Octreotide-depot - Instructies Voor Gebruik, Prijs, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Octreotide-depot

Octreotide-depot: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Bij verminderde nierfunctie
11. 11. Voor schendingen van de leverfunctie
12. 12. Gebruik bij ouderen
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Octreotide-depo

ATX-code: H01CB02

Werkzame stof: octreotide (octreotide)

Fabrikant: Pharm-Sintez, JSC (Rusland); Deco-bedrijf (Rusland); Diamed (Rusland)

Beschrijving en foto bijgewerkt: 17.07.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 26.000 roebel.

Kopen

Octreotide-depot is een medicijn dat een somatostatine-achtig effect heeft.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor intramusculaire (i / m) toediening met langdurige werking: poeder of poreuze massa, gecompacteerd tot een tablet, wit of geelachtig wit. Het medicijn is verpakt in 10, 20 of 30 mg in donkere glazen injectieflacons van 10 ml; in een blisterverpakking 1 fles, 1 ampul oplosmiddel (kleurloze transparante vloeistof, 2 ml), een wegwerpspuit, 2 steriele naalden en 2 alcoholdoekjes; in een kartonnen doos 1 blisterverpakking en gebruiksaanwijzing van Octreotide-depot. De kit is ontworpen voor één injectie.

De samenstelling van het lyofilisaat in 1 fles:

• werkzame stof: octreotide - 10, 20 of 30 mg;
• hulpcomponenten: D-mannitol, polysorbaat-80, natriumcarboxymethylcellulose, copolymeer van DL-melkzuur en glycolzuur.

De samenstelling van het oplosmiddel: oplossing voor injectie 0,8%, mannitol.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Het actieve ingrediënt van het medicijn is octreotide - een synthetisch octapeptide. Het is een derivaat van het natuurlijke hormoon somatostatine en heeft vergelijkbare farmacologische effecten, maar wordt gekenmerkt door een aanzienlijk langere werkingsduur. Het wordt gebruikt bij de pathogenetische therapie van tumoren die actief receptoren voor somatostatine tot expressie brengen.

Octreotide-depot is een langwerkend geneesmiddel dat gedurende 4 weken stabiele therapeutische concentraties octreotide in het bloed handhaaft.

Octreotide heeft het vermogen om de pathologisch verhoogde secretie van groeihormoon (GH), serotonine en peptiden, geproduceerd in het gastro-enteropancreatische endocriene systeem, te onderdrukken.

Bij gezonde vrijwilligers remt Octreotide Depot, net als somatostatine,:

• GH-afscheiding veroorzaakt door insulinehypoglykemie, arginine en lichaamsbeweging;
• door arginine gestimuleerde afscheiding van glucagon en insuline;
• de afscheiding van glucagon, insuline, gastrine en andere peptiden van het gastro-enteropancreatische endocriene systeem veroorzaakt door voedselopname;
• de afscheiding van thyrotropine veroorzaakt door thyroliberine.

In tegenstelling tot somatostatine remt octreotide de GH-secretie in grotere mate dan insuline. Het medicijn veroorzaakt niet de ontwikkeling van het fenomeen van hormoonhypersecretie door het mechanisme van negatieve feedback.

Bij acromegalie zorgt Octreotide-depot in de meeste gevallen voor een aanhoudende afname van de concentratie van GH en normaliseert de concentratie van IGF-1 [insuline-achtige groeifactor 1 (somatomedine C)]. Als gevolg hiervan wordt de ernst van symptomen zoals toegenomen zweten, vermoeidheid, hoofdpijn, pijn in botten en gewrichten, paresthesie en perifere neuropathie aanzienlijk verminderd.

Er zijn gevallen bekend van een afname van de tumorgrootte tijdens het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met hypofyse-adenomen die GH afscheiden.

Octreotide-depot zorgt voor een constante controle van de belangrijkste symptomen van secreterende endocriene tumoren van het maagdarmkanaal (GIT) en de pancreas.

Het gebruik van een dosis Octreotide-depot 30 mg eenmaal per 4 weken vertraagt de groei van uitscheidende en niet-uitscheidende wijdverspreide (metastatische) neuro-endocriene tumoren van het colon transversum, colon ascendens, ileum, blindedarm, jejunum en wormvormig aanhangsel, evenals de groei van uitgezaaide neuro-endocriene tumoren zonder primair gedetecteerde neuro-endocriene tumoren.

Octreotide-depot heeft werkzaamheid aangetoond bij het verlengen van de periode tot progressie van neuro-endocriene tumoren (zowel uitscheidend als niet-uitscheidend).

Bij carcinoïde tumoren kan octreotide de symptomen verminderen, vooral opvliegers en diarree. Klinische verbetering gaat vaak gepaard met een afname van de serotonineconcentratie in het plasma en de uitscheiding van 5-hydroxyindolazijnzuur via de urine.

Bij tumoren die worden gekenmerkt door overproductie van vasoactief intestinaal peptide (VIPomas), vermindert Octreotide-depot in de meeste gevallen de ernstige secretoire diarree die kenmerkend is voor deze aandoening, wat de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbetert. Tegelijkertijd worden gelijktijdige elektrolytenstoornissen (bijvoorbeeld hypokaliëmie) verminderd, waardoor het mogelijk is om de enterale en parenterale toediening van elektrolyten en vloeistoffen te staken. Bij sommige patiënten vertoont computertomografie een vertraging of stopzetting van de tumorprogressie, soms zelfs de afname in grootte, vooral levermetastasen. Klinische verbetering gaat meestal gepaard met een afname (tot normalisatie) van de VIP-plasmaconcentratie.

Bij de meeste patiënten met glucagonomen vermindert octreotide de necrotiserende migrerende uitslag die met deze aandoening gepaard gaat, aanzienlijk. Het medicijn heeft echter geen invloed op de ernst van diabetes mellitus, die vaak wordt gediagnosticeerd met glucagonomen, en vermindert de behoefte aan insuline / orale hypoglykemische geneesmiddelen niet. Bij diarree vermindert Octreotide-depot de ernst ervan, waardoor het lichaamsgewicht van de patiënt toeneemt. Het medicijn draagt vaak bij aan een snelle afname van de plasmaconcentratie van glucagon, maar dit effect houdt niet aan bij langdurig gebruik. Tegelijkertijd blijft de verbetering van de symptomen van de ziekte lange tijd stabiel.

Bij het Zollinger-Ellison-syndroom (gastrinomen) kan Octreotide-depot, gebruikt als enkelvoudig geneesmiddel of in combinatie met protonpompremmers en H2-histaminereceptorblokkers, de vorming van zoutzuur in de maag verminderen en de klinische toestand van de patiënt verbeteren, waaronder diarree. Tegelijkertijd kunnen andere symptomen (bijvoorbeeld opvliegers), die waarschijnlijk verband houden met de synthese van peptiden door de tumor, afnemen. Bij sommige patiënten neemt de plasmaconcentratie van gastrine af. Bij insulinomen verlaagt octreotide de concentratie van immuunreactieve insuline in het bloed. Voor operabele tumoren kan Octreotide-depot zorgen voor herstel en instandhouding van normoglykemie in de preoperatieve periode. Bij patiënten met inoperabele tumoren (goedaardig en kwaadaardig) kan de glykemische controle verbeteren zonder een gelijktijdige langdurige verlaging van de insulinespiegels in het bloed.

In het geval van hormoonresistente prostaatkanker (HRPCa) is er een toename van de pool van neuro-endocriene cellen die somatostatinereceptoren tot expressie brengen die affiniteit vertonen voor octreotide (type SS2 en SS5), wat de gevoeligheid van de tumor voor de werking van de laatste verklaart. Bij meer dan 50% van deze patiënten herstelt het gebruik van Octreotide-depot in combinatie met dexamethason tegen de achtergrond van androgeenblokkade (medische of chirurgische castratie) de gevoeligheid voor hormoontherapie en helpt het om prostaatspecifiek antigeen (PSA) te verminderen. Bij patiënten met HRPCa en botmetastasen geeft deze therapie een uitgesproken en langdurig analgetisch effect. Bovendien, bij alle patiënten die reageren op combinatietherapie met Octreotide-depot,de kwaliteit van leven en de mediane ziektevrije overleving zijn significant verbeterd.

Bij de behandeling van patiënten bij wie zeldzame tumoren zijn vastgesteld - somatoliberinomen (hyperproductieve groeihormoonafgiftefactor), vermindert Octreotide-depot de ernst van acromegalie. Dit komt waarschijnlijk door de onderdrukking van de secretie van de vrijmakende factor GH en GH zelf. Als de hypofyse vóór het begin van de behandeling is vergroot, kan deze in de toekomst afnemen.

Farmacokinetiek

Gegevens over de farmacokinetische parameters van Octreotide-depot zijn niet beschikbaar.

Gebruiksaanwijzingen

Octreotide-depot wordt aanbevolen voor de behandeling van acromegalie in de volgende gevallen:

• de symptomen van de ziekte zijn vatbaar voor adequate controle met octreotide in doseringsvormen voor subcutane (s / c) toediening;
• de periode van voorbereiding op chirurgische behandeling;
• behandeling tussen kuren van bestralingstherapie om een blijvend effect te verkrijgen;
• gebrek aan voldoende effect van chirurgische en bestralingstherapie;
• niet-operabele vormen van de ziekte.

Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van de volgende endocriene tumoren van de pancreas en het maagdarmkanaal:

• insulinomen;
• gastrinomen (Zollinger-Ellison-syndroom);
• VIPomas;
• somatoliberinomen (tumoren die overproductie van groeihormoonafgevende factor produceren);
• carcinoïde tumoren met symptomen van carcinoïde syndroom;
• glucagonomen (voor onderhoudstherapie en beheersing van hypoglykemie in de preoperatieve periode);
• uitscheidende en niet-uitscheidende wijdverspreide (metastatische) neuro-endocriene tumoren van het colon transversum, colon ascendens, ileum, blindedarm, jejunum en wormvormig aanhangsel, evenals uitgezaaide neuro-endocriene tumoren zonder primair aandachtspunt.

Octreotide-depot wordt voorgeschreven om de ontwikkeling van acute postoperatieve pancreatitis te voorkomen tijdens uitgebreide chirurgische ingrepen aan de buikholte en thoraco-abdominale ingrepen, inclusief voor primaire en secundaire tumorlaesies van de lever, kanker van de karteldarm, slokdarm, maag en pancreas.

Ook wordt het medicijn gebruikt als onderdeel van de complexe therapie van hormoonresistente prostaatkanker tegen de achtergrond van androgene blokkade (medische of chirurgische castratie).

Contra-indicaties

Octreotide-depot is uitsluitend strikt gecontra-indiceerd in aanwezigheid van bekende overgevoeligheid voor een van de componenten.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, bij patiënten met diabetes mellitus en bij patiënten met cholelithiase.

Octreotide-depot, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Octreotide-depot is bedoeld voor intramusculaire toediening.

De suspensie wordt vlak voor injectie bereid door getraind medisch personeel. Gebruik het meegeleverde oplosmiddel om het lyofilisaat te verdunnen.

Regels voor de bereiding van de suspensie en de toediening van Octreotide-depot:

1. Haal het medicijn uit de koelkast en breng het op kamertemperatuur (dit duurt meestal 30 tot 50 minuten).
2. Door de fles strikt verticaal vast te houden, is het gemakkelijk om erop te kloppen zodat het hele lyofilisaat naar de bodem zakt.
3. Open de verpakking met een injectiespuit en bevestig er een naald met een roze paviljoen van 1,2x50 mm aan.
4. Open een ampul met een oplosmiddel, zuig alle inhoud op in een injectiespuit en stel deze in op een dosis van 2 ml.
5. Verwijder de plastic dop van de injectieflacon met het lyofilisaat, desinfecteer de stop met een alcoholdoekje.
6. Steek de naald van de spuit met het oplosmiddel in de injectieflacon door het midden van de stop en giet de oplossing voorzichtig langs de binnenwand van de injectieflacon, zonder de inhoud met de naald aan te raken.
7. Verwijder de spuit en laat de injectieflacon onbeweeglijk staan totdat het lyofilisaat volledig verzadigd is met het oplosmiddel en een suspensie vormt (ongeveer 3-5 minuten). Controleer, zonder de fles om te draaien, op de aanwezigheid van droog lyofilisaat aan de onderkant en aan de wanden. Als er droge resten van het poeder worden gevonden, laat de fles dan een tijdje staan totdat deze volledig is opgelost.
8. Nadat u zich ervan heeft vergewist dat er geen onopgelost lyofilisaat is, mengt u de inhoud van de injectieflacon voorzichtig in een cirkelvormige beweging gedurende 30-60 seconden, zodat de suspensie homogeen wordt. De fles niet schudden of omdraaien, hierdoor kunnen vlokken eruit vallen, waardoor het medicijn onbruikbaar wordt.
9. Steek de spuit met de naald snel door de rubberen stop in de injectieflacon. Laat de naald zakken en trek de suspensie langzaam op onder een hoek van de fles van 45 °. Er kan een kleine hoeveelheid suspensie achterblijven op de bodem en zijkanten van de fles. Dit residu wordt geleverd, dus u moet de fles niet ondersteboven draaien tijdens het kiezen van het medicijn.
10. Vervang de naald voor de set door de naald voor de introductie met het groene paviljoen (0,8x40 mm), draai voorzichtig de spuit en verwijder de lucht eruit.
11. Desinfecteer de injectieplaats met een alcoholdoekje.
12. Steek de naald diep in de gluteusspier en trek de zuiger iets terug om er zeker van te zijn dat het vat niet beschadigd raakt. Als het een bloedvat binnendringt, moet de naald worden vervangen door een naald met dezelfde diameter en moet de injectieplaats worden vervangen.
13. Introduceer de suspensie door continu op de zuiger van de spuit te drukken.

De suspensie bereid uit het lyofilisaat is homogeen, wit of geelachtig wit van kleur.

Bij herhaalde injecties moeten de rechter en linker gluteusspieren worden afgewisseld.

Octreotide-depot mag niet met andere geneesmiddelen in dezelfde injectiespuit worden gemengd.

Het medicijn wordt altijd in de koelkast bewaard, maar op de dag van injectie mogen de flacon met lyofilisaat en de ampul met het oplosmiddel op kamertemperatuur worden bewaard.

Acromegalie therapie

Voor patiënten bij wie het gebruik van kortwerkende octreotide (voor subcutane injecties) zorgt voor een adequate beheersing van de symptomen van de ziekte, kan de toediening van Octreotide-depot worden gestart op de dag na de laatste subcutane toediening van octreotide. De behandeling wordt gestart met een dosis van 20 mg om de 4 weken, bij deze dosering wordt het medicijn 3 maanden gebruikt. In de toekomst past de arts de dosis aan afhankelijk van de klinische manifestaties van de ziekte en de concentratie van GH en IGF-1 in het bloedserum.

Als het niet mogelijk is om binnen 3 maanden een adequate respons te bereiken, zowel klinisch als biochemisch (met name als het GH-gehalte niet onder 2,5 μg / l daalt), wordt de dosis verhoogd tot 30 mg om de 4 weken.

Als er na 3 maanden regelmatig gebruik van een dosis Octreotide-depot 20 mg een aanhoudende afname van de GH-concentratie in het serum tot onder 1 μg / l optreedt, de concentratie van IGF-1 wordt genormaliseerd en de reversibele symptomen van acromegalie verdwijnen, kan een enkele dosis worden verlaagd tot 10 mg. De behandeling moet onder strikt laboratoriumtoezicht worden voortgezet.

Voor patiënten die een stabiele dosis van het medicijn krijgen, kan de concentratie van GH en IGF-1 eens in de zes maanden worden bepaald.

Wanneer de benoeming van Octreotide Depot vereist is als een kortdurende behandeling tussen kuren met bestralingstherapie, en ook bij patiënten bij wie chirurgische en bestralingstherapie niet effectief of ondoeltreffend is geweest, wordt aanbevolen om een proefkuur uit te voeren met kortwerkende octreotide (voor subcutane toediening) om het te evalueren. actie en individuele tolerantie, en pas daarna Octreotide-depot toe volgens het hierboven beschreven schema.

Therapie voor endocriene tumoren van het maagdarmkanaal en de pancreas

Voor patiënten bij wie het gebruik van kortwerkende octreotide zorgt voor een adequate beheersing van de symptomen van de ziekte, is de aanvangsdosis van het geneesmiddel 20 mg om de 4 weken. Tegelijkertijd wordt na de start van de toediening van Octreotide-depot het gebruik van subcutaan octreotide nog 2 weken voortgezet.

Voor patiënten die nog niet eerder SC octreotide hebben gekregen, wordt aanbevolen om de behandeling te starten met de doseringsvorm van het geneesmiddel voor SC toediening in een dosis van 0,1 mg driemaal daags gedurende ongeveer 2 weken. Dit is nodig om de effectiviteit en individuele tolerantie te beoordelen. Alleen dan kan Octreotide-depot worden gebruikt volgens het hierboven beschreven schema.

Als na 3 maanden behandeling slechts een gedeeltelijke verbetering is bereikt, wordt Octreotide Depot 30 mg elke 4 weken voorgeschreven. In gevallen waarin het binnen 3 maanden therapie mogelijk is om de klinische manifestaties en biologische markers voldoende onder controle te krijgen, kan de dosis van het geneesmiddel worden verlaagd tot 10 mg om de 4 weken.

Tegen de achtergrond van het gebruik van Octreotide-depot op bepaalde dagen (voornamelijk in de eerste 2 maanden van de behandeling, totdat de therapeutische plasmaconcentraties van de werkzame stof zijn bereikt), kunnen de klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor endocriene tumoren van het maagdarmkanaal en de pancreas toenemen. Dergelijke patiënten wordt aangeraden om aanvullend SC octreotide toe te dienen in een dosis die werd voorgeschreven voordat de toediening van Octreotide-depot werd gestart.

Voor uitscheidende en niet-uitscheidende veel voorkomende neuro-endocriene tumoren van het colon transversum, colon ascendens, ileum, blind, jejunum en wormvormig aanhangsel, evenals voor metastasen van neuro-endocriene tumoren zonder een primair geïdentificeerde focus, wordt Octreotide-depot voorgeschreven in een dosis van 30 mg om de 4 weken. De therapie wordt voortgezet totdat de tumor onder controle is (totdat tekenen van progressie verschijnen).

Preventie van acute postoperatieve pancreatitis

Het medicijn wordt voorgeschreven in een dosis van 10 of 20 mg. De injectie wordt één keer gedaan, niet eerder dan 5 dagen en niet later dan 10 dagen vóór de voorgestelde operatie.

Therapie voor hormoonresistente prostaatkanker

De aanbevolen startdosering van Octreotide Depot is 20 mg elke 4 weken gedurende 3 maanden. In de toekomst past de arts de dosis aan afhankelijk van de klinische manifestaties van de ziekte en de concentratie van prostaatspecifiek antigeen in het bloedserum.

Als het binnen 3 maanden therapie niet mogelijk is om de klinische symptomen van de ziekte en biologische markers (afname van PSA) voldoende onder controle te krijgen, wordt de dosis verhoogd tot 30 mg om de 4 weken.

Octreotide-depot wordt gebruikt in combinatie met dexamethason, gebruikt in orale toedieningsvorm volgens het volgende schema: 4 mg / dag gedurende 1 maand, daarna 2 mg / dag gedurende 2 weken, daarna 1 mg / dag.

Bij patiënten die eerder medicamenteuze antiandrogeentherapie hebben gekregen, wordt de combinatie van Octreotide-depot + dexamethason gecombineerd met het gebruik van een depotvormig gonadotrofine-releasing hormoon-analoog, dat eenmaal per 4 weken wordt geïnjecteerd.

PSA-concentraties moeten tijdens de behandeling elke maand worden gemeten.

Bijwerkingen

• uit het spijsverteringsstelsel: overmatige winderigheid, opgeblazen gevoel, buikkrampen, diarree, dunne ontlasting, steatorroe, misselijkheid, braken, anorexia; zelden - verschijnselen die lijken op acute darmobstructie, zoals ernstige pijn in het epigastrische gebied, progressief opgeblazen gevoel en spanning van de buikwand; bij langdurige behandeling - de vorming van stenen in de galblaas;
• uit de lever: hyperbilirubinemie met een toename van alkalische fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase en andere transaminasen; in sommige gevallen - leverdisfunctie, tot de ontwikkeling van acute hepatitis zonder cholestase (transaminase-indices zijn genormaliseerd na de afschaffing van Octreotide-depot)
• van de alvleesklier: in zeldzame gevallen - acute pancreatitis in de eerste uren of dagen dat octreotide wordt gebruikt; zelden bij langdurige behandeling - pancreatitis geassocieerd met cholelithiase;
• van de stofwisseling: verminderde glucosetolerantie na een maaltijd; zelden - hyperglykemie / hypoglykemie;
• lokale reacties: pijn op de injectieplaats; zelden - zwelling en huiduitslag op de injectieplaats;
• andere: in zeldzame gevallen - tijdelijk haarverlies, huiduitslag, kortademigheid, tachycardie, bradycardie, overgevoeligheidsreacties.

Overdosering

Tot op heden zijn er geen gevallen van overdosering met octreotide gemeld.

speciale instructies

Patiënten met hypofysetumoren die GH afscheiden, dienen tijdens de behandeling onder strikt medisch toezicht te staan, aangezien de tumor in omvang kan toenemen en een dergelijke ernstige complicatie kan ontwikkelen als een vernauwing van het gezichtsveld. In dat geval moet de arts alternatieve therapie overwegen.

Ongeveer 15-30% van de patiënten die langdurig kortwerkende (subcutane) octreotide krijgen, ontwikkelt galstenen. De prevalentie in de algemene bevolking (personen van 40-60 jaar) is 5-20%. Klinische ervaring met langdurig gebruik van octreotide met verlengde afgifte bij patiënten met acromegalie, pancreas- en gastro-intestinale tumoren suggereert dat Octreotide-depot de incidentie van galblaasstenen niet verhoogt. Het wordt echter aanbevolen om een echografisch onderzoek van de galblaas uit te voeren voordat u met het medicijn begint en dit elke 6 maanden te herhalen met een langdurige behandeling. Galstenen (als ze zich vormen) zijn meestal asymptomatisch. In aanwezigheid van klinische symptomen wordt een conservatieve behandeling (bijvoorbeeld het nemen van galzuurpreparaten) of een operatie uitgevoerd.

Als er stenen in de galblaas worden gevormd tijdens het gebruik van Octreotide-depot, laat de arts zich leiden door de volgende aanbevelingen:

• er zijn geen symptomen: afhankelijk van de baten / risicoverhouding wordt het medicijn geannuleerd of blijft het gebruikt. In ieder geval is er geen andere actie vereist dan observatie;
• er zijn klinische symptomen: afhankelijk van de baten / risicoverhouding wordt het medicijn geannuleerd of wordt het verder gebruikt. In elk geval heeft de patiënt de benoeming van een standaardbehandeling voor galsteenziekte nodig, vergezeld van klinische manifestaties. Medicamenteuze therapie omvat de benoeming van combinaties van geneesmiddelen van galzuren (bijvoorbeeld ursodeoxycholzuur en chenodeoxycholzuur in dagelijkse doses van 7,5 mg / kg). Ultrasoon testen is vereist totdat de stenen volledig zijn verdwenen.

Momenteel zijn er geen gegevens die het negatieve effect van het medicijn op de prognose en het beloop van de reeds bestaande cholelithiasis zouden aantonen. Als er stenen worden gevonden voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de arts de verwachte voordelen van de aanstaande therapie afwegen tegen de mogelijke risico's van complicaties als gevolg van de aanwezigheid van galstenen.

Tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling is het mogelijk om de uitscheiding van vetten uit het lichaam met uitwerpselen te verhogen, maar tot nu toe is er geen bewijs dat bij langdurig gebruik van Octreotide-depot kan leiden tot de ontwikkeling van een tekort aan bepaalde voedingsstoffen als gevolg van malabsorptie.

Het onderdrukkende effect van octreotide is meer uitgesproken op de afscheiding van GH en glucagon dan insuline. In dit geval wordt een kortere duur van het remmende effect op de insulinesecretie opgemerkt. In dit opzicht kan Octreotide-depot de ernst en duur van hypoglykemie bij patiënten met insulinomen doen toenemen. Patiënten dienen onder medisch toezicht te staan.

Bij diabetes mellitus type 1 kan Octreotide Depot het glucosemetabolisme beïnvloeden, waardoor er minder insuline nodig is. Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 en patiënten zonder bijkomende stoornissen van het koolhydraatmetabolisme, leidt het gebruik van kortwerkende octreotide in sommige gevallen tot postprandiale glycemie, in dit opzicht wordt het ook aanbevolen om tijdens de behandelingsperiode met dit geneesmiddel de bloedglucosespiegel onder controle te houden en, indien nodig, de hypoglykemische therapie aan te passen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tot op heden zijn er geen aanwijzingen voor een negatief effect van octreotide op de mentale en motorische functies van de mens, die de rijvaardigheid en het werken met complexe mechanismen zouden kunnen beïnvloeden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Er is geen klinische ervaring met het gebruik van Octreotide-Depot bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Daarom kan het medicijn alleen worden voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte voordeel duidelijk opweegt tegen de mogelijke risico's.

Het wordt aanbevolen om tijdens de therapieperiode geen borstvoeding te geven.

Met verminderde nierfunctie

Octreotide-depot voor nierinsufficiëntie kan worden gebruikt in overeenstemming met het door de arts aanbevolen doseringsschema. Het is niet nodig om de dosis aan te passen.

Voor schendingen van de leverfunctie

Octreotide-depot voor leverdisfunctie kan worden gebruikt in overeenstemming met het door de arts aanbevolen doseringsschema. Het is niet nodig om de dosis aan te passen.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten hebben geen speciaal doseringsschema van het medicijn nodig.

Geneesmiddelinteracties

Octreotide-depot verhoogt bij gelijktijdig gebruik de biologische beschikbaarheid van bromocriptine, vermindert de opname van ciclosporine uit de darm en vertraagt de opname van cimetidine.

Volgens sommige literatuurgegevens kunnen somatostatine-analogen de metabole klaring verminderen van geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met de deelname van iso-enzymen van het cytochroom P450-systeem, wat kan worden veroorzaakt door onderdrukking van groeihormoon. De waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van dergelijke effecten bij octreotide kan niet worden uitgesloten, daarom moet het geneesmiddel met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met middelen die worden gemetaboliseerd door iso-enzymen van dit systeem en met een nauw therapeutisch bereik (bijvoorbeeld gelijktijdig met terfenadine of kinidine).

Analogen

Octreotide-depot-analogen zijn Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij 2-8 ° C op een droge en donkere plaats buiten het bereik van kinderen.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Octreotide-depot

Er zijn praktisch geen recensies over Octreotide-depot op gespecialiseerde medische sites en forums. Dit komt waarschijnlijk doordat het medicijn voornamelijk wordt gebruikt voor ernstige indicaties zoals acromegalie, prostaatkanker, pancreas- en gastro-intestinale tumoren, en patiënten willen hun indrukken van de therapie niet echt delen.

Prijs voor Octreotide-depot in apotheken

De prijzen voor Octreotide-depot zijn afhankelijk van de dosering van het medicijn en zijn ongeveer (per set voor één injectie): 10 mg - 16.000–20.950 roebel, 20 mg - 26.000–27.000 roebel, 30 mg - 34.000–38.100 wrijven.

Octreotide-depot: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Octreotide depot 20 mg lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor intramusculaire toediening met langdurige werking 1 st. 26.000 RUB Kopen

Octreotide Depot 30 mg lyofilisaat voor de bereiding van een suspensie voor intramusculaire toediening met langdurige werking 1 st. RUB 34.900 Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!