Isoket
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 685 wrijven.
Kopen
Isoket is een anti-angineus medicijn, een perifere vasodilatator.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen:
- Concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie (10 ml in ampullen, in kartonnen dozen met 10 ampullen);
- Doseringsspray: kleurloze transparante vloeistof, geur van alcohol (15 ml, of 300 doses, in donkere glazen injectieflacons met een doseerapparaat, in een kartonnen doos 1 fles).
De werkzame stof is isosorbidedinitraat:
- 1 ml concentraat - 1 mg;
- 1 dosis (1 injectie) spray - 1,25 mg.
Hulpcomponenten:
- Concentraat: natriumchloride, zoutzuur 1M (tot pH 5,0-7,0), natriumhydroxideoplossing 2M, water voor injectie;
- Spray: ethanol 100%, macrogol 400.
Gebruiksaanwijzingen
De toepassing van Isoket wordt getoond:
- Concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusies: in het geval van hartfalen van verschillende etiologieën, acuut myocardinfarct met linkerventrikelfalen, onstabiele angina pectoris, acuut linkerventrikelfalen;
- Spray: voor de preventie en verlichting van angina-aanvallen, bij acuut myocardinfarct (inclusief die gecompliceerd door acuut linker ventrikelfalen), tijdens de revalidatieperiode na een myocardinfarct.
Contra-indicaties
- Acute vasculaire insufficiëntie (vasculaire collaps);
- Ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk (BP) lager dan 90 mm Hg (Hg), diastolische bloeddruk lager dan 60 mm Hg);
- Cardiogene shock;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Met voorzichtigheid, onder toezicht van de behandelende arts, moet Isoket worden gebruikt: bij acuut myocardinfarct met verminderde ventriculaire vullingsdruk, mitralis- en / of aortastenose (systolische bloeddruk mag niet dalen tot onder 90 mm Hg), neiging tot orthostatische reacties; bij ziekten die gepaard gaan met een toename van de intracraniale druk, waaronder hemorragische beroerte en traumatisch hersenletsel.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het medicijn alleen voorgeschreven als het absoluut noodzakelijk is, als het verwachte therapeutische effect voor de moeder aanzienlijk opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind.
Daarnaast is een contra-indicatie voor het gebruik van het concentraat:
- Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
- Harttamponade;
- Constrictieve pericarditis;
- Primaire longziekte (risico op hypoxemie);
- Cardiale ischemie;
- Traumatisch hersenletsel, hemorragische beroerte en andere aandoeningen die optreden bij verhoogde intracraniale druk;
- Giftig longoedeem.
Aanvullende contra-indicaties voor het gebruik van Isoket in de vorm van een spray:
- Gesloten kamerhoekglaucoom;
- Een tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
- Hyperthyreoïdie;
- Gelijktijdige ontvangst met fosfodiësteraseremmers (het is mogelijk om het hypotensieve effect van het medicijn te vergroten);
- Leeftijd onder de 18.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van een spray voor harttamponade, constrictieve pericarditis, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, leverfalen (het risico op methemoglobinemie neemt toe), ernstig nierfalen en oudere patiënten.
Wijze van toediening en dosering
- Concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie: ontworpen voor toediening via intraveneuze infusie met behulp van automatische systemen. Systemen voor intraveneuze toediening van het geneesmiddel moeten worden gebruikt van polyethyleen, polypropyleen en polytetrafluorethyleen, systemen van andere materialen veroorzaken verlies van de werkzame stof. De procedure wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, onder constante monitoring van de indicatoren van het cardiovasculaire systeem. Op basis van klinische indicaties en de toestand van de patiënt, schrijft de arts het medicijn voor, te beginnen met een lage dosis en deze geleidelijk te verhogen, waardoor het therapeutisch effectief wordt. Ampullen met concentraat moeten onmiddellijk voor gebruik worden geopend, met inachtneming van de omstandigheden van asepsis. Voor infusies wordt een oplossing gebruikt met een concentratie van 100 μg / ml (het is nodig om 50 ml van het medicijn 0,1% tot 500 ml te verdunnen) of in 200 μg / ml (100 ml medicijn 0 is vereist,Verdun 1% tot 500 ml). De aanvangsdosis is 2-7 mg per uur, indien nodig is een verhoging tot 10 mg per uur toegestaan. Patiënten met hartfalen krijgen meestal hogere doses voorgeschreven, tot 50 mg per uur. De infusiesnelheid is afhankelijk van de concentratie van de oplossing en wordt bepaald volgens een speciale tabel op basis van het feit dat 20 druppels overeenkomen met 1 ml oplossing. Rekening houdend met het klinische beeld, elektrocardiogram (ECG) -indicatoren en hemodynamica, kan het verloop van de behandeling 3 of meer dagen duren;Rekening houdend met het klinische beeld, het elektrocardiogram (ECG) en hemodynamische parameters, kan het verloop van de behandeling 3 of meer dagen duren;Rekening houdend met het klinische beeld, elektrocardiogram (ECG) -indicatoren en hemodynamica, kan het verloop van de behandeling 3 of meer dagen duren;
- Spray: de fles moet rechtop worden gehouden. Voor het eerste gebruik en in het geval dat er meer dan 1 dag is verstreken sinds het laatste gebruik, moet de eerste spray in de lucht worden gericht. De spray wordt aangebracht door deze in de mondholte te injecteren, hiervoor moet u de verstuiver naar uw mond brengen, diep ademhalen en, terwijl u uw adem inhoudt (u kunt de aerosol niet inademen), op de dispenser drukken. Na de injectie moet de mond worden gesloten, een licht branderig gevoel van de tong is toegestaan en gedurende 30 seconden door de neus ademen en vervolgens de procedure herhalen. Enkele dosis - 3 injecties. De dosering wordt voorgeschreven door de arts op basis van de klinische indicaties van de patiënt. Aanvraag voor acuut hartfalen en acuut myocardinfarct wordt uitgevoerd onder controle van de bloeddruk en de hartslag. De behandeling begint met 1 dosis,indien nodig kan de patiënt met een tussenpoos van 5-10 minuten onder toezicht van de behandelende arts nog twee doses van de spray innemen. Voor verlichting en preventie van angina-aanvallen worden 1-3 injecties aanbevolen. Een enkele dosis (3 injecties) ter verlichting van aanvallen kan alleen door een arts worden verhoogd.
Bijwerkingen
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: misschien - orthostatische hypotensie en / of een verlaging van de bloeddruk (bij het eerste gebruik of een verhoging van de dosis van het medicijn), de aandoening kan gepaard gaan met lethargie, reflexverhoging van de hartslag, gevoel van zwakte, duizeligheid; aan het begin van de therapie kan hoofdpijn optreden, die tijdelijk is en tijdens de eerste dagen van gebruik verdwijnt; zelden - verhoogde symptomen van angina pectoris tegen de achtergrond van een uitgesproken verlaging van de bloeddruk; zeer zelden - collaptoïde toestand, soms met syncope en bradycardie;
- Uit het spijsverteringsstelsel: zelden - misselijkheid en braken;
- Anderen: allergische reacties van dermatologische etiologie, roodheid van de huid van het gezicht; zeer zelden - exfoliatieve dermatitis.
Daarnaast kan het gebruik van de spray bijwerkingen veroorzaken:
- Vanuit het spijsverteringsstelsel: mogelijk - droge mond, een gevoel van een licht branderig gevoel van de tong;
- Van het zenuwstelsel: slaperigheid, stijfheid, wazig zien (wazig), verminderde psychomotorische reacties (vaker aan het begin van de behandeling); zelden - cerebrale ischemie.
speciale instructies
Bij intraveneuze toediening moeten de pols, bloeddruk (systolisch ten minste 100 mm Hg), het volume van de uitgescheiden urine (katheterisatie van de blaas) worden gecontroleerd en moet het ECG worden gecontroleerd.
Het wordt niet aanbevolen om het concentraat te gebruiken als het kristalliseert.
Het gebruik van de spray moet gepaard gaan met controle van de bloeddruk en de hartslag.
Het wordt aanbevolen om het medicijn geleidelijk in te trekken.
Bij veelvuldige toediening en gebruik van hoge doses kan de patiënt tolerantie voor het geneesmiddel ontwikkelen. In geval van een afname van het effect van Isoket, moet het gedurende 24-48 uur worden stopgezet. Het wordt aanbevolen om de regelmatige inname gedurende 3-6 weken af te wisselen met een pauze van 3-5 dagen, waarbij tijdelijk andere anti-angineuze geneesmiddelen worden ingenomen.
De spray bevat tot 85% ethanol. Tijdens de behandelingsperiode moet alcoholgebruik worden uitgesloten.
Vermijd contact met de ogen.
De spray bevat geen Freon en is daarom veilig voor het milieu.
Tijdens de periode dat u het medicijn gebruikt, vooral aan het begin van de behandeling, wanneer u het medicijn verandert of de dosis verhoogt, moet u zich tijdelijk onthouden of extra voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en mechanismen.
Geneesmiddelinteracties
Het is mogelijk om de hypotensieve activiteit van het geneesmiddel te verhogen in combinatie met andere perifere vaatverwijders, bètablokkers, antihypertensiva, fosfodiësteraseremmers, calciumkanaalblokkers, tricyclische antidepressiva, neuroleptica, novocaïnamide, ethanol, kinidine.
Een toename van de anti-angineuze werking van het medicijn kan optreden tijdens het gebruik van langzame calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), amiodaron, propranolol.
Een afname van de ernst van de anti-angineuze werking is mogelijk in combinatie met alfablokkers (dihydroergotamine), sympathicomimetica.
Bij gelijktijdig gebruik van Isoket met m-anticholinergica (atropine) neemt het risico op verhoogde intracraniale druk toe.
Analogen
De analogen van Isoket zijn: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Isoket: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Isoket 1 mg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 10 ml 10 stuks. RUB 685 Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
