Epidurale anesthesie tijdens de bevalling - beoordelingen, gevolgen
Epidurale anesthesie tijdens de bevalling is een van de methoden van regionale anesthesie waarbij medicijnen via een katheter in de epidurale ruimte van de wervelkolom worden geïnjecteerd. Deze injectie resulteert in analgesie (verlies van pijngevoeligheid), anesthesie (algemeen verlies van gevoel), ontspanning of volledige spierverlamming.
Het werkingsprincipe van epidurale anesthesie is gebaseerd op pijnverlichting door de overdracht van zenuwimpulsen langs de uiteinden van het ruggenmerg te blokkeren. Dientengevolge voelt de patiënt, afhankelijk van de taak die door de artsen is vastgesteld, geen pijn meer.
Epidurale anesthesie kan worden gebruikt als aanvulling op algemene anesthesie, om de patiënt na een operatie te ontlasten en om rugaandoeningen te behandelen. De mogelijkheid om de zogenaamde "epidurale" als plaatselijke verdoving te gebruiken heeft geleid tot de populariteit van het gebruik van epidurale anesthesie tijdens de bevalling of een keizersnede.
Gebruik van epidurale anesthesie tijdens de bevalling
Volgens beoordelingen gebruikt een op de vijf vrouwen epidurale anesthesie tijdens de bevalling, en in Europese landen is dit cijfer verschillende keren verhoogd: meer dan 50% van de werkende vrouwen heeft het effect van "ruggenprik" al getest. Ondanks het feit dat deze anesthesiemethode een vrouw met succes kan beschermen tegen de pijn die wordt ervaren tijdens de bevalling, is epidurale anesthesie een ernstige medische ingreep die zowel contra-indicaties als complicaties kan hebben.
Pijnstillers voor epidurale anesthesie worden op verschillende manieren toegediend:
- Pijnstilling met een geleidelijke dosisverhoging. De anesthesist injecteert een mengsel van medicijnen in de epidurale ruimte van de wervelkolom. Naarmate de anesthesie verzwakt, voert de specialist extra injecties uit, waarvan de duur 1-2 uur is;
- Voortdurende introductie. Het voorziet in de introductie van een katheter in de ruggengraat van de vrouw, op de achterkant waarvan een pomp is aangesloten, die continu een verdovingsmiddel toedient;
-
Gecombineerde epidurale anesthesie tijdens de bevalling.
Complicaties door epidurale anesthesie tijdens de bevalling zijn zeldzaam De essentie van de procedure is de voorlopige introductie van een kleine dosis anestheticum, waarbij een katheter in de wervelkolom wordt ingebracht. Als het effect van de eerste injectie voorbij is, zal de arts medicijnen rechtstreeks via de katheter toedienen.
Epidurale anesthesie tijdens de bevalling kan volgens beoordelingen op elk moment tijdens de bevalling worden uitgevoerd, maar meestal treedt anesthesie al in de actieve periode op (wanneer de baarmoederhals 5-6 cm wordt geopend).
De voordelen van het gebruik van een ruggenprik tijdens de bevalling zijn:
- Effectiviteit bij pijnverlichting;
- De snelheid van handelen. De anesthesie begint 20 minuten na injectie te werken;
- Het feit dat de vrouw aan het bevallen is, blijft bij bewustzijn. Ze realiseert zich dat ze weeën heeft, maar voelt geen pijn;
- Verlaging van de bloeddruk met hypertensie.
Nadelen en gevolgen van epidurale anesthesie tijdens de bevalling
Complicaties die optreden na epidurale anesthesie zijn zeldzaam, maar komen wel voor:
- Voor ongeveer één persoon op de twintig patiënten heeft deze vorm van anesthesie niet veel effect: er is geen blokkade van zenuwuiteinden. In dit geval is de anesthesie gedeeltelijk of helemaal niet;
- Onzorgvuldig handelen van de arts kan leiden tot onbedoelde punctie van de dura mater, wat gevaarlijk is voor het lekken van hersenvocht naar het epidurale gebied. Deze complicatie wordt gekenmerkt door hoofdpijn die mild of ernstig kan zijn (jarenlang aanhoudend);
- De pijnstiller kan de bloedbaan naar de hersenen binnendringen en spasmen en bewusteloosheid veroorzaken;
- Onbedoelde schade aan de subarachnoïdale ruimte kan leiden tot verlamming van de onderste ledematen.
De gevolgen van epidurale anesthesie tijdens de bevalling kunnen ook zijn:
- Verhoogde kans op een stijging van de lichaamstemperatuur in de postpartumperiode. Deze complicatie leidt tot de benoeming van antibiotica, waarvoor een oplossing van het probleem van borstvoeding vereist is;
- Het vergroten van de kans op instrumentele impact op de bevalling (gebruik van een vacuümextractor en het aanbrengen van een pincet);
- Verhogen van de neiging van de patiënt tot mogelijke problemen met plassen (urineretentie);
- Een verlaging van de bloeddruk bij een werkende vrouw, wat kan leiden tot een schending van de bloedstroom naar de placenta en bijgevolg tot zuurstofgebrek van de foetus;
- Verhoogde duur van de tweede fase van de bevalling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
