Cornham
Kornam: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Kornam
ATX-code: G04CA03
Werkzame stof: terazosine (terazosine)
Fabrikant: LEK d.d. (LEK dd) (Slovenië)
Beschrijving en foto-update: 28.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 268 roebel.
Kopen
Cornam - antihypertensivum; α 1 -adrenerge blokker, gebruikt bij urinewegaandoeningen bij goedaardige prostaathyperplasie (BPH).
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van tabletten: plat, rond, geel (2 mg) of oranjegeel (5 mg) van kleur, met een lijn aan één kant en een afschuining; het oppervlak is afgeschuind voor het risico (10 stuks in een blister, in een kartonnen doos 2 of 3 blisters en instructies voor het gebruik van Kornam).
1 tablet bevat:
- werkzame stof: terazosine (in de vorm van terazosinehydrochloridedihydraat) - 2 of 5 mg;
- aanvullende componenten: microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat, chinolinegele kleurstof (E 104), maïszetmeel, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide, talk.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Terazosine, actief ingrediënt van Kornam, blokker van perifere postsynaptische α 1 -adrenerge receptoren; leidt tot uitzetting van venulen en arteriolen, helpt de totale perifere vasculaire weerstand (OPSS) en veneuze terugkeer naar het hart te verminderen, vertoont een antihypertensief effect.
Klinische manifestaties van BPH worden veroorzaakt door een afname van het lumen in het gebied van het uitstroomkanaal van de blaas met een afname van de urinestroom door de urethra, die optreedt als gevolg van statische obstructie geassocieerd met een vergrote prostaat, en dynamische obstructie, afhankelijk van de tonus van gladde spieren van de prostaatklier en de blaashals gecontroleerd door het sympathische zenuwstelsel. Terazosine draagt bij tot de normalisatie van het urineren bij patiënten met BPH door α 1 -adrenoreceptoren te onderdrukken die gelokaliseerd zijn op de postsynaptische membranen in de gladde spieren van de prostaat en de blaashals. Vanwege de datablokkade α 1-adrenerge receptoren, de tonus van gladde spieren is verzwakt, wat een afname van het aantal symptomen veroorzaakt door BPH kan veroorzaken, opgemerkt tegen de achtergrond van het gebruik van Kornam.
Het antihypertensieve effect van Kornam is een direct gevolg van perifere vasodilatatie. Het mechanisme voor het verlagen van de bloeddruk (BP) wordt niet volledig begrepen. Aangenomen wordt dat de relaxatie van bloedvaten voornamelijk optreedt als gevolg van de selectieve blokkade van postsynaptische α 1 -adrenerge receptoren. Het antihypertensieve effect van Kornam bij langdurig gebruik gaat in de meeste gevallen niet gepaard met reflextachycardie.
Farmacokinetiek
Terazosine wordt gekenmerkt door een snelle en hoge absorptie, waarvan de mate niet wordt beïnvloed door gelijktijdige voedselinname. De biologische beschikbaarheid van Kornam is meer dan 90%, de periode voor het bereiken van de maximale concentratie (T Cmax) is 1 uur. De stof bindt zich voor 90-94% aan bloedplasma-eiwitten.
De metabole omzetting van terazosine vindt plaats in de lever door hydrolyse, demethylering en dealkylering waarbij vijf metabolieten worden gevormd, waarvan er één, een piperazinederivaat van terazosine, een bloeddrukverlagende werking vertoont.
De plasmaklaring van de stof is gemiddeld 80 ml / min, de halfwaardetijd (T 1/2) is 12 uur. Na orale toediening wordt het middel uitgescheiden via de darmen - 60% (inclusief in onveranderde vorm - 20%) en door de nieren - 40% (inclusief in onveranderde vorm - 10%).
Gebruiksaanwijzingen
- BPH (symptomatische behandeling);
- arteriële hypertensie (als onderdeel van combinatietherapie).
Contra-indicaties
Absoluut:
- aanleg voor orthostatische ontregeling (inclusief een voorgeschiedenis van indicaties);
- ernstige nier- / leverfunctiestoornis;
- stenen in de blaas of chronische urineweginfecties;
- gelijktijdige obstructie van de bovenste urinewegen;
- anurie, een afname van de uitstroom van urine;
- leeftijd tot 18 jaar;
- syndroom van glucose-galactose malabsorptie, lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie;
- zwangerschap en borstvoeding;
- gecombineerd gebruik met fosfodiësterase-5 (PDE-5) -remmers (waaronder tadalafil, sildenafil, vardenafil), vanwege de verergering van de dreiging van arteriële hypotensie;
- overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.
Relatief (Kornam-tabletten moeten met voorzichtigheid worden ingenomen):
- ziekten van het cardiovasculaire systeem: hartfalen met verhoogde cardiale output; longoedeem met aorta- / mitralisstenose; rechter ventrikelfalen geassocieerd met exsudatieve pericarditis of longembolie; linkerventrikelfalen met lage ventriculaire vuldruk;
- arteriële hypotensie;
- aandoeningen van de cerebrale circulatie;
- milde tot matige nier- / leverinsufficiëntie;
- uitdroging, schending van de water- en elektrolytenbalans;
- leeftijd ouder dan 65;
- verminderde consumptie van keukenzout (inclusief zoutvrij dieet).
Cornam, instructies voor gebruik: methode en dosering
Cornam wordt oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt zonder te kauwen.
Symptomatische therapie van goedaardige prostaathyperplasie
De dosis Kornam wordt individueel gekozen op basis van de respons op de therapie. Tijdens de eerste week van de cursus wordt alle patiënten geadviseerd om het medicijn voor het slapengaan in te nemen, 1 mg. Het wordt aanbevolen om na inname van de pil 6-8 uur in bed te blijven. Bij gebruik van de eerste dosis is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te bewaken vanwege de dreiging van het optreden van arteriële hypotensie.
Gedurende de volgende 14 dagen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 2 mg en vervolgens gedurende 7 dagen - tot 5 mg, waarbij Cornam gewoonlijk 's nachts wordt ingenomen. Het is alleen mogelijk om de dosis terazosine te verhogen als de eerder ontvangen dosis goed wordt verdragen. Evaluatie van de effectiviteit van de therapie wordt binnen vier weken uitgevoerd.
Om een stabiel therapeutisch effect te bereiken, dient Cornam in de meeste gevallen 1 keer per dag te worden ingenomen in een onderhoudsdosis van 5-10 mg. De maximaal toegestane dagelijkse dosis is 10 mg.
Behandeling van arteriële hypertensie (als onderdeel van combinatietherapie)
De dosis Kornam en de periode tussen de doses (van 12 tot 24 uur) worden individueel ingesteld, afhankelijk van de bereikte mate van bloeddrukverlaging.
Als Cornam wordt toegevoegd aan een reeds ontvangen antihypertensieve therapie, moet de bloeddruk zorgvuldig worden gecontroleerd (vooral 2-3 uur na inname van de pil) om er zeker van te zijn dat deze constant daalt. Als een diureticum of ander antihypertensivum wordt toegevoegd aan het terazosine-regime, kan het nodig zijn om de dosis terazosine te verlagen en opnieuw te titreren onder toezicht van een arts.
De aanbevolen dagelijkse startdosis, in te nemen voor het slapengaan, voor alle patiënten is 1 mg. Om het risico op het ontwikkelen van een uitgesproken verlaging van de bloeddruk aan het begin van de kuur te verkleinen, moet de toestand van de patiënt worden gecontroleerd. Om een klinisch effect te bereiken, is een geleidelijke verhoging van de dosis Kornam mogelijk. De onderhoudsdosering, eenmaal daags gebruikt, kan gewoonlijk variëren van 1 tot 5 mg, de maximale dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 20 mg.
Als er 24 uur na inname van Kornam een aanzienlijke afname van het effect optreedt, kunt u proberen de dosis van het antihypertensivum te verhogen of het 2 keer per dag in te nemen. In het laatste geval is het 2-3 uur na toediening nodig om ervoor te zorgen dat er geen ongewenste reacties optreden in de vorm van duizeligheid, hartkloppingen of orthostatische hypotensie.
Voor alle indicaties mag de aanbevolen startdosering van Kornam niet worden overschreden.
Als het gebruik van Kornam gedurende meerdere of meer dagen wordt onderbroken, moet de behandeling worden hervat vanaf de aanvangsdosis.
Bijwerkingen
- bloed- en lymfestelsel: met onbekende frequentie - trombocytopenie;
- immuunsysteem: uiterst zeldzaam - anafylactische reacties;
- zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn, zwakte, duizeligheid, slaperigheid, verhoogde prikkelbaarheid, paresthesie, asthenie; zelden - depressie; met een onbekende frequentie - slapeloosheid, angst;
- metabolisme en voedingsstoornissen: met een onbekende frequentie - verergering van het beloop van jicht;
- gezichtsorgaan: vaak - een schending van kleurwaarneming, verminderde gezichtsscherpte; met een onbekende frequentie - conjunctivitis;
- gehoororgaan en labyrintische aandoeningen: zeer vaak - duizeligheid; met een onbekende frequentie - tinnitus;
- cardiovasculair systeem: vaak - flauwvallen (voornamelijk met een snelle overgang van een liggende naar een staande of zittende positie - orthostatische hypotensie), hartkloppingen, pijn op de borst, tachycardie, perifeer oedeem; met een onbekende frequentie - atriale fibrillatie (een oorzakelijk verband met het gebruik van Kornam is niet vastgesteld), vasodilatatie, hartritmestoornissen, orthostatische hypotensie;
- ademhalingsorganen: vaak - verstopte neus, kortademigheid; met een onbekende frequentie - neusbloedingen, hoest;
- bewegingsapparaat en bindweefsel: vaak - rugpijn, pijn in de ledematen; met een onbekende frequentie - artropathie, artralgie, schouderpijn, nekpijn, artritis, andere pijnen van verschillende oorsprong en lokalisatie (algia);
- huid en onderhuids weefsel: met een onbekende frequentie - huiduitslag en jeuk, hyperhidrose, urticaria;
- voortplantingssysteem: vaak - erectiestoornissen; zelden - verminderd libido; met een onbekende frequentie - priapisme;
- urinewegstelsel: met onbekende frequentie - verhoogde aandrang om te plassen, urineweginfecties en urine-incontinentie (in de meeste gevallen bij postmenopauzale vrouwen);
- spijsverteringssysteem: vaak - misselijkheid; met een onbekende frequentie - droogheid van het mondslijmvlies, dyspepsie, obstipatie, braken, diarree, flatulentie, buikpijn;
- laboratorium- en instrumentele gegevens: zelden - een toename van het lichaamsgewicht; met een onbekende frequentie - hemodilutie (bijvoorbeeld een afname van hemoglobine, hematocriet, leukocyten, albumine en totaal eiwit); een uitgesproken effect op het niveau van totaal / vrij prostaatspecifiek antigeen werd niet waargenomen, zelfs niet na langdurige therapie (2 jaar);
- algemene aandoeningen: zeer vaak - asthenie; vaak - overmatige vermoeidheid, slijmvliesoedeem, perifeer oedeem; met een onbekende frequentie - hyperthermie, gezichtsoedeem, pijn op de borst;
- infectieuze en parasitaire laesies: vaak - sinusitis; met een onbekende frequentie - rhinitis, faryngitis, griepachtig syndroom, bronchitis.
Na inname van de eerste dosis gedurende 1–1,5 uur kan er een aanzienlijke daling van de bloeddruk optreden, wat orthostatische duizeligheid en in ernstige gevallen flauwvallen kan veroorzaken; in sommige gevallen, voordat het flauwvalt, is een sterke toename van de hartslag (HR) tot 120-160 slagen per minuut mogelijk.
Overdosering
Symptomen van een overdosis Kornam kunnen een schending zijn van de water-elektrolytenbalans, verminderde coördinatie van bewegingen, een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, flauwvallen.
Met de ontwikkeling van een overdosis, moet u de behandeling met het medicijn stoppen, de maag wassen, adsorbentia innemen. In het geval van een sterke daling van de bloeddruk, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd met de benen omhoog en moeten maatregelen worden genomen om het circulerende bloedvolume (BCC) aan te vullen, gevolgd door het gebruik van vasoconstrictoren.
Het is noodzakelijk om de nierfunctie te controleren en maatregelen te nemen om de activiteit van het cardiovasculaire systeem te behouden en te normaliseren. Hemodialyse is niet effectief.
speciale instructies
Voordat Kornam wordt gebruikt voor de symptomatische behandeling van BPH, is het belangrijk om de mogelijkheid van het ontwikkelen van prostaatkanker uit te sluiten. De effectiviteit van de ontvangen behandeling wordt beoordeeld na 4-6 weken onderhoudsdoses van het geneesmiddel.
Een afname van de ernst van BPH-symptomen is al mogelijk in de tweede week van de cursus, maar het therapeutische effect kan pas na 6 of meer weken worden bereikt. Als er 6 weken na de start van het gebruik van Kornam met de maximale aanbevolen dosis, er slechts een lichte verbetering is van de uroflowmetrie-indicatoren (in vergelijking met de eerste resultaten), is verdere toediening van het geneesmiddel niet geschikt.
De patiënt moet medicamenteuze behandeling weigeren als de zich ontwikkelende bijwerkingen ernstiger zijn dan de bestaande symptomen van BPH, of met complicaties van de urinewegen die optreden tijdens de behandeling.
Cornam kan de activiteit van renine in het bloedplasma en de uitscheiding van vanillylamandelzuur door de nieren beïnvloeden, waarmee bij het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken rekening wordt gehouden.
De dreiging van orthostatische hypotensie (het fenomeen van de eerste dosis) is het hoogst binnen 30-90 minuten na inname van het medicijn, en is verhoogd bij patiënten die gelijktijdig β-blokkers en diuretica gebruiken, tegen de achtergrond van een afname van BCC, tijdens het volgen van een hypo-zoutdieet en ook bij het opnieuw gebruiken van Kornam na een pauze van enkele dagen.
Tijdens de behandeling met Kornam werden geen veranderingen in de concentratie van het prostaatspecifieke antigeen geregistreerd.
Het is noodzakelijk om te onthouden over de verergering van het risico op orthostatische hypotensie tijdens het gelijktijdig gebruik van ethanolhoudende dranken met therapie, lichaamsbeweging of langdurig staan, evenals bij warm weer.
In sommige gevallen werd bij patiënten die eerder tamsulosine hadden gekregen, tijdens operaties voor cataract, intraoperatief slappe-irissyndroom (IFIS) waargenomen - een type smal pupilsyndroom. Ook werden vergelijkbare gegevens verkregen met het gebruik van enkele andere blokkers van α 1 -adrenerge receptoren, in verband waarmee de mogelijkheid van de invloed van de klasse van deze geneesmiddelen niet kan worden uitgesloten. Voordat de chirurgische behandeling van cataract wordt uitgevoerd, moet de oogarts worden geïnformeerd over het gebruik van α 1 -adrenoreceptorblokkers.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Bij het besturen van motorvoertuigen of andere complexe mechanismen tijdens de therapie is voorzichtigheid geboden, vooral binnen 12 uur na inname van de eerste dosis Kornam, verhoging van de dosis of hervatting van de toediening na onderbreken van de kuur.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het wordt niet aanbevolen om Cornam-tabletten te gebruiken bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Of terazosine in de moedermelk wordt uitgescheiden, is niet bekend. Als het gebruik van Kornam tijdens de borstvoeding noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden gestopt.
Gebruik in de kindertijd
Kornam is gecontra-indiceerd bij patiënten jonger dan 18 jaar, aangezien er geen gegevens zijn die de werkzaamheid en veiligheid ervan bij kinderen en adolescenten bevestigen.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstige nierinsufficiëntie is het medicijn gecontra-indiceerd. Patiënten met milde tot matige nierinsufficiëntie dienen Cornam met uiterste voorzichtigheid te gebruiken.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij ernstige leverfunctiestoornissen is het medicijn gecontra-indiceerd. Patiënten met een lichte tot matige leverfunctiestoornis dienen Cornam met uiterste voorzichtigheid te gebruiken.
Gebruik bij ouderen
Oudere patiënten Kornam moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt vanwege het verhoogde risico op orthostatische hypotensie, evenals het optreden van duizeligheid, visusstoornissen en flauwvallen. Er is geen dosisaanpassing vereist voor patiënten in deze leeftijdsgroep.
Bij personen ouder dan 75 jaar is de effectiviteit van medicamenteuze therapie verminderd.
Geneesmiddelinteracties
- andere blokkers van α-adrenerge receptoren: een toename van het antihypertensieve effect is mogelijk; deze combinatie wordt niet aanbevolen;
- vasodilatoren, nitraten: het bloeddrukverlagend effect kan toenemen; bij deze combinatie is voorzichtigheid geboden;
- epinefrine, dopamine, efedrine, metaraminol, fenylefrine, methoxamine: het perifere vasoconstrictieve effect van deze medicijnen wordt onderdrukt;
- sympathicomimetica: mogelijk verzwakking van het antihypertensieve effect van terazosine;
- vanilyl amandelzuur: de plasma-activiteit en renale uitscheiding van deze stof kunnen veranderen, en daarom moeten laboratoriumtests voor het diagnosticeren van feochromocytoom met de nodige voorzichtigheid worden geïnterpreteerd;
- oestrogenen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (vooral indomethacine): het hypotensieve effect van terazosine neemt af als gevolg van remming van de aanmaak van prostaglandinen en / of natrium- en vochtretentie;
- clonidine (bij intraveneuze toediening): het antihypertensieve effect neemt af;
- antacida, adsorbentia: de opname van terazosine in het spijsverteringskanaal neemt af.
Analogen
De analogen van Kornam zijn Terazosin-Teva, Setegis, Terazosin, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten het bereik van kinderen bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Kornama
Recensies van Kornama op medische websites en gespecialiseerde fora zijn in de meeste gevallen positief. Meestal gebruiken patiënten het medicijn om de onaangename symptomen te behandelen die BPH vergezellen. In bijna alle gevallen wordt de effectiviteit van de remedie opgemerkt voor plasstoornissen tegen de achtergrond van deze prostaataandoening. Cornam elimineert effectief de symptomen van BPH, normaliseert het metabolisme van koolhydraten en lipiden en verbetert het algemene welzijn van mannen. Velen wijzen op een vrij snelle manifestatie van de werking van het medicijn, maar om een stabiel klinisch effect te bereiken, wordt aanbevolen om het regelmatig gedurende ten minste 6 weken in te nemen.
De nadelen van Kornam zijn onder meer de ontwikkeling van ongewenste effecten (voornamelijk in het begin van de kuur) zoals slaperigheid, duizeligheid, een sterke bloeddrukdaling.
Prijs voor Cornam in apotheken
De prijs van Cornam is afhankelijk van de dosering van tabletten en kan zijn:
- 2 mg: 20 stuks - 250-300 roebel, 30 stuks. - 420-480 roebel;
- 5 mg: 20 stuks - 450-530 roebel, 30 stuks. - 600-670 roebel.
Kornam: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Cornam 5 mg tabletten 20 stuks 268 r Kopen |
|
Cornam 2 mg tabletten 20 stuks 272 r Kopen |
|
Cornam 2 mg tabletten 30 stuks 389 r Kopen |
|
Cornam tabletten 5 mg 20 stuks 428 r Kopen |
|
Cornam tabletten 2 mg 30 stuks 509 WRIJVEN Kopen |
|
Cornam tabletten 5 mg 30 stuks RUB 512 Kopen |
|
Cornam 5 mg tabletten 30 stuks RUB 512 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
