Antibiotica Voor Tonsillitis Bij Volwassenen En Kinderen: Namen Van Medicijnen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Antibiotica voor tonsillitis bij volwassenen en kinderen

De inhoud van het artikel:

Symptomen en kenmerken van het beloop van acute en chronische tonsillitis
Identificatie van de veroorzaker van infectie
Antibiotische behandeling voor tonsillitis
1. Namen van geneesmiddelen voor de behandeling van acute tonsillitis
2. Antibiotica voor chronische tonsillitis
Mogelijke gevolgen
Video

Antibiotica voor tonsillitis worden voorgeschreven voor de vermeende of bevestigde bacteriële etiologie van het ontstekingsproces, evenals voor uitgesproken tekenen van intoxicatie van het lichaam. Benoeming van het juiste antibioticatherapie-regime is alleen mogelijk door een arts, aangezien het aantal resistente stammen, chronische vormen van de ziekte en complicaties elk jaar toeneemt.

Het antibioticumregime moet worden voorgeschreven door een arts

Tonsillitis is een wijdverspreide infectieziekte. Meestal wordt acute ontsteking van de amandelen veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, neisseria, corynebacteriën, spirocheten, listeria, chlamydia en mycoplasma. Tegelijkertijd is het aandeel van bèta-hemolytische streptokokken van groep A verantwoordelijk voor tot 30% van de gevallen van angina en verergering van chronische tonsillitis.

Meestal vindt infectie plaats door druppeltjes in de lucht.

De infectie wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht van patiënten of dragers van bacteriën. Kinderen van 5–15 jaar en volwassenen onder de 40 jaar hebben een grotere kans om ziek te worden. De incidentie is hoger in besmette gebieden. Het optreden van angina wordt niet alleen vergemakkelijkt door ongunstige omgevingsomstandigheden, maar ook door een gebrek aan vitamines in de voeding, algemene en lokale onderkoeling, gelijktijdige chronische aandoeningen van de luchtwegen, het maagdarmkanaal, enz.

Symptomen en kenmerken van het beloop van acute en chronische tonsillitis

Keelpijn symptomen:

scherpe pijn bij het slikken;
een stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° С;
hoofdpijn;
koude rillingen, gevoel van zwakte, zwakte;
nasale stem;
slechte adem;
overvloedige speekselvloed.

Bij tonsillitis worden de palatinale amandelen aangetast, het proces kan de omliggende weefsels omvatten

Bij tonsillitis worden de palatinale amandelen aangetast, de omliggende weefsels kunnen erbij betrokken zijn

Bij angina kan het ontstekingsproces zich verspreiden naar de omliggende weefsels, wat leidt tot faryngitis en laryngitis. Het gaat ook vaak gepaard met een ontsteking van het slijmvlies van de neusholte en neusbijholten, wat de neusademhaling verergert.

Bij onderzoek onthult de arts een toename en pijn van de regionale lymfeklieren. Bij faryngoscopie wordt hyperemie en oedeem van het slijmvlies van de amandelen bepaald, waarop vaak fibrineuze plaque wordt gevormd.

Een bloedtest onthult leukocytose, een verschuiving van de leukocytenformule naar links, een versnelling van ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid) en het verschijnen van C-reactief proteïne.

Chronische tonsillitis manifesteert zich door symptomen van chronische intoxicatie in de vorm van algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid, prikkelbaarheid. Vaak is er 's avonds een stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,0–37,9 ° C. Mogelijke vegetatieve-vasculaire veranderingen: acrocyanose, labiliteit van de pols, orthostatische hypotensie, ongemak in het hart.

Bij faryngoscopie bij patiënten met een chronische vorm van de ziekte wordt de adhesie van de amandelen aan de bogen en de aanwezigheid van littekens bepaald, worden caseous pluggen gevisualiseerd in de lacunes.

Identificatie van de veroorzaker van infectie

Om de ziekteverwekker te identificeren, wordt een bacteriologische studie van de afscheiding van de amandelen uitgevoerd met de bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica.

In sommige gevallen worden er wattenstaafjes uit het slijmvlies van de amandelen genomen om een adequate behandeling voor te schrijven.

Zonder falen worden wattenstaafjes genomen uit het slijmvlies van de neus en amandelen voor de aanwezigheid van de veroorzaker van difterie.

Om bèta-hemolytische streptokokken te detecteren, is er een snelle test ontworpen voor de kwalitatieve detectie van de bacteriën binnen 5 minuten. Dit maakt het mogelijk om onmiddellijk een behandeling voor streptokokkenangina voor te schrijven en complicaties te vermijden die verband houden met deze vorm van de ziekte (reuma, vasculitis, acute reumatische koorts, post-streptokokken glomerulonefritis, enz.).

Snelle methoden sluiten een cultuurstudie niet uit, maar vullen deze alleen aan, omdat een negatief resultaat van een snelle test de afwezigheid van een streptokokkeninfectie niet volledig kan bevestigen.

Antibiotische behandeling voor tonsillitis

Kan bacteriële tonsillitis worden genezen zonder antibiotica? Dit is niet alleen onmogelijk, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid.

Het gebruik van antibacteriële middelen is de basis van conservatieve therapie voor bacteriële tonsillitis. Een rationele benadering van de keuze van medicijnen is uitermate belangrijk. Onredelijk of overmatig gebruik van antibiotica draagt bij aan de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen ertegen.

In het geval van een ernstig ziekteverloop is ziekenhuisopname in een ziekenhuis voor infectieziekten vereist

Patiënten met ernstige angina pectoris of complicaties moeten worden opgenomen in een ziekenhuis voor infectieziekten.

Bij afwezigheid van bacteriologische testresultaten, kiest de arts een empirisch optimaal medicijn, rekening houdend met het bereik van de meest waarschijnlijke veroorzakers van de ziekte.

Namen van geneesmiddelen voor de behandeling van acute tonsillitis

De keuze van medicijnen blijft altijd bij de specialist, aangezien alleen een arts kan vertellen welke medicijnen het beste kunnen worden ingenomen voor een of andere vorm van tonsillitis.

Om een diagnose te stellen en een medicijn te kiezen, moet u een KNO-arts raadplegen

Antibacteriële geneesmiddelen moeten worden voorgeschreven als er een redelijke indicatie is. Een vroege start van het antibioticagebruik vermindert de duur en ernst van de symptomen aanzienlijk.

Profylactische antibacteriële, antischimmel- en antivirale medicatie moet worden vermeden. Het is noodzakelijk om te voldoen aan het behandelingsregime dat door de arts is voorgeschreven: medicijn, dagelijkse dosis, frequentie van toediening, gebruiksduur. Aan het einde van de behandeling is herhaald microbiologisch onderzoek aangewezen.

Bij acute tonsillitis zijn de voorkeursgeneesmiddelen antibiotica uit de penicillinegroep, bijvoorbeeld amoxicilline, dat oraal wordt toegediend in tabletten van 500 mg driemaal daags, of fenoxymethylpenicilline 500 mg driemaal daags. Het verloop van de behandeling is 10 dagen.

Bij kinderen met angina pectoris is het noodzakelijk om af te zien van het voorschrijven van aminopenicillines als infectieuze mononucleosis wordt vermoed, omdat hiermee Ampicilline en Amoxicilline huiduitslag kunnen veroorzaken.

Alternatieve geneesmiddelen voor de behandeling van keelpijn hebben een breder spectrum van antimicrobiële activiteit en kunnen de normale flora van het lichaam beïnvloeden. Lijst met alternatieve geneesmiddelen:

Cephalexin;
Benzathine benzylpenicilline;
Josamycin;
Azithromycin;
Clarithromycin.

Voor terugkerende A-streptokokken-tonsillitis is amoxicilline / clavulaanzuur het favoriete medicijn. Alternatieve remedies:

Cefuroxim axetil;
Cefixime;
Lincomycin;
Clindamycine.

De duur van de therapie is 10 dagen. Zelfreductie van de timing van het innemen van het medicijn is onaanvaardbaar, omdat dit leidt tot een herhaling van het proces, bijdraagt aan de opkomst van resistente stammen van micro-organismen en de ontwikkeling van complicaties. Daarom moeten antibiotica worden gedronken volgens het schema dat door de specialist is voorgeschreven.

Antibiotica voor chronische tonsillitis

Behandeling van chronische tonsillitis met antibiotica wordt alleen uitgevoerd tijdens een verergering van de ziekte. Geneesmiddelen naar keuze zijn: amoxicilline / clavulanaat, cefuroxim. De behandelingsduur is 10-14 dagen.

Tegen de achtergrond van antibiotische therapie, wordt het aanbevolen om probiotica of eubiotica (Linex, Acipol) te nemen om intestinale dysbiose te voorkomen of te behandelen.

Het risico op het ontwikkelen van invasieve mycose of lokale candidiasis (mondslijmvlies, urinewegen, geslachtsorganen) tijdens het gebruik van antimicrobiële middelen is vrij laag. Maar na beoordeling van de risicofactoren, kan de arts antischimmelmiddelen voorschrijven - Fluconazol, Nystatine.

Mogelijke gevolgen

Onder de bijwerkingen bij het gebruik van antibiotica zijn de gevaarlijkste:

allergische reacties;
chondro- en arthrotoxiciteit;
hepatotoxisch effect;
pseudomembraneuze colitis (het risico is groter met fluorochinolonen en lincosamiden);
antibiotica-gerelateerde diarree.

Bij vroegtijdig gestarte of inadequate behandeling kunnen complicaties optreden, in het bijzonder - paratonsillair abces

Als in de eerste dagen geen actieve behandeling van angina wordt gestart, kan zich op de vijfde dag een paratonsillair abces vormen, een beperkt abces in het peri-rectale weefsel. Het is ook mogelijk om lymfadenitis, etterende otitis media, sinusitis te ontwikkelen. In zeldzame gevallen, met verminderde reactiviteit van het lichaam, kan zich zelfs tijdens de therapie een abces vormen.

De eerste beoordeling van de effectiviteit van antibiotica moet worden uitgevoerd op de derde dag na het begin van hun inname. In dit geval moet u zich concentreren op de symptomen van intoxicatie en de ernst van de ontsteking: normalisatie van de lichaamstemperatuur, vermindering of verdwijning van pijn in de keel, evenals zwelling en hyperemie van de amandelen. Als er geen klinische verbetering van de toestand van de patiënt is, kan de arts de behandeling aanpassen.

Ongemotiveerde vertraging van de werkcapaciteit, zwakte, een onstabiele stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile aantallen (37,1-38,0 ° C), gewrichtspijn, hartkloppingen die aanhouden na het lijden van tonsillitis in combinatie met een matige toename van ESR (erytrocytensedimentatiesnelheid) en een toename van anti-streptokokkenantistoffen in het bloed duidt op het begin van acute reumatische koorts. Tegelijkertijd, vanwege het gewiste klinische beeld van de ziekte, geven patiënten er vaak de voorkeur aan om thuis alleen te worden behandeld zonder antibacteriële middelen, wat het pathologische proces verergert.

Antibiotica behoren tot de medicijnen die het meest waarschijnlijk effectief zijn. Optimalisatie van hun gebruik bij de behandeling van acute en chronische ontstekingsziekten remt antibioticaresistentie.