Klimara - Instructies Voor Het Gebruik Van De Patch, Recensies, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Klimara

Klimara: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. Voor schendingen van de leverfunctie
12. 12. Geneesmiddelinteracties
13. 13. Analogen
14. 14. Voorwaarden voor opslag
15. 15. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
16. 16. Beoordelingen
17. 17. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Climara

ATX-code: G03CA03

Werkzame stof: estradiol (Estradiol)

Fabrikant: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Duitsland)

Beschrijving en foto-update: 27-11-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 1000 roebel.

Kopen

Klimara is een anti-climacterisch medicijn met oestrogene werking.

Vorm en samenstelling vrijgeven

De doseringsvorm van Klimara is een transdermaal therapeutisch systeem (TTS), een ovale pleister die bestaat uit een transparante dragerfilm en een transparante homogene matrix met de werkzame stof (1 TTS in zakken, in een kartonnen doos, 4 zakken en instructies voor het gebruik van Klimara).

Samenstelling voor 1 TTS met een oppervlakte van 12,5 cm ² (4,5 cm x 3,3 cm) en een afgiftesnelheid van de werkzame stof van 50 μg / dag:

• werkzame stof: estradiolhemihydraat - 3,9 mg (in termen van estradiol - 3,8 mg);
• hulpingrediënten: ethyloleaat - 19,25 mg; isopropylmyristaat - 9,65 mg; glycerylmonolauraat - 4,8 mg; copolymeer van acrylaat - 99 mg.

Samenstelling voor 1 TTS met een oppervlakte van 25 cm ² (6,3 cm x 4,7 cm) en een afgiftesnelheid van de werkzame stof van 100 μg / dag:

• actief ingrediënt: estradiol hemihydraat - 7,8 mg (in termen van estradiol - 7,6 mg);
• hulpingrediënten: ethyloleaat - 19,25 mg; isopropylmyristaat - 9,65 mg; glycerylmonolauraat - 4,8 mg; copolymeer van acrylaat - 99 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Climara is een aan de huid bevestigde pleister die 17β-oestradiol bevat, dat identiek is aan het endogene oestradiol dat door de vrouwelijke eierstokken wordt geproduceerd. Een afname van hun functie, vergezeld van een afname van de oestrogeenproductie, veroorzaakt de ontwikkeling van het menopauzale syndroom, vergezeld van vasomotorische-vegetatieve en organische symptomen. Hormoonvervangende therapie (HST) is gericht op het verlichten van deze symptomen. Oestradiol is van alle fysiologische oestrogenen het meest actief en vertoont de grootste affiniteit voor oestrogeenreceptoren.

Estradiol manifesteert zijn effect door het reguleren van de transcriptie van een beperkt aantal genen in oestrogeengevoelige doelorganen - de baarmoeder, hypothalamus, hypofyse, vagina, urethra, borstklieren, botten (osteoclasten). Het dringt door het celmembraan en bindt zich met een hoge mate van affiniteit aan oestrogeenreceptoren. Nadat estradiol het hormoonreceptorcomplex heeft geactiveerd, beweegt het zich naar de kern, waar het zich bindt aan een specifieke sequentie van deoxyribonucleïnezuur (DNA), hormoongevoelige elementen, waardoor de transcriptie van gereguleerde genen vermenigvuldigd. Alle oestrogeen-induceerbare eiwitten zijn onbekend, aangezien ze variëren van 50 tot 100.

Bij postmenopauzale vrouwen is de productie van estradiol aanzienlijk verminderd. Het wordt voornamelijk gesynthetiseerd uit voorlopers die in de bijnierschors worden geproduceerd door aromatisering met het aromatase-enzym uit androsteendion om oestron te vormen, in mindere mate uit testosteron om oestradiol te vormen. Estrone kan worden omgezet in oestradiol door het enzym 17-hydroxysteroid dehydrogenase. Beide enzymen worden aangetroffen in de lever en in het vet- / spierweefsel. De verhouding van oestradiol oestron bij postmenopauzale vrouwen ongeveer ¹ / ₅, terwijl bij premenopauzale deze index groter dan één.

Menopauzale stoornissen worden gecompenseerd met HST met het gebruik van oestrogeen in middelgrote transdermale doses van 25 μg en estradiol met een dosis van 100 μg per dag.

Oestrogeen heeft, ongeacht de toedieningsweg, in de dosis die nodig is om menopauzeklachten te verminderen, een dosisafhankelijk stimulerend effect op endometriumproliferatie en mitose. Met oestrogeenmonotherapie neemt de incidentie van endometriumhyperplasie toe en daardoor neemt het risico op vorming van myometriumcarcinoom toe. Voor de preventie van endometriumhyperplasie wordt vrouwen met een geconserveerde baarmoeder geadviseerd om consequent een gestageen voor te schrijven gedurende 10-14 dagen per maand.

Farmacokinetiek

absorptie: door de percutane toediening van Klimara wordt estradiol sterk geabsorbeerd in de systemische circulatie;

Distributie: het therapeutische effect van wekelijkse TTS is vergelijkbaar met een continu laaggedoseerd intraveneus infuus gericht op de vorming van een stabiel, plateau-achtig serumestradiolgehalte dat overeenkomt met dat tijdens de vroege / middelste folliculaire fase van de reproductieve periode van een vrouw. De transdermale inname van het geneesmiddel vermijdt aanzienlijke schommelingen in de serumconcentratie van oestradiol, evenals de metabolieten ervan, zoals gebeurt in het geval van orale oestradiolvervangingstherapie. Als gevolg hiervan wordt de belasting van de lever aanzienlijk verminderd, omdat een grote hoeveelheid oestradiol en zijn metabolieten worden uitgesloten, die na inname van HST-geneesmiddelen een presystemisch metabolisme in de lever ondergaan (first pass-effect). Transdermale toediening van estradiol heeft geen invloed op de eiwitsynthese in de lever. De wekelijkse toepassing van Klimara zorgt voor een gelijkmatig en stabiel estradiol- en oestron-serumprofiel binnen het gewenste bereik. De concentratie van oestradiol in serum is recht evenredig met het oppervlak van de pleister. De gemiddelde evenwichtsconcentratie (Css) van oestradiol in het bloed is voor een pleister met een oppervlakte van 12,5 cm² ~ 35 pg / ml, voor 25 cm patch ² ~ 70 pg / ml. ~ 61% van estradiol bindt niet-specifiek aan serumalbumine, ~ 37% bindt specifiek aan geslachtshormoon bindend globuline (SHBG). Het schijnbare distributievolume (Vd) van oestradiol na een enkele intraveneuze injectie is ~ 1 l / kg. Meerdere wekelijkse toepassingen van de pleister veroorzaken geen accumulatie van oestradiol en oestron, daarom komt hun evenwichtsserumniveau overeen met dat waargenomen na een enkele applicatie;

metabolisme: als gevolg van transdermale toediening blijft de biotransformatie van estradiol in oestron en conjugaten binnen de fysiologische norm die wordt waargenomen in de vroege folliculaire fase bij vrouwen in de reproductieve periode. De verhouding van serumspiegels van oestradiol tot oestron is ongeveer 1, in tegenstelling tot het niet-fysiologisch hoge oestrongehalte, dat het resultaat is van intens metabolisme van het hormoon als gevolg van de eerste passage door de lever met orale HST met oestradiol, wanneer de waargenomen verhouding van oestradiol tot oestron minder is dan 0,1. Het metabolisme van oestradiol tijdens transdermale opname in de systemische circulatie is vergelijkbaar met dat van endogene hormonen en vindt voornamelijk plaats in de lever, evenals extrahepatisch, in de nieren, skeletspieren, darmen en doelorganen, met de vorming van oestron, oestriol,catechol-oestrogenen en hun sulfaat- en glucuronideconjugaten, die duidelijk minder of zelfs geen oestrogene werking hebben;

uitscheiding: De totale klaring van oestradiol in het serum na een eenmalige intraveneuze injectie ligt tussen 10 en 30 ml / min / kg en is zeer variabel. Gedeeltelijk worden estradiolmetabolieten uitgescheiden in de gal, waarbij ze de zogenaamde ondergaan. enterohepatische circulatie, maar uiteindelijk voornamelijk in de urine uitgescheiden in de vorm van sulfaten en glucuroniden.

Gebruiksaanwijzingen

TSS Klimara wordt aanbevolen in het kader van HST voor de behandeling van symptomen van oestrogeendeficiëntie die optreden als gevolg van de natuurlijke menopauze of na chirurgische verwijdering van de eierstokken.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor de preventie van postmenopauzale osteoporose bij vrouwen met een hoog risico op fracturen, in geval van intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van andere profylactische geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor osteoporose in de postmenopauzale periode.

Contra-indicaties

Absoluut:

• borstkanker of een vermoeden daarvan;
• vaginale bloeding van onverklaarbare genese;
• hormoonafhankelijke kwaadaardige tumoren, precancereuze aandoeningen of een vermoeden daarvan;
• goedaardige / kwaadaardige neoplasmata van de lever, momenteel of in de geschiedenis;
• diepe veneuze trombose in de exacerbatiefase, trombo-embolische aandoeningen aanwezig of in de geschiedenis;
• de periode van zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding);
• overgevoeligheid voor onderdelen van de TTS.

Bij het diagnosticeren van bovenstaande ziekten / aandoeningen tegen de achtergrond van HST, is het nodig om de therapie te onderbreken en een arts te raadplegen.

Relatieve contra-indicaties voor het gebruik van Klimara, waarbij het systeem met voorzichtigheid moet worden gebruikt, zijn leverdisfunctie, arteriële hypertensie, uterusmyoma, endometriose, diabetes mellitus.

Klimara, instructies voor gebruik: methode en dosering

Het Klimar transdermale therapeutische systeem wordt op de huid aangebracht.

Toepassingskenmerken:

• behandeling van symptomen van climacterisch syndroom: het wordt aanbevolen om de behandeling te starten met de laagste dosis van de pleister [oppervlakte - 12,5 cm ² (4,5 cm × 3,3 cm) en de snelheid waarmee de werkzame stof wordt afgegeven 50 μg / dag]. Indien nodig kan een pleister met een hogere dosis worden gebruikt [oppervlakte - 25 cm ² (6,3 cm × 4,7 cm) en afgiftesnelheid van het werkzame bestanddeel 100 μg / dag]. Zodra de titratie is voltooid, moet de laagste effectieve dosering worden gebruikt om de symptomen te verlichten;
• preventie van osteoporose: preventie van postmenopauzaal botverlies moet onmiddellijk na de menopauze worden gestart. Een langdurige behandeling wordt aanbevolen. Het doseringsregime wordt voorgeschreven rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt, het verloop van de therapie kan continu of cyclisch zijn;
• overgang van langdurige continue / cyclische therapie: de therapie moet de volgende dag na voltooiing van de vorige kuur worden gestart. Het gebruik van uitsluitend oestrogenen wordt toegepast bij vrouwen met hysterectomie. Bij patiënten met een intacte baarmoeder moet gedurende 10-14 dagen elke maand progestageen aan de behandeling met Klimara worden toegevoegd. In het geval van het gebruik van een pleister die meer dan 50 μg van het hormoon / dag afgeeft, onthulde de toevoeging van progestagenen geen beschermend effect op het endometrium.

De pleister moet wekelijks worden aangebracht, na het verwijderen van de gebruikte, maar op een andere plaats. Bij cyclische behandeling wordt de pleister gedurende 3 opeenvolgende weken wekelijks aangebracht, na een interval van 7 dagen zonder pleister begint de volgende behandelingskuur.

De ontwikkeling van menstruatiebloedingen treedt normaal gesproken 2-3 dagen na het stoppen met de inname van gestagens op.

Aanbevelingen voor het aanbrengen van de patch:

1. De Klimara-pleister moet met de kleefzijde (na het verwijderen van de beschermfolie) op een droog, schoon deel van de huid worden bevestigd.
2. De pleister moet onmiddellijk worden bevestigd na het openen van de verpakking en het verwijderen van de beschermfolie.
3. Het wordt aanbevolen om de pleister langs de ruggengraat of op de billen te bevestigen. Plak de pleister niet op de borstklieren of in de buurt daarvan, op het heupgebied (bij het dragen van nauwsluitende kleding kan deze loskomen). Het is ook noodzakelijk om delen van de huid te vermijden waarop deze kan verschuiven in de zithouding van de patiënt.
4. Het gekozen bevestigingsgebied mag niet beschadigd, geïrriteerd of vettig zijn.
5. Om de pleister te bevestigen, drukt u stevig met de palm van uw hand op de plaats van aanbrengen en houdt u deze ongeveer 10 seconden vast. Aan het einde van de procedure moet u ervoor zorgen dat de pleister goed contact maakt met de huid, vooral rond de randen. In het geval van een losse pasvorm, moet u erop drukken voor een betere hechting.
6. De plaats van toepassing moet één keer per week worden gewijzigd.
7. Als de pleister goed is bevestigd, kunt u zoals gewoonlijk douchen en wassen in de badkamer. Maar het kan van de huid komen in zeer heet water of bij een bezoek aan een bad / sauna.

Als een vrouw is vergeten de pleister op tijd te vervangen, moet de pleister zo snel mogelijk nadat de pas is vastgesteld, worden vervangen. Gebruik daarna de volgende nieuwe pleister zoals gewoonlijk na het einde van de behandelingsperiode van 7 dagen.

In geval van vroegtijdige vervanging / verlies van de pleister of als deze loslaat voordat de 7-daagse kuur is afgelopen, kunt u proberen de pleister opnieuw aan te brengen. Als dit niet lukt, wordt een nieuwe pleister gebruikt voor de resterende dagen vanaf het toepassingsinterval van 7 dagen.

Bijwerkingen

• lokale reacties: meestal - huidirritatie op de plaats van toediening;
• centraal zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, migraine, depressie;
• spijsverteringsstelsel: misselijkheid / braken, winderigheid, epigastrische pijn, maagpijn, cholestatische geelzucht;
• dermatologische reacties: melasma, chloasma (kan aanhoudend zijn);
• voortplantingssysteem en borstklier: doorbraakbloeding, uitsmeren van vaginale afscheiding; groei van baarmoederfibromen; verandering in de hoeveelheid vaginale afscheiding; pijn en stuwing / vergroting van de borstklieren;
• overgevoeligheidsreacties: in sommige gevallen - jeuk, allergische contactdermatitis, gegeneraliseerd exantheem;
• andere reacties: verergering van porfyrie, verandering in lichaamsgewicht, oedeem, spierkrampen, verandering in libido.

Overdosering

Met de cutane toepassing van Klimara is de kans op een overdosis verwaarloosbaar.

Mogelijke symptomen: misselijkheid / braken, soms onttrekkingsbloeding.

Het wordt aanbevolen om de pleister te verwijderen, indien nodig symptomatische therapie uit te voeren.

Het specifieke antidotum voor estradiol is niet bekend.

speciale instructies

Voordat een HST of bij herbenoeming wordt gestart, wordt een vrouw aangeraden om een grondig algemeen medisch en gynaecologisch onderzoek te ondergaan, dat een onderzoek van de bekkenorganen (met cytologisch onderzoek van baarmoederhalsslijm), borstklieren, buikholte, bloeddrukcontrole, een studie van het bloedstollingssysteem moet omvatten, bloedlipidenprofiel. Bij patiënten met diabetes mellitus is het minstens één keer per jaar nodig om het bloedsuikergehalte te controleren.

Bij het begin van HST moet hormonale anticonceptie worden stopgezet. Als het nodig is om de patiënt te beschermen, worden niet-hormonale anticonceptiva gebruikt.

Bij de volgende aandoeningen en risicofactoren, waargenomen vóór aanvang van de behandeling of progressief, moet in elk geval rekening worden gehouden met het potentiële risico en het verwachte voordeel van de behandeling met Klimara voordat een HST wordt gestart / voortgezet:

• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: volgens de resultaten van een aantal epidemiologische onderzoeken bij patiënten die HST kregen, was er een lichte toename in de incidentie van VTE (veneuze trombo-embolie), bijvoorbeeld longembolie of diepe veneuze trombose. Als Klimara wordt voorgeschreven aan vrouwen met risicofactoren voor VTE, is een beoordeling van de risico / batenverhouding van de therapie vereist. Risicofactoren voor VTE zijn onder meer: een individuele / familiegeschiedenis (de aanwezigheid van VTE bij directe familieleden op relatief jonge leeftijd kan duiden op een genetische aanleg); ernstige zwaarlijvigheid; de leeftijd van de patiënt; langdurige immobilisatie; ernstige chirurgische ingreep of uitgebreid trauma (rekening houdend met de etiologie van de ziekte en de duur van immobilisatie, wordt overwogen om HST tijdelijk te stoppen). Deskundigen kwamen niet tot een consensus over de mogelijke invloed van spataderen op de ontwikkeling van VTE. De therapie wordt onmiddellijk stopgezet als symptomen van trombo-embolie worden vastgesteld of als deze worden vermoed;
• endometriumkanker: Langdurige blootstelling aan oestrogeen verhoogt het risico op endometriumhyperplasie of carcinoom. Studies hebben bevestigd dat het extra gebruik van gestagens de kans op het ontwikkelen van endometriumhyperplasie en kanker van het baarmoederlichaam verkleint;
• borstkanker: volgens de resultaten van een meta-analyse van 51 epidemiologische onderzoeken werd vastgesteld dat vrouwen die gedurende 5 jaar HST kregen, een licht verhoogd risico hadden om gediagnosticeerde borstkanker te krijgen. Dit kan het resultaat zijn van zowel een eerdere diagnose van de ziekte als het biologische effect van HST, of een combinatie van beide factoren. De toename van het relatieve risico treedt op naarmate de therapieduur toeneemt. Dit is vergelijkbaar met de toename van het risico op het ontwikkelen van borstkanker, dat elk jaar bij vrouwen wordt opgemerkt, waardoor de natuurlijke menopauze wordt vertraagd. Na stopzetting van HST / einde van de behandeling verdwijnt het verhoogde risico geleidelijk gedurende de eerste 5 jaar. Bij vrouwen die HST krijgen, wordt borstkanker minder vaak uitgezaaid dan bij vrouwen die een dergelijke behandeling niet hebben ondergaan;
• levertumoren: na het gebruik van hormonale geneesmiddelen zoals Klimara werden in zeldzame gevallen goedaardige en nog minder vaak kwaadaardige levertumoren waargenomen. In uiterst zeldzame gevallen kunnen dergelijke tumoren leiden tot levensbedreigende intra-abdominale bloedingen. De belangrijkste symptomen van een levertumor: pijn in het epigastrische gebied, een toename van de leveromvang en / of symptomen van hemoperitoneum;
• galblaasaandoening: aangezien oestrogenen de lithogeniciteit van gal verhogen, hebben sommige patiënten, tegen de achtergrond van HST, een verhoogde aanleg voor galblaasaandoeningen;
• andere aandoeningen: onmiddellijke stopzetting van de therapie is vereist in geval van nieuw ontwikkelende migraine / ongewoon ernstige hoofdpijn en andere symptomen die mogelijke voorbodes zijn van circulatiestoornissen in het vasculaire systeem van de hersenen en het ruggenmerg.

Als er bij het veranderen van de plaats van aanbrengen volgens de aanbevelingen een terugkerende aanhoudende huidirritatie optreedt (erytheem of jeuk in het gebied van de pleister), moet het gebruik van TTS worden gestaakt.

De relatie tussen hormoonvervangende therapie en klinische arteriële hypertensie is niet vastgesteld. Er zijn gevallen beschreven van een lichte stijging van de bloeddruk bij vrouwen die HST kregen, maar de klinisch significante stijging ervan bij een dergelijke behandeling is uiterst zeldzaam. Als tegelijkertijd klinisch significante aanhoudende hypertensie optreedt tijdens HST in individuele gevallen, wordt de kwestie van het stoppen van de behandeling overwogen.

Bij verminderde leverfunctie is een significante afname van het metabolisme van geslachtshormonen mogelijk. Aangezien het bij percutane opname van de werkzame stof in het lichaam geen presystemische biotransformatie ondergaat door eerst door de lever te gaan, wordt HST met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met een verminderde leverfunctie.

In geval van herhaling van cholestatische geelzucht / cholestatische pruritus, die eerder tijdens de zwangerschap ontstond en bij eerder gebruik van geslachtshormonen, moet de HST onmiddellijk worden stopgezet.

In sommige gevallen kunnen patiënten die HST krijgen, ongewenste manifestaties van oestrogeenstimulatie ontwikkelen, zoals abnormale baarmoederbloeding. Bij frequente of aanhoudende abnormale baarmoederbloeding tijdens de behandeling is endometriumonderzoek noodzakelijk.

Onder invloed van oestrogenen is een toename van de omvang van baarmoederfibromen mogelijk, in welk geval HST moet worden stopgezet.

Stopzetting van de therapie wordt ook aanbevolen bij verergering van endometriose.

Als prolactinoom wordt vermoed, moet de diagnose worden uitgesloten voordat de behandeling wordt gestart.

Chloasma kan zich ontwikkelen, vooral als er tijdens de zwangerschap sprake is van chloasma. Bij deze diagnose moeten vrouwen die TTS-therapie krijgen, langdurige blootstelling aan de zon en blootstelling aan UV-straling vermijden.

Aandoeningen die optreden of verergeren bij HST: migraine, goedaardige aandoeningen van de borstklieren, epilepsie, astma, porfyrie, systemische lupus erythematosus, otosclerose, chorea minor. Ten slotte is hun verband met HST niet vastgesteld, maar vrouwen die TTS gebruiken met dergelijke ziekten, moeten onder strikt medisch toezicht staan.

Geneesmiddelen voor HST kunnen de resultaten van sommige laboratoriumtesten beïnvloeden, waaronder leverfunctietesten; analyses van de functies van de bijnieren, nieren en schildklier; bepaling van de concentratie van transporteiwitten in plasma (corticosteroïd-bindend globuline en lipide / lipoproteïnefractie), parameters van het koolhydraatmetabolisme, indicatoren van coagulatie en fibrinolyse.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Er waren geen meldingen van enige negatieve invloed van Klimara op cognitieve en psychofysische functies.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Hormoonvervangende therapie bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, wordt niet uitgevoerd.

Volgens de resultaten van uitgebreide epidemiologische onderzoeken werd er geen verhoogd risico op ontwikkelingspathologieën vastgesteld bij kinderen van wie de moeder HST kreeg / hormonale anticonceptiva gebruikte vóór de zwangerschap en / of teratogene effecten op de foetus, wanneer geneesmiddelen per ongeluk in de vroege stadia van de zwangerschap werden ingenomen.

Tijdens het geven van borstvoeding kunnen kleine hoeveelheden geslachtshormonen worden uitgescheiden in de moedermelk.

Gebruik in de kindertijd

Climara wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde.

Voor schendingen van de leverfunctie

Het is op dit moment en / of in de geschiedenis gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken in de aanwezigheid van een goedaardige / kwaadaardige levertumor.

Geneesmiddelinteracties

Langdurig gecombineerd gebruik van TTS Klimar met geneesmiddelen die de inductie van microsomale leverenzymen induceren, bijvoorbeeld barbituraten, hydantoïnederivaten, primidon, rifampicine, carbamazepine en mogelijk met griseofulvine, topiramaat, oxcarbamazepine, felbamaat, kan bijdragen aan een toename van geslachtshormonen; deze medicijnen kunnen de klinische effectiviteit ervan verminderen. Gedurende 2-3 weken aan het begin van de therapie is het mogelijk dat de maximale inductie van enzymen niet optreedt, maar na stopzetting van de kuur kan deze gedurende ten minste 4 weken aanhouden.

Het drinken van grote doses alcohol tijdens een HST kan het gehalte aan circulerend oestradiol verhogen.

Analogen

Klimara's analogen zijn Divigel, Estrofem, Estrogel, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 30 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Na het verwijderen van de beschermfolie moet de pleister onmiddellijk worden verlijmd. TTS kan niet ongeopend worden opgeslagen.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Klimar

Vrouwen die doorlopend hormoonvervangende therapie moeten ondergaan (als alleen oestrogeen nodig is), beoordelingen over Klimar zijn overwegend positief. Op voorwaarde dat een continue behandeling vereist is, hoeft TTS niet elke dag te worden aangebracht. De pleister wordt eenmaal per week aangebracht en is erg handig bij correct gebruik.

Mogelijke individuele intolerantie en de hoge kosten van het medicijn worden als nadelen aangegeven.

Prijs voor Klimara in apotheken

De geschatte prijs van Klimara (TTS 3,9 mg / 12,5 cm ²) voor 4 pleisters in een verpakking is 1214-1285 roebel.

Klimara: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Climara 3,9 mg / 12,5 vierkante. zie transdermaal therapiesysteem 4 stuks. 1000 wrijven Kopen

Klimara gips transderm. 3,9 mg / 12,5 vierkante cm 4 stuks 1095 WRIJVEN Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!