Ketorolac
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 17 roebel.
Kopen
Ketorolac is een medicijn met pijnstillende, antipyretische en ontstekingsremmende effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Ketorolac is verkrijgbaar in de volgende toedieningsvormen:
- Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening: geelachtig, transparant (1 ml in ampullen, 5, 10 ampullen in pallets, 1 of 2 pallets in een kartonnen doos; 2 ml in ampullen van donker glas, 10 ampullen in een kartonnen doos);
- Oplossing voor intramusculaire toediening: transparant, lichtgeel (1 ml in ampullen, 5 ampullen in pallets, 1 of 2 pallets in een kartonnen doos, of 5 of 10 ampullen in een kartonnen doos; 2 ml in ampullen van donker glas, 10 ampullen in een kartonnen doos);
- Tabletten (10 stuks. In blisterverpakkingen, 1, 2, 5, 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 20 stuks. In blisterverpakkingen, 1 pak in een kartonnen doos; 25 stuks. In blisterverpakkingen, elk 2, 4 verpakkingen in een kartonnen doos; 10 stuks in polymeerblikken, 1 blik in een kartonnen doos);
- Filmomhulde tabletten: wit, biconvex (10 stuks in blisters, 1-3, 5 verpakkingen in een kartonnen doos);
- Filmomhulde tabletten: biconvex, rond, bijna wit of wit; de doorsnede toont twee lagen (10 stuks in blisters, 1-5, 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 20, 100 stuks in blikjes, 1 blik in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening omvat:
- Werkzame stof: ketorolac trometamol - 30 mg (ketorolac tromethamine);
- Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaat (ethyleendiamine-N, N, N ', N'-tetraazijnzuur dinatriumzout 2-waterig (Trilon B)), water voor injectie.
De samenstelling van 1 ml oplossing voor intramusculaire toediening omvat:
- Werkzaam bestanddeel: ketorolac trometamol - 30 mg;
- Hulpcomponenten: dinatriumedetaatdihydraat (Trilon B), ethanol (ethylalcohol in termen van watervrij), propyleenglycol, natriumchloride, natriumhydroxide (1M oplossing), water voor injectie.
Het actieve ingrediënt is een onderdeel van 1 tablet: ketorolac tromethamine - 10 mg.
De samenstelling van 1 filmomhulde tablet bevat:
- Werkzame stof: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
- Hulpcomponenten: lactose, aardappelzetmeel, microkristallijne cellulose, calciumstearaat, Opadry II.
De samenstelling van 1 tablet, filmomhuld, omvat:
- Werkzame stof: ketorolac trometamol - 10 mg (ketorolac tromethamine);
- Hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, talk, crospovidon (Kollidon CL), melksuiker (lactosemonohydraat).
Samenstelling omhulsel: hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), titaandioxide, talk, propyleenglycol, macrogol 4000 (polyethyleenoxide 4000, polyethyleenglycol 4000).
Gebruiksaanwijzingen
Ketorolac wordt voorgeschreven voor matig tot ernstig pijnsyndroom, waaronder trauma, kiespijn, pijn in de postoperatieve periode, kanker, spierpijn, neuralgie, gewrichtspijn, ischias, reumatische aandoeningen, verstuikingen, ontwrichtingen.
Ketorolac heeft geen effect op de progressie van de ziekte. Het medicijn mag alleen worden gebruikt voor symptomatische behandeling, om ontsteking en pijn op het moment van gebruik te verminderen.
Contra-indicaties
- Rhinitis, urticaria veroorzaakt door het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (in de geschiedenis);
- Volledige of gedeeltelijke combinatie van terugkerende polyposis van de neusbijholten en neus en bronchiale astma met intolerantie voor acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (inclusief een voorgeschiedenis);
- Uitdroging, hypovolemie (ongeacht de oorzaak die het veroorzaakte);
- Intolerantie voor pyrazolon-medicijnen;
- Bloeden, hoog risico op hun optreden;
- Bevestigde hyperkaliëmie;
- Toestand na bypass-transplantatie van de kransslagader;
- Erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (met exacerbatie), maagzweren;
- Inflammatoire darmziekte;
- Hypocoagulatie (inclusief hemofilie);
- Ernstig nierfalen (met een creatinineklaring minder dan 30 ml per minuut);
- Hemorragische beroerte (vermoed of bevestigd);
- Actieve leverziekte of ernstig leverfalen;
- Overtreding van hematopoëse;
- Hemorragische diathese;
- Leeftijd tot 16 jaar (de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van het medicijn voor deze leeftijdsgroep van patiënten zijn niet vastgesteld);
- Zwangerschap en de periode van borstvoeding (borstvoeding);
- Bevalling;
- Overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.
Voor de behandeling van chronische pijn mag het medicijn niet worden gebruikt.
Vanwege het hoge bloedingsrisico wordt Ketorolac niet gebruikt als onderhoudsanesthesie, premedicatie en pijnverlichting voor en tijdens de operatie (inclusief verloskundige praktijk).
Ketorolac moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij de volgende ziekten / aandoeningen:
- Arteriële hypertensie;
- Bronchiale astma;
- Chronisch hartfalen;
- Cholecystitis;
- Functionele nieraandoeningen (met plasmacreatinine lager dan 50 mg / l);
- Cholestasis;
- Sepsis;
- Actieve hepatitis;
- Systemische lupus erythematosus;
- Poliepen van het slijmvlies van de nasopharynx en neus, gelijktijdige toediening met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- Cerebrovasculaire aandoening;
- De aanwezigheid van factoren die de toxiciteit van het maagdarmkanaal verhogen, waaronder het roken van tabak en alcoholisme;
- Oedemateus syndroom;
- Postoperatieve periode;
- Hyperlipidemie / dyslipidemie;
- Cardiale ischemie;
- Perifere aderziekte;
- Suikerziekte;
- Creatinineklaring minder dan 60 ml per minuut;
- Geschiedenis van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
- Helicobacter pylori-infectie;
- Ernstige somatische ziekten;
- Oudere leeftijd (ouder dan 65);
- Langdurig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- Gelijktijdig gebruik van orale glucocorticosteroïden (inclusief prednisolon), plaatjesaggregatieremmers (inclusief clopidogrel), anticoagulantia (inclusief warfarine), selectieve serotonineheropnameremmers (inclusief citalopram, paroxetine, fluoxetine, sertraline).
Wijze van toediening en dosering
Ketorolac in tabletvorm wordt oraal ingenomen.
Afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom, wordt het medicijn eenmaal (in een dosis van 10 mg) of herhaaldelijk (10 mg tot 4 keer per dag) gebruikt.
De maximale dagelijkse dosis is 40 mg.
Ketorolac-oplossing wordt diep intramusculair of intraveneus (jet) langzaam (niet minder dan 15 seconden) geïnjecteerd in de kleinste effectieve doses, die worden gekozen afhankelijk van de intensiteit van de pijn en de reactie van de patiënt. Indien nodig is gelijktijdig gebruik met opioïde analgetica in lagere doses mogelijk.
Afhankelijk van de ernst van het pijnsyndroom is een enkele dosis voor volwassenen met een enkele toediening (intramusculair of intraveneus) 10-30 mg. Patiënten ouder dan 65 jaar of met een verminderde nierfunctie krijgen gewoonlijk 10-15 mg voorgeschreven.
Bij herhaalde parenterale toediening van Ketorolac worden de volgende doseringsregimes gebruikt:
- Intramusculaire injectie: volwassenen tot 65 jaar en kinderen vanaf 16 jaar - 10-60 mg bij de eerste injectie, daarna elke 6 uur, 10-30 mg (meestal 30 mg); oudere patiënten (vanaf 65 jaar) of met functionele aandoeningen van de nieren - elke 4-6 uur, 10-15 mg;
- Intraveneuze toediening: volwassenen tot 65 jaar en kinderen vanaf 16 jaar - 10-30 mg in een straal bij de eerste injectie, daarna elke 6 uur bij 10-30 mg, de aanvangsdosis voor continue infusie met een infusiepomp is 30 mg, daarna is de infusiesnelheid 5 mg per uur; oudere patiënten (vanaf 65 jaar) of met functionele aandoeningen van de nieren - elke 6 uur, 10-15 mg in een stroom.
De maximale dagelijkse dosis Ketorolac voor intramusculaire en intraveneuze toediening is:
- Volwassenen jonger dan 65 en kinderen ouder dan 16 - 90 mg;
- Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) of met functionele aandoeningen van de nieren - 60 mg.
Een continue intraveneuze infusie mag niet langer duren dan 24 uur.
De duur van de kuur bij orale inname van Ketorolac en bij parenterale toediening mag niet langer zijn dan 5 dagen.
Bij het overschakelen van intramusculaire en intraveneuze toediening naar inname van Ketorolac binnen, mag de totale dagelijkse dosis op de dag van de overdracht niet hoger zijn:
- Volwassenen jonger dan 65 en kinderen ouder dan 16 - 90 mg;
- Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) of met functionele aandoeningen van de nieren - 60 mg.
Bovendien mag de dosis van het medicijn in de vorm van tabletten op de dag van de overgang niet hoger zijn dan 30 mg.
Bijwerkingen
Tijdens het gebruik van Ketorolac is het mogelijk om stoornissen aan de kant van sommige lichaamssystemen te ontwikkelen, die zich met verschillende frequenties manifesteren (vaak -> 3%; minder vaak - 1-3%; zelden - <1%):
- Centraal en perifeer zenuwstelsel: vaak - slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn; zelden - aseptische meningitis (inclusief toevallen, koorts, ernstige hoofdpijn, stijve rug- en / of nekspieren), hyperactiviteit (inclusief angst, stemmingswisselingen), depressie, hallucinaties, psychose;
- Ademhalingssysteem: zelden - dyspnoe, bronchospasmen, longoedeem, rhinitis, larynxoedeem (inclusief kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden);
- Cardiovasculair systeem: minder vaak - verhoogde bloeddruk; zelden - flauwvallen;
- Spijsverteringsstelsel: vaak (vooral bij patiënten ouder dan 65 jaar met een voorgeschiedenis van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal) - diarree, gastralgie; minder vaak - winderigheid, stomatitis, braken, obstipatie, een vol gevoel in de maag; zelden - misselijkheid, verminderde eetlust, erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal (inclusief bloeding en / of perforatie) - melena, buikpijn, branderig gevoel of spasmen in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken met bloed of koffie-achtige dik”, brandend maagzuur), hepatomegalie, cholestatische geelzucht, acute pancreatitis, hepatitis;
- Het bloedstollingssysteem: zelden - rectale en neusbloedingen, bloeding uit een postoperatieve wond;
- Hematopoietisch systeem: zelden - eosinofilie, bloedarmoede, leukopenie;
- Urinesysteem: zelden - lage rugpijn, acuut nierfalen, azotemie, hematurie, hemolytisch uremisch syndroom (nierfalen, hemolytische anemie, purpura, trombocytopenie), verhoogd of verlaagd urinevolume, vaker plassen, nieroedeem, nefritis;
- Huid: minder vaak - purpura, huiduitslag (inclusief maculopapulair); zelden - exfoliatieve dermatitis (inclusief koorts met / zonder koude rillingen, roodheid, peeling of verdikking van de huid, gevoeligheid en / of zwelling van de amandelen), Lyell-syndroom, Stevens-Johnson-syndroom, urticaria;
- Zintuigen: zelden - oorsuizen, gehoorverlies, slechtziendheid (inclusief wazig zien);
- Lokale reacties: minder vaak - pijn of branderig gevoel op de injectieplaats;
- Allergische reacties: zelden - anafylactoïde reacties of anafylaxie (inclusief verkleuring van het gezicht, huiduitslag, netelroos, kortademigheid of tachypneu, jeuk van de huid, periorbitaal oedeem, zwelling van de oogleden, kortademigheid, kortademigheid, piepende ademhaling, zwaar gevoel op de borst);
- Anderen: vaak - een toename van het lichaamsgewicht, oedeem (inclusief enkels, gezicht, vingers, benen, voeten); minder vaak - meer zweten; zelden - koorts, zwelling van de tong.
speciale instructies
Bij gelijktijdig gebruik van Ketorolac met andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kan vochtretentie, de ontwikkeling van cardiale decompensatie en arteriële hypertensie optreden.
Om het risico op gastropathieën te verminderen die gepaard gaan met het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, worden misoprostol, antacida en omeprazol voorgeschreven.
Het effect op de aggregatie van bloedplaatjes na het gebruik van Ketorolac houdt 24-48 uur aan.
Hypovolemie verhoogt het risico op bijwerkingen van de nieren.
Gelijktijdig met paracetamol mag Ketorolac niet langer dan 5 dagen worden gebruikt.
Voor patiënten met bloedstollingsstoornissen wordt het medicijn alleen voorgeschreven met constante monitoring van het aantal bloedplaatjes, vooral in de postoperatieve perioden, waarbij een zorgvuldige controle van de hemostase vereist is.
Vanwege het feit dat een aanzienlijk deel van de patiënten tijdens de therapie bijwerkingen krijgt van het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid), wordt het uitvoeren van werkzaamheden die veel aandacht en snelle reacties vereisen (werken met mechanismen, autorijden) niet aanbevolen.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Ketorolac met bepaalde geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden:
- Acetylsalicylzuur of andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, glucocorticosteroïden, calciumpreparaten, ethanol, corticotropine: ulceratie van het maagdarmkanaal en de ontwikkeling van gastro-intestinale bloedingen;
- Paracetamol: verhoogde nefrotoxiciteit;
- Methotrexaat: verhoogde hepato- en nefrotoxiciteit (gelijktijdige toediening is alleen mogelijk bij gebruik in lage doses terwijl de concentratie in het bloedplasma onder controle blijft);
- Methotrexaat, lithium: afnemende klaring en toenemende toxiciteit;
- Indirecte anticoagulantia, heparine, trombolytica, plaatjesaggregatieremmers, cefoperazon, cefotetan en pentoxifylline: verhoogd risico op bloeding;
- Probenecide en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren: een afname van de klaring van Ketorolac en een toename van de concentratie in bloedplasma;
- Antihypertensiva en diuretica: verminderen hun effect;
- Opioïde analgetica: verhogen hun werking (doses kunnen aanzienlijk worden verlaagd);
- Insuline en orale hypoglycemische geneesmiddelen: verhoogde hypoglycemische werking (herberekening van de dosis is noodzakelijk);
- Valproïnezuur: schending van de aggregatie van bloedplaatjes;
- Verapamil, nifedipine: verhoging van hun concentratie in bloedplasma;
- Andere nefrotoxische geneesmiddelen (inclusief goudpreparaten): verhoogd risico op nefrotoxiciteit;
- Myelotoxische geneesmiddelen: verhoogde manifestatie van de hematotoxiciteit van het medicijn.
Ketorolac in de vorm van een oplossing voor injectie mag niet in één spuit worden gemengd met morfinesulfaat, hydroxyzine en promethazine (vanwege neerslag).
Ketorolac is farmaceutisch onverenigbaar met lithiumpreparaten en tramadol-oplossing; compatibel met 5% dextrose (glucose) -oplossing, 0,9% natriumchloride-oplossing, Plasmalit-oplossing, Ringer's lactaat en Ringer's-oplossing, evenals met infusieoplossingen die aminofylline, lidocaïnehydrochloride, dopaminehydrochloride, kortwerkende humane insuline en heparine natriumzout.
Analogen
Analogen van Ketorolac zijn: Dolak, Ketanov, Ketorol, Ketorolac-Credopharm, Ketonort, Ketofril.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats buiten het bereik van kinderen bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid:
- Tabletten - 3 jaar;
- Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening - 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Ketorolac: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Ketorolac 10 mg filmomhulde tabletten 10 stuks. RUB 17 Kopen |
|
Ketorolac 10 mg filmomhulde tabletten 20 stuks. RUB 20 Kopen |
|
Ketorolac 10 mg filmomhulde tabletten 20 stuks. RUB 24 Kopen |
|
Ketorolac 10 mg tabletten 20 stuks RUB 29 Kopen |
|
Ketorolac 10 mg filmomhulde tabletten 20 stuks. RUB 29 Kopen |
|
Ketorolac tabletten p.p. 10 mg 20 stuks 35 WRIJVEN Kopen |
|
Ketorolac (voor injectie) 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 stuks. RUB 49 Kopen |
|
Ketorolac (voor injectie) 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 stuks. RUB 50 Kopen |
|
Ketorolac (voor injectie) 30 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening 1 ml 10 st. 51 rbl. Kopen |
|
Ketorolac (voor injectie) 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 stuks. RUB 53 Kopen |
|
Ketorolac 10 mg filmomhulde tabletten 20 stuks. RUB 56 Kopen |
|
Ketorolac (voor injectie) 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 stuks. RUB 62 Kopen |
|
Ketorolac-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 30 mg / ml apm. 1 ml 10 stuks RUB 68 Kopen |
|
Ketorolac (voor injectie) 30 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening 1 ml 10 st. 77 WRIJVEN Kopen |
|
Ketorolac-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 30 mg / ml amp. 1 ml 10 stuks RUB 81 Kopen |
|
Ketorolac Rompharm 30 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 stuks. RUB 97 Kopen |
| Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
