Parnavel - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Analogen, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Parnavel

Parnavel: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Gebruik bij ouderen
13. 13. Geneesmiddelinteracties
14. 14. Analogen
15. 15. Voorwaarden voor opslag
16. 16. Voorwaarden voor apotheken
17. 17. Beoordelingen
18. 18. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Parnavel

ATX-code: C09AA04

Werkzame stof: Perindopril (Perindopril)

Fabrikant: Ozone, LLC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 25-10-2018

Prijzen in apotheken: vanaf 149 roebel.

Kopen

Parnavel is een medicijn met hypotensieve, vasodilaterende en cardioprotectieve effecten.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvormen van Parnawela-afgifte:

• capsules: vast gelatineus, maat nr. 2, lichaam - donkerblauw, deksel - grijs-lila (elk 2 mg), blauw (elk 4 mg) of lila (elk 8 mg); de capsules bevatten een wit met een crèmekleurige tint of een wit mengsel van poeder met korrels of poeder; het is toegestaan om de inhoud van de capsule te verzegelen, die uiteenvalt als deze wordt ingedrukt (7, 10 of 30 stuks in een blisterstrip, in een kartonnen doos 1-10 verpakkingen);
• tabletten: platcilindrisch, wit of bijna wit, aan één kant van het risico, aan beide kanten afgeschuind (10 of 30 stuks in blisterverpakkingen, in een kartonnen doos 1 of 3 pakken; 30, 50 of 100 stuks in polymeercontainers, in een kartonnen doos 1 container).

Samenstelling van 1 capsule Parnavel:

• werkzame stof: perindopril erbumin - 2, 4 of 8 mg;
• hulpcomponenten (2/4/8 mg): microkristallijne cellulose - 106/104/100 mg; aardappelzetmeel - 3/3/3 mg; magnesiumstearaat - 1/1/1 mg;
• capsulelichaam: schitterende zwarte kleurstof - 0,1401%; zwarte ijzeroxidekleurstof - 0,6367%; titaandioxide - 0,9006%; gelatine - tot 100%;
• capsulekap (2/4/8 mg): titaandioxide - 2,2075 / 1,6367 / 1%; kleurstof azorubine - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; schitterende blauwe kleurstof - 0,011 / 0/0%; gepatenteerde blauwe kleurstof - 0 / 0,0697 / 0,006%; gelatine - tot 100/100/100%.

Samenstelling van 1 tablet Parnavel:

• werkzame stof: perindopril erbumine - 4 mg;
• hulpcomponenten: lactose (melksuiker) - 66,5 mg; microkristallijne cellulose - 19 mg; magnesiumstearaat - 1 mg; povidon - 2,5 mg; maïszetmeel - 7 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Perindopril behoort tot oxopeptidasen en is een ACE-remmer (angiotensineconverterend enzym) of kininase II. Zet angiotensine I om in een vasoconstrictor angiotensine II, bevordert de vernietiging van de vasodilator bradykinine tot een inactief heptapeptide. Door de onderdrukking van ACE-activiteit is er een afname van het niveau van angiotensine II en de secretie van aldosteron, een toename van de renine-activiteit in het bloedplasma en de activiteit van het circulerende en weefselkallikreïne-kininesysteem, evenals de activering van het prostaglandinesysteem.

Het therapeutische effect van perindopril is te wijten aan de eigenschappen van de actieve metaboliet van perindoprilaat.

De belangrijkste eigenschappen van perindopril:

• afname van de systolische en diastolische bloeddruk (BP) tijdens het staan en liggen;
• versnelling van de perifere bloedstroom met constante hartslag (hartslag);
• afname van OPSS (totale perifere vasculaire weerstand), wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk;
• verhoogde renale doorbloeding terwijl de glomerulaire filtratiesnelheid ongewijzigd blijft;
• vermindering van linkerventrikel myocardiale hypertrofie;
• een toename van de concentratie van HDL (lipoproteïne met hoge dichtheid);
• verbetering van de elasticiteit van grote slagaders, waardoor structurele veranderingen in kleine slagaders worden geëlimineerd;
• afname van pre- en afterload, wat helpt om het werk van het hart te normaliseren;
• afname van de ernst van interstitiële fibrose, normalisatie van het iso-enzymprofiel van myosine (bij langdurig gebruik);
• een afname van de urinezuurconcentratie (tegen de achtergrond van hyperurikemie).

De ontwikkeling van het maximale antihypertensieve effect wordt binnen 4-6 uur na een eenmalige orale toediening waargenomen; de duur van het therapeutische effect is 24 uur, aan het einde van deze periode zorgt Parnavel nog voor 87-100% van het maximale effect.

Perindopril heeft een snel antihypertensief effect. Stabilisatie wordt meestal waargenomen na 30 dagen dagelijkse inname en houdt lange tijd aan. Stoppen met Parnavel leidt niet tot ontwenningsverschijnselen.

Bij chronisch hartfalen (CHF) helpt therapie de systemische vasculaire weerstand en vuldruk in beide ventrikels te verminderen en de cardiale index en het hartminuutvolume te verhogen.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt perindopril snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, de tijd om maximale plasmaconcentraties in het bloed te bereiken is 60 minuten.

De biologische beschikbaarheid is binnen 65-70%.

20% van de stof tijdens het metabolisme wordt omgezet in perindoprilaat. T _1/2 (halfwaardetijd) van perindopril uit bloedplasma - ongeveer 60 minuten. De tijd om de maximale plasmaconcentraties van perindoprilaat te bereiken is 3-4 uur.

Wanneer Parnawel bij de maaltijd wordt ingenomen, neemt de omzetting van perindopril in perindoprilaat af, wat leidt tot een afname van de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel.

Het distributievolume van vrij perindoprilaat is 0,2 l / kg. Het bindt zich enigszins aan bloedplasma-eiwitten, de verbinding met ACE is minder dan 30% (varieert afhankelijk van de concentratie).

De metaboliet wordt uitgescheiden door de nieren. T _{1/2 van de} vrije fractie is ongeveer 3-5 uur. Dissociatie geassocieerd met ACE perindoprilaat is traag. Als gevolg hiervan is de effectieve T _1/2 25 uur.

Cumuleert niet. Bij herhaalde toediening van T _{1/2 komt} perindoprilaat overeen met de periode van zijn activiteit.

Een vertraging van de uitscheiding van perindoprilaat wordt waargenomen bij oudere patiënten, evenals tegen de achtergrond van nier- en chronisch hartfalen. Perindoprilaat wordt verwijderd tijdens hemodialyse (met een snelheid van 0,07 l / min) en peritoneale dialyse.

Een verandering in de hepatische klaring van perindopril bij patiënten met levercirrose leidt niet tot een verandering in de totale hoeveelheid gevormd perindoprilaat, en daarom hebben patiënten uit deze groep geen dosisaanpassing nodig.

Gebruiksaanwijzingen

• arteriële hypertensie;
• chronisch hartfalen;
• stabiele coronaire hartziekte (ischemische hartziekte):
• preventie van de ontwikkeling van herhaalde beroerte (in combinatie met indapamide) tegen de achtergrond van een belaste geschiedenis van cerebrovasculaire aandoeningen (voorbijgaande cerebrale ischemische aanval of beroerte);
• het verminderen van de kans op cardiovasculaire complicaties bij patiënten die eerder een myocardinfarct en / of coronaire revascularisatie hebben gehad.

Contra-indicaties

Absoluut:

• lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom of lactasedeficiëntie;
• een voorgeschiedenis van angio-oedeem (erfelijk, idiopathisch of angio-oedeem geassocieerd met ACE-remmer therapie);
• zwangerschap en borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• individuele intolerantie voor een bestanddeel van het medicijn, evenals andere ACE-remmers.

Relatief (Parnavel wordt onder medisch toezicht voorgeschreven vanwege het risico op anafylactoïde reacties, neutropenie, agranulocytose, ernstige arteriële hypotensie, nierfalen, hemolytische anemie, overmatige verlaging van de bloeddruk of door gebrek aan gebruikservaring):

• renovasculaire hypertensie;
• stenose van een slagader van een enkele nier;
• bilaterale nierarteriestenose;
• arteriële hypotensie;
• CHF in het stadium van decompensatie of CHF IV functionele klasse volgens NYHA-classificatie;
• chronisch nierfalen met CC (creatinineklaring) tot 60 ml / min;
• cerebrovasculaire aandoeningen, waaronder cerebrale circulatie insufficiëntie, coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), coronaire insufficiëntie;
• hyponatriëmie / hypovolemie geassocieerd met dialyse, braken / diarree, het volgen van een zoutvrij dieet en / of eerdere diuretische therapie;
• GOKMP (hypertrofische obstructieve cardiomyopathie);
• aorta- / mitralisstenose;
• toestand na niertransplantatie;
• hemodialyse met behulp van high-flow polyacrylonitrilmembranen, in het bijzonder AN69;
• de periode voorafgaand aan de procedure voor aferese van LDL (lipoproteïne met lage dichtheid);
• bindweefselaandoeningen waaronder SLE (systemische lupus erythematosus) en sclerodermie;
• gelijktijdige desensibilisatiebehandeling met allergenen, waaronder hymenopteragif;
• aangeboren deficiëntie van glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
• remming van de hematopoëse van het beenmerg tijdens het gebruik van immunosuppressiva, allopurinol of procaïnamide;
• chirurgische ingrepen onder algemene anesthesie;
• behorend tot het negroïde ras;
• hyperkaliëmie;
• diabetes mellitus (therapie moet worden uitgevoerd onder controle van de glucoseconcentratie in het bloed);
• combinatietherapie met kaliumsparende diuretica, lithium, kaliumpreparaten, gelijktijdig gebruik van kaliumbevattende zoutvervangers;
• oudere leeftijd.

Gebruiksaanwijzing Parnawel: methode en dosering

Parnavel wordt oraal ingenomen zonder te kauwen, bij voorkeur 's ochtends voor de maaltijd.

Frequentie van applicatie - 1 keer per dag.

Het doseringsschema wordt bepaald door de aard en ernst van de ziekte, evenals door de individuele respons op de therapie.

Arteriële hypertensie

De aanbevolen startdosering is 4 mg. Parnavel kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva.

Bij een uitgesproken activering van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (in het bijzonder tegen de achtergrond van hyponatriëmie / hypovolemie, renovasculaire hypertensie, ernstige arteriële hypertensie of CHF in het stadium van decompensatie), wordt aanbevolen om de therapie te starten met 2 mg per dag in één dosis. Als het gewenste therapeutische effect niet binnen een maand werd bereikt, met een goede tolerantie, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 8 mg.

De toevoeging van ACE-remmers bij patiënten die diuretica gebruiken, kan de ontwikkeling van arteriële hypotensie veroorzaken (therapie vereist voorzichtigheid; het wordt aanbevolen om het diureticum 2-3 dagen voor aanvang van het geneesmiddel te annuleren of de behandeling met Parnavel te starten met een initiële dagelijkse dosis van 2 mg). Controle van de bloeddruk, het serumkalium en de nierfunctie is vereist. Verdere dosisaanpassing wordt bepaald door de dynamiek van de bloeddruk. Indien nodig kan de diuretische therapie worden hervat.

De aanbevolen dagelijkse dosis bij aanvang van het gebruik voor oudere patiënten is 2 mg. Als het goed wordt verdragen, kan het indien nodig verder worden verhoogd tot 4 mg - tot 8 mg (maximaal).

Chronisch hartfalen

Parnavel wordt voorgeschreven in een startdosis van 2 mg per dag (onder medisch toezicht). Na 14 dagen, onder controle van de bloeddruk, kan de dosis worden verdubbeld. Gewoonlijk wordt bij CHF met klinische manifestaties de therapie uitgevoerd in combinatie met kaliumsparende diuretica, digoxine en / of bètablokkers.

Bij CHF met nierfalen en met een neiging tot het ontwikkelen van water-elektrolytenstoornissen (hyponatriëmie), en bij patiënten die gelijktijdig diuretica en / of vaatverwijders gebruiken, dient de behandeling met Parnavel onder strikt medisch toezicht te worden gestart.

In het geval van een hoog risico op klinisch uitgesproken arteriële hypotensie (in het bijzonder tegen de achtergrond van het gebruik van hoge doses diuretica), moeten hypovolemie en verstoringen van de water- en elektrolytenbalans, indien mogelijk, worden geëlimineerd voordat de therapie wordt gestart.

Preventie van recidiverende beroerte bij patiënten met een voorgeschiedenis van cerebrovasculaire aandoeningen

Het wordt aanbevolen om Parnavel 2 mg per dag gedurende 14 dagen in te nemen voordat indapamide wordt ingenomen. Na een beroerte kan de behandeling op elk moment worden gestart (van 14 dagen tot meerdere jaren).

Stabiele ischemische hartziekte

De aanbevolen dagelijkse startdosering is 4 mg. Na 14 dagen kan de dosis worden verdubbeld, op voorwaarde dat de nierfunctie onder controle is en goed wordt verdragen.

Oudere patiënten Parnavel wordt 2 mg per dag voorgeschreven. Na 7 dagen kan de dagelijkse dosis eerst worden verhoogd tot 4 mg en daarna, afhankelijk van de nierfunctie en de goede verdraagbaarheid van de therapie, tot 8 mg.

Bijwerkingen

Mogelijke bijwerkingen (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01%, inclusief individuele berichten - zeer zelden):

• lymfestelsel en hematopoëtische organen: zeer zelden (bij langdurig gebruik in hoge doses) - een afname van hematocriet en hemoglobine, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie / neutropenie, pancytopenie; zeer zelden (tegen de achtergrond van een aangeboren tekort aan glucose-6-fosfaatdehydrogenase) - hemolytische anemie;
• spijsvertering: vaak - braken, misselijkheid, buikpijn, dysgeusie, diarree, dyspepsie, obstipatie; zelden - xerostomie; zelden - pancreatitis; zeer zelden - cholestatische / cytolytische hepatitis, angio-oedeem van de darm;
• zenuwstelsel: vaak - duizeligheid, hoofdpijn, paresthesie; zelden - stemmings- of slaapstoornissen; zeer zelden - verwarring van bewustzijn;
• cardiovasculair systeem: vaak - een aanzienlijke verlaging van de bloeddruk; zeer zelden - aritmieën, angina pectoris, beroerte of myocardinfarct (mogelijk secundair); met een onbepaalde frequentie - vasculitis;
• bewegingsapparaat: vaak - spierkrampen;
• zintuigen: vaak - tinnitus, visuele beperking;
• ademhalingsorganen: vaak - kortademigheid, hoesten; zelden - bronchospasmen; zeer zelden - rhinitis, eosinofiele longontsteking;
• huid: vaak - huiduitslag, jeuk; zelden - angio-oedeem, urticaria; zeer zelden - erythema multiforme;
• urogenitaal systeem: impotentie; zeer zelden - nierfalen in acuut beloop;
• laboratoriumparameters: verhoogde concentratie van ureum in bloedserum en creatinine in bloedplasma, hyperkaliëmie; zelden - hypoglykemie, verhoogde activiteit van levertransaminasen en serumbilirubine;
• anderen: vaak - asthenie; zelden - meer zweten.

Overdosering

De belangrijkste symptomen: hoesten, duizeligheid, bradycardie, duidelijke verlaging van de bloeddruk, bedwelming, shock, onbalans in water- en elektrolytenbalans, nierfalen, tachycardie, hyperventilatie, angst, hartkloppingen.

Behandeling:

• noodmaatregelen: verwijdering van Parnawel uit het lichaam, waarvoor maagspoeling en / of inname van actieve kool geïndiceerd is, dan is het noodzakelijk om het herstel van de water-elektrolytenbalans te verzekeren;
• een uitgesproken daling van de bloeddruk: de patiënt moet een horizontale positie innemen met opgeheven benen, waarna maatregelen worden genomen om de BCC (circulerend bloedvolume) aan te vullen;
• ernstige bradycardie, die niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling (inclusief atropine): het instellen van een kunstmatige pacemaker; monitoring van vitale functies en concentratie van elektrolyten / creatinine in serum is vereist.

Perindoprilaat kan door hemodialyse uit de systemische circulatie worden verwijderd. Het gebruik van high-flow polyacrylonitrilmembranen moet worden vermeden.

speciale instructies

Als zich een episode van onstabiele angina pectoris (significant of niet) ontwikkelt tijdens de eerste maand van de behandeling, is het noodzakelijk om de baten / risicoverhouding van verder gebruik van Parnawel te beoordelen.

Het gebruik van het medicijn kan een sterke daling van de bloeddruk veroorzaken. Symptomatische arteriële hypotensie kan in zeldzame gevallen worden waargenomen na inname van de eerste dosis bij patiënten met ongecompliceerde arteriële hypertensie. De aanwezigheid van een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan wordt opgemerkt bij de volgende ziekten / aandoeningen: verminderde BCC tijdens diuretische therapie, naleving van een strikt zoutvrij dieet, hemodialyse, diarree / braken, ernstige renine-afhankelijke arteriële hypertensie.

De meest voorkomende ontwikkeling van ernstige arteriële hypotensie wordt waargenomen bij patiënten met ernstigere CHF, die hoge doses lisdiuretica gebruiken, evenals bij aanwezigheid van nierfalen of hyponatriëmie. Zorgvuldig medisch toezicht dient te worden ingesteld voor de toestand van dergelijke patiënten. Dezelfde waarschuwingen zijn van toepassing op patiënten met coronaire hartziekte of cerebrovasculaire aandoeningen, aangezien een te sterke daling van de bloeddruk bij deze groep patiënten een hartinfarct of de ontwikkeling van cerebrovasculaire complicaties kan veroorzaken.

Bij voorbijgaande arteriële hypotensie mag de therapie niet worden stopgezet. De behandeling kan worden voortgezet na herstel van het BCC en de bloeddruk, terwijl de dosis Parnawel zorgvuldig moet worden gekozen. In sommige gevallen, met CHF en normale / lage bloeddruk tijdens de behandeling, kan een bijkomend hypotensief effect worden waargenomen. Het wordt verwacht en is meestal geen reden om het medicijn stop te zetten. Als arteriële hypotensie gepaard gaat met klinische manifestaties, kan een dosisverlaging of volledige annulering van Parnawel nodig zijn.

De arteriële hypotensie die zich tijdens de beginperiode van de behandeling ontwikkelt bij patiënten met symptomatisch hartfalen, kan een verslechtering van de nierfunctie veroorzaken. Er zijn aanwijzingen voor gevallen van acuut nierfalen, meestal reversibel. Het is ook mogelijk om de serumconcentraties van creatinine en ureum te verhogen (na stopzetting van de therapie keren de indicatoren terug naar normaal).

Bij renovasculaire hypertensie neemt tijdens het gebruik van Parnival het risico op nierfalen en ernstige arteriële hypotensie toe. In dit opzicht moet het medicijn met kleine doses worden voorgeschreven onder strikt medisch toezicht.

In zeldzame gevallen wordt tijdens het gebruik van Parnawel de ontwikkeling van angio-oedeem opgemerkt. Bij deze overtreding worden de volgende maatregelen getoond (afhankelijk van de locatie):

• lippen, gezicht: therapie is meestal niet nodig; antihistaminica kunnen worden voorgeschreven om de ernst van de symptomen te verminderen;
• tong, stemplooien, strottenhoofd: oedeem kan fataal zijn, als het zich ontwikkelt, is onmiddellijke subcutane toediening van epinefrine en luchtwegbeheer vereist.

De aandoening kan zich op elk moment tijdens de behandeling ontwikkelen. Vaker veroorzaakt Parnavel angio-oedeem bij patiënten van het negroïde ras. Een hoge kans op ontwikkeling wordt opgemerkt bij patiënten met een belaste geschiedenis.

Vanwege het risico op een anafylactische reactie tijdens desensibilisatie (in het bijzonder bij het gebruik van hymenopteragif), wordt het aanbevolen om het medicijn vóór elke procedure te annuleren.

Als geelzucht optreedt of de activiteit van leverenzymen toeneemt, wordt Parnavel onmiddellijk geannuleerd. De toestand van de patiënt moet worden gecontroleerd. Een passend onderzoek is ook vereist.

Bij afwezigheid van een verminderde nierfunctie en andere complicaties, wordt de ontwikkeling van neutropenie alleen in zeldzame gevallen opgemerkt. Patiënten met de volgende ziekten / aandoeningen (afzonderlijk of een combinatie daarvan, vooral in aanwezigheid van een bestaande nierfunctiestoornis) moeten zorgvuldig worden gebruikt: systemische bindweefselaandoeningen (SLE, sclerodermie), therapie met allopurinol, procaïnamide, immunosuppressiva. Tijdens het gebruik van Parnavel wordt patiënten met de bovengenoemde risicofactoren geadviseerd om periodiek het aantal leukocyten in het bloed te controleren. Raadpleeg uw arts als zich tekenen van infectie voordoen.

Tegen de achtergrond van een aangeboren tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase, werden geïsoleerde gevallen van hemolytische anemie waargenomen.

Bij het uitvoeren van de differentiële diagnose van aanhoudende, onproductieve hoest, moet in gedachten worden gehouden dat de ontvangst van Parnawel tot de ontwikkeling ervan kan leiden.

Het medicijn moet 24 uur vóór de operatie worden stopgezet. Om arteriële hypotensie te verminderen, als het onmogelijk is om Parnavel te annuleren, wordt een toename van BCC aangetoond.

Bij patiënten met gedecompenseerde diabetes mellitus, nier- en / of hartfalen, evenals bij patiënten die worden behandeld met kaliumsparende diuretica, kaliumpreparaten of andere geneesmiddelen die een verhoging van het kaliumgehalte in het bloed veroorzaken, is er een verhoogd risico op hyperkaliëmie.

Tegen de achtergrond van hypoglykemische therapie moeten patiënten met diabetes mellitus de bloedglucoseconcentratie gedurende de eerste paar maanden dat Parnawel wordt ingenomen, zorgvuldig controleren.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Vanwege de kans op duizeligheid en arteriële hypotensie, dienen patiënten voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen tijdens de behandelingsperiode.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Volgens de instructies wordt Parnavel niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens zwangerschap / borstvoeding.

Bij het plannen / diagnosticeren van een zwangerschap moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden stopgezet en Parnavel worden vervangen door een ander geneesmiddel met een bloeddrukverlagend effect.

In geval van inname van het medicijn in het II-III trimester van de zwangerschap, is een echografisch onderzoek van de botten, schedel en nieren van de foetus vereist.

Gebruik in de kindertijd

Parnavel wordt niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 18 jaar (de effectiviteit en veiligheid ervan voor patiënten van deze leeftijdsgroep zijn niet vastgesteld).

Met verminderde nierfunctie

Parnavel met QC tot 60 ml / min moet met voorzichtigheid worden toegediend.

Gebruik bij ouderen

Voorzichtigheid is geboden bij het uitvoeren van de therapie bij oudere patiënten.

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke interacties:

• diuretica, vooral bij overmatige uitscheiding van vocht en / of natrium: ernstige arteriële hypotensie is mogelijk; het risico van zijn ontwikkeling met de afschaffing van diuretica neemt af; ook om het risico te verminderen, wordt een 0,9% natriumchloride-oplossing intraveneus geïnjecteerd, terwijl Parnavel in een lagere dosis moet worden ingenomen (in de toekomst moet deze met voorzichtigheid worden verhoogd);
• lithiumpreparaten: een reversibele verhoging van het serumlithiumgehalte en lithiumtoxiciteit is mogelijk; in combinatie met thiazidediuretica kan bovendien een verhoging van het lithiumgehalte in het bloedserum worden waargenomen en kan het risico op het ontwikkelen van toxische effecten toenemen; de combinatie van geneesmiddelen wordt niet aanbevolen, als een combinatietherapie vereist is, is regelmatige controle van het lithiumgehalte in het bloedserum vereist;
• kaliumsupplementen, kaliumsparende diuretica, voedingsmiddelen / voedingssupplementen die kalium bevatten: mogelijke hyperkaliëmie; de combinatie wordt niet aanbevolen; bij hypokaliëmie is gecombineerd gebruik mogelijk met inachtneming van voorzorgsmaatregelen en met regelmatige controle van het serumkalium in het bloed;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: het antihypertensieve effect van Parnawel kan verzwakt zijn; als gevolg van het additieve effect van geneesmiddelen op een verhoging van het serumkalium in het bloed, kan de nierfunctie verslechteren (het is omkeerbaar); in zeldzame gevallen kan acuut nierfalen optreden;
• hypoglycemische middelen: het is mogelijk om hun werking te verhogen tot hypoglykemie (meestal waargenomen bij patiënten met nierfalen);
• andere geneesmiddelen met een antihypertensief effect, middelen voor algemene anesthesie, vasodilatatoren, tricyclische antidepressiva, algemene anesthetica, antipsychotica: een toename van het hypotensieve effect is mogelijk;
• myelotoxische geneesmiddelen: het is mogelijk om het myelotoxische effect te vergroten;
• sympathicomimetica: het is mogelijk om het antihypertensieve effect te verzwakken (periodiek is het nodig om de effectiviteit van de therapie te evalueren).

Analogen

Parnawel's analogen zijn: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht en vocht bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Parnavel

Volgens beoordelingen is Parnavel een goedkoop en effectief medicijn dat voornamelijk wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen. In sommige gevallen wordt het gebrek aan therapeutisch effect opgemerkt, evenals de ontwikkeling van nevenreacties (in de vorm van droge hoest en droge mond).

De prijs van Parnavel in apotheken

De geschatte prijs voor Parnavel (30 tabletten van 4 mg) is 284-370 roebel.

Parnavel: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Parnavel 4 mg capsules 30 stuks. 149 r Kopen

Parnavel 4 mg tabletten 30 stuks RUB 180 Kopen

Parnavel 8 mg capsules 30 stuks. 201 RUB Kopen

Parnavel 4 mg capsules combi-pack 1 + 1 30 stuks. 263 r Kopen

Parnavel 8 mg capsules combi-pack 1 + 1 30 stuks. 305 wrijven Kopen

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletten 30 stuks. 330 WRIJVEN Kopen

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletten combi-pack 1 + 1 30 stuks. 330 WRIJVEN Kopen

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tabletten combi-pack 1 + 1 30 stuks. 578 r Kopen

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletten 30 stuks. RUB 625 Kopen

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg tabletten combi-pack 1 + 1 30 stuks. RUB 625 Kopen

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tabletten 30 stuks. RUB 679 Kopen

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg tabletten combi-pack 1 + 1 30 stuks. 789 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!