Nebilong - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Analogen, Terugroepacties

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Nebilong

Nebilong: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Bij verminderde nierfunctie
11. 11. Voor schendingen van de leverfunctie
12. 12. Gebruik bij ouderen
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Nebilong

ATX-code: C07AB12

Werkzame stof: nebivolol (nebivololum)

Fabrikant: Micro Labs Limited (India)

Beschrijving en foto-update: 25-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 259 roebel.

Kopen

Nebilong is een selectieve bèta-1-blokker.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm Nebilong - tabletten: platcilindrisch, wit of bijna wit, met een afschuining en een inkeping aan één kant (10 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 1, 3 of 5 blisters; 15 stuks in een blisterverpakking, in een kartonnen doos 1, 4 of 7 blisters).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: nebivololhydrochloride - 2,78 / 5,56 / 11,11 mg, wat overeenkomt met het gehalte aan nebivolol - 2,5 / 5/10 mg;
• hulpcomponenten: microkristallijne cellulose, lactosemonohydraat, betadex, natriumdocusaat, croscarmellosenatrium, povidon, colloïdaal siliciumdioxide, talk, magnesiumstearaat.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Nebivolol is een cardioselectieve bèta-1-blokker met vaatverwijdende eigenschappen. Het medicijn blokkeert bèta-1-adrenerge receptoren en transformeert de productie van endotheliale ontspannende factor. Een verlaging van de bloeddruk (BP) wordt bereikt door afname van: totale perifere vasculaire weerstand (OPSR), hartminuutvolume, circulerend bloedvolume, remming van het reninevormingsproces en een afname van de gevoeligheid van beroreceptoren.

Het hypotensieve effect van het medicijn wordt in de regel binnen 1 à 2 weken na inname bereikt en de drukstabilisatie wordt binnen 4 weken bereikt. Nebilong verlaagt de hartslag zowel tijdens inspanning als in rust, verlaagt de zuurstofbehoefte van de hartspier, verbetert de diastolische vulling, verlaagt de massa en de myocardiale massa-index en heeft een positief effect op het circadiane ritme van de bloeddruk. Heeft geen invloed op het vetmetabolisme.

Farmacokinetiek

Nebivolol wordt snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Het verband met plasma-eiwitten is 98%. Het medicijn passeert de bloed-hersenbarrière. Nebivolol wordt in de lever gemetaboliseerd. Nebivolol wordt uitgescheiden in de vorm van glucuroniden in urine en ontlasting.

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie;
• chronisch hartfalen (in combinatie met andere geneesmiddelen);
• ischemische hartziekte (ter voorkoming van aanvallen van stabiele angina pectoris).

Contra-indicaties

Absolute contra-indicaties:

• ernstige leverdisfunctie;
• acuut hartfalen;
• cardiogene shock;
• gedecompenseerd chronisch hartfalen (waarvoor inotrope therapie vereist is);
• atrioventriculair blok II en III graad (zonder kunstmatige pacemaker);
• sick sinus-syndroom, inclusief sinoatriaal blok;
• feochromocytoom (zonder het gebruik van alfablokkers);
• broncho-obstructief syndroom bij bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte;
• bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte in ernstige vorm in de geschiedenis;
• metabole acidose;
• depressie;
• bradycardie [hartslag (HR) ˂ 60 slagen / min];
• ernstige arteriële hypotensie (systolische bloeddruk ˂ 90 mm Hg);
• ernstige perifere atherosclerose;
• lactose-intolerantie, lactasedeficiëntie, glucose-galactose malabsorptie;
• gezamenlijke receptie met floktaphenin, sultopride;
• leeftijd tot 18 jaar;
• verhoogde gevoeligheid voor de componenten van Nebilong of andere bètablokkers.

Relatieve contra-indicaties:

• leverfunctiestoornis;
• nierfalen;
• diabetes;
• hyperthyreoïdie;
• een geschiedenis van bronchospasmen;
• een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen (vanwege het risico op verhoogde gevoeligheid voor allergenen, verergering van allergische reacties, verminderde respons op adrenaline);
• atrioventriculair blok van de 1e graad, Prinzmetal-angina;
• psoriasis;
• chronische obstructieve longziekte;
• perifere atherosclerose;
• leeftijd ouder dan 65.

Instructies voor het gebruik van Nebilong: methode en dosering

Volgens de instructies wordt Nebilong eenmaal daags oraal op hetzelfde tijdstip ingenomen, ongeacht de maaltijd. De tabletten worden in hun geheel doorgeslikt met veel vloeistof.

Aanbevolen dosering:

• arteriële hypertensie: 5 mg / dag (indien nodig is het mogelijk om de dosis te verhogen tot 10 mg / dag), het effect van het medicijn wordt waargenomen na 1-2 weken (in sommige gevallen tot 4 weken). Het is mogelijk om Nebilong zowel als monotherapie als als onderdeel van een complexe therapie te gebruiken;
• chronisch hartfalen: de dosis van het geneesmiddel moet geleidelijk worden verhoogd (met tussenpozen van minimaal 2 weken, afhankelijk van de tolerantie van de patiënt voor deze dosis), totdat het individuele optimale onderhoud is bereikt. De aanvangsdosis is 1,25 mg / dag, daarna kan deze worden verhoogd tot 2,5-5 mg / dag en vervolgens tot 10 mg / dag (de maximaal aanbevolen dosis). Na inname van de eerste dosis van het medicijn, evenals na elke daaropvolgende dosisverhoging, moet de patiënt gedurende 2 uur onder toezicht van een arts blijven. Tijdens de titratieperiode wordt aanbevolen om regelmatig de bloeddruk en hartslag te controleren, evenals de ernst van de symptomen van chronisch hartfalen. Als de toestand van de patiënt tijdens de titratieperiode verslechtert of als er symptomen van geneesmiddelintolerantie optreden, dient de dosis Nebilong te worden verlaagd of stopgezet (met uitgesproken rteriële hypotensie, verslechtering van het beloop van chronisch hartfalen met acuut longoedeem, met de ontwikkeling van cardiogene shock, symptomatische bradycardie, AV-blokkade).

Bijwerkingen

• zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, vermoeidheid, paresthesie, depressie, verwarring, levendige dromen, slapeloosheid, hallucinaties, syncope, geheugenverlies;
• Maag-darmkanaal (maagdarmkanaal): diarree, obstipatie, misselijkheid, braken, flatulentie, dyspepsie;
• cardiovasculair systeem: acuut hartfalen, bradycardie, atrioventriculaire blokkade, perifere circulatiestoornissen, orthostatische hypotensie, dyspneu, syndroom van Raynaud, hartritmestoornissen, perifeer oedeem, cardialgie, verergering van het beloop van chronisch hartfalen (vooral tijdens de titratieperiode van de geneesmiddeldosis), uitgesproken bloeddruk verlagen;
• huid en onderhuids weefsel: jeuk, erythemateuze huiduitslag, hyperemie van de huid, alopecia, verergering van het beloop van psoriasis, angio-oedeem;
• ademhalingssysteem: bronchospasmen;
• andere: visusstoornis, droge ogen, seksuele disfunctie, fotodermatose, hyperhidrose.

Overdosering

Symptomen van overdosering met Nebilong: bradycardie, duidelijke verlaging van de bloeddruk, ernstige intracardiale geleidingsstoornissen, asystolie, shock, ademhalingsstilstand, bewustzijnsverlies, bronchospasmen, convulsies, coma, misselijkheid, braken, cyanose, hyperkaliëmie, hypoglykemie.

Behandeling: aanbevolen maagspoeling, opname van actieve kool.

Verdere symptomatische therapie in individuele gevallen:

• een duidelijke daling van de bloeddruk: geef de patiënt een horizontale positie, hef de benen op, indien nodig is intraveneuze (IV) toediening van vocht en vasopressoren mogelijk;
• bradycardie: injecteer een enkelvoudige intraveneuze atropine in een dosis van 0,5–2 mg. Indien nodig is het instellen van een transveneuze of intracardiale kunstmatige pacemaker mogelijk;
• AV-blokkade (II-III-graad): intraveneuze injectie van bèta-adrenerge agonisten, in geval van ondoeltreffendheid kan een kunstmatige pacemaker nodig zijn;
• hartfalen: de introductie van hartglycosiden, evenals diuretica, wordt aanbevolen, als er geen effect is, worden dopamine, dobutamine of vasodilatoren toegediend;
• bronchospasmen: intraveneuze toediening van bèta-2-adrenerge agonisten;
• convulsies: intraveneuze diazepam;
• ventriculaire premature slagen: het gebruik van lidocaïne wordt aanbevolen (de introductie van klasse IA anti-aritmica is verboden).

speciale instructies

Annulering van het medicijn moet geleidelijk gebeuren, gedurende 10-14 dagen.

Bij het begin van het gebruik van Nebilong is dagelijkse controle van de bloeddruk en de hartslag vereist. Oudere patiënten moeten de nierfunctie elke 4–5 maanden controleren.

Bij patiënten met angina pectoris bij inspanning moet de geselecteerde dosis Nebilong een hartslag in rust van 55-60 slagen / min bieden, met een belasting tot 110 slagen / min.

Voordat Nebilong wordt gebruikt, moeten patiënten met psoriasis de verwachte voordelen van het geneesmiddel en het mogelijke risico op verergering van het beloop van psoriasis zorgvuldig afwegen.

Bij het gebruik van bètablokkers is het mogelijk om de productie van traanvocht te verminderen, waarmee bij het gebruik van contactlenzen rekening moet worden gehouden.

In het geval van een op handen zijnde chirurgische ingreep is het noodzakelijk om de chirurg en anesthesist te informeren over de benoeming van Nebilong.

Patiënten met diabetes dienen zich ervan bewust te zijn dat nebivolol, hoewel het de bloedglucoseconcentratie niet beïnvloedt, bepaalde symptomen van hypoglykemie, zoals tachycardie, kan maskeren.

Bij patiënten met hyperfunctie van de schildklier elimineert Nebilong tachycardie.

Roken vermindert de effectiviteit van bètablokkers.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de periode dat Nebilong wordt ingenomen, dient men voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen, evenals bij andere complexe mechanismen die de snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Nebilong tijdens de zwangerschap kan bradycardie, arteriële hypotensie, hypoglykemie en ademhalingsverlamming bij pasgeborenen veroorzaken, en is alleen mogelijk om gezondheidsredenen in het geval dat het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Stop met het innemen van Nebilong 48-72 uur voor de bevalling. Als dit niet mogelijk is, moet de pasgeborene gedurende de eerste 48-72 uur na de bevalling nauwlettend worden gevolgd.

Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestaakt.

Met verminderde nierfunctie

De behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten met nierinsufficiëntie moet beginnen met een dosis van 2,5 mg / dag, daarna kan deze worden verhoogd tot 5 mg / dag. Bij ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring ˂ 20 ml / min) mag de maximale dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 10 mg.

Voor schendingen van de leverfunctie

De benoeming van Nebilong is gecontra-indiceerd bij ernstige leverdisfunctie. Patiënten met een leveraandoening bij de behandeling van arteriële hypertensie mogen de maximale dagelijkse dosis van het medicijn - 10 mg niet overschrijden.

Gebruik bij ouderen

Patiënten ouder dan 65 jaar dienen de behandeling te starten met een dosis van 2,5 mg / dag, daarna kan deze worden verhoogd tot 5 mg / dag.

Geneesmiddelinteracties

Farmacologische interactie:

• amiodaron, dronedaron, procaïnamide, kinidine: gelijktijdige toediening met nebivolol is gecontra-indiceerd vanwege het risico op ventriculaire aritmie veroorzaakt door sotalol;
• acetylsalicylzuur, lees NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen): kan samen met nebivolol worden gebruikt;
• floktaphenin: Nebilong kan de compensatiemechanismen van het cardiovasculaire systeem verzwakken bij shock of arteriële hypotensie veroorzaakt door het gebruik van floctaphenin;
• sultopride: het risico op ventriculaire aritmieën neemt toe, vooral van het "pirouette" -type;
• blokkers van langzame calciumkanalen (BMCC) (verapamil, diltiazem): negatieve effecten op myocardiale contractiliteit en AV-geleiding. Intraveneuze verapamil is gecontra-indiceerd voor behandeling met nebivolol;
• antihypertensiva, nitroglycerine en BMCC: het risico op ernstige arteriële hypotensie, vooral wanneer prazosine wordt gebruikt;
• anti-aritmica: risico op bradycardie en cardiodepressieve werking;
• amiodaron: risico op atrioventriculair blok;
• hartglycosiden: er werd geen toename of afname van AV-geleiding waargenomen;
• geneesmiddelen voor algemene anesthesie: het is mogelijk om reflextachycardie te onderdrukken en het risico op het ontwikkelen van arteriële hypotensie te vergroten;
• gestagens, oestrogenen, glucocorticosteroïden: verminderen het antihypertensieve effect van bètablokkers;
• tricyclische antidepressiva, barbituraten, fenothiazine-ethanolderivaten, anxiolytica, hypnotica: kunnen het antihypertensieve effect van nebivolol versterken;
• allergenen en allergeenextracten (met immunotherapie en huidtesten): verhogen het risico op het ontwikkelen van ernstige systemische allergische reacties en anafylaxie;
• jodium en röntgencontrastmiddelen voor intraveneuze toediening: verhogen het risico op anafylactische reacties.

Farmacokinetische interactie:

• digoxine, ranitidine-ethanol, warfarine, furosemide, hydrochloorthiazide: geen interactie vastgesteld;
• nicardipine: de concentratie van geneesmiddelen in het bloedplasma neemt toe, maar dit heeft geen klinische betekenis;
• serotonineheropnameremmers, evenals geneesmiddelen die biotransformeren met de deelname van het iso-enzym CYP2D6: vertragen het metabolisme van nebivolol, wat kan leiden tot bradycardie;
• cimetidine: verhoogt de concentratie van nebivolol in bloedplasma;
• rifampicine: verhoogt het metabolisme van nebivolol;
• insuline, hypoglykemische geneesmiddelen: symptomen van hypoglykemie zoals tremoren, tachycardie kunnen worden gemaskeerd.

Analogen

De analogen van Nebilong zijn Bivotenz, Binelol, Nebivator, Nebivolol, Nebikor, Adipharm, Nebilet, Nevotenz, OD-neb, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een droge plaats uit de buurt van licht. Bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Nebilong

Beoordelingen van Nebilong onder patiënten en artsen zijn overwegend positief. Het medicijn helpt om de bloeddruk van de patiënt snel weer normaal te maken en hypertensieve crises te voorkomen.

Prijs voor Nebilong in apotheken

De geschatte prijs voor Nebilong is voor 5 mg tabletten: 30 stuks. in het pakket - 370 roebel, voor 50 stuks. - 603 roebel; voor 10 mg tabletten 30 st. in het pakket - 625 roebel.

Nebilong: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Nebilong 5 mg tabletten 30 stuks 259 r Kopen

Nebilong 2,5 mg tabletten 30 stuks RUB 319 Kopen

Nebilong tabletten 2,5 mg 30 stuks 324 r Kopen

Nebilong 5 mg tabletten 30 stuks 348 r Kopen

Nebilong 5 mg tabletten 50 stuks 382 r Kopen

Nebilong AM 5 mg + 5 mg tabletten 30 stuks. 465 WRIJVEN Kopen

Nebilong 10 mg tabletten 30 stuks 499 wrijven Kopen

Nebilong N 12,5 mg + 5 mg tabletten 30 stuks. RUB 524 Kopen

Nebilong AM-tabletten 5 mg + 5 mg 30 stuks. 532 WRIJVEN Kopen

Nebilong 10 mg tabletten 30 stuks RUB 610 Kopen

Nebilong n tabblad. 12,5 mg + 5 mg nr. 30 RUB 610 Kopen

Nebilong tabletten 5 mg 50 stuks 654 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!