Strofantin-G
Strofantin-G: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Voor schendingen van de leverfunctie
- 12. Gebruik bij ouderen
- 13. Geneesmiddelinteracties
- 14. Analogen
- 15. Voorwaarden voor opslag
- 16. Voorwaarden voor apotheken
- 17. Beoordelingen
- 18. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Strophanthin-G
ATX-code: C01AC01
Werkzame stof: uabain (Uabain)
Fabrikant: LLC Experimental Plant van het State Scientific Center of Medicines (Oekraïne); LLC "Farmaceutisch bedrijf" Health "(Oekraïne)
Beschrijving en foto-update: 2020-01-15
Strofantin-G is een cardiotonisch medicijn met een anti-aritmisch effect.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze (i / v) toediening: heldere vloeistof zonder kleur [1 ml in ampullen (ook met een ring of breekpunt): 10 ampullen in een kartonnen doos compleet met een keramische doorslijpschijf of ampullenverwijderaar (of zonder); 5 ampullen in een blisterstrip, in een kartonnen doos 1 of 2 pakken compleet met een keramische doorslijpschijf of ampullenverwijderaar (of zonder); 10 ampullen in een blisterstrip, in een kartonnen doos. 1 pak compleet met een keramische doorslijpschijf of ampullenverwijderaar (of zonder). Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Strofantin-G].
1 ml oplossing bevat:
- werkzame stof: ouabain - 0,25 mg;
- hulpcomponenten: natriumhydroxide, citroenzuurmonohydraat, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Strofantin-G is een cardiotonisch geneesmiddel dat een anti-aritmisch effect heeft. De werkzame stof, ouabaïne, is een hartglycoside dat natrium-kaliumadenosinetrifosfatase van het celmembraan van cardiomyocyten blokkeert. Het medicijn helpt de kracht en snelheid van hartcontracties te verhogen (positief inotroop effect), AV (atrioventriculaire) geleiding te verminderen (negatief dromotroop effect). In subtoxische en toxische doses stimuleert ouabaïne een verlaging van de hartslag (HR), vertoont het een negatief chronotroop effect en versterkt het, door een verlaging van de prikkelbaarheidsdrempel, de vorming van heterotopische impulsen.
In het geval van hartfalen zorgt het gebruik van Strofantin-G voor een toename van het beroerte en minuut bloedvolume, een afname van het einddiastolische volume van de ventrikels en de grootte van het hart, en een afname van de myocardiale zuurstofbehoefte.
Na intraveneuze injectie wordt klinische verbetering waargenomen binnen 2-10 minuten, het maximale therapeutische effect wordt bereikt in 30-120 minuten en duurt 1-3 dagen.
Farmacokinetiek
Plasma-eiwitbinding - 40%.
In het lichaam wordt ouabaïne niet gemetaboliseerd.
Het wordt onveranderd uitgescheiden via de nieren.
Gebruiksaanwijzingen
- gedecompenseerd chronisch hartfalen;
- acuut hartfalen;
- flutter en atriale fibrillatie;
- supraventriculaire tachycardie.
Contra-indicaties
Absoluut:
- AV blok II graden;
- glycosidische intoxicatie;
- Wolff-Parkinson-White-syndroom;
- intermitterende volledige blokkade;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Strofantin-G-oplossing aan patiënten met een acuut myocardinfarct, atriale extrasystole, AV-blok van de eerste graad, een voorgeschiedenis van Morgagni-Adams-Stokes-aanvallen, sick sinus-syndroom zonder een kunstmatige pacemaker, hypertrofische subaortische stenosomale, cardiale astma bij (bij afwezigheid van een tachysystolische vorm van atriumfibrilleren), geïsoleerde mitralisstenose met lage hartslag, instabiele angina pectoris, arterioveneuze shunt, myocarditis, hartfalen met verminderde diastolische functie (hartamyloïdose, restrictieve cardiomyopathie, constrictieve pericarditis, hartverwijding) of cardiale tamponade holtes van het hart, voorwaarden voor onstabiele geleiding van excitatie langs het atrioventriculaire knooppunt, cor pulmonale,hypercalciëmie, hypernatriëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, met nier- en / of leverfalen, hypothyreoïdie, thyreotoxicose, alkalose, zwaarlijvigheid, op oudere leeftijd.
Tijdens zwangerschap en borstvoeding is het gebruik van Strofantin-G alleen toegestaan onder strikt toezicht van een arts in gevallen waarin de beoogde voordelen van therapie voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus en het kind.
Strofantin-G, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Strofantin-G-oplossing wordt gebruikt door middel van langzame intraveneuze injectie.
De dosis moet individueel worden gekozen, rekening houdend met de nosologie en de reactie van de patiënt op de therapie.
Aanbevolen dosering bij gemiddelde digitaliseringssnelheid: verzadigingsperiode - 0,25 mg (1 ml) met een interval van 12 uur gedurende 48 uur. Indien klinisch noodzakelijk, kunt u bovendien 0,1–0,15 mg invoeren met een interval van 0,5–2 uur …
De maximale dagelijkse dosis Strofantin-G is 1 mg (4 ml), de dagelijkse onderhoudsdosis is 0,25 mg.
Bijwerkingen
Bijwerkingen die voortkomen uit het gebruik van Strofantin-G [worden als volgt geclassificeerd: zeer vaak (> 1/10); vaak (> 1/100 en 1/1000 en 1/10 000 en <1/1000); uiterst zeldzaam (<1/10 000, inclusief individuele berichten)]:
- van het cardiovasculaire systeem: zelden - een gevoel van compressie achter het borstbeen, hartkloppingen, kortademigheid, tachycardie, bradycardie, aritmieën;
- van het centrale zenuwstelsel: vaak - vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn; uiterst zeldzaam - angst;
- uit het spijsverteringsstelsel: vaak - misselijkheid; zelden - braken;
- van de kant van de huid: zelden - meer zweten;
- van het voortplantingssysteem: zelden - priapisme;
- uit het urinestelsel: vaak - proteïnurie; zelden - nefrotisch syndroom, nefropathie;
- allergische reacties: zelden - roodheid van de huid, pruritus, exantheem;
- laboratoriumparameters: uiterst zeldzaam - trombocytopenie.
Overdosering
Symptomen: de eerste tekenen van glycosidische intoxicatie zijn onder meer het optreden van hartritmestoornissen (ventriculaire paroxysmale tachycardie, ventriculaire premature slagen, waaronder polytopische ventriculaire premature slagen, bigeminie, nodale tachycardie, sinoatriale blokkade, flutter en fibrillatie), AV-blokkade en fibrillatie. Wanneer de toestand verergert, ontwikkelt de patiënt buikpijn, diarree, darmnecrose, van de kant van het gezichtsorgaan - flitsen van "vliegen" voor de ogen, verminderde gezichtsscherpte, waarneming van zichtbare voorwerpen in geelgroene kleur en verkleinde of vergrote vorm; ontwikkeling van manisch-depressief syndroom, het optreden van paresthesieën, neuritis, radiculitis.
Behandeling: de introductie van een tege
speciale instructies
Rekening houdend met het smalle therapeutische bereik van Strofantin-G, hebben patiënten een individuele dosiskeuze en zorgvuldig medisch toezicht nodig tijdens de periode van gebruik.
Houd er rekening mee dat bij hypercalciëmie, hypernatriëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, ernstige dilatatie van de hartholtes, cor pulmonale, alkalose en bij oudere patiënten de kans op overdosering groter is.
Het wordt aanbevolen om patiënten met een verminderde AV-geleiding te behandelen in combinatie met ECG-monitoring (elektrocardiogram) en om extra voorzichtig te zijn.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de behandelingsperiode dient men zich te onthouden van autorijden en andere mogelijk gevaarlijke activiteiten, waarvan de uitvoering de snelheid van psychomotorische reacties en verhoogde concentratie van aandacht vereist.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Met voorzichtigheid en onder toezicht van een arts is het toegestaan Strofantin-G te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding, na een grondige beoordeling van de verhouding tussen de verwachte voordelen van de therapie voor de moeder en de mogelijke bedreiging voor de foetus en het kind.
Met verminderde nierfunctie
Het wordt aanbevolen om Strofantin-G met voorzichtigheid te gebruiken bij de behandeling van patiënten met nierinsufficiëntie.
Om glycoside-intoxicatie te voorkomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie, wordt aanbevolen om de gebruikelijke dosis te verlagen.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het wordt aanbevolen om Strofantin-G met voorzichtigheid te gebruiken bij de behandeling van patiënten met leverinsufficiëntie.
Gebruik bij ouderen
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Strofantin-G voor de behandeling van oudere patiënten. Het is belangrijk om de benodigde dosis zorgvuldig te kiezen vanwege het verhoogde risico op overdosering.
Geneesmiddelinteracties
- adrenerge agonisten, methylxanthines, tricyclische antidepressiva, reserpine: de combinatie met elk van deze middelen verhoogt het risico op hartritmestoornissen;
- verapamil, magnesiumsulfaat, bètablokkers, klasse IA anti-aritmica: helpen de ernst van de verlaging van AV-geleiding te verhogen;
- methyldopa, kinidine, clonidine, verapamil, spironolacton, amiodaron, captopril, tetracycline, erytromycine: tegen de achtergrond van gelijktijdige therapie met een van deze geneesmiddelen treedt een verhoging van de concentratie van ouabaïne in het bloed op als gevolg van een competitieve afname van de secretie ervan door de proximale tubuli van de nieren;
- glucocorticosteroïden (GCS), diuretica: de kans op hypomagnesiëmie en hypokaliëmie neemt toe;
- angiotensine-converterende enzymblokkers, angiotensine II-receptorantagonisten: de interactie van ouabaïne met geneesmiddelen in deze groep helpt het risico op hypomagnesiëmie en hypokaliëmie te verminderen;
- insuline, calciumzouten, diuretica (vooral thiazidediuretica en koolzuuranhydraseremmers), corticosteroïden, catecholamines: het risico op glycosidische intoxicatie neemt toe.
Analogen
Strofantin-G-analogen zijn Strofantin K, Strofantin-Darnitsa, Digoxin, Hawthorn, Aurocard, Doppelgerts Cardiovital, Korglikon, Krategus, Novodigal, Dobutamine, Dopamine, Ubidekarenon, etc.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen van 15 tot 25 ° C, beschermd tegen licht.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Strofantin-G
Beoordelingen over Strofantin-G, achtergelaten door patiënten of artsen, zijn momenteel afwezig.
Prijs voor Strofantin-G in apotheken
De prijs van Strofantin-G voor een pakket met 10 ampullen kan variëren van 70 roebel.
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
