Maninil 3.5
Maninil 3.5: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Maninil 3,5
ATX-code: A10BB01
Werkzame stof: glibenclamide (Glibenclamide)
Producent: Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH (Berlin-Chemie / Menarini Pharma, GmbH) (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 18-08-2020
Prijzen in apotheken: vanaf 118 roebel.
Kopen
Maninil 3.5 is een oraal hypoglycemisch middel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - tabletten: platcilindrisch, roze, met een afschuining en een lijn aan één kant (in een kartonnen doos 1 doorzichtige glazen fles met 120 tabletten en instructies voor het gebruik van Maninil 3.5).
Samenstelling van 1 tablet:
- actief ingrediënt: glibenclamide (in gemicroniseerde vorm) - 3,5 mg;
- hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, aardappelzetmeel, hyetellose, magnesiumstearaat, lactosemonohydraat, karmozijnrode Ponso 4R (E124) kleurstof.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Glibenclamide is een hypoglycemisch middel uit de sulfonylureumgroep van de tweede generatie.
Door de drempel van glucose-irritatie van de bètacellen van de pancreas te verlagen door zich te binden aan specifieke receptoren van hun membraan, stimuleert het medicijn de secretie van insuline. Glibenclamide verhoogt de insulinegevoeligheid, verhoogt de mate van binding aan doelcellen, verhoogt de afgifte van insuline en het effect ervan op de opname van glucose door de lever en spieren, waardoor de glucoseconcentratie in het bloed afneemt. Het remt ook lipolyse in vetweefsel.
Glibenclamide werkt in de tweede fase van insulinesecretie. Vermindert de trombogene eigenschappen van bloed. Het heeft een hypolipidemische activiteit.
In tabletten is Maninil 3,5 glibenclamide aanwezig in gemicroniseerde vorm, een hightech, speciaal gemalen vorm van de stof. Hierdoor wordt het snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.
Gezien het eerder bereiken van de maximale plasmaconcentratie (C max), komt de ontwikkeling van het hypoglycemische effect in de tijd praktisch overeen met de toename van de glucoseconcentratie in het bloedplasma na een maaltijd. Deze eigenschap maakt Maninil 3.5 zachter en fysiologischer in actie.
De duur van het effect van het medicijn hangt af van de ingenomen dosis en kan oplopen tot 24 uur.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt glibenclamide snel en bijna volledig geabsorbeerd. De mate van absorptie van het medicijn hangt niet af van de gelijktijdige inname van voedsel. De gemicroniseerde werkzame stof wordt binnen 5 minuten volledig vrijgegeven. C max bereikt na 1-2 uur.
Ongeveer 98% van de ingenomen dosis is geassocieerd met plasma-eiwitten. Het medicijn wordt volledig gemetaboliseerd in de lever, wat resulteert in de vorming van twee inactieve metabolieten. De ene wordt uitgescheiden door de nieren, de tweede met gal.
De halfwaardetijd (T 1/2) ligt tussen 2 en 5 uur De uitscheiding van het geneesmiddel kan vertraagd zijn bij patiënten met functionele leveraandoeningen.
Bij nierfalen verhoogt de uitscheiding van metabolieten in de gal de compensatie. Met een creatinineklaring (CC)> 30 ml / min blijft de totale eliminatie ongewijzigd. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie kan glibenclamide zich ophopen in het lichaam.
Gebruiksaanwijzingen
Maninil 3.5 wordt voorgeschreven voor diabetes mellitus type 2 als monopreparatie of als onderdeel van een combinatietherapie gelijktijdig met andere orale hypoglycemische middelen, met uitzondering van gliniden en sulfonylureumderivaten.
Contra-indicaties
Absoluut:
- diabetes mellitus type 1;
- toestand na resectie van de alvleesklier;
- diabetische ketoacidose, diabetisch precoma en coma;
- darmobstructie, maagparese;
- ernstig nierfalen (CC <30 ml / min);
- ernstig leverfalen;
- tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase of lactase;
- glucose- en lactosemalabsorptiesyndroom;
- erfelijke lactose-intolerantie;
- leukopenie;
- decompensatie van het koolhydraatmetabolisme onder omstandigheden die insulinetherapie vereisen (infectieziekten, brandwonden, trauma, grote chirurgische ingrepen);
- kinderen tot 18 jaar;
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor een bestanddeel van Maninil 3.5; aan andere derivaten van sulfonylureumderivaten, sulfonamiden, probenecide en diuretica, waarvan het molecuul een sulfonamidegroep bevat.
Relatief (Maninil 3,5 tabletten moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt):
- aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde opname van voedsel en het risico op hypoglykemie;
- febriele syndroom;
- disfunctie van de schildklier;
- hypofunctie van de bijnierschors of hypofysevoorkwab;
- acute alcoholvergiftiging;
- chronisch alcoholisme;
- cerebrale atherosclerose;
- oudere leeftijd ouder dan 70 jaar.
Maninil 3.5, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Maninil 3.5 moet vóór de maaltijd oraal worden ingenomen, zonder te kauwen, met voldoende water.
Als de dagelijkse dosis van het medicijn 1-2 tabletten is, moeten deze 1 keer per dag voor het ontbijt worden ingenomen. Dagelijkse doses van meer dan 2 tabletten moeten worden verdeeld over 2 doses, 's ochtends en' s avonds, in een verhouding van 2 ÷ 1.
Als u de volgende dosis overslaat, moet u de volgende dosis op het gebruikelijke tijdstip innemen. Het is verboden om een hogere dosis in te nemen.
De optimale therapeutische dosis Maninil 3,5 hangt af van de ernst van de diabetes mellitus, de leeftijd van de patiënt, de nuchtere bloedglucosespiegel en 2 uur na het eten.
Het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met een dosis van 1,75 of 3,5 mg (½ of 1 tablet) 1 keer per dag. Als het niet mogelijk is om een adequate controle van de stofwisseling te bereiken, wordt de dosis geleidelijk verhoogd, onder nauw toezicht van een arts. De verhoging wordt uitgevoerd met tussenpozen van 2-7 dagen totdat het gewenste therapeutische effect is bereikt. De maximale dosis mag echter niet hoger zijn dan 10,5 mg per dag (3 tabletten).
Vanwege het risico op hypoglykemie worden de aanvangs- en onderhoudsdoses verlaagd voor ouderen en verzwakte mensen, patiënten met lever- / nierstoornissen en degenen die ondervoed zijn.
De overdracht van patiënten van andere hypoglycemische middelen naar Maninil 3.5 vindt plaats onder strikt medisch toezicht. De behandeling begint met een dagelijkse dosis van 1,75 of 3,5 mg en wordt geleidelijk verhoogd tot de vereiste therapeutische dosis.
Bijwerkingen
De vermelde bijwerkingen die kunnen optreden tijdens het gebruik van het medicijn zijn als volgt geclassificeerd: vaak - van> 1/100 tot 1/1000 tot 1/10 000 tot <1/1000, zeer zelden - <1/10 000, inclusief individuele berichten …
Maninil 3.5 kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- van de kant van metabolisme en voeding: vaak - een toename van het lichaamsgewicht, hypoglykemie;
- uit het maagdarmkanaal: zelden - een metaalachtige smaak in de mond, buikpijn, boeren, diarree, een zwaar gevoel in de maag, misselijkheid, braken;
- uit de lever en galwegen: zeer zelden - intrahepatische cholestase, een tijdelijke toename van de activiteit van leverenzymen, hepatitis;
- van de kant van het bloed- en lymfestelsel: zelden - trombocytopenie; zeer zelden - erythropenie, leukopenie, pancytopenie, agranulocytose, hemolytische anemie;
- van het immuunsysteem: zelden - verhoogde lichtgevoeligheid, purpura, urticaria, petechiën, jeuk; zeer zelden - anafylactische shock, allergische vasculitis, gegeneraliseerde allergische reacties, vergezeld van symptomen zoals koorts, huiduitslag, artralgie, proteïnurie, geelzucht;
- andere: zeer zelden - accommodatiestoornissen, visusstoornissen, hyponatriëmie, voorbijgaande proteïnurie, verhoogde diurese; tijdens het gebruik van alcohol - disulfiram-achtige reactie (gevoel van warmte van de huid van het gezicht en het bovenlichaam, tachycardie, buikpijn, misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid).
Overdosering
Het belangrijkste symptoom van een overdosis Maninil 3.5 is hypoglykemie, die zich manifesteert door honger, slaperigheid, zwakte, hyperthermie, tachycardie, vocht van de huid, algemene angst, hoofdpijn, verminderde coördinatie van bewegingen, tremoren, angst en voorbijgaande neurologische aandoeningen zoals veranderingen in de waarneming van gewaarwordingen, spraakstoornissen, spraakstoornissen, parese, verlamming. Als de toestand verslechtert, kan de patiënt zelfbeheersing en bewustzijn verliezen. Er is een hoog risico op het ontwikkelen van hypoglykemisch coma.
In het geval van milde symptomen van hypoglykemie, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een suikerklontje te eten, voedsel of een drankje te nemen dat een grote hoeveelheid suiker bevat, bijvoorbeeld honing, jam, zoete thee.
Als de patiënt bewusteloos raakt, is intraveneuze toediening van 40% glucose / dextrose (40-80 ml) nodig, gevolgd door een infusie van 5-10% dextrose-oplossing. Verder wordt indien nodig 1 mg glucagon toegediend (subcutaan, intramusculair of intraveneus). Als de patiënt niet bij bewustzijn komt, wordt deze maatregel herhaald. In sommige gevallen is intensieve zorg nodig.
speciale instructies
Tijdens de periode van hypoglykemische therapie dienen patiënten zich strikt te houden aan alle doktersvoorschriften met betrekking tot het volgen van een dieet en zelfcontrole van de bloedglucose.
Het risico op hypoglykemie neemt significant toe bij vroegtijdige maaltijden en uithongering, onvoldoende koolhydraattoevoer naar het lichaam, bij intense lichamelijke inspanning, diarree en braken.
Symptomen van hypoglykemie kunnen worden gemaskeerd door autonome neuropathie en geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel aantasten of de bloeddruk verlagen.
Bij oudere mensen is het risico op het ontwikkelen van hypoglykemie iets hoger, daarom worden ze zorgvuldiger gekozen voor de dosis en controleren ze de glucoseconcentratie in het bloed op een lege maag en na de maaltijd, vooral in de beginfase van de therapie.
In het geval van alcoholgebruik kunnen hypoglykemie en een disulfiram-achtige reactie optreden, daarom dient men tijdens de behandeling geen alcohol te drinken.
Bij uitgebreide brandwonden, trauma, grote chirurgische ingrepen en infectieziekten met een febriele syndroom waarvoor insulinetherapie nodig is, is het noodzakelijk om Maninil 3.5 en andere orale hypoglycemische middelen te annuleren als een gecombineerde therapie wordt uitgevoerd.
Patiënten wordt afgeraden om tijdens de behandeling lang in de zon te blijven.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Gezien het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen die de reactiesnelheid en het concentratievermogen kunnen beïnvloeden, wordt patiënten geadviseerd voorzichtig te zijn bij het autorijden en het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Maninil 3,5 tabletten zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Als tijdens de behandeling zwangerschap wordt vastgesteld, moet het medicijn worden stopgezet.
Gebruik in de kindertijd
Maninil 3.5 wordt niet gebruikt om patiënten onder de 18 jaar te behandelen.
Met verminderde nierfunctie
Het medicijn mag niet worden voorgeschreven aan patiënten met ernstig nierfalen, bij wie de creatinineklaring minder dan 30 ml / min is.
Voor schendingen van de leverfunctie
Een hypoglycemisch middel is gecontra-indiceerd bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis.
Gebruik bij ouderen
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Maninil 3,5 tabletten voor de behandeling van ouderen ouder dan 70 jaar, aangezien zij een hoog risico lopen op het ontwikkelen van hypoglykemie.
Geneesmiddelinteracties
Het hypoglycemische effect van Maninil 3.5 wordt versterkt door de volgende geneesmiddelen: insuline, andere orale bloedglucoseverlagende middelen (bijvoorbeeld biguaniden, acarbose), angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers, bètablokkers, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), coumarinederivaten, coumarinederivaten monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), pyrazolonderivaten, clofibraat en zijn analogen, mannelijke geslachtshormonen, anabole middelen, fosfamiden (bijvoorbeeld cyclofosfamide, ifosfamide, trofosfamide), antischimmelmiddelen (fluconazol, miconazol), para-aminosalienteraxylzuurformuleringen in grote doses, salicylaten, sulfonamiden, fenfluramine, disopyramide, probenecide, fluoxetine, chlooramfenicol, azapropazon, perhexiline, tritoqualine.
De werking van Maninil 3.5 wordt versterkt door geneesmiddelen die urine verzuren, aangezien ze de dissociatie van glibenclamide verminderen en de reabsorptie ervan verhogen.
Reserpine, guanethidine, clonidine, bètablokkers en middelen met een centraal werkingsmechanisme kunnen, naast het versterken van het hypoglycemische effect van glibenclamide, de symptomen van hypoglykemie verzwakken.
Het hypoglycemische effect van Maninil 3.5 wordt verminderd door de volgende geneesmiddelen: barbituraten, glucocorticosteroïden (GCS), thiazidediuretica, preparaten van jodiumhoudende schildklierhormonen, orale anticonceptiva, oestrogenen, sympathicomimetica, nicotinaten (in hoge doses), langzame calciumkanaalblokkers, langzame calciumkanaalblokkers, lithium, rifampicine, fenytoïne, glucagon, isoniazide, acetazolamide, diazoxide.
Antagonisten van H 2 histamine-receptoren kan zowel verzwakken en het effect van glibenclamide versterken.
In zeldzame gevallen kan pentamidine de bloedglucoseconcentratie aanzienlijk verlagen of sterk verhogen.
Maninil 3.5 kan het effect van coumarinederivaten zowel verminderen als versterken.
Analogen
Analogen van Maninil 3.5 zijn Glibenclamide, Glidiab, Gliclada, Glyurenorm, Golda MV, Diabetalong, Diabefarm, Maninil 1.75; Maninil 5, Statiglin, Yuglin, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur beneden 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Maninil 3.5
Volgens beoordelingen is Maninil 3.5 een effectief medicijn dat hoge bloedsuikerspiegels snel verlaagt. Kleine tabletten, gemakkelijk door te slikken.
De nadelen zijn onder meer een grote lijst met contra-indicaties. Patiënten klagen vaak over de ontwikkeling van bijwerkingen, zoals zwakte, hoofdpijn, zich onwel voelen, duizeligheid en braken.
Prijs voor Maninil 3,5 in apotheken
De prijs van Maninil 3.5 in de vorm van tabletten is 100-185 roebel. per verpakking van 120 stuks.
Maninil 3.5: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Maninil 3,5 3,5 mg tabletten 120 stuks. 118 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
