Analyse voor syfilis: hoe wordt het genoemd, hoeveel wordt er gedaan, wanneer te nemen
De inhoud van het artikel:
- Indicaties voor laboratoriumdiagnose van syfilis
- Voorbereiding voor analyse, mogelijke fouten, houdbaarheid van het resultaat
- Soorten tests voor syfilis
-
Syfilis
- Manieren van verzending
- Primaire syfilis
- Secundaire syfilis
- Tertiaire syfilis
- Atypische syfilis
- Aangeboren syfilis
Een analyse voor syfilis wordt voorgeschreven als er tekenen zijn die wijzen op de mogelijkheid van een ziekte, voor preventieve doeleinden (de studie wordt uitgevoerd als onderdeel van een professioneel onderzoek van gezondheidswerkers, werknemers in kinderopvang en horeca, tijdens ziekenhuisopname, registratie in het zwembad, enz.), zoals gewenst, als er een vermoeden bestaat van een mogelijke infectie.
Syfilis is een chronische systemische infectieziekte die wordt veroorzaakt door treponema pallidum (Treponema pallidum).
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese-gegevens, bestaande klinische manifestaties, laboratoriumresultaten.
De arts die de verwijzing voorschrijft, zal uitleggen welke tests moeten worden gedaan, wat ze laten zien, hoelang de uitslag klaar is.
Indicaties voor laboratoriumdiagnose van syfilis
Tests voor syfilis kunnen anoniem worden afgenomen, maar als er behoefte is aan een document waarin de afwezigheid van syfilis wordt verklaard, wordt aanbevolen om het onderzoek onder uw eigen naam uit te voeren, aangezien anonieme resultaten niet worden geaccepteerd door officiële instellingen.
Treponema bleek - de veroorzaker van syfilis Treponema bleek - de veroorzaker van syfilis
Medische indicaties voor het testen op syfilis zijn:
- de aanwezigheid van klinische symptomen van syfilis (detectie van genitale ulcera, syfilis, enz.);
- nauw huishoudelijk contact of seksuele relaties met een patiënt met syfilis;
- het identificeren van andere seksueel overdraagbare aandoeningen bij de patiënt;
- de geboorte van een kind uit een moeder met syfilis;
- zwangerschap plannen;
- registratie tijdens zwangerschap;
- onderzoek vóór geplande operatie.
Voorbereiding voor analyse, mogelijke fouten, houdbaarheid van het resultaat
Bloed voor analyse op syfilis wordt 's ochtends op een lege maag afgenomen (de pauze na het eten moet 8-12 uur zijn). Aan de vooravond van het onderzoek moeten vette voedingsmiddelen en alcoholische dranken van het dieet worden uitgesloten. Het wordt niet aanbevolen om te roken voordat u de test uitvoert. Voordat u bloed afneemt voor analyse, mag u gewoon water drinken.
Fout-positieve resultaten zijn mogelijk tijdens zwangerschap, tuberculose, diabetes mellitus, kanker, drugs- en alcoholverslaving, virale hepatitis, infectieuze mononucleosis, na vaccinatie.
Als een negatief resultaat wordt verkregen, kunnen vroege primaire en late tertiaire syfilis niet worden uitgesloten. Als een twijfelachtig resultaat wordt verkregen, wordt aanbevolen de studie na 10-14 dagen te herhalen. Als bij een patiënt antilichamen tegen treponema-bleek worden gedetecteerd, wordt aanbevolen om een kwantitatief onderzoek door middel van PCR (polymerasekettingreactie) uit te voeren.
De houdbaarheid van het testresultaat voor syfilis is afhankelijk van het doel waarvoor het onderzoek is uitgevoerd. Dus bij onderzoek in het kader van regelmatig professioneel onderzoek van werknemers, is het resultaat van het onderzoek meestal een jaar geldig, voor zwangere vrouwen - voor één trimester, voor mensen met een verhoogd risico (bijvoorbeeld gebruikers van injectiedrugs of mensen die werkzaam zijn in de seksindustrie) kan de periode korter zijn …
Soorten tests voor syfilis
Er zijn twee soorten tests voor syfilis.
- Niet-treponemale. Deze tests detecteren antilichamen tegen lipiden en fosfolipiden uit de beschadigde cellen van de patiënt. Om deze reden kan het positieve resultaat van deze methoden niet alleen te wijten zijn aan de aanwezigheid van syfilis, maar ook aan andere pathologieën. Niet-treponemale tests worden vaak gebruikt voor screening, monitoring van behandeling en genezingspercentages, omdat ze een urgente analyse mogelijk maken. Als een positieve niet-treponemale test wordt verkregen, wordt aanbevolen om een gedetailleerde test voor syfilis te doorstaan. Deze omvatten de Wasserman-reactie, anticardiolipinetest, enz.
- Treponemal. Deze tests zijn nauwkeuriger, maar ook moeilijker, dus ze worden gebruikt om een positief resultaat van screeningstests te bevestigen. Deze onderzoeken hebben een lager percentage fout-positieve resultaten. Treponemale-analyses omvatten passieve hemagglutinatiereactie, enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA), immunoblotting, immunofluorescentiereactie (RIF), immobilisatiereactie.
De overdracht van syfilis in de urine is niet bewezen, de ziekteverwekker wordt gedetecteerd in het speeksel van de patiënt. De belangrijkste laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van syfilis zijn PCR, evenals serologische onderzoeksmethoden: RMP (microprecipitatiereactie), RIF, ELISA, RPHA (directe hemagglutinatiereactie). Daarnaast kunnen microscopie, culturele diagnostiek, etc. worden gebruikt.
De RPR-methode wordt meestal gebruikt bij de primaire diagnose van syfilis - de anticardiolipinetest De RPR-methode wordt meestal gebruikt bij de primaire diagnose van syfilis - de anticardiolipinetest
De anti-cardiolipinetest (RPR) is een moderne analoog van de Wasserman-reactie, die in het verleden veel werd gebruikt om syfilis op te sporen, en is nu achterhaald vanwege veelvuldige fouten. De methode bestaat uit het opsporen van antilichamen van de IgG- en IgM-klasse tegen het lipoïde en lipoproteïne-achtige materiaal dat vrijkomt uit de beschadigde cellen van de patiënt. Bij patiënten met primaire syfilis worden antilichamen bepaald in 70-80% van de gevallen, bij patiënten met secundaire of vroege latente syfilis - in bijna 100% van de gevallen. Bij 90-98% van de patiënten worden de resultaten van de anticardiolipinetest na de behandeling negatief. Omdat deze test niet specifiek is, is het in sommige gevallen mogelijk om vals-positieve resultaten te krijgen (bijvoorbeeld in het geval van auto-immuunziekten).
Laboratoriumresultaten zijn meestal de volgende werkdag na het doneren van bloed klaar (de productietijd kan variëren afhankelijk van de gebruikte methoden). Als het nodig is om snel resultaat te krijgen, nemen ze hun toevlucht tot uitdrukkelijke tests.
Syfilis
Syfilis is een chronische geslachtsziekte die drie stadia kent die van elkaar verschillen: primair, secundair en tertiair. Momenteel worden primaire en secundaire syfilis met succes behandeld; in het tertiaire stadium ontwikkelen zich onomkeerbare veranderingen in het lichaam.
Manieren van verzending
De ziekte wordt voornamelijk seksueel overgedragen, het is ook mogelijk infectie via bloed (met bloedtransfusie, bij drugsverslaafden), huishouden (bij gebruik van gewrichtsscheermesjes, tandenborstels, evenals bij gebruik van andere gewone huishoudelijke artikelen met een zieke tertiaire syfilis met open syfilitische zweren of tandvleesontstekingen), alleen als er een harde kans in de mondholte is. Het is mogelijk om een kind te infecteren in de prenatale ontwikkelingsfase, tijdens het geven van borstvoeding (zelfs als er geen zichtbare laesies van de borstklier van de moeder zijn). Met transplacentale overdracht van infectie door een zieke moeder zijn foetale dood, vroeggeboorte en de geboorte van een kind met aangeboren afwijkingen mogelijk. In gevaar is medisch personeel dat geïnfecteerd kan raken tijdens diagnostische of behandelingsactiviteiten.
Primaire syfilis
Gemiddeld is de incubatietijd voor syfilis drie weken, waarin tests een negatief resultaat kunnen laten zien, zelfs als er een infectie is. Na de incubatietijd treedt een pijnloze ulceratie op met een dichte bodem en opstaande randen, de zogenaamde harde kans (primair syphiloom), op de plaats van het infectieuze agens. Bovendien ontwikkelt zich regionale lymfadenitis. Een verkorting van de incubatietijd wordt in de regel waargenomen in het geval van gelijktijdige infectie van een persoon uit twee of meer bronnen, verlenging - wanneer genomen na infectie met antibacteriële geneesmiddelen om een andere reden.
De duur van primaire syfilis is 6-7 weken, het eindigt met een spontane oplossing van de harde kans en, als de behandeling in dit stadium niet is uitgevoerd, de overgang naar een ander stadium.
Secundaire syfilis
Het begin van deze fase wordt gekenmerkt door het verschijnen op de huid en de slijmvliezen van de patiënt van specifieke huiduitslag (roseolous, pustuleus, papulair), de zogenaamde syphiliden. Bij secundaire syfilis kunnen focale haaruitval, schade aan het zenuwstelsel, een verhoging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen, zwakte, vermoeidheid, loopneus, hoest en conjunctivitis worden waargenomen. De uitslag verdwijnt na een paar weken, waarna de ziekte een latente fase ingaat, die enkele maanden tot meerdere jaren kan duren (in sommige gevallen 10-20 jaar of langer). Tijdens de latente fase, wanneer de immuniteit van de patiënt verzwakt is, zijn exacerbaties mogelijk. Met onvoldoende therapie of onbehandelde secundaire syfilis vordert de ziekte naar het stadium van tertiaire syfilis.
Tertiaire syfilis
In het stadium van tertiaire syfilis worden alle organen en weefsels aangetast. Op de huid worden inwendige organen gevormd, syfilitische gumma's (knooppunten in de weefsels die ze onomkeerbaar vernietigen en worden opgelost met de vorming van ruwe littekens). Bij patiënten met tertiaire syfilis wordt het zenuwstelsel (neurosyfilis) vaak aangetast, parese, verlamming, geheugenstoornis, aandacht en denken worden waargenomen. Exacerbaties van de ziekte gaan meestal gepaard met een verminderde immuniteit bij de patiënt. Als er in dit stadium van de ziekte geen behandeling is, kan de patiënt complicaties krijgen en fataal zijn.
Secundaire syfilis wordt gekenmerkt door syfilis - huiduitslag Secundaire syfilis wordt gekenmerkt door syfilis - huiduitslag
Atypische syfilis
In zeldzame gevallen blijven onbehandelde patiënten met secundaire syfilis asymptomatische dragers van treponema pallidum voor de rest van hun leven, en ontwikkelen ze niet de laesies die kenmerkend zijn voor tertiaire syfilis.
In sommige gevallen zijn er geen manifestaties van primaire syfilis (bijvoorbeeld wanneer een persoon besmet raakt tijdens een bloedtransfusie van een geïnfecteerde donor, dat wil zeggen wanneer de ziekteverwekker in de bloedbaan komt). Bovendien gebeurt dit wanneer een harde kans is gelokaliseerd op plaatsen waar deze moeilijk te vinden is (bijvoorbeeld op de baarmoederhals).
Aangeboren syfilis
Het klinische beeld van congenitale syfilis is te wijten aan de werking van bleek treponema op het weefsel van de zich ontwikkelende foetus. Het manifesteert zich door aangeboren doofheid, tandhypoplasie, parenchymale syfilitische keratitis. Zelfs met de vernietiging van de ziekteverwekker in het lichaam van een patiënt met een aangeboren vorm van syfilis, blijven defecten gevormd in de prenatale periode bestaan.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
