Monopril - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tabletten

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Monopril

Monopril: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Monopril

ATX-code: C09AA09

Werkzame stof: fosinopril (fosinopril)

Fabrikant: Bristol-Myers Squibb S.r. L. (Bristol-Myers Squibb SrL) (Italië), IC En Polfa Rzeszow S. A. (ICN Polfa Rzeszow SA) (Polen)

Beschrijving en foto-update: 20-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 333 roebel.

Kopen

Monopril is een angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmer.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm Monopril - tabletten: ronde biconvexe vorm met een scheidingslijn aan de ene kant en gravure "609" - aan de andere kant, kan een bijna witte of witte kleur hebben, zonder een specifieke geur (14 stuks in blisters, in een kartonnen doos 2 blisters).

De werkzame stof van Monopril is natriumfosinopril, in 1 tablet - 20 mg.

Hulpcomponenten: crospovidon, microkristallijne cellulose, watervrije lactose, natriumstearylfumaraat, povidon.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt in Monopril is fosinopril, een ACE-remmer.

Vanuit chemisch oogpunt is fosinoprilnatrium het natriumzout van een ester van de farmacologisch actieve verbinding fosinoprilaat. Eenmaal in het menselijk lichaam ondergaat deze stof enzymatische hydrolyse, waardoor het verandert in fosinoprilaat, dat door de aanwezigheid van een fosfinaatgroep een specifieke competitieve ACE-remmer is. Door de werking van ACE te remmen, remt het geneesmiddel de omzetting van angiotensine I in angiotensine II met vasoconstrictieve efficiëntie. Door de remming van ACE neemt de concentratie van angiotensine II in het bloedplasma af, wat bijdraagt tot een afname van de vasopressoractiviteit en een afname van de secretie van aldosteron. Door een afname van de afscheiding van aldosteron is een lichte stijging van het kaliumionengehalte in het serum (gemiddeld 0,1 meq / l), een afname van het vloeistofvolume en het gehalte aan natriumionen mogelijk.

Fozinoprilat heeft het vermogen om het metabolisme van bradykinine te vertragen, dat een krachtige vaatverwijdende eigenschap heeft, waardoor het antihypertensieve effect van Monopril toeneemt.

Een verlaging van de bloeddruk (BP) gaat niet gepaard met veranderingen in de renale en cerebrale bloedstroom, circulerend bloedvolume, reflexactiviteit van het myocardium, bloedtoevoer naar inwendige organen, skeletspieren en huid.

Het antihypertensieve effect komt evenzeer tot uiting in de liggende en staande houding van de patiënt. Het ontwikkelt zich binnen 1 uur na inname van Monopril, bereikt een maximum na 2-6 uur, houdt 24 uur aan. Het kan enkele weken duren voordat een uitgesproken therapeutisch effect wordt bereikt.

Patiënten met hypovolemie en patiënten die een zoutvrij dieet volgen, ervaren soms tachycardie en orthostatische hypotensie.

De antihypertensieve effecten van fosinopril en thiazidediuretica, wanneer gecombineerd, vullen elkaar aan.

Het geslacht, de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt hebben geen invloed op de ernst van de werking van Monopril.

Het medicijn veroorzaakt geen ontwikkeling van een ontwenningssyndroom, zelfs niet in het geval van een abrupte stopzetting van de therapie.

Bij chronisch hartfalen wordt het gunstige effect van het medicijn voornamelijk verklaard door remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Door de onderdrukking van ACE worden zowel de voorbelasting als de afterload op het myocard verminderd. Monopril verhoogt de inspanningstolerantie, vermindert de ernst van chronisch hartfalen.

Farmacokinetiek

Eenmaal in het maagdarmkanaal wordt fosinopril voor ongeveer 30-40% geabsorbeerd. Voedselinname heeft geen invloed op de absorptiesnelheid, maar de snelheid kan worden vertraagd als Monopril met voedsel wordt ingenomen. De maximale concentratie van het medicijn in plasma is niet afhankelijk van de dosis, deze wordt binnen 3 uur bereikt.

Fosinopril wordt gekenmerkt door een sterke binding aan plasmaproteïnen, die ten minste 95% bedraagt. Het heeft een relatief klein distributievolume en is enigszins geassocieerd met de cellulaire componenten van het bloed.

Het wordt gemetaboliseerd door enzymatische hydrolyse waarbij fosinoprilaat wordt gevormd, voornamelijk in het slijmvlies van het maagdarmkanaal en de lever.

Het wordt in ongeveer gelijke hoeveelheden via de darmen met gal en nieren uitgescheiden.

Bij patiënten met een normale nier- en leverfunctie is de halfwaardetijd ongeveer 11,5 uur, bij chronisch hartfalen - 14 uur.

Bij een verminderde nierfunctie (creatinineklaring <80 ml / min / 1,73 m ²) is de totale klaring van fosinoprilaat ongeveer de helft van die bij patiënten met een normale nierfunctie. Absorptie, biologische beschikbaarheid en eiwitbinding verschillen niet significant. Een deel van het geneesmiddel dat normaal gesproken door de nieren wordt uitgescheiden, wordt bij patiënten met nierinsufficiëntie met gal via de darmen uitgescheiden. Bij patiënten met nierinsufficiëntie of mindere mate, waaronder de terminale (creatinineklaring <10 ml / min / 1,73 m ²), er een gematigde verhoging van de AUC (gebied onder de concentratie-tijd curve) in bloedplasma - minder dan 2 keer vergeleken met de norm.

De klaring van fosinoprilaat tijdens hemodialyse en peritoneale dialyse is gemiddeld respectievelijk 2% en 7% (in verhouding tot de waarden van ureumklaring).

In het geval van een verminderde leverfunctie (alcoholische en biliaire cirrose), kan de hydrolysesnelheid van fosinopril verminderd zijn, maar de mate ervan verandert niet significant. De totale klaring van het geneesmiddel uit het lichaam is ongeveer de helft van die van patiënten met een normale leverfunctie.

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie - als middel voor monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva, bijvoorbeeld thiazidediuretica;
• CHF (chronisch hartfalen) - als onderdeel van een complexe behandeling.

Contra-indicaties

• Leeftijd onder de 18;
• Lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom, lactasedeficiëntie;
• Geschiedenis van erfelijk en idiopathisch angio-oedeem, inclusief bij gebruik van andere ACE-remmers;
• De periode van zwangerschap en borstvoeding;
• Geschiedenis van overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten en ACE-remmers.

Volgens de instructies moet Monopril met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten met nierfalen, stenose van een arterie van een enkele nier of bilaterale stenose van de nierslagaders, hyponatriëmie (dreiging van uitdroging, chronisch nierfalen, arteriële hypotensie), ischemische hartziekte, cerebrovasculaire aandoeningen (inclusief insufficiëntie) van de cerebrale circulatie, chronische circulatie hartfalen van III en IV functionele klasse (NYHA-classificatie), aortastenose; met remming van de hematopoëse van het beenmerg, desensibilisatie, toestand na niertransplantatie, systemische pathologieën van bindweefsel (inclusief systemische lupus erythematodes, sclerodermie), hemodialyse, diabetes mellitus, jicht, hyperkaliëmie, zoutarm dieet, in omstandighedenvergezeld van een afname van het circulerende bloedvolume (inclusief braken, diarree), eerdere behandeling met diuretica; op oudere leeftijd.

Instructies voor het gebruik van Monopril: methode en dosering

De tabletten worden eenmaal daags oraal ingenomen.

De dosis wordt bepaald door de arts op basis van klinische indicaties.

Aanbevolen dagelijkse dosering van Monopril:

• Arteriële hypertensie: startdosis - 10 mg. De dosis wordt individueel gekozen, rekening houdend met de dynamiek van het verlagen van de bloeddruk (BP), de grootte kan 10-40 mg zijn. Als het hypotensieve effect onvoldoende is, is de gelijktijdige toediening van diuretica geïndiceerd. Als het gebruik wordt gestart tegen de achtergrond van een diuretische behandeling, mag de aanvangsdosis niet hoger zijn dan 10 mg en moet het gebruik gepaard gaan met regelmatig medisch toezicht. De maximale dosis Monopril is 40 mg per dag;
• Chronisch hartfalen (als onderdeel van een combinatietherapie met een diureticum): de aanvangsdosis is 10 mg. Tijdens de eerste week van gebruik is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt en zijn reactie op Monopril regelmatig te controleren. Als het goed wordt verdragen, wordt aanbevolen om de dosis geleidelijk (eenmaal per week) te verhogen tot het maximaal toegestane - 40 mg. Gelijktijdige toediening van digoxine is optioneel.

Patiënten met functiestoornissen van de nieren of lever en oudere patiënten (65 jaar en ouder) hebben gewoonlijk geen dosisaanpassing nodig.

Bijwerkingen

• Cardiovasculair systeem: een gevoel van hartkloppingen, een sterke daling van de bloeddruk, blozen naar de huid van het gezicht, tachycardie, orthostatische hypotensie, syncope, angina pectoris, aritmie, hartgeleidingsstoornissen, perifeer oedeem, myocardinfarct, verhoogde bloeddruk, hartstilstand, plotselinge dood;
• Spijsverteringsstelsel: verminderde eetlust, misselijkheid, braken, flatulentie, diarree of obstipatie, buikpijn, darmobstructie, bloeding, hepatitis, pancreatitis, cholestatische geelzucht, stomatitis, dysfagie, glossitis, verandering in lichaamsgewicht, anorexia, droge mond;
• Ademhalingssysteem: kortademigheid, droge hoest, bronchospasmen, longontsteking, longinfiltraten, rhinorroe, dysfonie, laryngitis, sinusitis, faryngitis, tracheobronchitis, neusbloedingen;
• Urinesysteem: nierfalen, hyperplasie en / of prostaatadenoom, proteïnurie, oligurie, polyurie;
• Zintuigen: tinnitus, oorpijn, gehoor- en zichtstoornissen, smaakveranderingen;
• Zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, cerebrale ischemie, beroerte, disbalans, geheugenstoornis, zwakte, slaapstoornissen, depressie, angst, verwarring, paresthesie, slaperigheid;
• Lymfatisch systeem: ontsteking van de lymfeklieren;
• Metabolisme: verergering van jicht;
• Musculoskeletal systeem: spierzwakte in de ledematen, myalgie, artritis, musculoskeletale pijn;
• Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, dermatitis, angio-oedeem;
• Laboratoriumindicatoren: verhoogde ureumconcentratie, hypercreatininemie, verhoogde leverenzymactiviteit, hyperbilirubinemie, hyponatriëmie, hyperkaliëmie, verlaagde hematocriet- en hemoglobineconcentratie, verhoogde erytrocytensedimentatiesnelheid (ESR), neutropenie, leukopenie, eosinofilie;
• Effect op de foetus: contracturen van de ledematen, hypoplasie van de botten van de schedel, hypoplasie van de longen, verminderde ontwikkeling van de foetale nieren, verminderde nierfunctie, verlaagde bloeddruk van de foetus en pasgeborenen, oligohydramnie, hyperkaliëmie;
• Anderen: hyperhidrose, koorts, verminderde seksuele functie.

Overdosering

In het geval van een overdosis Monopril zijn schendingen van de water-elektrolytenbalans, een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, bradycardie, verdoving, acuut nierfalen en shock mogelijk.

Monopril wordt geannuleerd, de maag wordt gewassen, sorptiemiddelen worden voorgeschreven (bijvoorbeeld actieve kool), vasopressormiddelen en infusie van 0,9% natriumchloride-oplossing. Hemodialyse is niet effectief. Verder wordt symptomatische en ondersteunende therapie uitgevoerd.

speciale instructies

De behandeling moet beginnen na een zorgvuldige analyse van de mate van bloeddrukstijging, eerdere antihypertensieve therapie, een afname van het vocht- en / of zoutgehalte in het dieet en andere klinische factoren. Als u eerder een antihypertensieve behandeling heeft uitgevoerd, is het raadzaam om enkele dagen voordat u met het gebruik van Monopril begint te stoppen.

Om het risico op arteriële hypotensie te verkleinen, worden diuretica 2-3 dagen voor aanvang van de therapie stopgezet.

Het gebruik van Monopril dient gepaard te gaan met regelmatige controle van de bloeddruk, de nierfunctie, de creatinineconcentratie, kaliumionen, ureum, elektrolyten en de activiteit van leverenzymen in het bloedserum.

Met de ontwikkeling van angioneurotisch oedeem van de lippen, gezicht, tong, strottenhoofd of keelholte, slijmvliezen, ledematen tijdens het gebruik van het medicijn, moet Monopril worden geannuleerd. Vaak zorgt stopzetting van de behandeling voor de normalisatie van de toestand van de patiënt, als het oedeem aanhoudt, is het noodzakelijk om een geschikte therapie voor te schrijven, inclusief subcutane toediening van een oplossing van epinefrine (adrenaline) (1: 1000). Te late zorg kan leiden tot obstructie van de luchtwegen met kans op overlijden.

In zeldzame gevallen kan het gebruik van ACE-remmers zwelling van het darmslijmvlies veroorzaken, gepaard gaande met buikpijn. Aangezien het kan verlopen zonder tekenen van gezichtsoedeem, met normale C1-esterase-activiteit en zonder misselijkheid of braken bij de patiënt, moet het worden opgenomen in de differentiële diagnose van patiënten met buikpijnklachten. De symptomen van oedeem verdwijnen na stopzetting van Monopril.

Patiënten met anafylactische reacties tijdens dialyse met behulp van membranen met hoge permeabiliteit of aferese van lipoproteïnen met lage dichtheid met adsorptie aan dextraansulfaat, moeten antihypertensiva van een andere klasse of het gebruik van dialysemembranen van een ander type krijgen.

Vanwege het risico op het ontwikkelen van anafylactische reacties, is speciale voorzichtigheid geboden bij het desensibiliseren van patiënten.

Om de ontwikkeling van beenmergsuppressie en agranulocytose te voorkomen, moeten vóór het gebruik van ACE-remmers en tijdens de therapie het aantal leukocyten en leukocyten regelmatig worden bepaald (eenmaal per maand gedurende de eerste 3-6 maanden). Bij patiënten met een verhoogd risico (verminderde nierfunctie, systemische bindweefselaandoeningen) worden de onderzoeken voortgezet tijdens het eerste jaar van de behandeling.

Tegen de achtergrond van dialyse, intensieve diuretische therapie, een dieet dat de consumptie van tafelzout beperkt, komt de ontwikkeling van symptomatische arteriële hypotensie vaker voor. Bij voorbijgaande arteriële hypotensie wordt het gebruik van Monopril voortgezet nadat het circulerend bloedvolume is hersteld.

Het gebruik van ACE-remmers is geïndiceerd voor patiënten met chronisch hartfalen, maar het kan een overmatig antihypertensief effect veroorzaken, waardoor in zeldzame gevallen de ontwikkeling van azotemie en oligurie wordt versterkt - acuut nierfalen met fatale afloop. Daarom vereist elke verhoging van de dosis Monopril of een diureticum bij patiënten van deze categorie een zorgvuldige controle van hun toestand, vooral tijdens de eerste twee weken van de behandeling. Patiënten met hyponatriëmie, normale of lage bloeddruk die eerder diuretica hebben gebruikt, moeten mogelijk de dosis van het diureticum verlagen.

Een lichte daling van de systemische bloeddruk aan het begin van de behandeling bij patiënten met chronisch hartfalen is een typisch en wenselijk effect. De maximale daling van de bloeddruk wordt waargenomen in de vroege stadia van de therapie en stabiliseert binnen 1-2 weken zonder het therapeutische effect te verminderen.

In zeldzame gevallen kan het gebruik van ACE-remmers een syndroom veroorzaken dat begint met cholestatische geelzucht, gevolgd door het optreden van fulminante levernecrose (met een risico op overlijden). Aangezien de aard van dit syndroom niet is vastgesteld, met een significante toename van de activiteit van leverenzymen en het optreden van een merkbare geelheid bij de patiënt, moet Monopril worden geannuleerd en moet een geschikte therapie worden voorgeschreven.

Bij een verminderde leverfunctie kan een verhoogd gehalte aan fosinopril in het bloedplasma worden waargenomen. Bij levercirrose is de totale klaring van fosinoprilaat, die normaal lijkt te zijn, verminderd en de AUC ongeveer 2 keer hoger dan bij patiënten met een normale leverfunctie.

Bij arteriële hypertensie bij patiënten met stenose van de arterie van een enkele nier of met unilaterale of bilaterale stenose van de nierslagaders, kan het gebruik van ACE-remmers reversibele processen veroorzaken van een verhoging van de concentratie van serumcreatinine en bloedureumstikstof (in dit geval is stopzetting van Monopril vereist). Deze categorie patiënten vereist regelmatige controle van de nierfunctie tijdens de eerste weken van de therapie. Een verhoging van serumcreatinine en bloedureumstikstof (meestal onbeduidend en van voorbijgaande aard) bij patiënten met een normale nierfunctie kan worden veroorzaakt door de gelijktijdige toediening van Monopril en diuretica (in dit geval is een verlaging van de dosis van het geneesmiddel vereist).

Bij ernstig chronisch hartfalen kan het gebruik van ACE-remmers gepaard gaan met progressieve azotemie en / of oligurie, in zeldzame gevallen het risico op het ontwikkelen van acuut nierfalen met fatale afloop.

Patiënten met diabetes mellitus type 1, nierinsufficiëntie, evenals degenen die kaliumbevattende voedingssupplementen, kaliumsparende diuretica en andere geneesmiddelen gebruiken die het gehalte aan kaliumionen in het bloedserum verhogen, lopen een hoog risico om hyperkaliëmie te ontwikkelen tijdens het gebruik van Monopril.

In het geval van hoesten, is het noodzakelijk om Monopril als mogelijke reden voor de differentiaaldiagnose te gebruiken.

Bij de voorbereiding op een chirurgische ingreep is het noodzakelijk om de anesthesist te waarschuwen voor het gebruik van Monopril.

Patiënten wordt geadviseerd voorzichtig te zijn, ook bij warm weer.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Vanwege het mogelijke optreden van duizeligheid is voorzichtigheid geboden bij het besturen van voertuigen en mechanismen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Monopril is verboden voor zwangere vrouwen. Indien gebruikt in het II en III trimester, veroorzaakt het medicijn schade of intra-uteriene dood van de foetus.

Als zwangerschap optreedt tijdens de behandeling met fosinopril, moet het geneesmiddel zo snel mogelijk worden stopgezet. Als er geen alternatief is voor de behandeling van een vrouw (wat uiterst zeldzaam is), moet ze worden geïnformeerd over het mogelijke negatieve effect op de foetus en moet een grondig onderzoek worden uitgevoerd om mogelijke pathologieën te identificeren. In het geval van detectie van oligohydramnion (oligohydramnion), wordt Monopril niet alleen geannuleerd als het gebruik ervan essentieel is. Houd er echter rekening mee dat oligohydramnion soms alleen optreedt als gevolg van onomkeerbare schade aan de foetus.

Bij pasgeborenen van wie de moeder ACE-remmers heeft gebruikt tijdens de zwangerschap, zijn hyperkaliëmie, oligurie en arteriële hypotensie mogelijk. In dit verband moeten ze zorgvuldig worden onderzocht. Als oligurie wordt vastgesteld, zijn bloeddrukmonitoring en ondersteuning van de nierperfusie noodzakelijk. Vervanging van de bloeddruk en dialyse kunnen nodig zijn om de bloeddruk te herstellen en een verminderde nierfunctie te vervangen. Tijdens hemodialyse en peritoneale dialyse bij volwassenen wordt fosinopril langzaam uitgescheiden uit het circulerende bloed. Er is geen ervaring met de eliminatie van het geneesmiddel bij pasgeborenen.

Omdat fozinopril in de moedermelk terechtkomt, is Monopril gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding. Als behandeling noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden stopgezet.

Gebruik in de kindertijd

Monopril wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en adolescenten onder de 18 jaar vanwege het gebrek aan gegevens over de veiligheid en werkzaamheid bij patiënten van deze leeftijdsgroep.

Met verminderde nierfunctie

Monopril moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nierfalen, patiënten die hemodialyse ondergaan, na niertransplantatie, evenals bij bilaterale nierarteriestenose of stenose van een arterie van een enkele nier.

Het geneesmiddel wordt op twee manieren uit het lichaam uitgescheiden (door de nieren en door de darmen), daarom is dosisaanpassing bij patiënten met een verminderde nierfunctie meestal niet nodig.

Voor schendingen van de leverfunctie

Aangezien het geneesmiddel op twee manieren uit het lichaam wordt uitgescheiden, is een dosisaanpassing meestal niet nodig bij een verminderde leverfunctie.

Met een uitgesproken toename van de activiteit van leverenzymen en het optreden van merkbare geelzucht, moet Monopril worden geannuleerd en moet een geschikte therapie worden uitgevoerd.

Gebruik bij ouderen

Het veiligheidsprofiel van fosinopril bij jongeren en patiënten van 65 jaar en ouder is ongeveer hetzelfde, dus het is meestal niet nodig om de dosis voor ouderen aan te passen. Houd er echter rekening mee dat bij sommige oudere patiënten een meer uitgesproken gevoeligheid voor Monopril mogelijk is vanwege de overdosis vanwege de langzamere uitscheiding.

Geneesmiddelinteracties

Tijdens de behandeling met Monopril kan het gelijktijdige gebruik van andere geneesmiddelen alleen worden gestart na overleg met de behandelende arts, die de interactie van geneesmiddelen kan beoordelen, waardoor de ontwikkeling van ongewenste effecten wordt voorkomen.

De volgende geneesmiddelen hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid van Monopril: hydrochloorthiazide, metoclopramide, propranolol, chloortalidon, digoxine, nifedipine, cimetidine, propantheline bromide, warfarine.

Het antihypertensieve effect van fosinopril wordt versterkt door andere antihypertensiva, opioïde analgetica en geneesmiddelen voor algemene anesthesie.

Simethicon en antacida (inclusief magnesium- en aluminiumhydroxide) kunnen de absorptie van fosinopril verminderen, dus moeten ze met een minimum interval van 2 uur worden ingenomen.

ACE-remmers kunnen het lithiumgehalte in het bloed verhogen en het risico op toxiciteit verhogen. Als het nodig is om Monopril gelijktijdig met lithiumpreparaten te gebruiken, moet voorzichtigheid worden betracht en moet het lithiumgehalte in het bloedserum worden gecontroleerd.

Oestrogenen houden water vast in het lichaam, waardoor ze het hypotensieve effect van fosinopril verminderen.

Monopril versterkt het hypoglycemische effect van insuline en sulfonylureumderivaten.

Bij gelijktijdig gebruik van immunosuppressiva, cytostatica, allopurinol, procaïnamide, neemt het risico op het ontwikkelen van leukopenie toe.

Met de gelijktijdige benoeming van diuretica (vooral aan het begin van hun inname), evenals in combinatie met dialyse of een strikt dieet dat de consumptie van keukenzout beperkt, is een uitgesproken verlaging van de bloeddruk mogelijk, vooral in het eerste uur na inname van de eerste dosis Monopril.

Kaliumsparende diuretica (spironolacton, amiloride, triamtereen) en kaliumsupplementen verhogen het risico op hyperkaliëmie. Bij diabetici en patiënten met hartfalen die kalium- / kaliumzoutvervangers, kaliumsparende diuretica of andere geneesmiddelen krijgen die hyperkaliëmie kunnen veroorzaken (zoals heparine), kunnen ACE-remmers de serumkaliumionen verhogen.

Het is vastgesteld dat indometacine het bloeddrukverlagende effect van ACE-remmers kan verminderen, vooral bij patiënten met arteriële hypertensie en een lage renine-activiteit in bloedplasma. Een soortgelijk effect wordt verwacht van andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. Acetylsalicylzuur) en selectieve remmers van cyclo-oxygenase (COX) -2.

Bij ouderen ouder dan 65 jaar, patiënten met een verminderde nierfunctie en hypovolemie (ook als gevolg van diuretica), is het mogelijk dat bij gecombineerd gebruik van ACE-remmers (inclusief fosinopril) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen de nierfunctie en het vlees verslechteren voordat zich acuut nierfalen ontwikkelt. Deze toestand is meestal omkeerbaar. Wanneer deze geneesmiddelen gelijktijdig met Monopril worden gebruikt, moet de nierfunctie zorgvuldig worden gecontroleerd.

Analogen

Monopril-analogen zijn: Fozicard, Fosinap, Fosinopril, Fosinopril-Teva, Fozinotek.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plaats buiten het bereik van kinderen bij een temperatuur van 15-25 ° C.

Houdbaarheid is 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Monopril

Volgens beoordelingen is Monopril een effectief antihypertensivum, maar het behandelingsregime moet door de arts individueel worden gekozen, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt en de aard van de ziekte. Er zijn verklaringen dat het medicijn minder snel hoest veroorzaakt in vergelijking met andere vertegenwoordigers van deze klasse, hoewel de incidentie van deze bijwerking al laag is.

Veel patiënten geven aan dat bij monotherapie met het medicijn de bloeddruk niet voldoende daalt en dat complexe therapie nodig is om een stabiel effect te verkrijgen.

Prijs voor Monopril in apotheken

Afhankelijk van de apotheekketen kan de prijs voor Monopril variëren van 400 tot 515 roebel. per verpakking van 28 tabletten van 20 mg.

Monopril: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Monopril 20 mg tabletten 28 stuks 333 r Kopen

Monopril tabletten 20 mg 28 stuks 429 r Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!