In de regel is aanvullend gebruik van analgetica / stoffen gelijktijdig met Diprivan vereist.

Er was geen farmacologische onverenigbaarheid bij gebruik van propofol in combinatie met epidurale en spinale anesthesie, spierverslappers, premedicatiemiddelen, inhalatie-analgetica en anesthetica. Als algemene anesthesie wordt gebruikt als aanvulling op de huidige regionale anesthesie, kan een verlaging van de dosis propofol nodig zijn.

Gebruik van het medicijn bij volwassen patiënten:

• Inductie van algemene anesthesie: inductie van anesthesie wordt uitgevoerd door middel van infusie of langzame bolusinjecties; ongeacht de premedicatie, moet de introductie van Diprivan worden getitreerd (infusie of bolusinjecties van ~ 40 mg / 10 sec - voor een volwassen patiënt in een bevredigende toestand) afhankelijk van de reactie van de patiënt totdat klinische tekenen van anesthesie optreden. De gemiddelde dosis propofol voor de meeste volwassenen onder de 55 jaar is 1,5-2,5 mg / kg. Het is mogelijk om de vereiste totale dosis te verlagen door het medicijn langzamer te injecteren, met een snelheid van 20-50 mg / min. Voor patiënten ouder dan 55 jaar is over het algemeen een lagere dosis nodig; patiënten van klasse III en IV op de schaal van de American Association of Anesthesiologists (ASA) dienen met een lagere snelheid te worden toegediend (~ 20 mg / 10 sec);
• Algemeen anesthesieonderhoud: wordt uitgevoerd door middel van continue infusie of herhaalde bolusinjecties om de vereiste diepte van anesthesie te behouden. Bij constante infusie varieert de toedieningssnelheid aanzienlijk en hangt af van de individuele kenmerken van de patiënten (in de regel garandeert de introductie met een snelheid van 4-12 mg / kg / u het behoud van een adequate toestand). In het geval van de techniek van herhaalde bolusinjecties, wordt de introductie van oplopende doses gebruikt, afhankelijk van de klinische behoefte, van 25 tot 50 mg;
• Sedatie tijdens de intensive care: om een kalmerend effect te bereiken bij beademde volwassenen die intensieve zorg krijgen, wordt aanbevolen Diprivan te gebruiken door middel van een constante infusie, waarbij de snelheid wordt aangepast aan de vereiste diepte van sedatie (normaal ligt de snelheid in het bereik van 0,3-4,0 mg / kg / u zou een bevredigend effect moeten geven);
• Zorgt voor een kalmerend effect met behoud van het bewustzijn bij patiënten tijdens diagnostische en chirurgische procedures: de infusiesnelheid en dosis worden individueel gekozen en zijn afhankelijk van de klinische respons van de patiënt. De standaarddosis om een kalmerend effect te bereiken is 0,5-1,0 mg / kg in 1-5 minuten, om de sedatie te behouden, wordt de snelheid aangepast in overeenstemming met de vereiste diepte van sedatie (voor de meeste patiënten varieert de infusiesnelheid binnen 1,5-4 5 mg / kg / uur). Als het nodig is om de sedatiediepte snel te vergroten, kan een bolustoediening van 10-20 mg propofol als aanvulling op de infusie worden gebruikt. Voor patiënten van klasse III en IV op de ASA-schaal kan het nodig zijn om de dosis en toedieningssnelheid te verlagen.

Het wordt niet aanbevolen om het ICC "Diprifyusor" -systeem te gebruiken bij volwassen patiënten om een kalmerend effect te geven bij intensieve therapie en sedatie met behoud van het bewustzijn.

Gebruik bij oudere patiënten:

• Inleidende anesthesie - lagere doses propofol worden gebruikt, de dosis wordt verlaagd in overeenstemming met de leeftijd en fysieke toestand van de patiënt; de verlaagde dosis wordt langzamer dan normaal toegediend en getitreerd afhankelijk van de respons van de patiënt;
• Behoud de anesthesie of geef sedatie - De "doelconcentratie" of de infusiesnelheid moet worden verlaagd.

Oudere patiënten van klasse III en IV op de ASA-schaal hebben mogelijk een verdere verlaging van de toedieningssnelheid van het geneesmiddel en de dosis nodig.

Om onderdrukking van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te voorkomen, wordt oudere patiënten niet aanbevolen een snelle eenmalige of herhaalde bolustoediening.

Toepassing van Diprivan bij kinderen:

• Inductie van algemene anesthesie: Langzame toediening van propofol aan kinderen wordt aanbevolen totdat klinische tekenen van anesthesie optreden. De dosis wordt aangepast aan het gewicht en / of de leeftijd van het kind (voor de meeste patiënten ouder dan 8 jaar is de waarschijnlijke dosis 2,5 mg / kg; kinderen jonger dan 8 jaar hebben mogelijk een hogere dosis nodig). Het verlagen van de dosis van het medicijn wordt aanbevolen voor kinderen van III- en IV-klassen op de ASA-schaal;
• Behoud van algemene anesthesie: bereikt door toediening van Diprivan door middel van herhaalde bolusinjecties of continue infusie in doses die nodig zijn om de vereiste diepte van anesthesie te behouden. De toedieningssnelheid verschilt aanzienlijk van patiënt tot patiënt (bevredigende anesthesie wordt gewoonlijk bereikt met een infusiesnelheid in het bereik van 9-15 mg / kg / u);
• Bewust sedatie geven bij diagnostische en chirurgische procedures: bij kinderen wordt het gebruik van propofol voor bewuste sedatie niet aanbevolen, aangezien de doeltreffendheid en veiligheid bij dit gebruik nog niet zijn bevestigd;
• Sedatie verlenen tijdens de intensive care: het wordt niet aanbevolen Diprivan te gebruiken voor sedatie bij kinderen, aangezien de doeltreffendheid en veiligheid bij dit gebruik nog niet is bevestigd. In het geval van gebruik zonder vergunning werden ernstige nadelige bijwerkingen (waaronder fatale) opgemerkt; het was niet mogelijk om een oorzakelijk verband tussen dergelijke effecten vast te stellen met het gebruik van Diprivan. Meestal werden bijwerkingen waargenomen bij kinderen met luchtweginfecties wanneer doses van het geneesmiddel werden toegediend die de aanbevolen doses voor volwassenen overschreden.

Voor indicaties tijdens de kindertijd wordt het niet aanbevolen om Diprivan te injecteren met het "Diprivusor" ICC-systeem.

Suspensie Diprivan mag onverdund worden toegediend met behulp van plastic spuiten en glazen infuusflacons, of kant-en-klare gevulde glazen spuiten. Wanneer het geneesmiddel onverdund wordt gebruikt om algemene anesthesie te behouden, moeten infusomats of perfusors worden gebruikt om de toedieningssnelheid te regelen.

Diprivan wordt ook gebruikt verdund met slechts 5% dextrose-oplossing voor intraveneuze toediening, in glazen injectieflacons of PVC-zakken. De verdunning mag een verhouding van 1: 5 (2 mg propofol / ml) niet overschrijden, de oplossing moet onmiddellijk voor gebruik worden bereid in overeenstemming met de regels van asepsis. Het mengsel is 6 uur stabiel.

Het is mogelijk om een verdunde Diprivan-oplossing te injecteren met behulp van verschillende gereguleerde infusiesystemen, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het gebruik van alleen dergelijke apparaten het risico van ongecontroleerde accidentele toediening van het geneesmiddel in grote hoeveelheden niet volledig zal vermijden. De infuuslijn moet altijd druppeltellers, buretten of doseerpompen bevatten. Bij het kiezen van het maximale volume voor verdunde propofol in de buret, moet men rekening houden met het risico van ongecontroleerde toediening.

U kunt de emulsie binnengaan via een T-stuk met een klep nabij de injectieplaats, gelijktijdig met de introductie van een intraveneuze oplossing: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% dextrose-oplossing of 4% dextrose-oplossing met 0,18% natriumchloride-oplossing. De gebruiksklare glazen injectiespuit heeft minder plunjerweerstand dan een plastic wegwerpspuit en is daardoor gemakkelijker te verplaatsen. Bij het handmatig injecteren van Diprivan met een gebruiksklare glazen injectiespuit, is het onmogelijk om het infusiesysteem open te laten tussen de injectiespuit en de patiënt zonder toezicht van medisch personeel.

Voor voldoende compatibiliteit moet worden gezorgd bij gebruik van een luer lock van glas en een polypropyleen plunjerspuit en spuitpomp. Met name het ontwerp van de pomp moet overheveling voorkomen en zorgen voor een blokkeeralarm bij een druk van maximaal 1000 mmHg. Wanneer een programmeerbare of gelijkwaardige pomp wordt gebruikt, wordt aangenomen dat verschillende spuiten kunnen worden gebruikt; in het geval van een gebruiksklare glazen injectiespuit kan alleen de modus "BD" 50/60 ml PLASTIPAK worden ingesteld. Propofol kan worden voorgemengd met alfentanil (500 mcg / ml) voor injectie, in een volumeverhouding van 20: 1-50: 1. Mengsels moeten worden bereid met behulp van steriele apparatuur en binnen 6 uur na bereiding worden aangebracht.

Om de pijn van de inductiedosis te verminderen, kan Diprivan onmiddellijk voor toediening worden gemengd in een plastic spuit met 0,5% of 1% lignocaïne-oplossing voor injectie in een verhouding van 20: 1.

Bijwerkingen

Doorgaans verloopt de inductie van anesthesie soepel, met minimale tekenen van opwinding. De meest voorkomende bijwerkingen (bijv. Hypotensie) zijn voorspelbaar vanuit farmacologisch oogpunt en zijn kenmerkend voor elk algemeen anestheticum.

Gevallen die zijn gemeld in verband met intensieve zorg en anesthesie (kan ook te wijten zijn aan de toestand van de patiënt of de procedures die hij krijgt):

• Algemene reacties, reacties op de injectieplaats: zeer vaak - pijn op de injectieplaats tijdens inductie ¹;
• Algemeen: vaak - ontwenningssyndroom bij kinderen ⁴;
• Cardiovasculair systeem (CVS): vaak - hypotensie ², bradycardie ³, bloedstroom bij kinderen ⁴; zelden - flebitis en trombose; zeer zelden - longoedeem;
• Maag-darmkanaal (GIT): vaak - braken en misselijkheid tijdens herstel van anesthesie; zelden - pancreatitis;
• Centraal zenuwstelsel (CZS): vaak - hoofdpijn bij het ontwaken; zelden - epileptische bewegingen, waaronder opisthotonus en convulsies tijdens inductie, tijdens anesthesie en bij het ontwaken; zeer zelden - bewusteloosheid na een operatie;
• Ademhalingssysteem: vaak - tijdelijke apneu tijdens inductie van anesthesie;
• Musculoskeletale effecten, bindweefsel: zelden - rabdomyolyse ⁵;
• Procedurele complicaties: zelden - postoperatieve koorts;
• Nieren en urinewegen: zeer zelden - verkleuring van urine als gevolg van langdurig gebruik;
• Immuunsysteem: zeer zelden - anafylaxie (angio-oedeem, bronchospasmen, erytheem, hypotensie);
• Voortplantingssysteem: Zeer zelden - seksuele ontremming.

Opmerkingen:

1 - het is mogelijk om pijn op de injectieplaats te verminderen door een suspensie in de aders van de elleboog en onderarm te brengen, die groot zijn; ook kan pijn worden verminderd door gelijktijdige toediening van Diprivan met 1% lignocaïne-oplossing.

2 - in geval van hypotensie kan het nodig zijn om intraveneus vloeistof te injecteren en de toedieningssnelheid van Diprivan te verminderen.

3 - Ernstige gevallen van vertraging van de hartactiviteit (bradycardie) zijn zeldzaam, met uitzondering van geïsoleerde meldingen van progressie van bradycardie tot asystolie.

4 - ontwenningssyndroom (inclusief bloedstroom) bij kinderen treedt alleen op als het medicijn abrupt wordt stopgezet tijdens de intensive care.

5 - er zijn meldingen van zeer zeldzame gevallen van rabdomyolyse, wanneer Diprivan werd gebruikt in doses van meer dan 4 mg / kg / u op de intensive care voor sedatie.

Overdosering

Bij overdosering is het mogelijk om de activiteit van CVS en ademhaling te onderdrukken. Bij ademhalingsdepressie is kunstmatige beademing van de longen met zuurstof noodzakelijk. In geval van onderdrukking van cardiovasculaire activiteit, moet het hoofd van de patiënt worden neergelaten; in ernstige gevallen is de introductie van pressor- en plasmavervangende middelen niet uitgesloten.

speciale instructies

Diprivan mag alleen worden toegediend door personeel met een speciale opleiding op het gebied van anesthesie en door medisch personeel dat is opgeleid om patiënten tijdens de intensive care in geschikte situaties bij te staan.

Patiënten moeten continu worden gecontroleerd. De kamer waarin het medicijn wordt toegediend, moet zijn uitgerust met een systeem voor kunstmatige beademing van de longen, apparatuur om de luchtwegen vrij te houden, zuurstofverrijking en andere reanimatieapparatuur die constant klaar is voor gebruik.

Een specialist die een chirurgische of diagnostische procedure uitvoert, mag Diprivan niet toedienen.

Bij het gebruik van Diprivan-anesthesie voor diagnostische of chirurgische procedures om een kalmerend effect te geven met een behouden bewustzijn, is constante monitoring van de patiënt noodzakelijk om vroegtijdige tekenen van onvoldoende bloedzuurstofverzadiging, luchtwegobstructie en hypotensie tijdig te detecteren.

Bij gebruik van Diprivan om een kalmerend effect te hebben tijdens operaties, zoals in het geval van het gebruik van andere sedativa, kunnen patiënten onvrijwillige bewegingen vertonen die gevaarlijk kunnen zijn voor de plaats van de operatie tijdens ingrepen die immobilisatie vereisen.

Het observeren van de patiënt om er zeker van te zijn dat hij volledig hersteld is van algemene anesthesie, is gedurende een voldoende lange periode vereist. In uiterst zeldzame gevallen kan er als gevolg van het gebruik van Diprivan een gebrek aan bewustzijn zijn in de postoperatieve periode, wat gepaard kan gaan met een toename van de spierspanning. Verlies van bewustzijn treedt soms op na een periode van wakker zijn, de kans op spontaan ontwaken is niet uitgesloten (er moet een goede monitoring van de bewusteloze patiënt worden vastgesteld).

Diprivan heeft een zwak vagolytisch effect, het gebruik ervan gaat gepaard met manifestaties van bradycardie (soms van ernstige aard) en asystolie. In dit opzicht is intraveneuze toediening van een anticholinergicum aan te bevelen, voorafgaand aan de inductie van anesthesie of tijdens het onderhoud van de anesthesie (vooral in het geval van een waarschijnlijke overheersing van vagale tonus), evenals bij gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen die bradycardie kunnen veroorzaken.

Er bestaat een risico op epileptische aanvallen wanneer een verdovingsmiddel wordt gegeven aan een patiënt met epilepsie.

Patiënten met stoornissen van het lipidenmetabolisme en de aanwezigheid van aandoeningen die het gebruik van lipidenemulsies met de nodige voorzichtigheid vereisen, dienen meer aandacht te krijgen. Bloedlipidencontrole wordt aanbevolen bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met een verhoogd risico op vetophoping. Als als gevolg van waarnemingen onvoldoende uitscheiding van lipiden uit het lichaam wordt gedetecteerd, moet de dosis worden aangepast. In het geval van gelijktijdige intraveneuze toediening van een ander lipidemiddel, moet de dosis worden verlaagd, rekening houdend met de hoeveelheid lipide die wordt toegediend als onderdeel van Diprivan (1,0 ml bevat ongeveer 0,1 g vet).

Als inductie van anesthesie (inductie) bij pasgeborenen kan propofol, volgens niet-geregistreerde indicaties, leiden tot onderdrukking van het cardiovasculaire en respiratoire systeem bij gebruik van het standaard doseringsschema dat wordt aanbevolen voor kinderen.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van Diprivan voor sedatie tijdens de intensive care bij premature pasgeborenen. Klinische onderzoeken naar het gebruik van de suspensie voor sedatie tijdens de intensive care bij kinderen met kroep of epiglottitis zijn niet uitgevoerd.

Hoewel het een kalmerend effect gaf tijdens intensieve therapie, werden in zeer zeldzame gevallen ernstig zieke patiënten die propofol kregen, waargenomen: metabole acidose, rabdomyolyse, hyperkaliëmie, hartfalen, in sommige episodes met fatale afloop. Hoogstwaarschijnlijk was dit te wijten aan onvoldoende zuurstoftoevoer naar weefsels. Er is geen oorzakelijk verband vastgesteld tussen het gebruik van Diprivan en deze gevallen.

Alle sedativa en therapeutische geneesmiddelen die op de intensive care worden gebruikt (inclusief Diprivan) moeten worden getitreerd om optimale hemodynamische parameters en optimale zuurstoftoevoer naar lichaamsweefsels te behouden.

EDTA, dat deel uitmaakt van het preparaat, vormt chelaatcomplexen met metaalionen, waaronder zinkionen. In dit verband moet de mogelijkheid van aanvullende zinktoediening worden overwogen in geval van langdurig gebruik van Diprivan, vooral bij patiënten met aanleg voor zinktekort, bijvoorbeeld met diarree, brandwonden en / of sepsis.

Diprivan bevat geen antimicrobiële conserveermiddelen, dus de suspensie kan een gunstige omgeving zijn voor de groei van micro-organismen, inclusief pathogene. Bij het vullen van een steriele injectiespuit of infuuslijn met het medicijn, is het belangrijk om de regels van asepsis te volgen, de suspensie onmiddellijk na het openen van de ampul op te trekken en vervolgens onmiddellijk met de toediening te beginnen. Aseptische omstandigheden dienen te worden gegarandeerd gedurende het gehele infusieproces met betrekking tot de apparatuur voor toediening, en rechtstreeks voor Diprivan. Eventuele infuusoplossingen die aan de infusielijn worden toegevoegd, moeten zo dicht mogelijk bij de canule worden geïnjecteerd. Kom niet in de suspensie via een microbiologisch filter.

De spuit met Diprivan is een wegwerpspuit, bedoeld voor gebruik bij één patiënt. In overeenstemming met de vastgestelde regels, ook voor andere lipidenemulsies, is de maximale duur van continue infusie 12 uur. De container met de emulsie en de infuuslijn worden na een periode van 12 uur of aan het einde van de infusie teruggeplaatst.

Voor gebruik moet de container met de emulsie worden geschud en de inhoud die overblijft na gebruik in welke hoeveelheid dan ook, moet worden vernietigd.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het is belangrijk om patiënten te informeren dat gedurende enige tijd na algehele anesthesie met Diprivan een verslechtering van de vaardigheden waarschijnlijk is, waarvan de uitvoering een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereist, zoals autorijden of werken met complexe mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Propofol passeert de placentabarrière, daarom is Diprivan gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap en bij de verloskunde. Het medicijn kan echter in het eerste trimester van de zwangerschap worden gebruikt om het te beëindigen.

De veiligheid van Diprivan voor baby's die borstvoeding krijgen in het geval van anesthesie bij een zogende moeder is niet vastgesteld.

Gebruik in de kindertijd

Voor de inductie en instandhouding van anesthesie is Diprivan goedgekeurd voor gebruik vanaf de leeftijd van 3 jaar.

Het is verboden om het medicijn toe te dienen aan kinderen van alle leeftijdsgroepen om een kalmerend effect te hebben tijdens intensieve zorg, chirurgische en diagnostische procedures, aangezien de veiligheid van propofol niet is bewezen. Hoewel het verband met het gebruik van Diprivan niet is vastgesteld, zijn er ernstige bijwerkingen, waaronder fatale, waargenomen bij gebruik van het medicijn zonder vergunning. Meestal traden ze op bij kinderen met luchtweginfecties, aan wie het geneesmiddel werd toegediend in doses die de aanbevolen doses voor volwassen patiënten overschreden.

Diprivan mag onder geen enkele indicatie aan kinderen worden toegediend via het Diprifyuzor ICC-systeem.

Met verminderde nierfunctie

Bij een verminderde nierfunctie dient Diprivan met voorzichtigheid te worden gebruikt.

Voor schendingen van de leverfunctie

Als de leverfunctie verminderd is, dient Diprivan met voorzichtigheid te worden gebruikt.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten voor inductie van anesthesie hebben de introductie van lagere doses Diprivan nodig.

Geneesmiddelinteracties

Voor gebruik mag Diprivan niet gemengd worden met andere infusie- of injectieoplossingen, behalve 5% dextrose-oplossing in PVC-zakken of glazen injectieflacons voor infusie, alfentanil of lignocaïne voor injectie in plastic spuiten.

Voordat de spierverslappers mivacurium en atracurium met dezelfde infusielijn als voor Diprivan worden toegediend, moet deze vooraf grondig worden gespoeld.

Analogen

De analogen van Diprivan zijn: Recofol, Provive, Propofol Fresenius, Propofol-Medargo.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren bij 2-25 ° C, niet in de vriezer bewaren.

Houdbaarheid: ampullen - 3 jaar, spuiten - 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Diprivan

Beoordelingen over Diprivan zijn overwegend positief. Patiënten die op verschillende tijdstippen onder narcose waren met propofol en andere anesthetica, vergelijken hun welzijn en benadrukken de duidelijke voordelen van Diprivan - een snel herstel van anesthesie en de afwezigheid van bijwerkingen in de vorm van hoofdpijn, verwarring, postoperatieve misselijkheid en braken.

Prijs voor Diprivan in apotheken

De prijs van Diprivan voor 5 ampullen van 20 ml is ongeveer 1580-1603 roebel.

Diprivan: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Diprivan 10 mg / ml emulsie voor intraveneuze toediening 20 ml 5 stuks. 658 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!