DuoTrav
DuoTrav: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Duotrav
ATX-code: S01ED51
Werkzame stof: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Producent: sa ALCON-COUVREUR nv (België)
Beschrijving en foto-update: 18.10.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 430 roebel.
Kopen
DuoTrav is een gecombineerd antiglaucoomgeneesmiddel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm DuoTrava - oogdruppels: transparante of licht opaalachtige oplossing van lichtgeel tot kleurloos (2,5 ml in een polypropyleen druppelflesje, in een individueel foliezakje 1 fles, in een kartonnen doos 1 of 3 sachets).
1 ml druppels bevatten:
- actieve ingrediënten: travoprost - 0,04 mg, timololmaleaat - 6,8 mg (overeenkomend met 5 mg timolol);
- hulpcomponenten: boorzuur, macrogolglycerylhydroxystearaat, mannitol, propyleenglycol, natriumchloride, polydroniumchloride, zoutzuur of natriumhydroxide (om de zuurgraad aan te passen), gezuiverd water.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Travoprost is een synthetisch analoog van prostaglandine F2-alfa, een zeer selectieve agonist van prostaglandine FP-receptoren. Door de uitstroom van kamerwater te vergroten, helpt het de intraoculaire druk te verminderen. Het belangrijkste werkingsmechanisme is een toename van de uveosclerale uitstroom. Het heeft geen significant effect op de productie van kamerwater.
Timolol is een niet-selectieve bèta-adrenerge receptorblokker zonder sympathicomimetische activiteit. De stof heeft geen membraanstabiliserende werking, het heeft geen direct depressief effect op het myocardium. Bij topicale toepassing vermindert het de vorming van kamerwater en verhoogt het de uitstroom enigszins, waardoor de intraoculaire druk afneemt. Na het aanbrengen treedt het effect op in ongeveer 2 uur en bereikt het zijn maximum na 12 uur. Na een enkele instillatie kan een significante afname van de intraoculaire druk 24 uur aanhouden.
Farmacokinetiek
De opname van travoprost en timolol vindt plaats via het hoornvlies van het oog.
In het hoornvlies wordt travoprost gehydrolyseerd tot een biologisch actieve vorm: het vrije zuur van travoprost. Vrij zuur travoprost wordt binnen een uur uit bloedplasma uitgescheiden en de concentratie daalt tot onder de detectiedrempel.
Na topische toepassing treedt de maximale concentratie timolol op na ongeveer 0,69 uur en blijft deze 12 uur bestaan tot de detectiedrempel. De halfwaardetijd van timolol is 4 uur.
Vrij zuur travoprost (minder dan 2%) en zijn metabolieten worden uitgescheiden door de nieren.
Timolol wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, ongeveer 20% - onveranderd, 80% - in de vorm van metabolieten.
Gebruiksaanwijzingen
DuoTrav oogdruppels zijn geïndiceerd voor patiënten met openkamerhoekglaucoom en intraoculaire hypertensie, die resistent zijn tegen monotherapie met bètablokkers en / of prostaglandine-analogen, om de verhoogde intraoculaire druk te verminderen.
Contra-indicaties
- corneadystrofie;
- bronchiale astma, ernstige chronische obstructieve longziekte (COPD) en andere reactieve pathologieën van de luchtwegen;
- gedecompenseerd chronisch hartfalen;
- sinusbradycardie;
- cardiogene shock;
- sick sinus-syndroom (inclusief sinoatriale blokkade, atrioventriculaire (AV) blok II of III graad zonder pacemaker);
- ernstig beloop van allergische rhinitis;
- periode van zwangerschap;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor de groep bètablokkers;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van DuoTrav aan patiënten met openhoekglaucoom met pseudoafakie, neovasculair, geslotenhoekglaucoom (nauwekamerhoekglaucoom), pseudo-exfoliatieve glaucoom, pigmentair en congenitaal glaucoom, acute inflammatoire pathologieën van het gezichtsorgaan, pseudoafakie met ruptuur van het achterste kapsel. macula-oedeem, uveïtis of iritis, met ernstige anafylactische reacties of atopie op verschillende allergenen in de geschiedenis, patiënten met labiele diabetes mellitus en vatbaar voor hypoglykemie, met hyperthyreoïdie, Prinzmetal-angina, die een chirurgische ingreep plannen.
Gebruiksaanwijzing DuoGrass: methode en dosering
DuoTrav oogdruppels zijn bedoeld voor plaatselijke toepassing door indruppeling in de conjunctivale zak van het oog. Na indruppeling moet u op de punt van het nasolacrimale kanaal in de binnenhoek van het oog drukken, dit vermindert het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van systemische aard.
Om de steriliteit van de inhoud van de injectieflacon te behouden, moet u contact van de druppelteller met enig oppervlak vermijden en in een goed gesloten toestand bewaren.
Aanbevolen dosering: 1 druppel eenmaal per dag, de procedure wordt altijd op hetzelfde tijdstip uitgevoerd, 's ochtends of' s avonds.
Als de volgende dosis wordt gemist, wordt de behandeling de volgende dag op het ingestelde tijdstip voortgezet.
De maximale dagelijkse dosis DuoGrass is 1 druppel.
Bij gelijktijdige therapie met andere lokale oftalmische middelen om de intraoculaire druk te verminderen, moet het interval tussen het gebruik van elk van de geneesmiddelen 5 minuten of meer zijn.
Bijwerkingen
- van de kant van het gezichtsorgaan: heel vaak - conjunctivale injectie; vaak - ongemak in het oog, pijn in het oog, wazig zien, droge ogen syndroom, visusstoornis, oogirritatie, jeukende ogen, keratitis punctata; zelden - iritis, keratitis, blefaritis, conjunctivitis, inflammatoire toestand van vocht in de voorste oogkamer, fotofobie, verminderde gezichtsscherpte, oogoedeem, asthenopie, verhoogde wimpergroei, tranenvloed, oogallergieën, ooglidoedeem, conjunctivaal oedeem, oogliderytheem; zelden - subconjunctivale bloeding, cornea-erosie, meibomitis, korstvorming aan de randen van de oogleden, distichiasis, trichiasis; frequentie onbekend - ptosis, hoornvliespathologie, macula-oedeem;
- psychische stoornissen: zelden - nervositeit; frequentie onbekend - depressie;
- van het zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn, duizeligheid; frequentie onbekend - syncope, cerebrovasculair accident, paresthesie;
- vanuit het hart: zelden - bradycardie; zelden - aritmie; frequentie onbekend - hartkloppingen, hartfalen, pijn op de borst, tachycardie;
- vanaf de zijkant van de bloedvaten: zelden - arteriële hypotensie, arteriële hypertensie; frequentie onbekend - perifeer oedeem;
- van het immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties;
- van het ademhalingssysteem: zelden - postnasaal syndroom, kortademigheid; zelden - ongemak in de neus, bronchospasmen, hoesten, dysfonie, irritatie in de keel, keelholte-laryngeale pijn; frequentie onbekend - astma;
- van het hepatobiliaire systeem: zelden - een toename van de activiteit van alanineaminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST);
- uit het spijsverteringsstelsel: de frequentie is onbekend - dysgeusie;
- dermatologische reacties: zelden - hypertrichose, contactdermatitis; zelden - urticaria, perioculaire alopecia, hyperpigmentatie van de huid, verkleuring van de huid; frequentie onbekend - uitslag;
- van het bewegingsapparaat: zelden - pijn in de ledematen;
- uit het urinestelsel: zelden - chromaturie;
- algemene reacties: zelden - verhoogde vermoeidheid, dorst.
Bovendien kunnen bijwerkingen optreden die worden opgemerkt bij monotherapie met travoprost:
- van de kant van het gezichtsorgaan: aandoeningen van het bindvlies, uveïtis, hyperpigmentatie van de iris, folliculose van het bindvlies;
- dermatologische reacties: vervelling van de huid.
Bijwerkingen die kenmerkend zijn voor monotherapie met systemische bètablokkers (de frequentie van hun optreden bij lokaal oftalmisch gebruik van timolol is lager):
- van de kant van het gezichtsorgaan: tranenvloed, branderig gevoel, jeuk, stekend gevoel, conjunctivale injectie, loslating van het glaslichaam na een fisteloperatie aan het gezichtsorgaan, verminderde gevoeligheid van het hoornvlies, diplopie;
- uit het spijsverteringsstelsel: droge mond, dyspepsie, misselijkheid, diarree, dysgeusie, buikpijn, braken;
- van het immuunsysteem: systemische allergische reacties (waaronder urticaria, jeuk, lokale en gegeneraliseerde uitslag, angio-oedeem, anafylactische shock);
- psychische stoornissen: slapeloosheid, geheugenverlies, nachtmerries;
- van de kant van het metabolisme: hypoglykemie;
- van het zenuwstelsel: cerebrale ischemie, verergering van symptomen en tekenen van myasthenia gravis;
- vanaf de zijkant van de vaten: kou van de ledematen, het fenomeen van Raynaud;
- vanuit het hart: hartkloppingen, pijn op de borst, congestief hartfalen, oedeem, AV-blok, hartstilstand;
- van het ademhalingssysteem: bronchospasmen (vaker met een bestaande bronchospastische ziekte);
- dermatologische reacties: psoriasiforme uitslag, verergering van het beloop van psoriasis;
- van het voortplantingssysteem: verminderd libido, seksuele disfunctie;
- van het bewegingsapparaat: myalgie;
- algemene reacties: asthenie.
Overdosering
Symptomen: een overdosis bij indruppeling in het oog veroorzaakt geen toxische effecten. In geval van accidentele inname van druppels binnenin, kunnen symptomen optreden van een overdosis bètablokkers van systemische aard, zoals bronchospasmen, arteriële hypotensie, bradycardie, hartfalen, hartstilstand.
Behandeling voor een overdosis DuoTrav: als gevolg van indruppeling - moeten de ogen onmiddellijk met water worden gespoeld; in geval van accidentele inname, wordt symptomatische en ondersteunende behandeling voorgeschreven.
Hemodialyse is niet effectief voor de eliminatie van timolol.
speciale instructies
Er dient aandacht te worden besteed aan de opname van travoprost en timolol in de systemische circulatie. Het bètablokkerende effect van timolol kan ongewenste reacties van de longen, het cardiovasculaire systeem en andere organen veroorzaken.
De wenselijkheid om bètablokkers voor te schrijven voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en arteriële hypotensie moet zorgvuldig worden afgewogen en opties voor het gebruik van andere werkzame stoffen moeten worden overwogen. Patiënten met pathologieën van het cardiovasculaire systeem moeten worden gecontroleerd op tekenen van verslechtering en de ontwikkeling van bijwerkingen. Vanwege het negatieve effect van bètablokkers op het tijdstip van geleiding, is voorzichtigheid geboden bij AV-blok van de 1e graad.
Het wordt aanbevolen DuoTrav met voorzichtigheid te gebruiken bij patiënten met ziekten of ernstige stoornissen van de perifere circulatie (inclusief het syndroom van Raynaud).
Bij aandoeningen van het ademhalingssysteem moet de toestand van de patiënt voor en tijdens het gebruik van timolol worden gecontroleerd, aangezien er een risico bestaat op ernstige ademhalingsreacties, tot overlijden door bronchospasmen bij bronchiale astma.
Een bètablokker kan de tekenen en symptomen van acute hypoglykemie maskeren; hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met een labiel beloop van diabetes mellitus of die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van spontane hypoglykemie.
DuoTrav kan de tekenen van hyperthyreoïdie verbergen.
Bij hoornvliesaandoeningen kan het medicijn droge ogen veroorzaken.
De aanwezigheid van timolol verhoogt het risico op loslating van het vaatvlies na een oogoperatie met een fistel.
Als de oplossing op de huid van het lichaam komt, moet deze grondig met water worden gespoeld.
Voordat met het gebruik van DuoGrass wordt begonnen, moet de patiënt worden gewaarschuwd voor het risico van oogverkleuring tijdens de behandeling, vooral als de behandeling slechts één oog betreft. Het verkleuringproces van de iris is traag en subtiel tijdens langdurige behandeling. Veranderingen in de oogkleur komen vaker voor bij patiënten met bruine ogen of met een gemengde iriskleur (groenbruin, grijsbruin, blauwbruin, geelbruin).
De werking van travoprost kan een geleidelijke verandering in de toestand van de wimpers veroorzaken, met inbegrip van de lengte, dikte, pigmentatie en / of hun aantal, en kan ook een verdonkering van de huid van het periorbitale gebied en / of oogleden veroorzaken.
De aanwezigheid van propyleenglycol in druppels kan irritatie van de huid veroorzaken, macrogolglycerylhydroxystearaat - reacties van de huid.
Bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep is het noodzakelijk om de anesthesist te informeren over het gebruik van timolol.
Bij gebruik van contactlenzen moeten deze vóór ooginstillatie worden verwijderd en pas 15 minuten na de procedure opnieuw worden ingebracht.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Patiënten die, na instillatie van DuoTrav, visuele beperkingen ontwikkelen (waaronder wazig zien), mogen pas beginnen met het besturen van voertuigen en mechanismen na volledig herstel van de visuele helderheid.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Volgens de instructies is DuoTrav gecontra-indiceerd tijdens de draagtijd, aangezien travoprost reproductietoxiciteit heeft en een negatief effect heeft op het verloop van de zwangerschap, de foetus en de pasgeborene.
Bovendien bevestigen epidemiologische onderzoeken het risico van intra-uteriene groeiachterstand bij orale inname van bètablokkers, en het gebruik van systemische bètablokkers door de moeder vóór de bevalling kan ademhalingsdepressie, bradycardie, hypotensie en hypoglykemie bij pasgeborenen veroorzaken. Daarom moet, in het geval van gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap bij een pasgeborene in de eerste levensdagen, de algemene toestand zorgvuldig worden gecontroleerd.
De aanwezigheid van doses van het geneesmiddel die de gezondheid van het kind bedreigen, is onwaarschijnlijk in de moedermelk, maar het wordt niet aanbevolen DuoTrav voor te schrijven tijdens het geven van borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van druppels is gecontra-indiceerd bij kinderen en jongeren onder de 18 jaar.
Geneesmiddelinteracties
De gecombineerde samenstelling van DuoTrav maakt het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie van elk van de actieve componenten bij gelijktijdig gebruik met andere middelen.
Timolol kan, in combinatie met remmers van het iso-enzym CYP2D6 (inclusief kinidine, paroxetine, fluoxetine), een toename van het systemische effect van bètablokkers veroorzaken, zoals depressie, vertraagde hartslag.
Het gelijktijdige gebruik van druppels met calciumkanaalblokkers, bètablokkers, hartglycosiden, parasympathicomimetica, amiodaron en andere anti-aritmica kan een additief effect veroorzaken met de daaropvolgende ontwikkeling van arteriële hypotensie en / of ernstige bradycardie.
Plotselinge stopzetting van clonidine na combinatietherapie met een bètablokker kan de ontwikkeling van rebound arteriële hypertensie veroorzaken.
Bij de behandeling van anafylactische reacties moet een afname van de bètablokkers van de respons op adrenaline worden overwogen.
Het wordt niet aanbevolen om twee lokale bètablokkers of prostaglandine-analogen tegelijkertijd voor te schrijven.
Analogen
Analogen van DuoGrass zijn: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij 2-25 ° C.
Houdbaarheid - 24 maanden, na opening van de fles - 1 maand.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over DuoTrava
Een paar recensies over DuoTrava benadrukken de effectiviteit ervan.
Prijs voor DuoTrav in apotheken
De prijs van een fles DuoTrav is ongeveer 940 roebel.
DuoTrav: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
DuoTrav oogdruppels 2,5 ml 1 st. 430 WRIJVEN Kopen |
|
Duotrav oogdruppels 2,5 ml 787 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
