Lincomycine-hydrochloride
Lincomycinehydrochloride: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Lyncomycinehydrochloride
ATX-code: J01FF02
Werkzame stof: lincomycine (lincomycine)
Fabrikant: Belmedpreparaty (Republiek Wit-Rusland), Moskhimfarm bereidt ze voor. N. A. Semashko (Rusland), Sishui Xierkang Pharmaceutical (China)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 23-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 67 roebel.
Kopen
Lincomycinehydrochloride is een antibacterieel medicijn voor systemisch gebruik.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van afgifte van Lincomycin-hydrochloride:
- oplossing voor infusie en intramusculaire toediening: transparant, kleurloos of enigszins gelig, met een lichte specifieke geur (in een kartonnen doos 1 of 2 blisters van 5 of 10 ampullen van 1 of 2 ml);
- capsules: hard gelatineus, wit, maat nr. 0; de capsules bevatten een wit poeder, de aanwezigheid van verzegelingen van de capsulemassa in de vorm van een tablet of een kolom is toegestaan, verkruimelend wanneer deze wordt ingedrukt met een glazen staaf (in een kartonnen doos zijn er 2 blisters van elk 10 capsules).
Samenstelling van 1 ml injectie-oplossing:
- werkzame stof: lincomycine - 300 mg (in de vorm van lincomycinehydrochloride-monohydraat);
- hulpcomponenten: dinatriumedetaatdihydraat - 0,1 mg; natriumhydroxide (oplossing 1 M) - tot pH 6; water voor injectie - tot 1 ml.
Samenstelling van 1 capsule:
- werkzame stof: lincomycine - 250 mg (in de vorm van lincomycinehydrochloride);
- hulpcomponenten: kristalsuiker, aardappelzetmeel, calciumstearaat;
- capsule: glycerine, titaandioxide, gelatine, natriumlaurylsulfaat, gezuiverd water.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Lincomycinehydrochloride is een door Streptomyces lincolnensis geproduceerd antibioticum dat een bacteriostatisch effect heeft.
De werkzame stof remt de bacteriële eiwitsynthese door omkeerbare binding met de 50S-subeenheid van ribosomen en draagt bij aan de verstoring van de vorming van peptidebindingen.
Gewoonlijk wordt gevoeligheid voor de werking van Lincomycin-hydrochloride aangetoond door:
- aërobe grampositieve micro-organismen: Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelig), Actinomyces israelii, Viridans-groep streptokokken, Streptococcus agalactiae;
- anaërobe micro-organismen: Bacteroides spp. (met uitzondering van B.fragilis), Fusobacterium spp., Prevotella spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.;
- andere micro-organismen: Gardnerella vaginalis, Chlamydophila-pneumonie, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis.
Micro-organismen waarvoor verworven resistentie een probleem kan zijn:
- aërobe grampositieve / gramnegatieve micro-organismen: Staphylococcus aureus (methicillineresistent), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis;
- anaërobe micro-organismen: Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.
Micro-organismen met natuurlijke weerstand:
- aërobe grampositieve / gramnegatieve micro-organismen: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa;
- anaërobe micro-organismen: Clostridium difficile;
- andere micro-organismen: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma-pneumonie.
Lincomycinehydrochloride werkt niet op virussen, schimmels, protozoa.
Resistentie tegen de werking van lincomycine ontwikkelt zich langzaam. In hoge doses heeft het een bacteriedodend effect. Het optimale effect ontwikkelt zich in een alkalische omgeving bij een pH van 8–8,5.
Er is kruisresistentie tussen clindamycine en lincomycine.
Farmacokinetiek
Absorptie en distributie:
- injectie-oplossing: na parenterale toediening wordt de stof wijdverspreid in het lichaam. Het wordt gekenmerkt door een goede penetratie in de weefsels van de longen, nieren, lever, via de placentabarrière en in de moedermelk; in gewrichten en botweefsel wordt het in hoge concentraties aangetroffen. In een kleine hoeveelheid dringt het door de bloed-hersenbarrière; bij meningitis neemt de permeabiliteit toe. De maximale concentratie in bloedplasma na een enkele intramusculaire injectie van 600 mg lincomycine wordt bereikt in 30 minuten. Wanneer dezelfde dosis 120 minuten intraveneus wordt toegediend, wordt de handhaving van de therapeutische concentratie gedurende 14 uur waargenomen;
- capsules: absorptie is 20-35% (voedselopname vertraagt de snelheid en mate van absorptie). Na orale toediening van 500 mg lincomycine is de maximale serumconcentratie ongeveer 0,003 mg / ml, die binnen 2 tot 4 uur wordt bereikt. Deze indicator wordt ongeveer 2 keer verminderd wanneer lincomycine gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen. Therapeutische bloedconcentraties na orale toediening blijven 6-8 uur aanhouden. In pleurale en peritoneale vloeistoffen, evenals in het bloed van de foetus, is de concentratie van de stof 25-50% van het niveau in het bloed, in moedermelk - 50-100%, in botweefsel - ongeveer 40%, in zachte weefsels - ongeveer 75%.
Gedeeltelijk gemetaboliseerd in de lever. T 1/2 (halfwaardetijd) - ongeveer 5 uur, met lever- / nierziekte, deze indicator neemt toe, er is een significante individuele variabiliteit in de dynamiek van de concentratie van lincomycine in het bloedplasma. Bij nierfalen in het eindstadium ligt T 1/2 in het bereik van 10 tot 20 uur, met schendingen van de leverfunctie - van 8 tot 12 uur. Het wordt zowel in de vorm van metabolieten als onveranderd uitgescheiden door de nieren en met gal.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies wordt Lincomycin-hydrochloride voorgeschreven voor de behandeling van ernstige infecties die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werking ervan:
- bovenste / onderste luchtweginfecties, waaronder chronische sinusitis, otitis media (als aanvullende therapie), longontsteking, bronchitis;
- infecties van zachte weefsels en huid (het medicijn wordt gebruikt in gevallen waarin de benoeming van penicillines niet is geïndiceerd);
- gewrichts- en botinfecties, waaronder septische artritis, osteomyelitis;
- septische endocarditis;
- sepsis.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige lever- / nierfunctiestoornis;
- colitis (capsules);
- meningitis (capsules);
- congenitale fructose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie of sucrase-isomaltase-deficiëntie (capsules);
- vroege kindertijd (tot 1 maand);
- lactatieperiode;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Relatief (Lincomycinehydrochloride wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):
- schimmelziekten van de vagina, huid, mondslijmvlies;
- myasthenia gravis (injectie-oplossing);
- zwangerschap.
Instructies voor het gebruik van Lincomycin hydrochloride: methode en dosering
Injectie-oplossing
Aanbevolen doseringsschema:
- intramusculair: elke 24 uur bij 600 mg (volwassenen) of 10 mg / kg (kinderen). Voor ernstigere infecties kan Lincomycinehydrochloride om de 12 uur of vaker worden gegeven;
- intraveneus: elke 8-12 uur, 600-1000 mg (volwassenen) of 10-20 mg / kg per dag (kinderen). Bij de behandeling van ernstigere infecties kan de dosis worden verhoogd. In levensbedreigende situaties kunnen volwassenen tot 8.000 mg per dag worden toegediend.
Er moet rekening mee worden gehouden dat ernstige cardiopulmonale reacties zijn waargenomen bij het gebruik van hoge doses en hoge toedieningssnelheden.
Voor intraveneuze toediening wordt 1000 mg lincomycinehydrochloride verdund in ten minste 100 ml van een geschikte oplossing. Het medicijn wordt alleen intraveneus toegediend via infuus, de duur van de infusie is 1 uur of langer.
Kenmerken van de infusie (verdunningsvolume / infusietijd):
- 600-1000 mg: 100 ml / 1 uur;
- 2000 mg: 200 ml / 2 uur;
- 3000 mg: 300 ml / 3 uur;
- 4000 mg: 400 ml / 4 uur.
De duur van de kuur wordt bepaald door de vorm en ernst van de infectie en kan variëren van 7 tot 14 dagen (met osteomyelitis - minimaal 21 dagen).
Bij een verminderde nierfunctie wordt de dosis Lincomycinehydrochloride verlaagd. Het is gewoonlijk 25-30% van de aanbevolen dosis voor niet-verminderde patiënten.
Capsules
Lincomycinehydrochloride wordt oraal ingenomen met voldoende water, bij voorkeur 1 à 2 uur voor / na een maaltijd (de opname van voedsel vertraagt en vermindert de opname).
Aanbevolen dagelijkse doses:
- volwassenen: 1000-2000 mg verdeeld over 3-4 doses (enkele dosis is 500 mg);
- kinderen: 30 mg / kg in 3-4 gelijke doses, bij ernstige infecties is een verhoging tot een maximale dosis van 60 mg / kg mogelijk.
De duur van de kuur wordt bepaald door de vorm en ernst van de infectie en kan variëren van 7 tot 14 dagen (met osteomyelitis - minimaal 21 dagen).
Bij een verminderde nierfunctie wordt de dosis Lincomycinehydrochloride verlaagd. Het is gewoonlijk 25-30% van de aanbevolen dosis voor niet-verminderde patiënten.
Bijwerkingen
Injectie-oplossing
- spijsverteringsstelsel: epigastrische pijn, misselijkheid, diarree, braken, buikpijn, stomatitis, glossitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen, voorbijgaande hyperbilirubinemie; bij langdurig gebruik - pseudomembraneuze colitis, candidiasis van het maagdarmkanaal;
- urogenitaal systeem: in zeldzame gevallen - nierfunctiestoornis (in de vorm van azotemie, oligurie en / of proteïnurie);
- hematopoietische organen: reversibele neutropenie, trombocytopenie, leukopenie; zelden - aplastische anemie, agranulocytose, pancytopenie;
- zintuigen: in sommige gevallen - duizeligheid, oorsuizen;
- allergische reacties: huiduitslag, jeuk in de anus, urticaria, exfoliatieve / bulleuze dermatitis, erythema multiforme, anafylactische shock, Quincke's oedeem, serumziekte, Stevens-Johnson-syndroom;
- lokale reacties: pijn op de plaats van intramusculaire injectie; met intraveneuze toediening - flebitis; met snelle intraveneuze toediening - ontspanning van skeletspieren, algemene zwakte, verlaging van de bloeddruk, duizeligheid;
- anderen: vaginitis.
Capsules
- spijsverteringsstelsel: stomatitis, glossitis, buikpijn, braken, misselijkheid, diarree, colitis (inclusief pseudomembraneuze), gastro-intestinale candidiasis, oesofagitis, jeuk aan de anus, geelzucht, verminderde leverfunctie (inclusief verhoogde activiteit van levertransaminasen);
- urogenitaal systeem: verminderde nierfunctie (in de vorm van azotemie, oligurie, proteïnurie), vaginitis;
- huid: jeuk, urticaria, huiduitslag, exfoliatieve / vesiculaire bulleuze dermatitis;
- zintuigen: duizeligheid, tinnitus;
- hematopoietische organen: pancytopenie, aplastische anemie, neutropenie, agranulocytose, leukopenie, trombocytopenische purpura;
- allergische reacties: anafylactische reacties, serumziekte, angio-oedeem; zelden - erythema multiforme (soms vergelijkbaar met het syndroom van Stevens-Johnson);
- andere: groei van ongevoelige flora, schimmels.
Overdosering
De belangrijkste symptomen: verhoogde ernst van bijwerkingen, buikpijn, colitis, misselijkheid, diarree, braken.
Therapie: symptomatisch. Het specifieke antidotum is niet bekend. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief.
speciale instructies
Om het optreden van aseptische necrose en tromboflebitis te voorkomen, kan de Lincomycine-hydrochloride-oplossing het beste diep intramusculair worden toegediend.
Intraveneuze toediening zonder voorafgaande verdunning is verboden.
Lincomycinehydrochloride kan alleen om gezondheidsredenen worden gebruikt bij patiënten met leverinsufficiëntie.
Wanneer tekenen van pseudomembraneuze colitis optreden (in de vorm van diarree, leukocytose, koorts, buikpijn, afscheiding met fecaal slijm en bloed) in milde gevallen, is het voldoende om het medicijn te annuleren, en vervolgens worden ionenuitwisselingsharsen (colestyramine) voorgeschreven. In ernstige gevallen is het nodig om het verlies van vocht, eiwit en elektrolyten te compenseren, vancomycine wordt gebruikt als een oplossing voor orale toediening in een dagelijkse dosis van 500-2000 mg (voor 3-4 doses) gedurende 10 dagen, of bacitracine.
Als diarree of een onzuiverheid in de ontlasting van het bloed optreedt, moet Lincomycinehydrochloride onmiddellijk worden stopgezet.
Bij de behandeling van ernstige infecties wordt aanbevolen om het te gebruiken in combinatie met aminoglycosiden of andere antibiotica die inwerken op gramnegatieve bacteriën.
Om de kans op het ontwikkelen van geneesmiddelresistente bacteriën te verkleinen en om de werkzaamheid van lincomycine en andere antibacteriële middelen te behouden, mag Lincomycinehydrochloride alleen worden gebruikt om infecties met bewezen of vermoedelijke gevoelige organismen te behandelen / voorkomen.
Voorzichtigheid is geboden tijdens de behandeling tegen de achtergrond van allergische aandoeningen, bronchiale astma en aandoeningen van het maagdarmkanaal (vooral colitis) in de geschiedenis.
Langdurig gebruik van lincomycinehydrochloride kan leiden tot een overgroei van ongevoelige organismen. In dit opzicht is herbeoordeling van de toestand van de patiënt van groot belang. Als superinfectie optreedt tijdens de therapie, moeten passende maatregelen worden genomen.
Bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om periodiek de activiteit van levertransaminasen en de functionele toestand van de nieren te controleren.
Er is een antagonisme tussen lincomycine en erytromycine, dus gecombineerd gebruik wordt niet aanbevolen.
Lincomycinehydrochloride kan de neuromusculaire geleiding blokkeren en daarom is voorzichtigheid geboden bij combinatie met neuromusculaire blokkers.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandeling met lincomycinehydrochloride wordt aanbevolen om geen motorvoertuigen te besturen, wat in verband wordt gebracht met de kans op het ontwikkelen van duizeligheid en ontspanning van de skeletspieren.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
- zwangerschap: therapie is gecontra-indiceerd (tenzij het gebruik van lincomycinehydrochloride om gezondheidsredenen noodzakelijk is);
- lactatieperiode: therapie is gecontra-indiceerd.
Gebruik in de kindertijd
Therapie met lincomycinehydrochloride is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 1 maand.
Het preparaat in de vorm van capsules wordt niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 jaar die mogelijk moeite hebben met slikken.
Met verminderde nierfunctie
Contra-indicatie: ernstig nierfalen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Contra-indicatie: ernstige leverfunctiestoornis.
Geneesmiddelinteracties
Lincomycinehydrochloride-oplossing is fysiek compatibel met de volgende oplossingen / geneesmiddelen: 5% en 10% dextrose-oplossingen, 5% dextrose en 0,9% natriumchloride, 10% dextrose en 0,9% natriumchloride, Ringer-oplossing, infusieoplossingen met B-vitamines en met / zonder ascorbinezuur, polymyxinesulfaat, cefalothine, penicilline, cefaloridine, tetracycline, ampicilline, natriumcolistimethaat, chlooramfenicol, methicilline.
Lincomycinehydrochloride is fysisch / farmaceutisch onverenigbaar met novobiocine, kanamycine; bovendien voor capsules - met ampicilline, fenytoïne, theofylline, barbituraten, calciumgluconaat, heparine en magnesiumsulfaat.
Antagonisme wordt waargenomen in combinatie met de volgende geneesmiddelen: penicillines, cefalosporines, erytromycine, chlooramfenicol en andere bacteriedodende antibiotica; synergisme - bij gelijktijdig gebruik met aminoglycosiden.
Andere mogelijke interacties:
- curariforme geneesmiddelen: de spierontspanning die ze veroorzaken neemt toe;
- middelen voor inhalatie-anesthesie (chloroform, cyclopropaan, enfluraan, halothaan, isofluraan, methoxyfluraan, trichloorethyleen): neuromusculaire blokkade, ademhalingsverlamming of depressie kan optreden;
- narcotische analgetica: het risico op ademhalingsdepressie neemt toe, tot apneu;
- middelen tegen diarree / adsorbentia: de absorptie van lincomycine wordt verminderd (bij orale inname; aanbevolen intervallen zijn 2 uur vóór of 4 uur na inname van deze geneesmiddelen).
Het gebruik van lincomycinehydrochloride kan het resultaat van de analyse van de plasmaconcentratie van alkalische fosfatase beïnvloeden (een foutief hoog niveau is mogelijk).
Analogen
Lincomycinehydrochloride-analogen zijn: Lincomycin, Ekolinkom, Lincomycin hydrochloride-flacon.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij een temperatuur van 15-25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid:
- injectie-oplossing - 3 jaar;
- capsules - 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Lincomycin-hydrochloride
Volgens beoordelingen is Lincomycin-hydrochloride een effectief antibioticum. Meestal wordt het gebruikt bij de behandeling van ernstige infectieziekten en in de tandheelkunde. In sommige gevallen geven patiënten de ontwikkeling van bijwerkingen aan.
Lincomycinehydrochloride-prijs in apotheken
De geschatte prijs voor Lincomycin-hydrochloride (injectie-oplossing, 10 ampullen van 1 of 2 ml) is 134 of 185 roebel.
Lincomycinehydrochloride: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Lincomycinehydrochloride 30% oplossing voor injectie 1 ml 10 st. RUB 67 Kopen |
|
Lincomycine hydrochloride 300 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 stuks. RUB 68 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
