Metoclopramide
Metoclopramide: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Metoclopramide
ATX-code: A03FA01
Werkzame stof: metoclopramide (metoclopramide)
Producent: FGUP "Moscow Endocrine Plant", LLC "Ellara", OJSC "Novosibkhimfarm", CJSC "PharmFirma SOTEKS", LLC "Promomed Rus", CJSC "Obnovlenie PFK" (Rusland), PROMED EXPORTS (India), Borisov plant van medicijnen (Wit-Rusland), POLFARMA farmaceutische fabriek JSC (Polen)
Beschrijving en foto-update: 18-09-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 25 roebel.
Kopen
Metoclopramide is een anti-emeticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Metoclopramide is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:
- Tabletten: platcilindrisch, rond, met een afschuining, bijna wit of wit, marmering is toegestaan (50 stuks. In blisters, 1 verpakking in een kartonnen doos; 10 stuks. In blisters of blisters, 1-5, 10 pakketten of blisters in een kartonnen doos; 14 stuks in blisters, 4 pakketten in een kartonnen doos; 50 stuks in potten van polymeer of donker glas, 1 pot in een kartonnen doos);
- Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening (in ampullen van 2 ml, 5 of 10 ampullen in een kartonnen doos, of 5 of 10 ampullen in plastic of celcontourverpakkingen (pallets), 1 of 2 verpakkingen in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 tablet Metoclopramide omvat:
- Werkzaam bestanddeel: metoclopramide hydrochloride - 10 mg (in de vorm van metoclopramide hydrochloride monohydraat op basis van droge stof);
- Hulpcomponenten: lactosemonohydraat - 60 mg, aardappelzetmeel "Extra" - 28,47 mg, povidon - 0,53 mg, calciumstearaat - 1 mg.
De samenstelling van 1 ml Metoclopramide-injectieoplossing bevat de werkzame stof: Metoclopramide-hydrochloride - 5 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Metoclopramide is een specifieke blokker van dopamine (D 2) en serotonine (5-HT 3) receptoren. Het onderdrukt de activiteit van chemoreceptoren gelokaliseerd in de triggerzone van de hersenstam en vermindert de gevoeligheid van de viscerale zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van impulsen van de twaalfvingerige darm en de pylorus naar het braakcentrum.
Metoclopramide werkt in op de hypothalamus en het parasympathische zenuwstelsel, wat leidt tot innervatie van het maagdarmkanaal en u in staat stelt de motorische activiteit en tonus van het bovenste deel van het maagdarmkanaal te reguleren en coördineren (inclusief de tonus van de onderste slokdarmsfincter). Versterkt de tonus van de maag en darmen, activeert de darmperistaltiek, versnelt de maaglediging, voorkomt slokdarm- en pylorusreflux, vermindert de ernst van hyperzuurstasis. Het medicijn normaliseert de galafscheiding en elimineert spasmen van de sfincter van Oddi, evenals dyskinesie van de galblaas, zonder de toon van de laatste te beïnvloeden.
Bij metoclopramide zijn ganglionblokkerende, m-anticholinergische, antiserotonine- en antihistaminische effecten ongebruikelijk. Ook verandert de stof de ademhalingsfunctie niet, de werking van de lever en de nieren, heeft het geen invloed op de tonus van de bloedvaten van de hersenen, hematopoëse, bloeddruk, afscheiding van de maag en pancreas.
Metoclopramide stimuleert de synthese van prolactine en verhoogt de gevoeligheid van weefsels voor acetylcholine (het effect wordt niet bepaald door vagale innervatie, maar wordt geëlimineerd met behulp van anticholinergica). Het activeert ook de productie van aldosteron, terwijl het de uitscheiding van natrium- en kaliumionen uit het lichaam vertraagt.
Farmacokinetiek
Metoclopramide begint in te werken op het maagdarmkanaal ongeveer 10-15 minuten na intramusculaire toediening en 1-3 minuten na intraveneuze toediening, wat tot uiting komt in de versnelde evacuatie van de maaginhoud en het anti-emetische effect. De stof wordt in de lever gemetaboliseerd en voornamelijk in de urine binnen 24-72 uur uitgescheiden (ongeveer 85% van de dosis). 30% van de ingenomen metoclopramide wordt onveranderd uitgescheiden. Het passeert gemakkelijk de bloed-hersenbarrière en de placenta, en wordt ook bepaald in moedermelk.
Bij orale inname wordt metoclopramide snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en is de biologische beschikbaarheid 80 ± 15%. De mate van binding aan plasma-eiwitten (in het bijzonder albumine) varieert van 13 tot 22%. De maximale concentratie van metoclopramide in het bloed is rechtevenredig met de ingenomen dosis en wordt gewoonlijk na 1 à 2 uur bereikt. De halfwaardetijd van het geneesmiddel in tabletvorm is 2,5–6 uur (met verminderde nierfunctie - tot 14 uur).
Bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis is de klaring van metoclopramide met 70% verminderd. Een toename van de halfwaardetijd ervan uit bloedplasma wordt ook waargenomen (ongeveer 15 uur met CC minder dan 10 ml / min en 10 uur met CC 10-50 ml / min). Bij patiënten met levercirrose is accumulatie van metoclopramide mogelijk als gevolg van een afname van de plasmaklaring met 50%.
Gebruiksaanwijzingen
- Misselijkheid, braken, hikken van verschillende etiologie (in sommige gevallen kan metoclopramide effectief zijn bij het behandelen van braken veroorzaakt door het gebruik van cytostatica of bestralingstherapie);
- Functionele pylorusstenose;
- Winderigheid;
- Hypotensie en atonie van de maag en darmen, inclusief postoperatief;
- Reflux-oesofagitis;
- Hypomotorische dyskinesie van de galwegen;
- Maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm (met exacerbatie, samen met andere geneesmiddelen).
Het medicijn wordt ook voorgeschreven bij het uitvoeren van röntgencontrastonderzoeken van het maagdarmkanaal (om de peristaltiek te verbeteren) en als een middel om intubatie van de twaalfvingerige darm te vergemakkelijken (om de maaglediging en de beweging van voedsel door de dunne darm te versnellen).
Contra-indicaties
Absoluut:
- Glaucoom;
- Pylorusstenose;
- Bloeden uit het maagdarmkanaal;
- Perforatie van de wanden van de maag of darmen;
- Prolactine-afhankelijke tumoren;
- Ziekte van Parkinson;
- Mechanische darmobstructie;
- Feochromocytoom;
- Extrapiramidale aandoeningen;
- Epilepsie;
- Braken in verband met behandeling of overdosering van antipsychotica, evenals bij patiënten met borstkanker;
- Bronchiale astma tegen de achtergrond van overgevoeligheid voor sulfieten (injectie-oplossing);
- Lactase-deficiëntie, glucose-galactose-deficiëntie, lactose-intolerantie (tabletten);
- Ik trimester van zwangerschap en borstvoeding;
- Leeftijd tot 2 jaar (alle doseringsvormen van metoclopramide); tot 6 jaar oud (injectie-oplossing); tot 14 jaar oud (tablets);
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Volgens de instructies mag Metoclopramide in welke doseringsvorm dan ook niet worden gebruikt na operaties aan het maagdarmkanaal (intestinale anastomose, pyloroplastiek), omdat krachtige spiercontracties genezing verhinderen.
Relatief (Metoclopramide moet met voorzichtigheid worden gebruikt in de aanwezigheid van de volgende ziekten / aandoeningen):
- Bronchiale astma;
- Arteriële hypertensie;
- Lever- en / of nierfalen;
- Kinderen en ouderen (ouder dan 65);
- II-III trimesters van de zwangerschap.
Instructies voor het gebruik van Metoclopramide: methode en dosering
Injectie-oplossing
Metoclopramide wordt intraveneus of intramusculair toegediend.
Het medicijn wordt voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd:
- Volwassenen: 1-3 keer per dag, 10-20 mg (maximaal 60 mg per dag);
- Kinderen vanaf 6 jaar: 1-3 keer per dag, 5 mg.
30 minuten voordat cytostatica of bestralingstherapie wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van misselijkheid en braken, wordt metoclopramide intraveneus toegediend in een dosis van 2 mg / kg lichaamsgewicht. Indien nodig kan de oplossing na 2-3 uur opnieuw worden toegediend.
5-15 minuten voor het röntgenonderzoek wordt 10-20 mg metoclopramide intraveneus toegediend.
In geval van klinisch ernstig lever- en / of nierfalen, moet de dosis 2 keer worden verlaagd, de volgende dosis wordt bepaald door de individuele respons van de patiënt op de therapie.
Pillen
Metoclopramide-tabletten worden oraal ingenomen, 30 minuten vóór de maaltijd, met een kleine hoeveelheid water.
Een enkele dosis voor volwassenen is 10 mg, de maximale dagelijkse dosis is 30 mg of 0,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
Metoclopramide voor kinderen vanaf 14 jaar wordt voorgeschreven in 0,1-0,15 mg per 1 kg lichaamsgewicht, maximaal per dag - 0,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht.
De maximale duur van de therapie is 5 dagen.
Bij nierfalen is een dosisaanpassing noodzakelijk:
- Eindstadium (met creatinineklaring minder dan 15 ml per minuut): 25% van de dagelijkse dosis;
- Matig en ernstig stadium (met creatinineklaring 15-60 ml per minuut): 50% van de dagelijkse dosis.
Bij ernstig leverfalen moet de dosis met 50% worden verlaagd.
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem: atrioventriculair blok;
- Centraal zenuwstelsel: extrapiramidale stoornissen - trismus, spasmen van de gezichtsspieren, spastische torticollis, bulbaire spraak, ritmisch uitsteeksel van de tong, spasmen van extraoculaire spieren (inclusief oculogyrische crisis), musculaire opisthotonus, hypertonie; parkinsonisme (spierstijfheid, hyperkinese - een manifestatie van dopamine-blokkerende werking, het risico op ontwikkeling bij kinderen neemt toe wanneer de dosis 0,5 mg / kg per dag wordt overschreden), dyskinesie (bij chronisch nierfalen en bij oudere patiënten), depressie, hoofdpijn, sufheid, angst, vermoeidheid, verwarring, tinnitus;
- Endocriene systeem: zelden (met langdurige therapie in hoge doses) - galactorroe, gynaecomastie, menstruele onregelmatigheden;
- Spijsverteringsstelsel: diarree, obstipatie; zelden - droge mond;
- Hematopoëtisch systeem: leukopenie, neutropenie, sulfhemoglobinemie bij volwassenen;
- Metabolisme: porfyrie;
- Allergische reacties: angio-oedeem, bronchospasmen, urticaria;
- Anderen: aan het begin van de behandeling - agranulocytose; zelden (bij gebruik van hoge doses) - hyperemie van het neusslijmvlies.
In het geval dat de bovenstaande symptomen optreden, hun verergering of de ontwikkeling van andere bijwerkingen, dient u een arts te raadplegen.
Overdosering
De belangrijkste symptomen van een overdosis metoclopramide zijn extrapiramidale stoornissen, ademhalings- en hartstilstand, slaperigheid, hallucinaties, wazig bewustzijn, flauwvallen en half flauwvallen.
Als de patiënt wordt gediagnosticeerd met extrapiramidale symptomen, veroorzaakt door een overdosis of een andere reden, wordt de benoeming van symptomatische therapie aanbevolen (anticholinergische antiparkinsonmiddelen bij volwassenen en / of benzodiazepines bij kinderen).
Afhankelijk van de klinische toestand van de patiënt is symptomatische behandeling en regelmatige controle van de ademhalings- en hartfuncties vereist.
speciale instructies
Bij braken van vestibulaire genese is Metoclopramide niet effectief.
Bij gebruik van metoclopramide kunnen de gegevens van laboratoriumindicatoren van de leverfunctie en bepaling van de concentratie van prolactine en aldosteron in het plasma worden verstoord.
Bijwerkingen treden in de meeste gevallen op binnen 36 uur na gebruik van het medicijn en verdwijnen zonder aanvullende behandeling binnen 24 uur na stopzetting ervan.
De therapie moet, indien mogelijk, van korte duur zijn.
Het wordt niet aanbevolen om alcohol te drinken tijdens het gebruik van Metoclopramide.
Tijdens de behandelingsperiode is voorzichtigheid geboden bij het werken met potentieel gevaarlijke mechanismen die een verhoogde concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen, evenals bij het autorijden.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van metoclopramide is gecontra-indiceerd in het derde trimester van de zwangerschap, omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van extrapiramidale aandoeningen bij pasgeborenen. Bij het voorschrijven van het medicijn aan zwangere vrouwen, is het noodzakelijk om de pasgeborene constant te controleren.
Metoclopramide wordt bepaald in de moedermelk, daarom is de lactatieperiode een contra-indicatie voor het voorschrijven van het medicijn. Borstvoeding moet worden stopgezet voordat de behandeling wordt gestart.
Gebruik in de kindertijd
Met uiterste voorzichtigheid moet u metoclopramide aan kinderen voorschrijven, vooral jonge kinderen, omdat in dit geval het risico op het ontwikkelen van dyskinetisch syndroom aanzienlijk toeneemt.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van metoclopramide met bepaalde geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:
- Ethanol: verhoogde werking op het centrale zenuwstelsel;
- Cholinesteraseremmers: verzwakken de werking van metoclopramide;
- Slaappillen: versterken het kalmerende effect;
- Blokkers H 2 histamine receptoren: de doeltreffendheid van de therapie;
- Diazepam, tetracycline, ampicilline, paracetamol, acetylsalicylzuur, levodopa, ethanol: verhoogde absorptie;
- Digoxine, cimetidine: absorptievertraging;
- Antipsychotica: een verhoogd risico op het ontwikkelen van extrapiramidale symptomen.
Raadpleeg uw arts voordat u gelijktijdig andere geneesmiddelen gebruikt.
Analogen
Analogen van Metoclopramide zijn: Metamol, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Cerucal, Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Eskom, Reglan.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid:
- Tabletten - 2 jaar;
- Injectie-oplossing - 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Metoclopramide
Op internet zijn er vaak positieve recensies over metoclopramide. Patiënten beschouwen het als een redelijk effectieve remedie en artsen gebruiken het actief als onderdeel van anti-emetische therapie. Patiënten die een behandeling met cytostatica ondergaan, evenals degenen die te maken krijgen met bestralingstherapie, melden dat metoclopramide succesvol is bij de behandeling van misselijkheid en braken.
De prijs van Metoclopramide in apotheken
De geschatte prijs van Metoclopramide-tabletten is 29-35 roebel (het pakket bevat 50 stuks). U kunt een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening kopen voor ongeveer 50-85 roebel (het pakket bevat 10 ampullen).
Metoclopramide: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Metoclopramide 10 mg tabletten 56 stuks RUB 25 Kopen |
|
Metoclopramide 10 mg tabletten 50 stuks WRIJVEN 27 Kopen |
|
Metoclopramide 10 mg tabletten 50 stuks 28 WRIJVEN Kopen |
|
Metoclopramide 10 mg tabletten 50 stuks RUB 30 Kopen |
|
Metoclopramide 5 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 2 ml 10 stuks. 43 rbl. Kopen |
|
Metoclopramide 5 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 2 ml 10 stuks. RUB 53 Kopen |
|
Metoclopramide 5 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 2 ml 10 stuks. RUB 54 Kopen |
|
Metoclopramide 5 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 2 ml 10 stuks. RUB 71 Kopen |
|
Metoclopramide-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 5 mg / ml ampullen 2 ml 10st RUB 95 Kopen |
|
Metoclopramide-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 5 mg / ml 2 ml 10 stuks RUB 104 Kopen |
|
Metoclopramide 5 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 2 ml 10 stuks. RUB 104 Kopen |
|
Metoclopramide velpharm i / v i / m introductie 5 mg / ml 2 ml nr. 10 118 RUB Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
