Clopixol
Klopiksol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Clopixol
ATX-code: N05AF05
Werkzame stof: zuclopenthixol (zuclopenthixol)
Fabrikant: Lundbeck H. A / S (Denemarken)
Beschrijving en foto-update: 14-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 174 roebel.
Kopen
Clopixol is een medicijn met kalmerende, antipsychotische en neuroleptische effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Clopixol is verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten: biconvex, rond, lichtroze (2 mg elk), rozeachtig bruin (10 mg elk) of roodbruin (25 mg elk); in doorsnede - wit (in plastic containers van 50 of 100 stuks, 1 container in een kartonnen doos).
De samenstelling van 1 tablet bevat:
- Werkzaam bestanddeel: zuclopenthixol - 2, 10 of 25 mg (in de vorm van zuclopenthixol dihydrochloride - respectievelijk 2,364, 11,82 of 29,55 mg);
- Hulpcomponenten (respectievelijk 2/10/25 mg): gehydrogeneerde castorolie - 0,48 / 0,72 / 0,96 mg, aardappelzetmeel - 22,2 / 29,2 / 31,6 mg, lactosemonohydraat - 17, 4 / 21,6 / 22 mg, glycerol 85% - 1,2 / 1,8 / 2,4 mg, microkristallijne cellulose - 9 / 13,5 / 18 mg, copovidon - 3 / 4,5 / 6 mg, talk - 4,2 / 6,3 / 8,4 mg, magnesiumstearaat - 0,42 / 0,63 / 0,84 mg;
- Omhulsel (respectievelijk 2/10/25 mg): hypromellose 5 - 1,37 / 2,05 / 2,74 mg, macrogol 6000 - 0,274 / 0,411 / 0,548 mg, E172 (rood ijzeroxide) - 0,011 / 0,205 / 0,822 mg, E171 (titaandioxide) - 0,445 / 0,479 / 0,091 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Clopixol is een antipsychoticum (neurolepticum) van de thioxantheen-groep.
Het heeft een antipsychotisch effect door dopaminereceptoren en mogelijk 5-hydroxytryptamine (5-HT) receptoren te blokkeren.
Zuclopenthixol heeft in vitro een hoge affiniteit voor dopaminereceptoren D 2 en D 1, evenals voor serotoninereceptoren 5-HT 2 en alfa 1- adrenerge receptoren, maar heeft geen affiniteit voor muscarine cholinerge receptoren. Clopixol heeft een zwakke affiniteit voor histamine H 1 -receptoren en vertoont geen alfa 2- adrenoceptorblokkerende activiteit. In vivo affiniteit voor D 2 receptoren voorrang heeft boven affiniteit voor D 1 receptoren.
Zoals de meeste antipsychotica, leidt het gebruik van zuclopenthixol tot een verhoging van de serumprolactinespiegels.
Zuclopentixol is geïndiceerd voor de behandeling van chronische en acute psychosen, evenals voor de behandeling van verstandelijk gehandicapte patiënten die worden gekenmerkt door hyperactiviteit en agressief gedrag. Deze stof verzwakt of elimineert de belangrijkste symptomen van schizofrenie aanzienlijk (hallucinaties, denkstoornissen, wanen) en heeft ook een uitgesproken effect op de bijbehorende symptomen (achterdocht, vijandigheid, agressiviteit, opwinding).
Zuclopenthixol wordt gekenmerkt door een dosisafhankelijk, voorbijgaand sedatief effect. Aan het begin van de therapie wordt een snel kalmerend effect geboden, wat als een voordeel wordt beschouwd in gevallen van behandeling van acute psychosen. Tolerantie voor het niet-specifieke sedatieve effect van het medicijn ontwikkelt zich snel. Het specifieke remmende effect is vooral gunstig bij de behandeling van patiënten met agitatie, vijandigheid, agressiviteit of angst.
Farmacokinetiek
Bij orale inname is de biologische beschikbaarheid van zuclopenthixol ongeveer 44%. De tijd om de maximale serumconcentratie te bereiken is ongeveer 4 uur.
Het schijnbare distributievolume is ongeveer 20 l / kg. Ongeveer 98-99% van de stof bindt zich aan bloedplasma-eiwitten.
Zuclopentixol dringt licht door de placentabarrière en wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. De halfwaardetijd van de werkzame stof is 20 uur. De metabolieten van Zuclopenthixol zijn niet neuroleptisch actief en worden voornamelijk in de feces uitgescheiden, evenals in een bepaalde hoeveelheid via de urine.
Bij patiënten met milde tot matige ernst van schizofrenie wordt bij onderhoudstherapie aanbevolen een minimum (dat wil zeggen, gemeten onmiddellijk voor toediening) serum van het geneesmiddel in serum te handhaven van 2,8 tot 12 ng / ml.
Gebruiksaanwijzingen
- Schizofrenie (chronisch en acuut) en andere psychotische stoornissen, vooral die gepaard gaan met hallucinaties, verminderd denken en paranoïde wanen;
- Vijandigheid, agressiviteit, toestanden van verhoogde angst, opwinding;
- Manisch-depressieve psychose in de manische fase;
- Mentale retardatie, voortgaand met agitatie, psychomotorische agitatie en andere gedragsstoornissen;
- Seniele dementie, verdergaand met gedragsstoornissen, desoriëntatie, paranoïde ideeën, verwarring.
Contra-indicaties
Absoluut:
- Coma;
- Acute intoxicatie met barbituraten, alcohol en opioïde analgetica.
Relatief (Klopiksol wordt met voorzichtigheid voorgeschreven):
- Chronische hepatitis;
- Hartziekte (inclusief aritmieën);
- Convulsief syndroom;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Volgens de instructies wordt Clopixol niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Instructies voor het gebruik van Klopiksol: methode en dosering
Clopixol-tabletten worden oraal ingenomen.
De arts schrijft het doseringsregime individueel voor, afhankelijk van de toestand van de patiënt kan de dagelijkse dosis in verschillende doses worden verdeeld.
Aan het begin van de therapie wordt aanbevolen om Klopixol in lage doses in te nemen. Afhankelijk van de respons op de behandeling, kan deze snel worden verhoogd totdat een optimale klinische respons is bereikt.
Aanbevolen doseringsschema (dagelijkse dosis):
- Acute aanvallen van schizofrenie en andere acute psychotische stoornissen, ernstige agitatie en manie: 10-50 mg;
- Psychotische stoornissen met matig en ernstig beloop: 20 mg, met een interval van 2-3 dagen, de dosis kan worden verhoogd met 10-20 mg tot 75 mg per dag;
- Psychotische aandoeningen bij het chronische beloop van schizofrenie en andere chronische psychosen: 20-40 mg;
- Agitatie bij patiënten met oligofrenie: 6-20 mg, indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 25-40 mg;
- Seniele stoornissen, vergezeld van verwarring en agitatie: 2-6 mg, indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 10-20 mg (het medicijn heeft de voorkeur om 's avonds in te nemen).
Bijwerkingen
- Cardiovasculair systeem: mogelijke tachycardie, orthostatische duizeligheid; zelden orthostatische hypotensie;
- Centraal en perifeer zenuwstelsel: in de beginfase van de therapie kunnen extrapiramidale symptomen optreden (in de regel worden ze gecorrigeerd door de dosis te verlagen en / of antiparkinsongeneesmiddelen voor te schrijven, maar het wordt niet aanbevolen om deze laatste regelmatig te gebruiken voor profylactische doeleinden), slaperigheid en de ontwikkeling van accommodatiestoornissen is ook mogelijk; zeer zelden, bij langdurige therapie, ontwikkelen sommige patiënten tardieve dyskinesie (antiparkinsongeneesmiddelen elimineren de symptomen van deze aandoening niet, een dosisverlaging wordt aanbevolen of, indien mogelijk, stopzetting van de behandeling);
- Urinesysteem: urineretentie;
- Spijsverteringsstelsel: obstipatie, droge mond; zelden - voorbijgaande kleine veranderingen in leverfunctietesten.
Overdosering
In het geval van een overdosis van het medicijn kunnen slaperigheid, toevallen, bewegingsstoornissen, de ontwikkeling van shock, hyperthermie / onderkoeling en coma optreden.
In gevallen van overdosering tegen de achtergrond van gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de hartactiviteit beïnvloeden, werden veranderingen in het elektrocardiogram, verlenging van het QT-interval, de ontwikkeling van polymorfe pirouette ventriculaire tachycardie, ventriculaire aritmieën en hartstilstand geregistreerd.
Symptomatische en ondersteunende behandeling is aangewezen. Er dienen maatregelen te worden genomen om de activiteit van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem te behouden. Vanwege de mogelijke verlaging van de bloeddruk wordt het gebruik van epinefrine (epinefrine) niet aanbevolen. Bewegingsstoornissen kunnen onder controle worden gehouden met biperiden, convulsies met diazepam.
speciale instructies
Bij langdurige therapie dient periodiek een zorgvuldige klinische controle van de toestand van de patiënt te worden uitgevoerd om de onderhoudsdosis te verlagen.
Houd er rekening mee dat bij gebruik van Clopixol in zeldzame gevallen het maligne neurolepticasyndroom (MNS) met fatale afloop kan ontstaan. De belangrijkste symptomen van MNS zijn: spierstijfheid, hyperthermie en verminderd bewustzijn in combinatie met disfunctie van het autonome zenuwstelsel (tachycardie, labiele bloeddruk, toegenomen zweten). Met de ontwikkeling van deze symptomen is het noodzakelijk om de therapie dringend te annuleren en een symptomatische en ondersteunende behandeling voor te schrijven.
Bij het gebruik van Klopiksol, vooral aan het begin van de therapie, moet, voordat de individuele respons op de behandeling wordt bepaald, voorzichtigheid worden betracht bij het autorijden en bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke soorten werk.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Tijdens de zwangerschap moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt en alleen in gevallen waarin het waargenomen risico voor de foetus lager is dan het mogelijke voordeel voor de moeder.
Er zijn aanwijzingen dat in het geval van de moeder die antipsychotica gebruikt aan het einde van de zwangerschap of tijdens de bevalling, de pasgeborenen tekenen van intoxicatie kunnen vertonen (lethargie, overmatige prikkelbaarheid, tremor). Daarnaast hadden dergelijke kinderen een lage indicator op de Apgar-schaal.
In geval van klinische noodzaak is borstvoeding toegestaan tijdens de behandeling met Klopixol. In dit geval wordt aanbevolen om de toestand van de pasgeborene te controleren, vooral tijdens de eerste 4 weken na de geboorte.
Gebruik in de kindertijd
Het is noodzakelijk om Klopixol-tabletten met de nodige voorzichtigheid te gebruiken bij de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Bij een verminderde nierfunctie is dosisaanpassing van Clopixol niet nodig.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij leverinsufficiëntie moet het medicijn met voorzichtigheid worden gebruikt. Patiënten met een verminderde leverfunctie wordt geadviseerd om een halve dosis Clopixol voor te schrijven met controle van de serumspiegels van zuclopentixol.
Gebruik bij ouderen
Bij de behandeling van oudere patiënten moet het geneesmiddel worden voorgeschreven in het laagst mogelijke dosisbereik (2–6 mg en hoger).
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Clopixol met sommige geneesmiddelen kunnen de volgende effecten optreden:
- Ethanol, barbituraten en andere geneesmiddelen die een deprimerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel: verhoogde sedatie;
- Guanethidine en geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect: blokkeren hun bloeddrukverlagend effect (de combinatie wordt niet aanbevolen);
- Metoclopramide, piperazine: verhoogd risico op extrapiramidale symptomen;
- Levodopa en andere adrenerge geneesmiddelen: verminderde effectiviteit.
De farmaceutische onverenigbaarheid van Clopixol is niet vastgesteld.
Analogen
Analogen van Klopiksol zijn: Klopiksol-depot, Klopiksol-akufaz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Klopiksol
Beoordelingen van Klopiksol zijn overwegend positief. Volgens patiënten is het medicijn echter effectief voordat met de toediening wordt begonnen, bij het aanpassen van de dosis en in geval van bijwerkingen, is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
De prijs van Klopiksol in apotheken
De geschatte prijs van Klopixol is: 50 tabletten 2 mg - 220 roebel, 50 tabletten 10 mg - 280 roebel.
Klopiksol: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Clopixol 10 mg filmomhulde tabletten 50 stuks. 174 r Kopen |
|
Clopixol 2 mg filmomhulde tabletten 50 stuks. 229 r Kopen |
|
Clopixol Depot 200 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening (olie) 1 ml 1 st. 230 wrijven Kopen |
|
Beoordelingen Klopiksol Depot 230 wrijven Kopen |
|
Clopixol Depot 200 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening (olie) 1 ml 10 st. RUB 2779 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
