Memantine Canon - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tablets

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Memantine Canon

Memantine Canon: instructies voor gebruik en recensies

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Memantin-Canon

ATX-code: N06DX01

Werkzame stof: memantine (Memantin)

Producent: CJSC "Kanonfarma production" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-07

Prijzen in apotheken: vanaf 450 roebel.

Kopen

Memantine Canon is een geneesmiddel voor de behandeling van matige tot ernstige Alzheimerdementie.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: rond, biconvex, de kleur van de schaal is wit of bijna wit (dosering 5, 15 en 20 mg) of blauw (dosering 10 mg); de kleur van de kern in de doorsnede is bijna wit (in blisters gemaakt van bedrukte aluminium gelakte folie en polyvinylchloride film: dosering 5, 15, 20 mg - in een kartonnen doos 1, 3, 6 of 9 verpakkingen van 10 stuks. of 1-3 verpakkingen 30 stuks; dosering 10 mg - in een kartonnen doos 1, 3, 6, 9, 10 of 12 verpakkingen van 10 stuks, of 3, 5 of 6 verpakkingen van 20 stuks, of 1-4 verpakkingen van 30 stuks..; een set tabletten met een dosering van 5, 10, 15 en 20 mg - in een kartonnen verpakking 4 verpakkingen (1 verpakking tabletten van elke dosering) 7 stuks (7 tabletten 5 mg + 7 tabletten 10 mg + 7 tabletten 15 mg + 7 tabletten van 20 mg. Elk pakket bevat ook instructies voor het gebruik van Memantine Canon).

1 filmomhulde tablet bevat (voor een dosering van respectievelijk 5/10/15/20 mg):

• werkzame stof: memantine hydrochloride - 5, 10, 15 of 20 mg;
• aanvullende componenten: colloïdaal siliciumdioxide - 2/3 / 4,2 / 5,2 mg; lactosemonohydraat - 61,6 / 136 / 130,3 / 161,1 mg; povidon K-30 - 3,6 / 6 / 7,5 / 9,4 mg; calciumwaterstoffosfaat-dihydraat - 24,3 / 50,4 / 45,5 / 55 mg; croscarmellosenatrium - 2,8 / 3/6 / 7,5 mg; magnesiumstearaat - 0,7 / 1,6 / 1,5 / 1,8 mg;
• filmomhulsel: Opadray [hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 1,012 5 / 2,025 / 2,025 / 2,7 mg; titaandioxide - 0,375 / 0,698 4 / 0,75 / 1 mg; hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose) - 1,012 5 / 2,025 / 2,025 / 2,7 mg; talk - 0,6 / 1,2 / 1,2 / 1,6 mg; bovendien voor een dosering van 10 mg: zwarte ijzeroxidekleurstof - 0,003 6 mg; schitterend blauw - 0,048 mg] –3/6/9/8 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve bestanddeel van Memantine Canon is memantine, een potentieel-afhankelijke niet-competitieve blokkeerder van NMDA-receptoren met een matige affiniteit ervoor. De stof blokkeert de effecten van glutamaat, wat bij een pathologisch verhoogde concentratie kan leiden tot neuronale disfunctie.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische kenmerken van memantine:

• absorptie: memantine wordt snel en volledig geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), de absolute biologische beschikbaarheid is ~ 100%. De opname van de stof is niet afhankelijk van het tijdstip van de maaltijd. T _Cmax (tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken) is 3–8 uur Bij patiënten zonder nierfunctiestoornis wordt geen accumulatie van memantine waargenomen;
• distributie: een constante concentratie van memantine in bloedplasma in het bereik van 70-150 ng / ml (0,5-1 mmol) met grote individuele variaties wordt gehandhaafd wanneer 20 mg per dag wordt ingenomen. V _d (distributievolume) memantine - 10 l / kg. ~ 45% van de stof bindt zich aan bloedplasma-eiwitten;
• metabolisme: de hoeveelheid onveranderd uitgescheiden memantine is ~ 80%. Dit proces gaat verder met de vorming van farmacologisch inactieve metabolieten - N-3,5-dimethylgludantaan, een mengsel van isomeren van 4- en 6-hydroxymemantine en 1-nitroso-3,5-dimethyl-adamantaan. In vitro-onderzoeken die werden gekatalyseerd door het metabolisme van cytochroom P ₄₅₀ werden niet gedetecteerd;
• uitscheiding: in onderzoeken waarin patiënten oraal ¹⁴ C- gelabeld memantine innamen, werd gevonden dat gemiddeld 84% van de ingenomen orale dosis binnen 20 dagen werd uitgescheiden; terwijl het meeste (meer dan 99%) in de urine werd uitgescheiden. Memantine wordt mono-exponentieel door de nieren uitgescheiden. T _1/2 (halfwaardetijd) - van 60 tot 100 uur De totale klaring bij patiënten zonder pathologieën van de nierfunctie is 170 ml / min / 1,73 m ²wordt een deel van de totale renale klaring bereikt door tubulaire secretie. Renale excretie omvat ook tubulaire reabsorptie, mogelijk gemedieerd door kationische transporteiwitten. Onder omstandigheden van een alkalische urinereactie kan de snelheid van renale eliminatie van de werkzame stof Memantine Canon 7-9 keer verminderen. Het is niet uitgesloten dat de urine alkalisch wordt door een sterke verandering in voeding, bijvoorbeeld een overgang naar een vegetarisch dieet vanuit een dieet dat producten van dierlijke oorsprong bevat, of door het intensieve gebruik van alkalische maagbuffers.

Studies uitgevoerd met de hulp van vrijwilligers hebben de lineariteit van de farmacokinetiek aangetoond in het dosisbereik van 10 tot 40 mg.

Het concentratieniveau in de cerebrospinale vloeistof komt overeen met de waarde van de remmingsconstante (Ki) bij inname van Memantine Canon in een dagelijkse dosis van 20 mg, die voor memantine 0,5 μmol is in het gebied van de frontale cortex.

Gebruiksaanwijzingen

Memantine Canon is geïndiceerd voor de behandeling van matige tot ernstige Alzheimerdementie.

Contra-indicaties

Absoluut:

• ernstig leverfalen (klasse C op de Child-Pugh-schaal);
• lactosedeficiëntie of glucose / galactose malabsorptiesyndroom, aangeboren galactose-intolerantie;
• periode van zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar (er is geen informatie over de effectiviteit en veiligheid van gebruik);
• overgevoeligheid voor de werkzame stof of een ander bestanddeel van het geneesmiddel.

Relatief (wees voorzichtig met Memantine Canon-tablets):

• epilepsie, een geschiedenis van convulsiesyndroom;
• CHF (chronisch hartfalen) (NYHA-klassen III - IV);
• ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• een geschiedenis van een hartinfarct;
• verminderde nier- / leverfunctie;
• Factoren die de pH van de urine verhogen, zoals overmatige opname van alkalische maagbuffers, plotselinge veranderingen in het dieet (overschakeling van vlees naar vegetarisch), renale tubulaire acidose of ernstige urineweginfecties veroorzaakt door Proteus spp.;
• gelijktijdige toediening van NMDA-receptorantagonisten (amantadine, ketamine, dextromethorfan).

Memantine Canon, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

De behandeling met Memantine Canon wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts die ervaring heeft met de diagnose en behandeling van dementie bij patiënten met de ziekte van Alzheimer.

Het wordt aanbevolen om de therapie alleen te starten als de patiënt (of een persoon die constant voor hem zorgt) klaar is om regelmatig de inname van pillen te controleren. De diagnose moet worden gesteld in overeenstemming met de huidige richtlijnen. Het is noodzakelijk om de verdraagbaarheid van het medicijn en de effectiviteit van de voorgeschreven dosis constant te beoordelen, bij voorkeur binnen 3 maanden na het begin van de behandeling. Daarna is het vereist om regelmatig de klinische werkzaamheid van het geneesmiddel en de verdraagbaarheid van de behandeling te beoordelen in overeenstemming met de huidige klinische richtlijnen. De duur van onderhoudstherapie is niet beperkt in de tijd, mits Memantine Canon goed wordt verdragen en een positief effect heeft. Bij afwezigheid van de laatste of in geval van intolerantie voor therapie, moet de patiënt stoppen met het innemen van de pillen.

Memantine Canon wordt oraal toegediend, tegelijkertijd, 1 pc. per dag. De tabletten worden niet gekauwd, weggespoeld met voldoende vloeistof. Voedselinname heeft geen invloed op de effectiviteit van het medicijn. Maximaal per dag mag u niet meer dan 20 mg memantine innemen.

De arts stelt het doseringsschema individueel in. Aan het begin van de therapie wordt aanbevolen om de minimale effectieve dosis voor te schrijven. Om het risico op ongewenste bijwerkingen te verkleinen, wordt een constante dosis gekozen door titratie met een verhoging van 5 mg om de 7 dagen gedurende de eerste 3 weken, volgens het volgende schema:

• eerste week (dag 1 tot 7): 1 tablet 5 mg per dag gedurende een week;
• tweede week (dag 8 tot 14): 1 tablet van 10 mg per dag gedurende een week;
• derde week (dag 15 tot 21): 1 tablet 15 mg per dag gedurende een week;
• vanaf de vierde week: 1 tablet van 20 mg per dag.

Toepassing van Memantine Canon bij geselecteerde patiëntengroepen:

• gevorderde leeftijd (ouder dan 65 jaar): de aanbevolen dagelijkse dosis is 20 mg;
• nierfunctiestoornis: milde stoornissen [creatinineklaring (CC) van 50 tot 80 ml / min] - er is geen dosisaanpassing vereist; matige stoornissen (CC van 30 tot 49 ml / min) - de dagelijkse dosis Memantine Canon is 10 mg (op voorwaarde dat het goed wordt verdragen gedurende ten minste een week behandeling, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 20 mg in overeenstemming met het standaard doseringsregime); ernstige aandoeningen (CC van 5 tot 29 ml / min) - de dagelijkse dosis van het medicijn mag niet hoger zijn dan 10 mg;
• leveraandoeningen: met lichte of matige ernst (klassen A en B volgens de Child-Pugh-classificatie), dosisaanpassing is niet vereist; in ernstige gevallen (klasse C op de Child-Pugh-schaal) is Memantine Canon verboden.

Bijwerkingen

De incidentie van bijwerkingen is als volgt ingedeeld: zeer vaak - ≥ 1/10 afspraken (> 10%); vaak - van ≥ 1/100 tot 1% en <10%); zelden - van ≥ 1/1000 tot 0,1% en <1%); zelden - van ≥ 1/10 000 tot, 01% en <0,1%); uiterst zeldzaam - <1/10 000 afspraken (<0,01%); met onbekende frequentie - het is onmogelijk om op basis van de beschikbare gegevens de frequentie van het optreden van bijwerkingen vast te stellen.

Algemeen profiel van ongewenste bijwerkingen van Memantine Canon, gegevens die zowel in de loop van geplande onderzoeken als uit spontane meldingen zijn verkregen:

• psychische stoornissen: zelden - verwarring, hallucinaties (voornamelijk waargenomen bij patiënten met ernstige ziekte van Alzheimer); met een onbekende frequentie - psychotische reacties;
• CNS (centraal zenuwstelsel): vaak - duizeligheid, hoofdpijn, onbalans, slaperigheid; zelden - loopstoornis; uiterst zeldzaam - epileptische aanvallen, convulsies;
• CVS (cardiovasculair systeem): vaak - verhoogde bloeddruk (bloeddruk); zelden - trombo-embolie en / of veneuze trombose, hartfalen, hartafwijkingen;
• ademhalingssysteem, organen van de borst en mediastinum: vaak - kortademigheid;
• immuunsysteem: vaak - overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn;
• huid en onderhuids weefsel: met onbekende frequentie - Stevens-Johnson-syndroom;
• Maag-darmkanaal: vaak - obstipatie; zelden - misselijkheid / braken; met een onbekende frequentie - pancreatitis;
• lever en galwegen: vaak - overtreding van leverfunctietests; met een onbekende frequentie - hepatitis;
• nieren en urinewegen: met onbekende frequentie - acuut nierfalen;
• hematopoëtische organen: met een onbekende frequentie - leukopenie (inclusief neutropenie), agranulocytose, trombocytopenie, trombocytopenische purpura, pancytopenie;
• parasitaire ziekten en infecties: zelden - schimmelinfecties;
• algemene aandoeningen: zelden - algemene zwakte, vermoeidheid.

In postmarketingonderzoeken hebben patiënten met de ziekte van Alzheimer ook melding gemaakt van depressie, zelfmoordgedachten en pogingen om zelfmoord te plegen.

Overdosering

Met een enkele dosis Memantine Canon in een dosis van maximaal 140 mg, of in het geval van een onbekende dosis, werden de volgende bijwerkingen opgemerkt: van het centrale zenuwstelsel - hypersomnie, verwarring, duizeligheid, slaperigheid, agitatie, agressie, loopstoornissen, hallucinaties; uit het spijsverteringskanaal - braken, diarree.

Met een enkele dosis van een grote dosis (200 mg) of 105 mg per dag gedurende 3 dagen werden diarree, zwakte en vermoeidheid opgemerkt. In sommige gevallen werden geen symptomen waargenomen.

Een geval van ernstige overdosering (2000 mg memantine werd ingenomen), waarbij de patiënt bijwerkingen kreeg van het centrale zenuwstelsel (gedurende 10 dagen lag de patiënt in coma, daarna volgden diplopie en agitatie). Als therapie werden symptomatische behandeling en plasmaferese voorgeschreven. De patiënt herstelde volledig, er werden geen verdere complicaties waargenomen.

In een ander geval werd een ernstige overdosis memantine opgemerkt na een enkele dosis Memantine Canon van een dosis van 400 mg. Bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel zoals visuele hallucinaties, sufheid, verlaagde aanvalsdrempel, angst, psychose, verdoving en bewustzijnsverlies zijn gemeld. De patiënt overleefde ook en herstelde volledig.

Voor de behandeling van een overdosis wordt aanbevolen om standaardmaatregelen te nemen om memantine uit het lichaam te verwijderen, namelijk: de maag spoelen, actieve kool nemen, geforceerde diurese uitvoeren en maatregelen nemen om de zuurgraad van urine te verhogen.

Er is geen specifiek antidotum.

speciale instructies

Patiënten met epilepsie, of met een aanleg ervoor, evenals patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, dienen voorzichtig te zijn tijdens de behandeling met Memantine Canon.

Aangezien de gelijktijdige toediening van memantine met andere antagonisten van NMDA-receptoren (amantadine, ketamine, dextromethorfan) vaker ongewenste reacties kan veroorzaken en deze intenser kunnen zijn, voornamelijk op het niveau van het centrale zenuwstelsel, moet hun gecombineerd gebruik worden vermeden.

Zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt is vereist als hij factoren heeft die de stijging van de urine-pH beïnvloeden:

• plotselinge veranderingen in het dieet (overschakeling op een vegetarisch dieet van een dieet dat voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong bevat, of intensieve consumptie van alkalische maagbuffers);
• ernstige urineweginfecties veroorzaakt door Proteus spp., renale tubulaire acidose.

Aangezien patiënten met gedecompenseerd CHF (klasse III - IV volgens de NYHA-classificatie), een voorgeschiedenis van myocardinfarct of ongecontroleerde arteriële hypertensie niet deelnamen aan de meeste uitgevoerde klinische onderzoeken, hebben ze onvoldoende gegevens over het gebruik van memantine. In dit verband moet de therapie met Memantine Canon bij patiënten van deze categorie worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

De ziekte van Alzheimer in het stadium van matige tot ernstige dementie wordt vaak geassocieerd met een verminderd vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen. Bovendien kan het gebruik van Memantine Canon de reactiesnelheid beïnvloeden. In dit verband dienen dergelijke patiënten af te zien van autorijden en werken met complexe en bewegende mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Aangezien er geen klinische gegevens zijn over de effecten van memantine op het verloop van de zwangerschap, is het gebruik van Memantine Canon bij vrouwen die een kind dragen gecontra-indiceerd. In de loop van wetenschappelijke studies bij dieren werd gevonden dat memantine intra-uteriene groeiachterstand van de foetus kan veroorzaken bij blootstelling aan identieke of iets hogere concentraties van de werkzame stof in vergelijking met die bij mensen. Het mogelijke risico voor mensen is niet bekend.

Er is geen informatie over de uitscheiding van memantine in de moedermelk. Aangenomen wordt dat memantine vanwege zijn lipofiele structuur in de moedermelk kan doordringen en daarom is het gecontra-indiceerd om het medicijn in te nemen voor vrouwen die borstvoeding geven. Als de ontvangst van Memantine Canon gerechtvaardigd is door de toestand van de patiënt, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik in de kindertijd

Kinderen en adolescenten onder de 18 jaar mogen Memantine Canon niet gebruiken, aangezien er geen betrouwbare gegevens zijn over de werkzaamheid en veiligheid bij de behandeling van patiënten in deze leeftijdscategorie.

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met een verminderde nierfunctie Memantine Canon dient met voorzichtigheid te worden gebruikt.

Correctie van de dagelijkse dosis afhankelijk van QC:

• QC van 50 tot 80 ml / min: dosisaanpassing is niet vereist;
• CC van 30 tot 49 ml / min: de dagelijkse dosis wordt verlaagd tot 10 mg (op voorwaarde dat deze goed wordt verdragen tijdens een behandelingsweek, kan deze worden verhoogd tot 20 mg volgens het standaard doseringsschema);
• CC van 5 tot 29 ml / min: de dagelijkse dosis is niet meer dan 10 mg.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis (klasse C op de Child-Pugh-schaal) krijgen geen Memantine Canon-tabletten voorgeschreven.

In het geval van leverdisfunctie van milde en matige ernst, wordt het medicijn met de nodige voorzichtigheid ingenomen. Het is niet nodig om de dosis aan te passen.

Gebruik bij ouderen

Voor patiënten ouder dan 65 jaar is de aanbevolen dagelijkse dosis Memantine Canon 20 mg.

Geneesmiddelinteracties

• levodopa, m-anticholinergica en dopaminereceptoragonisten: hun effect kan worden versterkt, zoals wanneer ze samen met andere NMDA-receptorantagonisten worden ingenomen;
• barbituraten en antipsychotica: hun effect kan verminderd zijn;
• anticonvulsiva (dantroleen, baclofen): memantine beïnvloedt hun effectiviteit (verbetert of verzwakt), en daarom worden de doses geneesmiddelen afzonderlijk geselecteerd;
• ketamine, amantadine, dextromethorfan (chemisch verwante NMDA-receptorantagonisten): verhoogd risico op psychose;
• fenytoïne: gecombineerd gebruik met memantine wordt niet aanbevolen;
• ranitidine, cimetidine, kinidine, kinine, procaïnamide, nicotine: hun concentratie in het plasma kan toenemen, aangezien deze stoffen hetzelfde renale kationtransportsysteem gebruiken als memantine;
• hydrochloorthiazide (of een combinatie met hydrochloorthiazide): een verlaging van de concentratie van hydrochloorthiazide is mogelijk;
• indirecte anticoagulantia (warfarine): een verhoging van MHO (international normalised ratio) is mogelijk. Hoewel er geen oorzakelijk verband is vastgesteld, wordt aanbevolen de protrombinetijd en INR te controleren bij patiënten die memantine gelijktijdig met warfarine gebruiken;
• antidepressiva, monoamineoxidaseremmers en selectieve serotonineheropnameremmers: vereist zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt;
• glibenclamide, metformine, donepezil, galantamine: in farmacokinetische studies met een enkelvoudige dosis memantine werden geen interacties gevonden.

Volgens de resultaten van in vitro-onderzoeken remt memantine de iso-enzymen CYP2C9, CYP2D6, CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP3A, epoxidehydrolase, flavine-bevattende monoxidase en sulfateringsprocessen niet.

Analogen

De analogen van Memantine Canon zijn Akatinol Memantine, Alzeim, Maruksa, Memantal, Memantine, Memantine Sandoz, Memantin-Alvogen, Memantin-Richter, Memantin-TL, Memantinol, Memikar, Noodzheron, Noodzheron-Teva, Tingrex, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar in de verpakking van de fabrikant, met inachtneming van het temperatuurregime van maximaal 25 ºС.

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 3 jaar. Na de vervaldatum is het verboden om het geneesmiddel in te nemen.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Memantine Canon

Recensies van Memantine Canon geven de effectiviteit van het medicijn aan bij gebruik bij patiënten met de ziekte van Alzheimer. Tegelijkertijd wordt de effectiviteit van het medicijn niet beoordeeld door de patiënten zelf, maar door de personen die zorgen voor patiënten met deze diagnose. In de recensie, recensie schrijven wordt opgemerkt dat Memantine Canon een goed effect heeft op de toestand van de patiënt bij constant gebruik: agressiviteit verdwijnt, gevallen van psychose nemen af en de interesse in het leven neemt toe. Gebruikers letten er ook op dat dit medicijn alleen op doktersrecept kan worden gekocht.

De prijs van Memantine Canon in apotheken

De prijs voor Memantine Canon filmomhulde tabletten is:

• dosering van 10 mg: 552-793 roebel. (pak van 30), RUB 1349-1886 (90 stuks in de verpakking);
• dosering 15 mg: 750 roebel. (in het pakket 30 st.);
• dosering 20 mg: 1586-1952 roebel. (30 stuks in het pakket), 4450-5598 roebel. (90 stuks in de verpakking).

Memantine Canon: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Memantine Canon 10 mg filmomhulde tabletten 30 st. 450 wrijven Kopen

Memantine Canon tablets p.p. 10 mg 30 stuks 576 r Kopen

Memantine Canon 20 mg filmomhulde tabletten 30 st. 956 r Kopen

Memantine Canon 10 mg filmomhulde tabletten 90 st. 1169 RUB Kopen

Memantine Canon tablets p.p. 20 mg 30 stuks 1372 RUB Kopen

Memantine Canon tablets p.p. 10 mg 90 stuks 1680 WRIJF Kopen

Memantine Canon 20 mg filmomhulde tabletten 90 st. 3430 WRIJVEN Kopen

Memantine Canon tablets p.p. 20 mg 90 stuks RUB 4936 Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!