Bacteriële tonsillitis: behandeling, symptomen, complicaties
De inhoud van het artikel:
- De redenen voor de ontwikkeling van pathologie
- Symptomen van bacteriële tonsillitis
- Diagnostiek
- Behandeling van bacteriële tonsillitis
- Complicaties
- Video
Bacteriële tonsillitis, of tonsillitis, is een acute infectieziekte waarbij de lymfadenoïde faryngeale ring, voornamelijk de palatinale amandelen, wordt blootgesteld aan bacteriële schade.
Om een diagnose te stellen en een therapie voor te schrijven, moet u een arts raadplegen
De behandeling van bacteriële tonsillitis moet zeer serieus worden genomen en de oplossing moet alomvattend worden genomen, aangezien de frequentie van complicaties bij deze ziekte op een hoog niveau blijft. Dit komt door de toename van de bacteriële virulentie en de ontwikkeling van resistentie van veel stammen tegen antibiotica.
De redenen voor de ontwikkeling van pathologie
Een belangrijke rol bij het optreden van deze aandoening wordt gespeeld door een afname van de immuniteit, een verandering in de flora van de mondholte naar een toename van het aantal pathogene bacteriën, de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in het lichaam en bijkomende somatische ziekten.
De meest voorkomende oorzaak van de bacteriële vorm van tonsillitis is pyogene streptokokken
Welke bacteriën veroorzaken keelpijn bij kinderen en volwassenen? De meest voorkomende veroorzaker van keelpijn is groep A bèta-hemolytische streptokok of pyogene streptokok. Minder vaak wordt de pathologie veroorzaakt door streptokokken van de groepen C, D en G, arcanobacteriën, corynebacteriën, anaëroben, spirocheten, mycoplasma's, chlamydia.
De overdracht van pyogene streptokokken vindt plaats door druppeltjes in de lucht. Zieke of asymptomatische dragers zijn de bron van infectie. De hoogste incidentie wordt waargenomen in de winter-lenteperiode tegen de achtergrond van vitaminegebrek en verminderde immuniteit.
Symptomen van bacteriële tonsillitis
De belangrijkste symptomen van de ziekte: keelpijn, koorts boven 38,0 ° C, zwakte, hoofdpijn, verlies van eetlust, slechte adem.
Minder vaak kan streptokokken-tonsillitis optreden met een gewist ziektebeeld: de algemene toestand van de patiënt is bevredigend, de lichaamstemperatuur is normaal of laaggradig (37,1-38,0 ° C), een lichte keelpijn.
Diagnostiek
Om een ontsteking van de amandelen te diagnosticeren, voert de arts een onderzoek, faryngoscopie uit en stelt een lijst met noodzakelijke laboratoriumtests op.
Een onderzoek en faryngoscopie worden uitgevoerd om een diagnose te stellen
Bij faryngoscopie onderzoekt een specialist het slijmvlies van de keel met behulp van een speciale spiegel. De foto laat duidelijk zien dat er bij angina sprake is van een heldere hyperemie en zwelling van de amandelen, die niet verder gaat dan de voorste bogen. Het oppervlak van de amandelen is bedekt met een etterende bloei. Exsudaat kan zich ook in de lacunes bevinden in de vorm van microabcessen, doorschijnend door het slijmvlies.
Bij streptokokkenangina wordt hyperemie van de achterste farynxwand bepaald. Het zachte en harde gehemelte kan bloedinggebieden in het slijmvlies hebben (bloedingen).
Bij onderzoek is er een toename en pijn van regionale lymfeklieren, meestal is er een eenzijdige verandering in de submandibulaire lymfeklieren.
C-reactief proteïne kan in het bloed worden gedetecteerd
Bij de klinische analyse van bloed wordt leukocytose bepaald, een verschuiving van de leukocytenformule naar links, d.w.z. een toename van het aantal neutrofielen. Een toename van de ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) wordt ook opgemerkt. In het bloedserum wordt C-reactief proteïne bepaald.
Bij de algemene analyse van urine kunnen er sporen van proteïne zijn.
Om een streptokokkeninfectie te detecteren, wordt een snelle test uitgevoerd, die veel wordt gebruikt vanwege de nauwkeurigheid (tot 98%) en de snelheid waarmee een resultaat wordt verkregen (5-10 minuten).
Om de veroorzaker van bacteriële keelpijn verder te bevestigen of te verduidelijken, wordt materiaal van het oppervlak van de amandelen en de achterste faryngeale wand genomen voor bacteriologische inoculatie, gevolgd door bepaling van de antibacteriële gevoeligheid.
Indien nodig schrijft de arts elektrocardiografie voor
Naast de basale diagnostische methoden, kan de arts ook elektrocardiografie, echografisch onderzoek van de nieren, raadpleging van verwante specialisten sturen.
Behandeling van bacteriële tonsillitis
Het wordt aanbevolen om vroegtijdig een arts - therapeut, kinderarts of KNO-arts te raadplegen. Meestal is de algemene toestand van de patiënt matig ernstig en behoeft niet altijd therapie in een ziekenhuisomgeving.
Bij het uitvoeren van therapie thuis, is het noodzakelijk om bedrust te observeren en de voorschriften van de arts te volgen
Behandeling van bacteriële tonsillitis thuis mag alleen worden uitgevoerd na overleg met een arts en volgens zijn aanbevelingen.
Bij angina worden bedrust, zuivelgroente, verrijkte voedingsmiddelen en veel drank getoond. Zure, pittige, warme, koude gerechten en dranken die de slijmvliezen kunnen irriteren, zijn uitgesloten.
Het is erg belangrijk om de waterbalans te behouden, vooral bij hoge lichaamstemperaturen en ernstige vergiftiging.
Hoe een of andere vorm van keelpijn moet worden behandeld, hangt af van de vermeende veroorzaker van de ziekte.
Medicamenteuze therapie voor bacteriële keelpijn omvat systemische antibiotica, antipyretische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, lokale therapie in de vorm van gorgelen en antiseptische keelbehandeling.
De belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris van bacteriële aard:
- Amoxicilline;
- Amoxiclav;
- Cefuroxim;
- Azithromycin;
- Clarithromycin.
De gemiddelde duur van antibioticagebruik is 7-10 dagen.
Aanbevelingen voor antibacteriële behandeling moeten strikt worden opgevolgd. Onjuiste antibioticatherapie is een veelvoorkomende oorzaak van de vorming van chronische tonsillitis, evenals de groei van bacteriële resistentie tegen antibiotica. Raadpleeg uw arts voordat u de dosering of toedieningsduur wijzigt.
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen moeten worden gebruikt wanneer de lichaamstemperatuur boven 38,5 ° C stijgt
Wanneer de lichaamstemperatuur boven 38,5 ° C stijgt of bij ernstige pijn, worden niet-steroïde ontstekingsremmers aanbevolen:
- Paracetamol;
- Ibuprofen;
- Aspirine.
Om weefseloedeem tijdens ontsteking van de amandelen te verminderen, kunnen antihistaminica worden voorgeschreven: Suprastin, Zyrtec.
Voor gorgelen wordt 0,05% chloorhexidine-oplossing, 0,02% nitrofurale oplossing gedurende 7 dagen aanbevolen. Bovendien kunt u afkooksels van medicinale kruiden gebruiken - kamille, calendula, eucalyptus, salie. Ook thuis wordt vaak spoelen met Furacilin-oplossing, oplossingen met zeezout, tea tree-extract gebruikt.
Antiseptische middelen worden ook gebruikt in de vorm van tabletten / zuigtabletten voor resorptie: Strepsils, Lizobakt.
Om de immuniteit te verhogen, kunnen immunomodulatoren worden voorgeschreven: IRS 19, Imudon. De werkzame stof van deze medicijnen zijn lysaten van micro-organismen. Het verloop van de behandeling is maximaal 10 dagen.
Als onderdeel van een complexe behandeling kunnen medicinale planten, in het bijzonder aloë, worden gebruikt
Voor inademing thuis worden aloë, eucalyptus en kamille gebruikt.
Bij ernstige intoxicatie, pijnsyndroom en hyperthermie is ziekenhuisopname op de afdeling infectieziekten vereist.
Opnieuw zaaien om de uitroeiing van de ziekteverwekker te bepalen, wordt 4 weken na het einde van de antibacteriële medicijninname uitgevoerd.
Complicaties
Bij onvoldoende effectieve bestrijding van de microbiële ziekteverwekker kunnen verschillende complicaties optreden. Dit geldt met name voor de bèta-hemolytische streptokokken van groep A. Bij vroegtijdige of inadequate therapie zijn purulente (paratonsillaire en pharynx abces) en niet-etterende (endocarditis, reuma, acute glomerulonefritis, post-streptokokken reactieve artritis) complicaties mogelijk.
Streptokokken-tonsillitis met ernstige invasie van de ziekteverwekker kan ook leiden tot de ontwikkeling van het streptokokken-toxische shocksyndroom. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een afname van de druk, pathologie van het bloedstollingssysteem en meervoudig orgaanfalen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Alina Ervasova Verloskundige-gynaecoloog, adviseur Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou. HEN. Sechenov.
Werkervaring: 4 jaar werk in een privépraktijk.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
