Metglib Force - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Tablet-analogen, Recensies

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Metglib Force

Metglib Force: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. productie en compositie
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Metglib Force

ATX-code: A10BD02

Werkzame stof: metformine (Metformine) + glibenclamide (Glibenclamide)

Producent: CJSC "Raduga Production" (Rusland), LLC "Kanonpharma Production" (Rusland), LLC NPO "FarmVILAR" (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-07

Prijzen in apotheken: vanaf 81 roebel.

Kopen

Metglib Force is een gecombineerd oraal hypoglycemisch middel.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: ovaal, bol aan beide zijden, bruin-oranje (dosering 2,5 mg + 500 mg) of bijna wit met een risico (dosering 5 mg + 500 mg); de dwarsdoorsnede toont een kern van bijna witte kleur (dosering 2,5 mg + 500 mg: in een kartonnen doos 3, 4, 6 of 9 celcontourverpakkingen van elk 10 tabletten, of 1 polymeerpot met 30, 40, 60 of 90 tabletten; dosering van 5 mg + 500 mg: in een kartonnen verpakking met 3, 4, 6 of 9 contourverpakkingen van elk 10 tabletten, of 2, 4 of 6 contourverpakkingen van elk 15 tabletten, of 1 polymeerblik met 30, 40, 60 of 90 Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Metglib Force).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stoffen: glibenclamide - 2,5 of 5 mg, metforminehydrochloride - 500 mg;
• hulpcomponenten: natriumstearylfumaraat, calciumwaterstoffosfaatdihydraat, maïszetmeel, microkristallijne cellulose, croscarmellosenatrium, povidon K-30, macrogol (polyethyleenglycol 6000);
• filmomhulsel: tabletten 2,5 mg + 500 mg - Opadrai-sinaasappel, inclusief hyprolose (hydroxypropylcellulose), titaandioxide, talk, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), ijzerkleurstof rood oxide, ijzerkleurstof geel oxide; tabletten 5 mg + 500 mg - Opadray wit, inclusief hyprolose (hydroxypropylcellulose), titaandioxide, talk, hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Metglib Force is een gecombineerd preparaat dat twee orale hypoglycemische middelen bevat uit verschillende farmacologische groepen:

• glibenclamide is een sulfonylureumderivaat van de tweede generatie. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de stimulatie van insulinesecretie door bètacellen van de alvleesklier, wat leidt tot een afname van glucose. Het medicijn verhoogt de insulinegevoeligheid en verhoogt de mate van binding aan doelcellen, versterkt het effect van insuline op de opname van glucose door de spieren en lever, remt lipolyse in vetweefsel;
• metformine is een geneesmiddel uit de biguanidegroep dat het gehalte aan basale en postprandiale glucose in bloedplasma verlaagt. Het wordt gekenmerkt door drie werkingsmechanismen: I - een afname van de productie van glucose door de lever als gevolg van remming van gluconeogenese en glycogenolyse; II - verhoogde gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline, verhoogde consumptie en gebruik van glucose door cellen in de spieren; III - verminderde opname van glucose in het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). Stimuleert de insulinesecretie niet en veroorzaakt daarom geen hypoglykemie. Stabiliseert of vermindert het lichaamsgewicht. Heeft een gunstig effect op de lipidensamenstelling van het bloed en verlaagt het gehalte aan totaal cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL).

Glibenclamide en metformine hebben verschillende werkingsmechanismen en vullen elkaars hypoglycemische effect wederzijds aan.

Dankzij de combinatie van werkzame stoffen heeft Metglib Force een synergetische activiteit bij het verlagen van de glucosespiegel.

Farmacokinetiek

Glibenclamide, dat het spijsverteringskanaal binnendringt, wordt geabsorbeerd in een hoeveelheid van meer dan 95% van de ingenomen dosis. De maximale concentratie (C _max) bereikt binnen 4 uur Het distributievolume (V _d) is ongeveer 10 liter. Ongeveer 99% bindt zich aan plasma-eiwitten. Het wordt bijna volledig gemetaboliseerd in de lever, waardoor er twee inactieve metabolieten worden gevormd die worden uitgescheiden via de darm (60%) en de nieren (40%). De halfwaardetijd (T _½) is 4-11 uur.

Metformine, dat het maagdarmkanaal binnendringt, wordt goed geabsorbeerd. Gelijktijdige voedselinname vermindert en vertraagt de opname van het medicijn. De tijd om C _max te bereiken is ongeveer 2,5 uur De absolute biologische beschikbaarheid is 50-60%. Het wordt snel verdeeld in weefsels, bindt bijna niet aan plasma-eiwitten. Het wordt in zeer zwakke mate gemetaboliseerd. Bij gezonde vrijwilligers is de klaring van metformine 400 ml / min, wat wijst op de aanwezigheid van actieve tubulaire secretie. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren. Ongeveer 20-30% van de dosis wordt onveranderd via de darmen uitgescheiden. T _½ - gemiddeld 6,5 uur Bij functionele nierinsufficiëntie neemt de renale klaring evenredig af met de creatinineklaring (CC), terwijl de T _½ toeneemt en als gevolg daarvan de plasmaconcentratie van metformine.

De biologische beschikbaarheid van elk van de werkzame stoffen in combinatie in één tablet is vergelijkbaar met die bij gebruik van geneesmiddelen die afzonderlijk metformine of glibenclamide bevatten. Bij voedselinname verandert de biologische beschikbaarheid van Metglib Force niet, maar de absorptiesnelheid van glibenclamide neemt toe.

Gebruiksaanwijzingen

Metglib Force wordt gebruikt om type 2-diabetes te behandelen in de volgende gevallen:

• ineffectiviteit van dieettherapie, fysieke activiteit en eerdere therapie met metformine of sulfonylureumderivaten;
• de noodzaak om eerdere therapie te vervangen door twee geneesmiddelen (metformine en een sulfonylureumderivaat) bij patiënten met stabiele en goed gecontroleerde glykemische niveaus.

Contra-indicaties

Absoluut:

• diabetische ketoacidose, diabetisch precoma, diabetisch coma;
• diabetes mellitus type 1;
• Leverfalen;
• acute aandoeningen die functionele veranderingen in de nieren kunnen veroorzaken: shock, ernstige infectie, uitdroging, intravasculaire toediening van jodiumhoudende contrastmiddelen;
• creatinineklaring minder dan 60 ml / min (verminderde nierfunctie of nierfalen);
• acute en chronische ziekten die gepaard gaan met weefselhypoxie: ademhalings- of hartfalen, recent myocardinfarct;
• porfyrie;
• melkzuuracidose (inclusief een geschiedenis);
• acute alcoholvergiftiging of chronisch alcoholisme;
• uitgebreide brandwonden, trauma, grote chirurgische ingrepen, infectieziekten en andere aandoeningen die insulinetherapie vereisen;
• het volgen van een hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal / dag);
• zwangerschap en de periode van borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• gelijktijdige toediening van miconazol;
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van het geneesmiddel of andere sulfonylureumderivaten.

Metglib Force-tabletten worden niet aanbevolen voor patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten (het risico op lactaatacidose is hoog).

Met de nodige voorzichtigheid wordt een hypoglycemisch middel gebruikt bij patiënten met febriele syndroom, bijnierinsufficiëntie, schildklieraandoeningen (niet-gecompenseerde disfunctie), hypofunctie van de voorkwab van de hypofyse, evenals bij ouderen.

Metglib Force, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Metglib Force-tabletten worden oraal ingenomen. De optimale dosis wordt bepaald door de arts, afhankelijk van het niveau van glycemie.

De aanvangsdosis is eenmaal daags 1 tablet in een dosering van 2,5 mg + 500 mg of in een dosering van 5 mg + 500 mg. Als de patiënt een sulfonylureumderivaat of metformine als eerstelijnsbehandeling heeft ingenomen en Metglib Force wordt voorgeschreven, mag de aanvangsdosis van de overeenkomstige werkzame stof in de samenstelling niet hoger zijn dan de dagelijkse dosis van het eerder ontvangen geneesmiddel (om de ontwikkeling van hypoglykemie te voorkomen).

Indien nodig wordt de dosis Metglib Force verhoogd, maar met niet meer dan 5 mg glibenclamide + 500 mg metformine, met tussenpozen van minimaal 2 weken. Hierdoor kunt u een adequate bloedglucoseregulatie bereiken.

In het geval van vervanging van een eerdere therapie door twee afzonderlijke middelen, mag de aanvangsdosis de eerder ingenomen dagelijkse dosis metformine en glibenclamide (of een ander sulfonylureumderivaat) niet overschrijden.

Indien nodig wordt met tussenpozen van minimaal 2 weken de dosis Metglib Force aangepast afhankelijk van het niveau van glycemie.

De maximaal toelaatbare dagelijkse dosis is 4 tabletten in een dosering van 5 mg + 500 mg of 6 tabletten in een dosering van 2,5 mg + 500 mg.

Aanbevolen opnamefrequentie afhankelijk van het individuele recept:

• doseringen van 2,5 mg + 500 mg en 5 mg + 500 mg: met de benoeming van 1 tablet per dag - 1 keer per dag ('s ochtends tijdens het ontbijt); met de benoeming van 2 of 4 tabletten per dag - 2 keer per dag (ochtend en avond);
• dosering 2,5 mg + 500 mg: met de benoeming van 3, 5 of 6 tabletten per dag - 3 keer per dag (ochtend, middag en avond);
• dosering 5 mg + 500 mg: met de benoeming van 3 tabletten per dag - 3 keer per dag (ochtend, middag en avond).

Om het ontstaan van hypoglykemie te voorkomen, dient Metglib Force te worden ingenomen bij een maaltijd met een voldoende hoog koolhydraatgehalte.

Voor oudere patiënten wordt de dosis Metglib Force bepaald rekening houdend met de toestand van de nierfunctie. De aanbevolen aanvangsdosis is 1 tablet in een dosering van 2,5 mg + 500 mg. De nierfunctie moet tijdens de behandeling regelmatig worden beoordeeld.

Bijwerkingen

Tijdens de periode van hypoglykemische therapie met het geneesmiddel kunnen de volgende bijwerkingen worden waargenomen (afhankelijk van de frequentie van voorkomen, worden ze als volgt ingedeeld: zeer vaak - ≥ 1/10 afspraken, vaak - van ≥ 1/100 tot <1/10 afspraken, niet vaak - van ≥ 1/1000 tot < 1/100 afspraken, zelden - van ≥ 1/10 000 tot <1/1000 afspraken, zeer zelden - <1/10 000 afspraken):

• van de kant van metabolisme en voeding: vaak - hypoglykemie; zelden - aanvallen van huid- of hepatische porfyrie; zeer zelden - een disulfiram-achtige reactie (in het geval van alcoholgebruik), melkzuuracidose, verminderde opname van vitamine B ₁₂, die bij langdurig gebruik van metformine een verlaging van het gehalte aan bloedserum veroorzaakt;
• van het immuunsysteem: zeer zelden - anafylactische shock, kruisovergevoeligheidsreacties op sulfonamiden en hun derivaten;
• van de kant van het bloed- en lymfestelsel (verdwijnt na de afschaffing van Metglib Force): zelden - trombocytopenie, leukopenie; zeer zelden - hemolytische anemie, agranulocytose, pancytopenie, beenmergaplasie;
• uit de lever en galwegen: zeer zelden - verminderde leverfunctie-indicatoren, hepatitis;
• uit het maagdarmkanaal: zeer vaak - gebrek aan eetlust, buikpijn, diarree, misselijkheid, braken (deze aandoeningen treden meestal op aan het begin van de behandeling, in de meeste gevallen gaan ze bij voortgezette therapie vanzelf over); zelden - boeren, gevoel van volheid en zwaar gevoel in de maag;
• van het zenuwstelsel: vaak - een gevoel van een metaalachtige smaak in de mond;
• aan de kant van het gezichtsorgaan: vaak - tijdelijke visuele beperking (meestal waargenomen aan het begin van de behandeling als gevolg van een verlaging van de bloedglucose);
• van de kant van de huid en onderhuidse weefsels: zelden - maculopapulaire uitslag, urticaria, jeuk; zeer zelden - huid- of viscerale allergische vasculitis, exfoliatieve dermatitis, erythema polymorfisme, lichtgevoeligheid;
• laboratoriumgegevens: zelden - een matige stijging van de serumureum- en creatinineconcentraties; zeer zelden - hyponatriëmie.

Overdosering

Een overdosis Metglib Force manifesteert zich meestal door hypoglykemie (vanwege de aanwezigheid van glibenclamide in de tabletten).

Hypoglykemie van milde tot matige ernst, zonder neurologische symptomen en verlies van bewustzijn, kan op zichzelf worden gestopt door onmiddellijke glucose-inname. In de toekomst moet u een arts raadplegen die zal beslissen om het dieet te veranderen en / of de dosis van het medicijn aan te passen.

Ernstige hypoglykemische reacties, vergezeld van neurologische aandoeningen, convulsies en coma, vereisen onmiddellijke medische aandacht. Tot ziekenhuisopname, als hypoglykemie is vastgesteld of als er sterke vermoedens zijn van de ontwikkeling, is intraveneuze toediening van een dextrose-oplossing geïndiceerd. Na herstel van het bewustzijn moet de patiënt voedsel krijgen dat rijk is aan licht verteerbare koolhydraten om een tweede aanval van hypoglykemie te voorkomen.

Bij patiënten met een verminderde leverfunctie is een verhoging van de plasmaklaring van glibenclamide mogelijk. Het medicijn bindt zich aan plasma-eiwitten, dus het wordt niet via dialyse uit het lichaam uitgescheiden.

Vanwege de aanwezigheid van Metglib Force metformine in de samenstelling, kan een overdosis van het medicijn en de aanwezigheid van bijbehorende risicofactoren leiden tot de ontwikkeling van melkzuuracidose, een aandoening die dringende medische aandacht vereist. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen en dienovereenkomstig behandeld. Om metformine en lactaat uit het lichaam te verwijderen, wordt hemodialyse voorgeschreven.

speciale instructies

Hypoglykemische therapie dient onder strikt medisch toezicht te worden uitgevoerd.

Patiënten moeten alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot het volgen van dieettherapie en zelfcontrole van de bloedglucoseconcentratie strikt opvolgen. Regelmatige controle van de glykemische waarden na vasten en na de maaltijd is vereist.

Om de ontwikkeling van bijwerkingen van het maagdarmkanaal te voorkomen, kan het medicijn in 2-3 doses worden gebruikt. Met een langzame verhoging van de dosis verbetert de tolerantie van Metglib Force.

Hypoglykemie

Door de aanwezigheid van glibenclamide in Metglib Force gaat de inname ervan gepaard met het risico op hypoglykemie. Geleidelijke titratie van de dosis helpt het verschijnen ervan te voorkomen.

Het medicijn kan alleen worden ingenomen door die patiënten die zich houden aan een normaal dieet, inclusief ontbijt. Het is belangrijk om systematisch koolhydraten te consumeren. Dit komt door het feit dat het risico op hypoglykemie toeneemt bij late maaltijden, onevenwichtige voeding, onvoldoende koolhydraatinname, het volgen van een hypocalorisch dieet, het drinken van alcoholische dranken, het uitvoeren van intense en langdurige fysieke activiteit en het nemen van een combinatie van hypoglycemische middelen.

De eerste tekenen van hypoglykemie: toegenomen zweten, hartkloppingen, aritmie, verhoogde bloeddruk, angina pectoris, angst. Houd er echter rekening mee dat de vermelde symptomen mogelijk afwezig zijn in het geval van een langzame ontwikkeling van hypoglykemie, evenals bij autonome neuropathie of bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers, sympathicomimetica, reserpine, clonidine of guanethidine.

Andere mogelijke symptomen van hypoglykemie bij patiënten met diabetes mellitus: honger, misselijkheid, braken, slaapstoornissen, ernstige vermoeidheid, hoofdpijn, concentratiestoornissen, tremoren, verwardheid, agitatie, spraak- en visusstoornissen, agressie, duizeligheid, depressie, slaperigheid, schending van psychomotorische reacties, convulsies, paresthesie, delirium, verlamming, bewusteloosheid, bradycardie, oppervlakkige ademhaling.

Zorgvuldige dosisselectie, correct gebruik van Metglib Force en strikte naleving van de instructies van de arts zijn belangrijke maatregelen om het risico op hypoglykemie te verminderen. Als de patiënt herhaalde episodes van hypoglykemie heeft en deze ernstig verstoord zijn of geassocieerd zijn met onwetendheid over de symptomen, dient de arts te overwegen of het wenselijk is een ander hypoglykemisch middel voor te schrijven.

De volgende factoren kunnen het begin van hypoglykemie begeleiden:

• weigering of onvermogen van de patiënt om met de arts om te gaan en zijn aanbevelingen op te volgen (vooral voor ouderen);
• onregelmatige voedselinname, veranderingen in dieet, slechte voeding, vasten;
• onbalans tussen lichaamsbeweging en inname van koolhydraten;
• alcoholische dranken drinken, vooral tijdens het vasten;
• overdosis Metglib Force;
• ernstig leverfalen;
• nierfalen;
• sommige endocriene stoornissen zoals onvoldoende functie van de schildklier, bijnieren en hypofyse;
• gelijktijdig gebruik van bepaalde medicijnen.

Melkzuuracidose

Melkzuuracidose is een uiterst zeldzame maar zeer ernstige complicatie (met een hoog sterftecijfer als er geen spoedeisende zorg wordt verleend) die kan ontstaan als gevolg van de ophoping van metformine in het lichaam. Gevallen van lactaatacidose tijdens het gebruik van metformine werden voornamelijk geregistreerd bij patiënten met diabetes mellitus en ernstig nierfalen. Er moet echter rekening worden gehouden met andere risicofactoren, zoals slecht gecontroleerde diabetes mellitus, langdurig vasten, leverfalen, ketose, overmatig alcoholgebruik en elke aandoening die gepaard gaat met hypoxie.

De ontwikkeling van melkzuuracidose moet worden verondersteld met het optreden van niet-specifieke symptomen zoals spierkrampen, vergezeld van ernstige malaise, buikpijn en dyspeptische stoornissen. In ernstige gevallen zijn onderkoeling, hypoxie, acidotische dyspneu en coma mogelijk.

Diagnostische laboratoriumindicatoren voor lactaatacidose zijn: plasmalactaatconcentratie boven 5 mmol / l, lage bloed-pH, een toename van de anion gap en een toename van de lactaat / pyruvaat-verhouding.

Instabiliteit van bloedglucose

Voor elke aandoening die decompensatie van diabetes mellitus suggereert, inclusief chirurgie, wordt aanbevolen een tijdelijke overschakeling op insulinetherapie te overwegen. Symptomen van hyperglykemie: droge huid, ernstige dorst, vaak plassen.

De toediening van Metglib Force moet 48 uur vóór de geplande operatie of intraveneuze toediening van een jodiumhoudend radiopaak contrastmiddel worden gestaakt. Het is mogelijk om de inname van het medicijn niet eerder dan 48 uur te hervatten, op voorwaarde dat de nierfunctie tijdens de beoordeling normaal bleek te zijn.

Metformine wordt door de nieren uit het lichaam uitgescheiden; daarom is het nodig om de creatinineklaring en / of serumcreatinine onder controle te houden voordat Metglib Force wordt voorgeschreven en periodiek tijdens de behandeling: ten minste eenmaal per jaar bij patiënten met een normale nierfunctie, 2 tot 4 keer per jaar bij patiënten. met CC aan de bovengrens van de norm en bij ouderen.

Speciale voorzorgsmaatregelen worden aanbevolen bij aandoeningen die gepaard gaan met een verminderde nierfunctie, bijvoorbeeld bij het voorschrijven van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of diuretica, de noodzaak van gelijktijdige antihypertensieve therapie, evenals bij ouderen.

Nier- / leverfunctiestoornis

Bij patiënten met ernstig nierfalen en leverinsufficiëntie kunnen de farmacologische parameters van de werkzame stoffen van Metglib Force veranderen. Hypoglykemie bij deze patiënten kan lange tijd aanhouden, wat een adequate behandeling vereist.

Andere voorzorgsmaatregelen

Als er tijdens de behandelingsperiode een infectieziekte van de urogenitale organen of een bronchopulmonale infectie optreedt, moet u dit aan uw arts melden.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het gebruik van Metglib Force wordt in verband gebracht met het risico op hypoglykemie, een aandoening waarbij duizeligheid, verminderde concentratie, ernstige vermoeidheid en andere symptomen die de rijvaardigheid en het werken met complexe mechanismen negatief kunnen beïnvloeden. In dit opzicht moeten voertuigbestuurders en personen die werkzaam zijn in potentieel gevaarlijke industrieën bijzonder voorzichtig zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Metglib Force is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten worden gewaarschuwd dat het noodzakelijk is om de arts te informeren over de planning en het begin van de zwangerschap - in deze gevallen wordt het medicijn geannuleerd en wordt insulinetherapie voorgeschreven.

Er is geen informatie over het vermogen van de werkzame stoffen van het geneesmiddel om in de moedermelk door te dringen, daarom is Metglib Force gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding. Als therapie klinisch gerechtvaardigd is, wordt de borstvoeding stopgezet.

Gebruik in de kindertijd

Metglib Force wordt niet gebruikt bij kinderen en jongeren tot 18 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Metglib Force is gecontraïndiceerd bij patiënten met functionele nierinsufficiëntie en nierfalen als de CC minder is dan 60 ml / min.

Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van bijnierinsufficiëntie.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij leverfalen is Metglib Force gecontra-indiceerd.

Gebruik bij ouderen

Ouderen hebben meer kans op het ontwikkelen van hypoglykemie, daarom moet Metglib Force met voorzorgsmaatregelen worden gebruikt. De dosis van het medicijn voor hen wordt bepaald, rekening houdend met de toestand van de nierfunctie. De aanbevolen aanvangsdosis is 1 tablet in een dosering van 2,5 mg + 500 mg. De nierfunctie moet tijdens de behandeling regelmatig worden beoordeeld.

Het wordt niet aanbevolen om Metglib Force voor te schrijven aan oudere patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten, aangezien onder dergelijke omstandigheden het risico op het ontwikkelen van lactaatacidose toeneemt.

Geneesmiddelinteracties

Gecontra-indiceerde combinaties

• miconazol in combinatie met glibenclamide kan hypoglykemie veroorzaken, tot coma;
• Intraveneuze jodiumcontrastmiddelen kunnen nierfalen veroorzaken, wat bijdraagt aan de accumulatie van metformine, wat het risico op lactaatacidose verhoogt.

Combinaties worden niet aanbevolen

Bij interactie met glibenclamide:

• bosentan verhoogt de kans op hepatotoxische werking, kan de activiteit van glibenclamide verminderen;
• fenylbutazon versterkt het hypoglykemische effect (het wordt aanbevolen om andere ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken of het glycemieniveau zorgvuldig te controleren; aanpassing van de glibenclamidedosis kan nodig zijn tijdens de periode van toediening van fenylbutazon);
• ethanol (inclusief ethanolbevattende geneesmiddelen) veroorzaakt in zeldzame gevallen een disulfiram-achtige reactie (alcoholintolerantie), kan het hypoglycemische effect van glibenclamide versterken, dat gepaard gaat met de ontwikkeling van hypoglycemisch coma.

Bij interactie met metformine verhoogt alcohol (in geval van acute intoxicatie) het risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose, vooral bij leverfalen, slechte voeding en vasten.

Combinaties die voorzichtigheid vereisen

Diuretica kunnen nierfalen veroorzaken, wat bijdraagt aan de accumulatie van metformine, wat het risico op lactaatacidose verhoogt.

Bij interactie met glibenclamide:

• fluconazol verhoogt het risico op hypoglykemie. Patiënten dienen de bloedglucosespiegels onafhankelijk te controleren. Een dosisaanpassing van Metglib Force kan nodig zijn tijdens de periode dat fluconazol wordt gebruikt en na het staken ervan;
• guanethidine, reserpine, clonidine, sympathicomimetica en β ₂ -adrenerge blokkers kunnen enkele symptomen van hypoglykemie (tachycardie en hartkloppingen) maskeren. De meeste niet-selectieve β-blokkers verhogen de incidentie en ernst van hypoglykemische aandoeningen. Patiënten moeten worden gecontroleerd op bloedglucose, vooral aan het begin van de therapie;
• antibiotica uit de sulfonamidegroep, monoamineoxidaseremmers, anticoagulantia (coumarinederivaten), hypolipidemische middelen uit de fibraatgroep, fluoroquinolonen, disopyramide, pentoxifylline, chlooramfenicol verhogen het risico op hypoglykemie.

Bij interactie met alle hypoglycemische middelen:

• ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym), zoals enalapril en captopril, verlagen de bloedglucosespiegel;
• tetracosactide en glucocorticosteroïden (GCS) verhogen de bloedglucose en kunnen tot ketose leiden. GCS vermindert glucosetolerantie;
• β ₂ -adrenomimetica en diuretica verhogen de glucoseconcentratie in het bloed;
• Danazol versterkt het hyperglykemische effect;
• chloorpromazine in hoge doses (100 mg per dag) vermindert de afgifte van insuline, waardoor de glycemie toeneemt.

In alle gevallen is het noodzakelijk om de bloedglucosespiegel zorgvuldig te controleren, indien nodig de dosis Metglib Force en / of een gelijktijdig gebruikt geneesmiddel aan te passen.

Andere interacties

Metglib Force kan bij gelijktijdig gebruik met desmopressine het antidiuretisch effect verminderen.

Analogen

Metglib Force-analogen zijn: Avandamet, Astrozon, Bagomet, Galvus, Glibomet, Gliclazid MV, Glimepirid, Glyformin, Diabetalong, Invokana, Xelevia, Langerin, Meglimid, Metformin, NovoNorm, Ongliza, Piono, Yufametglin, Formetinu,

Voorwaarden voor opslag

Bewaarcondities: droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen, temperatuur - tot 25 ° С.

Vervaldatum: 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Metglib Force

Recensies van Metglib Force zijn er weinig, maar positief. Het medicijn verlaagt de bloedsuikerspiegel en helpt de glucosespiegel onder controle te houden, maar een geschikt dieet is essentieel voor een effectieve therapie. Het extra voordeel wordt beschouwd als relatief lage kosten in vergelijking met de meeste gecombineerde hypoglycemische middelen. Ondanks de grote lijst met mogelijke bijwerkingen, wordt het medicijn goed verdragen als alle aanbevelingen van de arts worden opgevolgd.

Het grootste probleem is volgens patiënten de afwezigheid van Metglib Force in veel apotheken.

Prijs voor Metglib Force in apotheken

Geschatte prijzen voor Metglib Force voor een pakket van 30 tabletten: dosering 2,5 mg + 500 mg - 159 roebel, dosering 5 mg + 500 mg - 165 roebel.

Metglib Force: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Metglib Force 2,5 mg + 500 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. RUB 81 Kopen

Metglib Force tablets p.o. 2,5 mg + 500 mg 30 stuks 155 wrijven Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!