Lozap Plus - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Recensies, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Lozap Plus

Lozap Plus: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Lozap plus

ATX-code: C09DA01

Werkzame stof: losartan + hydrochloorthiazide (losartan + hydrochloorthiazide)

Fabrikant: ZENTIVA, ks (Tsjechië)

Beschrijving en foto-update: 19.10.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 328 roebel.

Kopen

Lozap Plus is een gecombineerd antihypertensivum dat een angiotensine II-receptorantagonist (AT1-receptorblokker) en een diureticum bevat.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Lozap Plus wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: langwerpig, aan beide zijden met scheidingslijnen, lichtgeel (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos met 3, 6 of 9 blisters; 15 stuks in blisters, in kartonnen doos met 2, 4 of 6 blisters).

Samenstelling voor 1 tablet:

• actieve ingrediënten: kaliumlosartan - 50 mg; hydrochloorthiazide - 12,5 mg;
• hulpingrediënten: microkristallijne cellulose, mannitol, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, povidon;
• filmomhulsel: hypromellose 2910/5, talk, macrogol 6000, simethicon-emulsie, Crimson [Ponso 4R] -kleurstof (E124), Chinolinegele kleurstof (E104).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Losartan is een specifieke angiotensine II-receptorantagonist (AT1-subtype) die bradykinine inactiveert en het enzym kinase II niet onderdrukt. Vermindert OPSS (totale perifere vaatweerstand), de concentratie van aldosteron en adrenaline in het bloed, bloeddruk (bloeddruk), druk in de bloedvaten van de pulmonale circulatie; vermindert de nabelasting, heeft een diuretisch effect. Het voorkomt het optreden van myocardiale hypertrofie, verbetert de inspanningstolerantie bij patiënten met CHF (chronisch hartfalen).

Hydrochloorthiazide - een thiazidediureticum remt de reabsorptie van natriumionen, verhoogt de uitscheiding van bicarbonaat, kaliumionen en fosfaten in de urine. Verlaagt de bloeddruk door het BCC (circulerend bloedvolume) te verminderen, het pressoreffect van vasoconstrictieve stoffen te onderdrukken, de reactiviteit van de vaatwand te veranderen en het remmende effect op de ganglia te vergroten.

Farmacokinetiek

• absorptie: na orale toediening worden losartan en hydrochloorthiazide snel geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal); biologische beschikbaarheid van losartan ~ 33%, de tijd om de Cmax (maximale concentratie) van losartan te bereiken is 1 uur en de actieve metaboliet is 3-4 uur;
• distributie: losartan bindt voor 99% aan bloedplasma-eiwitten;
• metabolisme: losartan ondergaat presystemische eliminatie (het zogenaamde effect van de eerste passage door de lever), wordt in de lever gemetaboliseerd door carboxylering, vormt een actieve metaboliet; hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd door de lever;
• Uitscheiding: T ½ (halfwaardetijd) van losartan is 1,5–2 uur en de belangrijkste metaboliet is 3-4 uur; ~ 35% van de dosis wordt uitgescheiden in de urine, ~ 60% in de ontlasting; voor hydrochloorthiazide T1 / 2 - 5,8-14,8 uur; ~ 61% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.

Gebruiksaanwijzingen

Lozap Plus wordt aanbevolen voor gebruik bij de complexe therapie van arteriële hypertensie bij patiënten voor wie deze vorm van behandeling optimaal is. Het medicijn wordt ook gebruikt voor arteriële hypertensie en linkerventrikelhypertrofie om het risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën en mortaliteit te verminderen.

Contra-indicaties

Absoluut:

• hypokaliëmie / hypercalciëmie die resistent is tegen therapie;
• ernstig leverfalen;
• refractaire hyponatriëmie;
• obturatie van de galwegen;
• anurie;
• hyperurikemie / jicht;
• ernstig nierfalen met CC (creatinineklaring) ≤ 30 ml / min;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding (borstvoeding);
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• verhoogde individuele gevoeligheid voor sulfonamidederivaten, actieve en hulpbestanddelen van het medicijn.

Relatieve contra-indicaties (Lozap Plus wordt met voorzichtigheid gebruikt): bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van een arteriële arterie van een enkele nier, hyponatriëmie (hoog risico op arteriële hypotensie bij patiënten met een laag of zoutvrij dieet), hypovolemische toestanden (inclusief braken, diarree), hypomagnesiëmie, hypochloremische alkalose, bindweefselaandoeningen (inclusief systemische lupus erythematodes), leverdisfunctie of progressieve leverziekte, bronchiale astma (inclusief een voorgeschiedenis), diabetes mellitus, verergerde allergische anamnese, gelijktijdige NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) en cyclo-oxygenaseremmers (COX) -2, die behoren tot het negroïde ras.

Gebruiksaanwijzing Lozap Plus: methode en dosering

Lozap Plus-tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Aanbevolen doseringsschema voor indicaties:

• arteriële hypertensie: start- en onderhoudsdosis - 1 tablet per dag, bij gebrek aan voldoende bloeddrukcontrole kan de dosis worden verhoogd tot het maximum - 2 tabletten eenmaal per dag; het maximale hypotensieve effect van het medicijn wordt bereikt binnen 3 weken na het begin van de therapie;
• vermindering van het risico op cardiovasculaire pathologieën en mortaliteit bij patiënten met arteriële hypertensie en linkerventrikelhypertrofie: startdosis losartan - 50 mg / dag; bij gebrek aan voldoende controle en het beoogde bloeddrukniveau tegen de achtergrond van losartan monotherapie, is een combinatie van losartan en hydrochloorthiazide in een lage dosis (12,5 mg), die wordt geleverd door het geneesmiddel Lozap Plus, vereist; indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 2 tabletten eenmaal daags (100 mg losartan + 25 mg hydrochloorthiazide).

Bijwerkingen

De omvang van de distributie van bijwerkingen naar de frequentie van ontwikkeling: zeer vaak ≥ 0,1; vaak ≥ 0,01 maar <0,1; zelden ≥ 0,001 maar <0,01; zelden ≥ 0,0001 maar <0,001; zeer zelden <0,0001, met onbekende frequentie - op basis van de beschikbare gegevens kan de frequentie niet worden berekend.

In klinische onderzoeken met de combinatie van losartan-hydrochloorthiazide werden geen aanvullende bijwerkingen geregistreerd die verband hielden met het gezamenlijk gebruik ervan. Alle bijwerkingen als gevolg van het gebruik van Lozap Plus waren beperkt tot de bijwerkingen die eerder werden waargenomen bij gebruik van alleen losartan of hydrochloorthiazide.

In gecontroleerde klinische onderzoeken naar behandeling met losartan en hydrochloorthiazide voor essentiële hypertensie, was duizeligheid de enige bijwerking die zich manifesteerde met een frequentie van ≥ 1% in vergelijking met placebo. Andere bijwerkingen die zijn gemeld als gevolg van het gebruik van een combinatie van losartan / hydrochloorthiazide bij de behandeling van essentiële hypertensie:

• lever en galwegen: zelden - hepatitis;
• laboratorium- en instrumentele onderzoeken: zelden - een toename van de activiteit van levertransaminasen, hyperglykemie.

Het gebruik van losartan / hydrochloorthiazide kan bijwerkingen veroorzaken die kenmerkend zijn voor elk van de componenten afzonderlijk.

Losartan

• bloed- en lymfestelsel: zelden - bloedarmoede, ecchymose, ziekte van Shenlein-Henoch (hemorragische vasculitis), hemolyse;
• immuunsysteem: zelden - anafylactische reacties, urticaria, angio-oedeem (lippen, gezicht, keelholte, strottenhoofd, tong);
• metabolisme en voeding: zelden - jicht, anorexia;
• psyche: vaak - slapeloosheid; zelden - angst, angst, paniekaanvallen, depressie, verwarring, slaperigheid, slaapstoornissen, ongebruikelijke dromen, geheugenstoornis;
• zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn; zelden - paresthesie, verhoogde prikkelbaarheid, perifere neuropathie, migraine, tremor, flauwvallen;
• gezichtsorgaan: zelden - wazig zien, verminderde gezichtsscherpte, branderig gevoel in het oog, conjunctivitis;
• gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zelden - oorsuizen, duizeligheid;
• hart: zelden - orthostatische hypotensie, arteriële hypotensie, angina pectoris, pijn in het borstbeen, atrioventriculaire (AV) blokkade II graad, myocardinfarct, cerebrovasculaire aandoeningen, aritmieën (sinusbradycardie, atriumfibrilleren, tachycardie, ventrikelfibrillatie),;
• schepen: zelden - vasculitis;
• ademhalingssysteem: vaak - infecties van de bovenste luchtwegen, hoesten, verstopte neus, sinusitis; zelden - laryngitis, faryngitis, dyspneu, neusbloedingen, bronchitis, rhinitis;
• Maag-darmkanaal: vaak - misselijkheid, diarree, buikpijn, dyspepsie; zelden - braken, obstipatie, droge mond, gastritis, winderigheid, kiespijn;
• lever en galwegen: met onbekende frequentie - leverdisfunctie;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - jeuk, uitslag, dermatitis, alopecia, droge huid, erytheem, hyperemie, lichtgevoeligheid, hyperhidrose;
• bewegingsapparaat en bindweefsel: vaak - spierkrampen, pijn in de benen, rugpijn, ischias; zelden - spier- en botpijn, gewrichtszwelling, gewrichtsstijfheid, artritis, artralgie, spierzwakte, fibromyalgie; met een onbekende frequentie - rabdomyolyse;
• nieren en urinewegen: zelden - aandrang om te plassen, nycturie, urineweginfecties;
• voortplantingssysteem: zelden - verminderd libido / potentie;
• het lichaam als geheel: vaak - vermoeidheid, asthenie, pijn op de borst; zelden - koorts, zwelling van het gezicht;
• laboratorium- en instrumentele onderzoeken: vaak - een lichte afname van hematocriet en hemoglobine, hyperglycemie; zelden - een lichte stijging van het ureum- en creatininegehalte; zeer zelden - een verhoging van de bilirubinespiegel en leverenzymen.

Hydrochloorthiazide

• hematopoietisch systeem: zelden - aplastische anemie, agranulocytose, hemolytische anemie, purpura, leukopenie, trombocytopenie;
• immuunsysteem: zelden - anafylactische reacties tot anafylactische shock;
• metabolisme: zelden - hyperglycemie, hyperurikemie, hypomagnesiëmie, hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypochloremische alkalose, hypercalciëmie, anorexie;
• psyche: zelden - slapeloosheid;
• zenuwstelsel: zelden - hoofdpijn;
• gezichtsorgaan: zelden - xanthopsie, tijdelijke afname van de gezichtsscherpte;
• bloedvaten: zelden - cutane of necrotiserende vasculitis;
• ademhalingssysteem: zelden - RDS (respiratory distress syndrome), inclusief niet-cardiogeen longoedeem en pneumonitis;
• Maag-darmkanaal: zelden - gastritis, misselijkheid / braken, diarree, spasmen, obstipatie, sialadenitis;
• lever en galwegen: zelden - cholecystitis, cholestatische geelzucht, pancreatitis;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - urticaria, lichtgevoeligheid, toxische epidermale necrolyse;
• bewegingsapparaat en bindweefsel: zelden - spierkrampen;
• nieren en urinewegen: zelden - interstitiële nefritis, glycosurie, nierfalen, verminderde nierfunctie;
• het lichaam als geheel: zelden - duizeligheid, koorts.

Overdosering

Er is geen informatie over de specifieke therapie van overdosering met Lozap Plus. Het wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van het medicijn en de toestand van de patiënt te controleren. Symptomatische therapie wordt getoond, inclusief maagspoeling (als de tabletten recentelijk zijn ingenomen), eliminatie van elektrolytstoornissen, uitdroging en verlaging van de bloeddruk met standaardmethoden - herstel van de BCC en water-elektrolytenbalans.

Overdosering typisch voor elk van de componenten afzonderlijk:

• losartan: de meest frequent gemelde symptomen van overdosering zijn tachycardie en een duidelijke daling van de bloeddruk; bradycardie kan worden veroorzaakt door stimulatie van het parasympathische zenuwstelsel. Bij symptomatische arteriële hypotensie wordt onderhoudsinfusietherapie aanbevolen. Losartan wordt, net als zijn actieve metaboliet, niet uitgescheiden door hemodialyse;
• hydrochloorthiazide: de meest frequent gemelde symptomen van overdosering zijn het gevolg van een tekort aan elektrolyten (hypochloremie, hypokaliëmie, hyponatriëmie) en uitdroging als gevolg van overmatige diurese. Gelijktijdige ontvangst van hartglycosiden met hypokaliëmie kan het beloop van aritmieën verergeren. Er is geen specifiek antidotum, de mate van eliminatie van hydrochloorthiazide door hemodialyse is onbekend.

speciale instructies

Losartan

Patiënten met een voorgeschiedenis van angio-oedeem (zwelling van de lippen, het gezicht, de keelholte en / of de tong) moeten onder strikt toezicht worden behandeld.

Patiënten met hypovolemie en / of een laag natriumgehalte kunnen, als gevolg van een beperking van de zoutinname met voedsel, intensief gebruik van diuretica of diarree / braken, symptomatische hypotensie ontwikkelen (vooral na de eerste dosis). Correctie van dergelijke aandoeningen is vereist voordat de behandeling met Lozap Plus wordt gestart.

Schendingen van de water-elektrolytenbalans komen vaak voor bij nierfalen, daarom is een zorgvuldige controle van het kaliumgehalte in het bloedplasma en CC-parameters noodzakelijk, vooral bij patiënten met hartfalen met CC 30-50 ml / min. Het gecombineerd gebruik van Lozap Plus met kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica en zoutvervangers die kalium bevatten, wordt niet aanbevolen.

Er is geen ervaring met het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten die onlangs een niertransplantatie hebben ondergaan.

Bij primair hyperaldosteronisme is er gewoonlijk geen respons op behandeling met antihypertensiva die het renine-angiotensinesysteem remmen, daarom wordt het gebruik van Lozap Plus niet aanbevolen.

Overmatige verlaging van de bloeddruk bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen of ischemische hartaandoeningen, zoals bij alle andere antihypertensiva, kan een myocardinfarct of beroerte veroorzaken.

Bij hartfalen, met of zonder nierfunctiestoornis, is er een verhoogd risico op ernstige arteriële hypotensie en nierfunctiestoornissen, vaak acuut, zoals bij het gebruik van andere geneesmiddelen die het RAAS (renine-angiotensinesysteem) beïnvloeden.

Speciale zorg is vereist bij de behandeling van patiënten met obstructieve hypertrofische cardiomyopathie of aorta- / mitralisstenose, net als bij het gebruik van andere vaatverwijders.

Losartan, vergelijkbaar met andere ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym), en angiotensine-antagonisten, zijn minder effectief in het verlagen van de bloeddruk bij vertegenwoordigers van het negroïde ras in vergelijking met vertegenwoordigers van andere rassen. Misschien komt dit door vaker voorkomende episodes van lage reninespiegels bij vertegenwoordigers van dit ras in de populatie met arteriële hypertensie.

Hydrochloorthiazide

Hydrochloorthiazide kan, net als elk ander antihypertensivum, bij sommige patiënten symptomatische arteriële hypotensie versterken. Daarom is het noodzakelijk om het optreden van dergelijke klinische tekenen van onbalans in water- en elektrolytenbalans te beheersen, zoals hyponatriëmie, hypovolemie, hypochloremische alkalose, hypokaliëmie of hypomagnesiëmie, die zich kunnen vormen tegen de achtergrond van gelijktijdig braken of diarree. Bij dergelijke patiënten moeten de serumelektrolytspiegels periodiek (na een bepaalde tijd) worden gecontroleerd. In aanwezigheid van oedeem bij warm weer is de ontwikkeling van hypervolemische hyponatriëmie mogelijk.

Therapie met thiazidediuretica kan leiden tot een verminderde glucosetolerantie, waardoor het nodig kan zijn om de dosis van antidiabetica, waaronder insuline, aan te passen. Het gebruik van thiaziden door patiënten met een verminderde glucosetolerantie is beladen met de manifestatie van diabetes mellitus.

Thiazidediuretica kunnen de calciumuitscheiding in de urine remmen en een periodiek lichte verhoging van de serumcalciumspiegels versterken. Ernstige hypercalciëmie kan een teken zijn van latente hyperparathyreoïdie. Met de aanstaande studie naar de functie van de bijschildklieren, moet hydrochloorthiazide worden stopgezet voordat de diagnose wordt gesteld.

Het gebruik van thiazidediuretica kan leiden tot een verhoging van de triglyceriden- en cholesterolspiegels in het bloed.

Door het gebruik van thiazidediuretica kunnen sommige patiënten hyperurikemie en / of jicht ontwikkelen. Aangezien losartan de urinezuurspiegels verlaagt, kan het gebruik ervan in combinatie met hydrochloorthiazide de ontwikkeling van door diuretica geïnduceerde hyperurikemie vertragen.

Tijdens de behandeling met thiaziden kunnen bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid en / of bronchiale astma allergische reacties optreden; beschreef het optreden of de verergering van SLE (systemische lupus erythematosus). Allergische reacties kunnen ook worden veroorzaakt door de Crimson [Ponso 4R] -kleurstof in de tabletten.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

De invloed van Lozap Plus op het vermogen om soorten werk uit te voeren waarvoor een hoge snelheid van psychomotorische reacties en verhoogde concentratie van aandacht vereist is, is niet onderzocht. Maar rekening houdend met dergelijke bijwerkingen van antihypertensieve medicamenteuze therapie, zoals duizeligheid of slaperigheid, is het noodzakelijk om voorzichtig te rijden of met complexe mechanismen te werken, vooral tijdens het begin van de behandeling of wanneer de dosis van het medicijn wordt verhoogd.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het effect van de actieve ingrediënten van Lozap Plus op zwangerschap:

• hydrochloorthiazide: ervaring met het gebruik ervan, vooral in het eerste trimester, is beperkt en er zijn onvoldoende gegevens uit dieronderzoek. Het is bekend dat hydrochloorthiazide de placentabarrière binnendringt en wordt aangetroffen in het bloed van de navelstreng. Gezien het farmacologische werkingsmechanisme van de stof, kan worden aangenomen dat bij gebruik door zwangere vrouwen de foetoplacentaire bloedstroom kan verslechteren en dergelijke pathologieën bij de foetus / pasgeborene kan veroorzaken als geelzucht, trombocytopenie en verstoorde elektrolytenbalans;
• losartan: het is bekend dat antagonisten van angiotensine II-receptoren bij gebruik in het II- en III-trimester van de zwangerschap een foetotoxisch effect hebben, uitgedrukt door een afname van de nierfunctie, oligohydramnion, vertraagde ossificatie van de schedel, en ook toxisch zijn voor de pasgeborene, met als gevolg nierfalen, arteriële hypotensie en hyperkaliëmie.

Bij gebruik van Lozap Plus bij zwangere vrouwen in het II en III trimester, wordt aanbevolen om een echografie (echografisch onderzoek) van de schedel en de nieren van de foetus uit te voeren.

Pasgeborenen van wie de moeders Lozap Plus hebben gebruikt tijdens de zwangerschap, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op de ontwikkeling van arteriële hypotensie.

Bij het plannen van een zwangerschap is het nodig om over te schakelen op alternatieve antihypertensieve behandelingsopties met een vastgesteld veiligheidsprofiel. Als tijdens de behandeling met Lozap Plus een zwangerschap wordt vastgesteld, moet het geneesmiddel onmiddellijk worden onderbroken en moet een alternatieve behandeling worden gekozen.

Lozap Plus-tabletten zijn gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap!

Er zijn geen gegevens over het gebruik van Lozap Plus tijdens borstvoeding. Het is bekend dat hydrochloorthiazide wordt uitgescheiden in de moedermelk en thiazidediuretica kunnen intense diurese veroorzaken en de melkproductie remmen. In dit verband is het gebruik van het medicijn bij het geven van borstvoeding gecontra-indiceerd.

Gebruik in de kindertijd

Aangezien de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar niet zijn onderzocht, is Lozap Plus gecontra-indiceerd bij deze leeftijdsgroep van patiënten.

Met verminderde nierfunctie

Losartan kan, net als andere stoffen die het RAAS beïnvloeden, de serumspiegels van ureum en creatinine verhogen bij patiënten met bilaterale nierarteriestenose of nierarteriestenose van een enkele nier. Er zijn aanwijzingen voor een verminderde nierfunctie als gevolg van remming van het RAAS, bijvoorbeeld bij bestaand nierfalen of bij ernstig hartfalen. Veranderingen in de nierfunctie kunnen omkeerbaar zijn en afnemen na stopzetting van het geneesmiddel.

Volgens de instructies wordt aanbevolen Lozap Plus met voorzichtigheid te gebruiken in geval van bilaterale nierarteriestenose of nierarteriestenose van een enkele nier.

Het gebruik van Lozap Plus bij ernstige nierinsufficiëntie met CC ≤ 30 ml / min is gecontra-indiceerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

Volgens farmacokinetische onderzoeken bij patiënten met levercirrose wordt een uitgesproken stijging van de plasmaconcentraties van losartan waargenomen. Thiazidediuretica, waaronder hydrochloorthiazide, kunnen intrahepatische cholestase veroorzaken, en kleine verstoringen in de water- en elektrolytenbalans kunnen de ontwikkeling van hepatisch coma veroorzaken. In dit verband wordt Lozap Plus met voorzichtigheid voorgeschreven bij leverfunctiestoornissen (ook in de geschiedenis) of bij progressieve leveraandoeningen. Bij ernstige leverdisfunctie is het gebruik van het medicijn gecontra-indiceerd.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten hoeven het doseringsschema niet aan te passen.

Geneesmiddelinteracties

Losartan

• rifampicine, fluconazol: gevallen van afname van de concentratie van de actieve metaboliet van losartan zijn beschreven zonder evaluatie van klinische gegevens;
• kaliumsparende diuretica (spironolacton, triamtereen, amiloride), kaliumpreparaten of zoutvervangers die kalium bevatten: kunnen de serumkaliumspiegels verhogen; het gecombineerde gebruik van deze medicijnen wordt niet aanbevolen;
• lithiumzouten: losartan kan de uitscheiding van lithium vertragen, daarom is zorgvuldige controle van hun bloedserumspiegel noodzakelijk;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals selectieve COX-2-remmers; acetylsalicylzuur in doses die worden gebruikt voor ontstekingsremmende werking; niet-selectieve NSAID's: kunnen het antihypertensieve effect van Lozap Plus verzwakken; het risico van verslechtering van de nierfunctie neemt toe, inclusief acuut nierfalen; een stijging van het kaliumgehalte in het bloedserum is mogelijk, vooral bij een aanvankelijke nierfunctiestoornis. Gecombineerd gebruik wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, vooral op oudere leeftijd, met de verplichte voorziening van patiënten met voldoende hydratatie en onder controle van de nierfunctie aan het begin van gezamenlijk gebruik en periodiek tijdens de therapie; een verminderde nierfunctie is meestal omkeerbaar;
• antipsychotica, amifostine, baclofen, tricyclische antidepressiva, andere geneesmiddelen die hypotensie veroorzaken: het risico op arteriële hypotensie neemt toe.

Hydrochloorthiazide

• barbituraten, alcohol, opioïde analgetica, antidepressiva: het risico op orthostatische hypotensie neemt toe;
• antidiabetica (insuline en hypoglykemische middelen voor orale toediening): hydrochloorthiazide kan hun glucosetolerantie beïnvloeden, wat mogelijk een dosisaanpassing vereist;
• metformine: de ontwikkeling van melkzuuracidose is mogelijk als gevolg van functioneel nierfalen veroorzaakt door het gebruik van hydrochloorthiazide; voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik;
• andere antihypertensiva: synergisme van actie draagt bij tot de ontwikkeling van een additief effect;
• colestyramine, colestipol: ionenuitwisselingsharsen remmen de opname van hydrochloorthiazide; een enkele dosis colestyramine / colestipol leidt tot de binding van hydrochloorthiazide en vermindert de absorptie uit het maagdarmkanaal met 85% / 43%;
• corticosteroïden, adrenocorticotroop hormoon (ACTH): kunnen elektrolytdeficiënties verergeren, vooral hypokaliëmie;
• pressoramines (adrenaline): een verminderde werking is waarschijnlijk, wat het gebruik ervan niet uitsluit;
• niet-depolariserende spierverslappers (tubocurarinechloride): hydrochloorthiazide kan hun effect versterken;
• lithiumpreparaten: diuretica, waaronder hydrochloorthiazide, verminderen hun renale klaring, waardoor het risico op toxische effecten van lithium aanzienlijk toeneemt; gelijktijdig gebruik wordt aanbevolen om te worden vermeden;
• middelen tegen jicht (sulfinpyrazon, probenecide, allopurinol): aanpassing van de dosering kan nodig zijn, aangezien hydrochloorthiazide de serumurinezuurspiegels kan verhogen; een toename van de manifestatie van allergische reacties op allopurinol is waarschijnlijk;
• anticholinergica (atropine, biperidine): kunnen de biologische beschikbaarheid van hydrochloorthiazide verhogen door de gastro-intestinale motiliteit te remmen en de snelheid van maaglediging te verminderen;
• cytotoxines (methotrexaat, cyclofosfamide): het is mogelijk om hun uitscheiding via de nieren te remmen en het myelosuppressieve effect te versterken;
• salicylaten: bij gebruik in hoge doses kan hun toxische effect op het centrale zenuwstelsel (CZS) toenemen;
• methyldopa: geïsoleerde episodes van hemolytische anemie zijn beschreven;
• cyclosporine: verhoogd risico op hyperurikemie en complicaties van jicht;
• hartglycosiden: hypokaliëmie / hypomagnesiëmie veroorzaakt door hydrochloorthiazide kan bijdragen aan de ontwikkeling van aritmieën geïnduceerd door digitalisgeneesmiddelen;
• digitalisglycosiden, anti-aritmica (waarvan het therapeutische effect afhangt van de serumkaliumspiegels), klasse IA anti-aritmica (hydrokinidine, kinidine, disopyramide), klasse III anti-aritmica (amiodaron, dofetilide, ibutilide, sotalol), sommige antipsychotica (chlooridepromidazine, levomomoridazine,, trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), andere geneesmiddelen die ventriculaire tachycardie kunnen veroorzaken, zoals pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycine, cisapride, erytromycine, terreurachtig intraveneus, erythromycine, pirouette): Het wordt aanbevolen om de serumkaliumspiegels regelmatig te controleren, aangezien hypokaliëmie een factor is die vatbaar is voor de ontwikkeling van pirouettetachycardie;monitoring van het elektrocardiogram (ECG) is ook noodzakelijk;
• calciumzouten: hydrochloorthiazide kan de serumcalciumspiegels verhogen door de uitscheiding ervan te verminderen; controle van de serumcalciumspiegels en een passende aanpassing van het doseringsschema van calciumpreparaten is vereist; vanwege het effect op het calciummetabolisme kan hydrochloorthiazide de resultaten van tests voor het beoordelen van de functie van de bijschildklieren verstoren;
• carbamazepine: klinische observatie en laboratoriumcontrole van de natriumspiegels in het bloed bij patiënten die carbamazepine gebruiken, zijn noodzakelijk vanwege het risico op symptomatische hyponatriëmie;
• jodiumhoudende contrastmiddelen: bij uitdroging veroorzaakt door diuretica neemt het risico op het ontwikkelen van acuut nierfalen toe, vooral bij gebruik van jodiumpreparaten in hoge doses, daarom is rehydratatie vereist voordat ze worden geïntroduceerd;
• amfotericine B (parenteraal), glucocorticosteroïden, ACTH, stimulerende laxeermiddelen of glycyrrhizine (gevonden in zoethout): hydrochloorthiazide kan elektrolytdeficiënties veroorzaken, met name hypokaliëmie.

Analogen

Analogen van Lozap Plus zijn: Gizaar, GIZAAR Forte, Hydrochlorothiazide + Losartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Losartan-N Canon, Losartan N, Losartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Simista ND.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Lozap Plus

Patiënten die Lozap Plus hebben gekozen om hun druk te verlagen, de recensies hierover zijn overwegend positief. Ze schrijven dat het één keer per dag innemen van de pillen de gezondheid aanzienlijk verbetert, de bloeddruk gestaag verlaagt en duizeligheid stopt. Sommigen maken zich zorgen over het diuretisch effect van het medicijn en zijn geïnteresseerd in de vraag of het schadelijk is bij langdurig gebruik.

Patiënten met een neiging tot oedeem worden gedwongen de behandeling met Lozap Plus te staken, omdat diuretica gecontra-indiceerd zijn bij het gebruik ervan, of de inname ervan afwisselen met kuren met andere antihypertensiva.

De prijs van Lozap Plus in apotheken

Geschatte prijs voor Lozap Plus: tabletten 50 m + 12,5 mg, 30 st. in het pakket - 333 roebel; 90 stuks in het pakket - 781 roebel.

Lozap Plus: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 328 wrijven Kopen

Lozap Plus tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 30 stuks 347 r Kopen

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 555 WRIJVEN Kopen

Lozap Plus tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 60 stuks. 601 WRIJF Kopen

Lozap plus 50 mg + 12,5 mg filmomhulde tabletten 90 stuks. 815 WRIJF Kopen

Lozap Plus tabletten p.p. 50 mg + 12,5 mg 90 stuks 850 RUB Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!