Kalium- en magnesiumasparaginaat
Latijnse naam: Kalium-magnesiumasparaginaat
ATX-code: A12CX
Werkzame stof: kalium- en magnesiumaspartaat (kaliumaspartaat en magnesiumaspartaat)
Producent: LLC "IST-PHARM" (Rusland); LLC "Pharmasintez-Tyumen" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-12-07
Kalium- en magnesiumasparaginaat is een medicijn dat het gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam compenseert.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Kalium- en magnesiumasparaginaat is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:
- oplossing voor infusie: heldere, lichtgekleurde of kleurloze vloeistof (250 ml of 500 ml in polyethyleen flessen, 1 fles in een kartonnen doos of een hermetisch afgesloten polymeerzak; voor ziekenhuizen - in kartonnen dozen van 1 tot 96 flessen zonder zak of in hermetisch afgesloten verzegelde tassen);
- concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie: transparant, licht bruinachtig geel of kleurloos (5 ml of 10 ml elk in polyethyleen ampullen met markeringen, in een kartonnen doos met 10 ampullen verbonden in cassettes).
Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van kalium- en magnesiumasparaginaat.
Samenstelling voor 1 ml oplossing voor infusie:
- actieve ingrediënten: watervrij magnesium L-asparaginaat - 7,86 mg en watervrij kalium L-aspartaat - 10,02 mg (verkregen uit 15 mg asparaginezuur, 1,1 mg magnesiumoxide en 3,29 mg kaliumhydroxide);
- hulpcomponenten: sorbitol - 20 mg, water voor injectie - tot een volume van 1 ml is verkregen.
De theoretische osmolariteit van de infuusoplossing is 260 tot 340 mOsm / L.
Samenstelling voor 1 ml concentraat:
- actieve ingrediënten: watervrij kalium L-aspartaat - 43,3 mg en watervrij magnesium L-aspartaat - 35,8 mg (verkregen uit 62,8 mg asparaginezuur, 5 mg zwaar magnesiumoxide en 14,2 mg kaliumhydroxide);
- hulpcomponenten: sorbitol - 20 mg, water voor injectie - tot een volume van 1 ml is verkregen.
De theoretische osmolariteit van het concentraat is 988 mOsm / l, de werkelijke osmolariteit 680-800 mOsm / l; elektrolytconcentratie: magnesiumionen - 124 mmol / L, kaliumionen - 253 mmol / L.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Kalium en magnesiumasparaginaat is een bron van magnesium- en kaliumionen. Het medicijn elimineert het gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam, verbetert het metabolisme in de hartspier, normaliseert de balans van elektrolyten. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de deelname van asparaginaat bij de overdracht van kalium- en magnesiumionen naar de intracellulaire ruimte.
Kalium activeert de synthese van glycogeen, acetylcholine, eiwitten en ATP (adenosinetrifosforzuur).
Magnesium stimuleert natrium-kaliumadenosinetrifosfatase, een enzym van het celmembraan dat selectief natriumionen uit de cel pompt en daarin kaliumionen ophoopt. Bovendien verlaagt magnesium het natriumgehalte en voorkomt het de uitwisseling van calcium in gladde spiervezels van bloedvaten, waardoor hun weerstand afneemt.
Zowel kalium als magnesium ondersteunen de polarisatie van celmembranen.
Over het algemeen reguleert kalium- en magnesiumasparaginaat de synaptische transmissie, geleiding van zenuwimpulsen, myocardfunctie en spiercontractie. Dankzij magnesiumionen neemt het deel aan de processen van energieverbruik en -levering, normaliseert het neuromusculaire geleidbaarheid en permeabiliteit van celmembranen, evenals fosfaatsynthese en zuurstofabsorptie.
Farmacokinetiek
Ionen van magnesium en kalium worden snel opgenomen en verdeeld over weefsels. Ongeveer 30% van het ingebrachte magnesium gaat een binding aan met plasma-eiwitten, waardoor complexe verbindingen ontstaan. De belangrijkste hoeveelheid magnesium- en kaliumionen wordt uitgescheiden in de urine, een klein deel - met tranen, zweet, uitwerpselen, enz.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie kan de uitscheiding van magnesium- en kaliumionen worden vertraagd.
Gebruiksaanwijzingen
Kalium- en magnesiumasparaginaat wordt gebruikt om het gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam te compenseren (als adjuvans) als onderdeel van een combinatiebehandeling voor de volgende ziekten en aandoeningen:
- chronisch hartfalen;
- verschillende manifestaties van coronaire hartziekte (inclusief myocardinfarct);
- hartritmestoornissen (inclusief hartritmestoornissen als gevolg van intoxicatie met hartglycosiden).
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige nierfunctiestoornis;
- arteriële hypotensie;
- atrioventriculaire (AV) blokkade van de II- en III-graad;
- acute metabole acidose;
- vernietiging van rode bloedcellen (hemolyse);
- een sterke vertraging van de vorming van urine (oligurie);
- gebrek aan urinestroom in de blaas (anurie);
- ernstige myasthenia gravis;
- uitdroging;
- schok;
- hypermagnesiëmie en / of hyperkaliëmie;
- De ziekte van Addison;
- onvoldoende functie van de bijnierschors;
- kinderen en jongeren tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor de hoofd- of hulpcomponenten van het medicijn.
Relatief (Kalium- en magnesiumasparaginaat wordt met voorzichtigheid gebruikt):
- ernstige leverdisfunctie;
- afname van de nierfunctie als het onmogelijk is om de magnesiumspiegels in het serum regelmatig te controleren (vanwege het gevaar van accumulatie en een verhoging van de magnesiumconcentratie tot toxische waarden);
- AV blok I diploma;
- metabole acidose;
- urolithiasis (urinezuur) diathese;
- lage fosfaatspiegels in het bloed;
- verhoogd risico op oedeemvorming;
- de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Kalium- en magnesiumasparaginaat, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Oplossing voor infusie
De oplossing voor infusie van kalium- en magnesiumasparaginaat wordt intraveneus toegediend.
De dosis wordt individueel gekozen en is afhankelijk van de indicaties. Tenzij anders voorgeschreven, wordt aanbevolen om 1-2 keer per dag een oplossing van 500 ml te injecteren met een maximale snelheid van niet meer dan 5 ml / kg lichaamsgewicht per uur.
Vóór een hartoperatie worden kalium- en magnesiumasparaginaat in een dosis van 500 ml per dag eenmaal gedurende een week vóór de geplande interventie en vervolgens gedurende een week na de operatie (met dezelfde dosis) toegediend.
Concentraat voor oplossing voor infusie
Kalium- en magnesiumasparaginaat in de vorm van een concentraat wordt intraveneus (in verdunde vorm) toegediend in individuele doses, die afhankelijk zijn van de indicaties.
Om de oplossing voor infusie te bereiden, wordt het concentraat verdund in 100-200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose (dextrose) -oplossing. Voor één verdunning is de inhoud van 1 à 2 ampullen van 10 ml of 2 à 4 ampullen van 5 ml vereist. De toedieningssnelheid is 20-25 druppels per minuut.
Kalium- en magnesiumbehandeling met aspartaat wordt uitgevoerd totdat de pathologische symptomen verminderen of verdwijnen (soms binnen enkele dagen).
Bijwerkingen
Als het medicijn volgens de regels wordt toegediend, in overeenstemming met de aanbevolen snelheid, zijn bijwerkingen zeldzaam.
Met de snelle intraveneuze toediening van een oplossing van kalium- en magnesiumasparaginaat, symptomen van hypermagnesiëmie en hyperkaliëmie (braken, misselijkheid en spierzwakte), het optreden van reacties van het cardiovasculaire systeem (aritmie, vertraagde hartslag, AV-blokkade, overmatige verlaging van de bloeddruk, flebitis), een paradoxale toename van het aantal extrasystolen), evenals bijwerkingen van het zenuwstelsel (parese, verminderde of afwezigheid van een of meer reflexen, paresthesie, ademhalingsdepressie, coma, convulsies).
Overdosering
Een overdosis kalium- en magnesiumasparaginaat is mogelijk in gevallen waarin het medicijn wordt toegediend in ultrahoge doses, die de aanbevolen doses aanzienlijk overschrijden. De patiënt kan hyperkaliëmie en hypermagnesiëmie ontwikkelen, die zich manifesteren door de volgende symptomen:
- tekenen van hyperkaliëmie: hartritmestoornissen, ventrikelfibrilleren, verlaagde hartslag, vasculaire collaps, overmatige bloeddrukdaling, hartstilstand tijdens relaxatie van de ventrikels en atria, verminderde gevoeligheid, paresthesie van de benen, verwarring, algemene zwakte;
- tekenen van hypermagnesiëmie: verslechtering van de AV-geleiding en verspreiding van opwinding in de ventrikels, braken, misselijkheid, obstipatie, overmatige verlaging van de bloeddruk, blaasatonie, uitsterven van diepe peesreflexen, lethargie, ademhalingsdepressie.
In geval van overdosering moeten kalium- en magnesiumasparaginaat onmiddellijk worden geannuleerd en moet 20% natriumchlorideoplossing of 10% calciumgluconaatoplossing worden toegediend. De resulterende cardiovasculaire aandoeningen worden gecorrigeerd met symptomatische therapie. Voer indien nodig peritoneale dialyse of hemodialyse uit.
speciale instructies
Voor toediening kunt u alleen absoluut transparante oplossingen gebruiken in onbeschadigde ampullen of injectieflacons. Het medicijn moet onmiddellijk na opening van de ampul of injectieflacon worden gebruikt.
Intraveneuze infusie moet langzaam worden gegeven.
Als er bij het mengen van kalium- en magnesiumasparaginaat met andere infusie- of injectieoplossingen een neerslag ontstaat of opalescentie optreedt, worden deze mengsels niet aanbevolen.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen speciale onderzoeken uitgevoerd naar het effect van kalium- en magnesiumasparaginaat op het vermogen om motorvoertuigen en andere voertuigen te besturen, en om andere potentieel gevaarlijke werkzaamheden uit te voeren die een hoge concentratie van aandacht en snelle reacties vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er zijn geen gegevens over de veiligheid van het gebruik van kalium- en magnesiumasparaginaat bij zwangere vrouwen, daarom wordt het medicijn tijdens deze periode alleen om gezondheidsredenen voorgeschreven.
Tijdens het geven van borstvoeding wordt de infuusoplossing met voorzichtigheid toegediend, aangezien er geen gegevens zijn over de penetratie van de geneesmiddelcomponenten in de moedermelk.
Gebruik in de kindertijd
Kalium- en magnesiumasparaginaat worden niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar, aangezien er geen gegevens zijn over de effectiviteit en veiligheid van het gebruik ervan bij pediatrie.
Met verminderde nierfunctie
Kalium- en magnesiumasparaginaat is gecontra-indiceerd bij personen met een ernstige nierfunctiestoornis. Als de nierfunctie enigszins verminderd is en er geen mogelijkheid is om de serum magnesiumconcentratie regelmatig te controleren, wordt de infusie met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.
Voor schendingen van de leverfunctie
Kalium- en magnesiumasparaginaat wordt met voorzichtigheid gebruikt bij ernstige leverdisfunctie.
Geneesmiddelinteracties
Het risico op hypermagnesiëmie of hyperkaliëmie neemt toe als het geneesmiddel wordt gebruikt in combinatie met bètablokkers, niet-steroïde ontstekingsremmers, kaliumsparende diuretica en ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym).
Met een toename van de concentratie van kaliumionen in de extracellulaire ruimte, neemt de effectiviteit van hartglycosiden af, wat leidt tot een toename van het aritmogene effect.
Magnesium- en kaliumpreparaten elimineren hypomagnesiëmie en het gebrek aan kaliumionen, die worden veroorzaakt door glucocorticosteroïden.
Kaliumionen verminderen de incidentie van ongewenste nevenreacties van hartglycosiden.
Vermijd gecombineerd gebruik met tetracycline, polymyxine B en aminoglycosiden (streptomycine, neomycine, enz.).
Kalium- en magnesiumasparaginaat mogen niet worden gecombineerd met anesthetica, aangezien er een risico bestaat op neuromusculaire blokkade, waaronder ademhalingsdepressie. Neuromusculaire blokkade veroorzaakt door depolariserende spierverslappers (suxamethoniumchloride / jodide / bromide, decametoniumbromide, atracurie besylaat) kan worden versterkt door het gebruik van magnesiumpreparaten.
Calciumhoudende middelen verminderen de effectiviteit van magnesium en geneesmiddelen voor algemene anesthesie versterken het remmende effect van magnesium op het zenuwstelsel.
Analogen
De analogen van kalium- en magnesiumasparaginaat zijn Asparkam, Asparkam Avexim, Asparkam-UBF, Asparkam-L, Asparkam-Farmak, Panangin, Panaspar, Panangin Forte, Kalium- en magnesiumasparaginaat Berlin-Hemi.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere plaats bij een temperatuur van + 2 … + 25 ° C. Het medicijn mag niet worden ingevroren. Buiten bereik van kinderen bewaren.
Houdbaarheid: oplossing voor infusie - 3 jaar; concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie - 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over kalium- en magnesiumaspartaat
Er zijn enkele beoordelingen van kalium- en magnesiumasparaginaat. Meestal wordt het medicijn gebruikt voor ziekten van het cardiovasculaire systeem, omdat kalium en magnesium essentiële elementen zijn voor de normale werking van het hart en neuromusculaire transmissie. Patiënten melden een verlaging van de hoge bloeddruk en een verlaging van de hartslag. Soms treden er bijwerkingen op tijdens de behandeling, zoals misselijkheid en aritmieën.
Prijs voor kalium- en magnesiumasparaginaat in apotheken
Er zijn grensprijzen vastgesteld voor kalium- en magnesiumasparaginaat in apotheken:
- oplossing voor infusie 250 ml: 1 fles per verpakking - 60 roebel; 24 flessen per pakket - 1452 roebel;
- oplossing voor infusie 500 ml: 1 fles per verpakking - 112 roebel; 24 flessen per verpakking - 2625 roebel;
- concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie, 10 ampullen per verpakking: ampullen 5 ml - 90 roebel; ampullen 10 ml - 180 roebel.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
